安全事故急救知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1安全事故急救知識安全事故急救知識(zh shi)培訓(xùn)培訓(xùn)第一頁，共55頁。 急救急救(jji)知識知識目錄(ml) 第一節(jié)第一節(jié) 現(xiàn)場現(xiàn)場(xinchng)急救的一般原則急救的一般原則 第二節(jié)第二節(jié) 外傷救治的基本技術(shù)外傷救治的基本技術(shù) 第六節(jié)第六節(jié) 溺水救治溺水救治 第四節(jié)第四節(jié) 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 第七節(jié)第七節(jié) 燒傷救治燒傷救治 第八節(jié)第八節(jié) 其他傷害的救治其他傷害的救治 第1頁/共54頁第二頁，共55頁。第一節(jié)第一節(jié) 現(xiàn)場現(xiàn)場(xinchng)救救治一般原則治一般原則第2頁/共54頁第三頁，共55頁。第一節(jié)第一節(jié) 現(xiàn)場救治一般現(xiàn)場救治一般(ybn)原則原則一、現(xiàn)場急救的任務(wù)：一、現(xiàn)

2、場急救的任務(wù)： 主要是維持受害者的生命（生命體征：呼吸及循環(huán)功能主要是維持受害者的生命（生命體征：呼吸及循環(huán)功能(gngnng)(gngnng)）穩(wěn)定）穩(wěn)定傷情，防止繼發(fā)性損傷和迅速送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治；傷情，防止繼發(fā)性損傷和迅速送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治；第3頁/共54頁第四頁，共55頁。二、現(xiàn)場急救的程序和原則：二、現(xiàn)場急救的程序和原則：1.迅速迅速(xn s)切斷傷害源切斷傷害源2.初步判斷傷情初步判斷傷情3.妥善處理傷口妥善處理傷口4.保存好離斷組織保存好離斷組織5.及時送往醫(yī)院及時送往醫(yī)院 第一節(jié)第一節(jié) 現(xiàn)場救治一般現(xiàn)場救治一般(ybn)原原則則第4頁/共54頁第五頁，共55頁。第二節(jié)第二節(jié) 外傷外傷

3、(wishng)救救治基本技術(shù)治基本技術(shù)第5頁/共54頁第六頁，共55頁。第二節(jié)第二節(jié) 外傷救治外傷救治(jizh)基基本技術(shù)本技術(shù) 一、急救技術(shù)及其意義；一、急救技術(shù)及其意義； 急救技術(shù)是搶救病人的重要技急救技術(shù)是搶救病人的重要技術(shù)，及術(shù)，及時有效地?fù)尵?，能挽救病人的生命時有效地?fù)尵龋芡炀炔∪说纳?，防止，防止傷情惡化，減輕疼痛，預(yù)防并發(fā)癥傷情惡化，減輕疼痛，預(yù)防并發(fā)癥，從而，從而提高救治率，減低傷殘率，并為后提高救治率，減低傷殘率，并為后續(xù)治療續(xù)治療創(chuàng)造良好創(chuàng)造良好(lingho)的條件。的條件。 第6頁/共54頁第七頁，共55頁。二二. . 外傷救治外傷救治(jizh)(jizh)的四

4、項基本技術(shù)的四項基本技術(shù)（一）止血（一）止血（二）包扎（二）包扎（三）固定（三）固定（四）搬運(yùn)和輸送（四）搬運(yùn)和輸送 第二節(jié)第二節(jié) 外傷救治外傷救治(jizh)基本基本技術(shù)技術(shù) 第7頁/共54頁第八頁，共55頁。（一）止血(zh xu)1 1、出血的分類及特點：、出血的分類及特點：（1 1）按破裂血管不同：）按破裂血管不同： 動脈出血：由于動脈血管內(nèi)壓力較高，所以出血時呈泉涌、搏動動脈出血：由于動脈血管內(nèi)壓力較高，所以出血時呈泉涌、搏動性，尤其是大的動脈性，尤其是大的動脈 血管破裂，血液血管破裂，血液(xuy)(xuy)呈噴射狀，顏色鮮紅，常在呈噴射狀，顏色鮮紅，常在短時內(nèi)造成大量失血，易引起

5、短時內(nèi)造成大量失血，易引起 生命危險。生命危險。靜脈出血：靜脈出血： 出血時緩緩不斷地外流，呈紫紅色。出血時緩緩不斷地外流，呈紫紅色。毛細(xì)血管出血：出血時，血液毛細(xì)血管出血：出血時，血液(xuy)(xuy)成水珠樣流出，多能自動凝成水珠樣流出，多能自動凝固止血。固止血。第二節(jié)第二節(jié) 外傷救治外傷救治(jizh)基基本技術(shù)本技術(shù) 第8頁/共54頁第九頁，共55頁。（2 2）按失血量的多少：）按失血量的多少： 小量失血：小量失血：500ml2000ml2000ml（3 3）按出血的流向：）按出血的流向： 外出血；外出血； 內(nèi)出血內(nèi)出血 皮下出血皮下出血一般成人血量為一般成人血量為4000ml400

6、0ml左右，如果短時間內(nèi)失血總量超過左右，如果短時間內(nèi)失血總量超過1000ml1000ml就會發(fā)生休就會發(fā)生休克，表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓克，表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓(xuy)(xuy)下降；失血下降；失血2000ml2000ml就會導(dǎo)致死亡就會導(dǎo)致死亡第二節(jié)第二節(jié) 外傷救治外傷救治(jizh)基基本技術(shù)本技術(shù) 第9頁/共54頁第十頁，共55頁。2 2、止血技術(shù)：、止血技術(shù)：（1 1）指壓止血法）指壓止血法（2 2）壓迫）壓迫(yp)(yp)包扎止血法包扎止血法（3 3）止血帶止血法）止血帶止血法 第二節(jié)第二節(jié) 外傷外傷(wishng)救治救治基本技術(shù)基本技術(shù) 第1

7、0頁/共54頁第十一頁，共55頁。肩腋部出血(ch xi) 頭面部(min b)出血 顏面(ynmin)部出血 指壓止血法：指壓止血法：根據(jù)動脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動脈，將中等或 較大的動脈壓在骨的淺面，可臨時止血。多用于頭、頸、四肢動脈 出血，僅用于短時間內(nèi)控制動脈出血。第11頁/共54頁第十二頁，共55頁。手部出血(ch xi) 前臂(qinb)出血 第12頁/共54頁第十三頁，共55頁。足部出血(ch xi) 大腿以下(yxi)出血 第13頁/共54頁第十四頁，共55頁。壓迫(yp)包扎止血法 壓迫包扎止血壓迫包扎止血(zh xu)法：用消毒的紗布或干凈的毛巾、布塊折成

8、比傷口法：用消毒的紗布或干凈的毛巾、布塊折成比傷口稍大的墊，蓋住稍大的墊，蓋住 傷口，再用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異傷口，再用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異物時不宜物時不宜 用此法用此法 。第14頁/共54頁第十五頁，共55頁。橡皮(xingp)止血帶止血法 止血帶止血法：主要止血帶止血法：主要(zhyo)是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達(dá)到止血的目的。這種是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達(dá)到止血的目的。這種 止血方法較牢固、可靠，但只能用于四肢動脈大出血。止血方法較牢固、可靠，但只能用于四肢動脈大出血。第15頁/共54頁第十六頁，共55頁。 寬度在寬度在3 3厘米以下的繩

9、索類物品厘米以下的繩索類物品(wpn)(wpn)會損傷神經(jīng)和皮下組織不能作為止血帶。止血帶的包扎時間如達(dá)會損傷神經(jīng)和皮下組織不能作為止血帶。止血帶的包扎時間如達(dá)1 1小時以上會造成末梢組織血液停頓引起組織壞死所以應(yīng)在避免大量出血的情況下每隔小時以上會造成末梢組織血液停頓引起組織壞死所以應(yīng)在避免大量出血的情況下每隔3030分鐘松開一次止血帶放松一下后再系緊。分鐘松開一次止血帶放松一下后再系緊。 第16頁/共54頁第十七頁，共55頁。（二）包扎(boz) 包扎傷口可以止血、保護(hù)包扎傷口可以止血、保護(hù)(boh)傷口、防止污染、固定敷料，傷口、防止污染、固定敷料，有利于傷口盡早愈合。有利于傷口盡早愈合

10、。 第二節(jié)第二節(jié) 外傷外傷(wishng)救救治基本技術(shù)治基本技術(shù) 第17頁/共54頁第十八頁，共55頁。（三）固定(gdng)1 1、骨折的判斷（疼痛、肢體變形、骨折的判斷（疼痛、肢體變形(bin xng)(bin xng)）骨折有疼痛、腫脹，畸形，骨擦音等癥狀。骨折的壓痛，多呈環(huán)狀骨折有疼痛、腫脹，畸形，骨擦音等癥狀。骨折的壓痛，多呈環(huán)狀，且為銳痛。，且為銳痛。第二節(jié)第二節(jié) 外傷救治外傷救治(jizh)基基本技術(shù)本技術(shù) 第18頁/共54頁第十九頁，共55頁。2 2、骨折固定注意事項（止血、包扎、固定并大體復(fù)位，固定包括上下兩關(guān)、骨折固定注意事項（止血、包扎、固定并大體復(fù)位，固定包括上下兩關(guān)

11、節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。(1)(1)要注意傷口和全身狀況。要注意傷口和全身狀況。(2)(2)在處理在處理(chl)(chl)開放性骨折時，局部要做清潔消毒處理開放性骨折時，局部要做清潔消毒處理(chl)(chl)，用紗布，用紗布將傷口僅好，嚴(yán)禁把暴露將傷口僅好，嚴(yán)禁把暴露 在傷口外的骨折端送回傷口內(nèi)，以免造成傷口在傷口外的骨折端送回傷口內(nèi)，以免造成傷口污染和再度刺傷血管與神經(jīng)。污染和再度刺傷血管與神經(jīng)。 (3)(3)對于大腿、小腿、脊椎骨折的傷者，一般應(yīng)就地固定，不要隨便移動傷對于大腿、小腿、脊椎骨折的傷者，一般應(yīng)就地固定，不要隨便移動傷者，

12、不要盲目復(fù)位，以免加重?fù)p傷程度。者，不要盲目復(fù)位，以免加重?fù)p傷程度。(4)(4)骨折固定所用的夾板長度與寬度要與骨折肢體相稱，其長度一般以超過骨折固定所用的夾板長度與寬度要與骨折肢體相稱，其長度一般以超過骨折上下兩個關(guān)節(jié)為宜。骨折上下兩個關(guān)節(jié)為宜。(5)(5)固定用的夾板不應(yīng)直接接觸皮膚。固定用的夾板不應(yīng)直接接觸皮膚。(6)(6)固定、捆綁的松緊度要適宜固定、捆綁的松緊度要適宜(7)(7)對四肢骨折固定時，應(yīng)先捆綁骨折端處的上端，對四肢骨折固定時，應(yīng)先捆綁骨折端處的上端， 后捆綁骨折端處的下端。后捆綁骨折端處的下端。第二節(jié)第二節(jié) 外傷外傷(wishng)救治基救治基本技術(shù)本技術(shù) 第19頁/共5

13、4頁第二十頁，共55頁。1 1、骨折的判斷（疼痛、肢體變形）、骨折的判斷（疼痛、肢體變形）骨折有疼痛、腫脹，畸形，骨擦音等癥狀。骨折的壓痛，多呈環(huán)狀骨折有疼痛、腫脹，畸形，骨擦音等癥狀。骨折的壓痛，多呈環(huán)狀，且為銳痛。，且為銳痛。2 2、骨折固定注意事項（止血、骨折固定注意事項（止血(zh xu)(zh xu)、包扎、固定并大體復(fù)位，、包扎、固定并大體復(fù)位，固定包括上下兩關(guān)節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。固定包括上下兩關(guān)節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。3 3、固定材料、固定材料4 4、臨時固定方法、臨時固定方法第二節(jié)第二節(jié) 外傷外傷(wishng)救治救治基本技術(shù)基本技術(shù) 第20頁

14、/共54頁第二十一頁，共55頁。肱骨(gngg)骨折固定 前臂骨折(gzh)固定 第21頁/共54頁第二十二頁，共55頁。股骨(gg)骨折固定 小腿骨折(gzh)固定 第22頁/共54頁第二十三頁，共55頁。（四）搬運(yùn)（四）搬運(yùn)(bnyn)(bnyn)和輸送和輸送 需根據(jù)外傷病人的傷情，妥善搬運(yùn)和輸送需根據(jù)外傷病人的傷情，妥善搬運(yùn)和輸送(sh sn)(sh sn)。脊柱骨折的。脊柱骨折的病人，在搬病人，在搬運(yùn)時候要特別注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿勢，絕對不能使頸部運(yùn)時候要特別注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿勢，絕對不能使頸部和軀干前屈旋轉(zhuǎn)，絕對禁止一個人抬肩、一個人抬腳的方法，以避免斷和軀

15、干前屈旋轉(zhuǎn)，絕對禁止一個人抬肩、一個人抬腳的方法，以避免斷端骨刺刺傷脊髓，而造成更大的傷害。端骨刺刺傷脊髓，而造成更大的傷害。 第二節(jié)第二節(jié) 外傷外傷(wishng)救治救治基本技術(shù)基本技術(shù) 第23頁/共54頁第二十四頁，共55頁。脊柱骨折正確脊柱骨折正確(zhngqu)搬運(yùn)和不正確搬運(yùn)和不正確(zhngqu)搬運(yùn)搬運(yùn) 第24頁/共54頁第二十五頁，共55頁。對脊椎受傷的患者向擔(dān)架上搬動對脊椎受傷的患者向擔(dān)架上搬動(bn dn)應(yīng)由應(yīng)由46人一起搬動人一起搬動(bn dn) 第25頁/共54頁第二十六頁，共55頁。無脊柱損傷(snshng)的搬運(yùn)第26頁/共54頁第二十七頁，共55頁。第四節(jié)第

16、四節(jié) 心肺心肺(xn fi)復(fù)蘇復(fù)蘇(CPR)第27頁/共54頁第二十八頁，共55頁。第四節(jié)第四節(jié) 心肺心肺(xn fi)復(fù)蘇復(fù)蘇(CPR)一、意義：一、意義： 據(jù)美國近年統(tǒng)計，每年心血管病人死亡數(shù)達(dá)百萬人，約占據(jù)美國近年統(tǒng)計，每年心血管病人死亡數(shù)達(dá)百萬人，約占總死亡病因總死亡病因1/2。而因心臟停搏突然死亡者。而因心臟停搏突然死亡者60-70%發(fā)生在院前發(fā)生在院前。因此。因此(ync)，美國成年人中約有，美國成年人中約有85%的人有興趣參加的人有興趣參加CPR初初步訓(xùn)練，結(jié)果使步訓(xùn)練，結(jié)果使40%心臟驟停者復(fù)蘇成功，每年搶救了約心臟驟停者復(fù)蘇成功，每年搶救了約20萬人的生命。心臟跳動停止者，

17、如在萬人的生命。心臟跳動停止者，如在4分鐘內(nèi)實施初步的分鐘內(nèi)實施初步的CPR，在，在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生，死而復(fù)生的可能性分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生，死而復(fù)生的可能性最大，因此最大，因此(ync)時間就是生命，速度是關(guān)鍵。時間就是生命，速度是關(guān)鍵。第28頁/共54頁第二十九頁，共55頁。二、心肺復(fù)蘇的操作步驟二、心肺復(fù)蘇的操作步驟 2010（新）：（新）：D-R-C-A-B 即：即：D檢查現(xiàn)場檢查現(xiàn)場(xinchng)是否安是否安全全R檢查傷員情況檢查傷員情況C胸胸 外按壓外按壓A開放氣道開放氣道B人工呼吸人工呼吸 2005（舊）：（舊）：D-R-A-B-C 即：即：D檢查現(xiàn)場

18、檢查現(xiàn)場(xinchng)是否安是否安全全R檢查傷員情況檢查傷員情況A開開 放氣道放氣道B人工呼吸人工呼吸C胸外按壓胸外按壓 第四節(jié)第四節(jié) 心肺心肺(xn fi)復(fù)蘇復(fù)蘇(CPR)第29頁/共54頁第三十頁，共55頁。三、實施方法：三、實施方法：D D 檢查現(xiàn)場是否安全檢查現(xiàn)場是否安全 在發(fā)現(xiàn)傷員在發(fā)現(xiàn)傷員(shngyun)(shngyun)后應(yīng)先檢查現(xiàn)場是否安全。若安全，后應(yīng)先檢查現(xiàn)場是否安全。若安全，可當(dāng)場進(jìn)行急救；若不安全，須將傷可當(dāng)場進(jìn)行急救；若不安全，須將傷 員轉(zhuǎn)移后進(jìn)行急救。員轉(zhuǎn)移后進(jìn)行急救。 R R 檢查傷員檢查傷員(shngyun)(shngyun)情況情況 1.1.判斷神智：

19、輕拍病人雙側(cè)肩膀，并在病人兩側(cè)耳旁呼叫病人判斷神智：輕拍病人雙側(cè)肩膀，并在病人兩側(cè)耳旁呼叫病人兩次，觀察是否處于昏迷兩次，觀察是否處于昏迷狀態(tài)；狀態(tài)；2.2.判斷呼吸：看胸廓起伏，小于判斷呼吸：看胸廓起伏，小于1010秒，一般為秒，一般為7 7秒；同時呼救秒；同時呼救，請求幫助；，請求幫助；3.3.備體位備體位第四節(jié)第四節(jié) 心肺心肺(xn fi)復(fù)蘇復(fù)蘇(CPR)第30頁/共54頁第三十一頁，共55頁。4.檢查大動脈搏動：食指、中指并攏(bn ln)觸摸同側(cè)頸動脈有無搏動（氣管旁開2.5CM），時間大于10秒；C 胸外按壓 1.定位：先以左手的中指、食指定出肋骨下緣，而后將右手掌掌跟放在胸骨下

20、1/3，再 將左手放在右手上，十指交錯，握緊右手。2.深度：成人至少5cm，兒童5cm，嬰幼兒約4cm3.按壓與呼吸比：單人 30:2，雙人 15:24.按壓頻率：100次/分5.保證每次按壓后胸廓完全彈回6.盡量減少中斷，中斷時間控制在10秒內(nèi)第四節(jié)第四節(jié) 心肺心肺(xn fi)復(fù)蘇復(fù)蘇(CPR)第31頁/共54頁第三十二頁，共55頁。A 開放(kifng)氣道 以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下頦，保持呼吸道通暢。對懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰。B 口對口人工呼吸在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口氣，迅速用

21、力向患者口 (或鼻 )內(nèi)吹 氣 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。第四節(jié)第四節(jié) 心肺心肺(xn fi)復(fù)蘇復(fù)蘇(CPR)第32頁/共54頁第三十三頁，共55頁。三、效果判斷：三、效果判斷：(1) 觀察頸動脈搏動，有效時每次按壓后就可觸到一次搏觀察頸動脈搏動，有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。若停止按壓后搏動。若停止按壓后搏 動停止，表明應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行按壓。如停止按壓后搏動繼動停止，表明應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行按壓。如停止按壓后搏動繼續(xù)存在續(xù)存在(cnzi)，說明病人自主，說明病人自主 心搏已恢復(fù)，可以停止胸外心臟按壓。心搏已恢復(fù)，可以停止胸外心臟按壓。 (2) 若無自主呼吸，人

22、工呼吸應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行，或自主呼吸很若無自主呼吸，人工呼吸應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行，或自主呼吸很微弱時仍應(yīng)堅持人工微弱時仍應(yīng)堅持人工 呼吸。呼吸。 (3) 復(fù)蘇有效時，可見病人有眼球活動，口唇、甲床轉(zhuǎn)紅復(fù)蘇有效時，可見病人有眼球活動，口唇、甲床轉(zhuǎn)紅，甚至腳可動；觀察，甚至腳可動；觀察 瞳孔時，可由大變小，并有對光反射。瞳孔時，可由大變小，并有對光反射。 第四節(jié)第四節(jié) 心肺心肺(xn fi)復(fù)蘇復(fù)蘇(CPR)第33頁/共54頁第三十四頁，共55頁。第34頁/共54頁第三十五頁，共55頁。胸外心臟(xnzng)按壓術(shù) 人工呼吸(rngnghx) 第35頁/共54頁第三十六頁，共55頁。第36頁/共54頁第三十七頁，共

23、55頁。第六節(jié)第六節(jié) 溺水溺水(n shu)救治救治第37頁/共54頁第三十八頁，共55頁。一、落水被淹后一般一、落水被淹后一般4646分鐘即可致死。分鐘即可致死。 濕性溺水；干性溺水；淡水溺水；海水溺水濕性溺水；干性溺水；淡水溺水；海水溺水二、臨床表現(xiàn)二、臨床表現(xiàn) 1 1神志不清，面部腫脹、青紫，口腔、鼻腔、支氣管內(nèi)充滿神志不清，面部腫脹、青紫，口腔、鼻腔、支氣管內(nèi)充滿(chngmn)(chngmn)血性泡沫，肢體冰冷。血性泡沫，肢體冰冷。 2 2煩躁不安或昏迷，呼吸快而不整，兩肺有濕啰音，心音弱，心煩躁不安或昏迷，呼吸快而不整，兩肺有濕啰音，心音弱，心律不齊。律不齊。 3 3嚴(yán)重者呼吸停止

24、，上腹部膨脹，心室纖顫或心臟停搏。嚴(yán)重者呼吸停止，上腹部膨脹，心室纖顫或心臟停搏。三、溺水的救治關(guān)鍵是時間三、溺水的救治關(guān)鍵是時間 致命性的循環(huán)衰竭最早可以發(fā)生在溺水后分鐘，一般溺水致命性的循環(huán)衰竭最早可以發(fā)生在溺水后分鐘，一般溺水6-106-10分鐘都已經(jīng)發(fā)生致命的循環(huán)衰竭。分鐘都已經(jīng)發(fā)生致命的循環(huán)衰竭。四、救治四、救治第六節(jié)第六節(jié) 溺水溺水(n shu)救治救治第38頁/共54頁第三十九頁，共55頁。保持(boch)溺水者頭部浮出水面游向池邊 第39頁/共54頁第四十頁，共55頁。肩頭(jintu)頂住溺水者心臟，扛起 第40頁/共54頁第四十一頁，共55頁。輕輕將溺水者放置(fngzh)

25、在平坦地面上 第41頁/共54頁第四十二頁，共55頁。對溺水者實施心肺復(fù)蘇(f s)和人工呼吸 第42頁/共54頁第四十三頁，共55頁。第43頁/共54頁第四十四頁，共55頁。第七節(jié)第七節(jié) 燒傷燒傷(shoshng)救治救治第44頁/共54頁第四十五頁，共55頁。一、燒傷的救治的意義一、燒傷的救治的意義 及時及時(jsh)(jsh)正確的急救處理，可以減輕痛苦，預(yù)防或減輕感染，降低休克正確的急救處理，可以減輕痛苦，預(yù)防或減輕感染，降低休克發(fā)生率，挽救生命。發(fā)生率，挽救生命。二、燒傷程度的估計二、燒傷程度的估計1.1.燒傷的深度燒傷的深度 (1)(1)度燒傷：稱紅斑性燒傷，僅傷及表皮淺層，度燒傷

26、：稱紅斑性燒傷，僅傷及表皮淺層， 3-5 3-5天內(nèi)痊愈、脫細(xì)屑、不留天內(nèi)痊愈、脫細(xì)屑、不留瘢痕。瘢痕。 (2) (2)度燒傷：又稱水皰性燒傷。度燒傷：又稱水皰性燒傷。 淺淺度：毀及部分生發(fā)層或真皮乳頭層。如無感染度：毀及部分生發(fā)層或真皮乳頭層。如無感染8 81414天愈合。天愈合。 深深度：除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外，真皮網(wǎng)狀層部分受累，位于真皮深度：除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外，真皮網(wǎng)狀層部分受累，位于真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力。一般需要層的毛囊及汗腺尚有活力。一般需要18241824天愈合，可遺留瘢痕增生及攣縮畸形天愈合，可遺留瘢痕增生及攣縮畸形 (3)(3)度燒傷：又稱焦痂性燒傷。

27、皮膚表皮及真皮全層被毀，深達(dá)皮下組織，甚度燒傷：又稱焦痂性燒傷。皮膚表皮及真皮全層被毀，深達(dá)皮下組織，甚至肌肉、骨骼亦損傷。面積較大的多需植皮方可愈合，且常遺留瘢痕攣縮畸形至肌肉、骨骼亦損傷。面積較大的多需植皮方可愈合，且常遺留瘢痕攣縮畸形。第七節(jié)第七節(jié) 燒傷燒傷(shoshng)救治救治第45頁/共54頁第四十六頁，共55頁。二、燒傷程度的估計二、燒傷程度的估計2.燒傷的面積：燒傷的面積：“手掌法手掌法”：人手掌面積粗略估計，：人手掌面積粗略估計，即五指并攏后的一手掌約等于本人體表面積的即五指并攏后的一手掌約等于本人體表面積的1%。 3.燒傷的程度燒傷的程度 輕度燒傷輕度燒傷 總面積總面積9

28、%以下的以下的度燒傷度燒傷中度燒傷中度燒傷 總面積總面積1029%，或，或度燒傷面積度燒傷面積10%以下。以下。重度燒傷重度燒傷 總面積總面積3049%，或，或度面積度面積1019%；或總面積不足；或總面積不足30%，但全身，但全身(qun shn)情況較重或已有休克、復(fù)合傷、中重度吸入性損情況較重或已有休克、復(fù)合傷、中重度吸入性損傷者。傷者。特重?zé)齻刂責(zé)齻?總面積總面積50%以上，以上，度度20%以上。以上。 第七節(jié)第七節(jié) 燒傷燒傷(shoshng)救治救治第46頁/共54頁第四十七頁，共55頁。三、燒傷對人體損害：三、燒傷對人體損害：體液滲出（脫水）、感染、休克、器官衰竭死亡。體液滲出（

29、脫水）、感染、休克、器官衰竭死亡。四、燒傷的現(xiàn)場急救原則四、燒傷的現(xiàn)場急救原則(yunz) 一、脫離致傷源一、脫離致傷源二、維護(hù)呼吸通暢二、維護(hù)呼吸通暢三、處理致命合并傷三、處理致命合并傷四、鎮(zhèn)靜、止痛四、鎮(zhèn)靜、止痛五、保護(hù)受傷部位五、保護(hù)受傷部位第七節(jié)第七節(jié) 燒傷燒傷(shoshng)救治救治第47頁/共54頁第四十八頁，共55頁。第八節(jié)第八節(jié) 其他傷害其他傷害(shnghi)救治救治第48頁/共54頁第四十九頁，共55頁。1 1、狗咬傷：、狗咬傷：（1 1）傷口沖洗（肥皂水）傷口沖洗（肥皂水20-3020-30分鐘）排毒；（分鐘）排毒；（2 2）盡快送醫(yī)院或疾病控制中心注射）盡快送醫(yī)院或疾

30、病控制中心注射(zhsh)(zhsh)狂犬病疫苗。狂犬病疫苗。2 2、急性中毒的現(xiàn)場急救：、急性中毒的現(xiàn)場急救： 原則如下：原則如下：（1 1）皮膚吸收中毒者，應(yīng)立即脫離接觸，清洗皮膚表面；）皮膚吸收中毒者，應(yīng)立即脫離接觸，清洗皮膚表面；（2 2）食入毒物中毒者，應(yīng)盡快催吐、洗胃和導(dǎo)瀉；）食入毒物中毒者，應(yīng)盡快催吐、洗胃和導(dǎo)瀉；（3 3）吸入毒物中毒者，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)移至痛風(fēng)處，給予氧氣吸入；）吸入毒物中毒者，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)移至痛風(fēng)處，給予氧氣吸入；（4 4）病人有血壓下降、休克、呼吸和心跳驟停時，應(yīng)先進(jìn)行復(fù)蘇處理和抗休克治療；）病人有血壓下降、休克、呼吸和心跳驟停時，應(yīng)先進(jìn)行復(fù)蘇處理和抗休克

31、治療；（5 5）經(jīng)上述急救后，應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。）經(jīng)上述急救后，應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。 第49頁/共54頁第五十頁，共55頁。3 3、觸電急救：、觸電急救： 觸電急救最主要的是要動作迅速?？焖?、正確地使觸電者脫離電源觸電急救最主要的是要動作迅速?？焖?、正確地使觸電者脫離電源 第一步，使觸電者脫離帶電體第一步，使觸電者脫離帶電體 1 1、對于低壓觸電事故，應(yīng)立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開和隔絕電流，、對于低壓觸電事故，應(yīng)立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開和隔絕電流， 如果觸電者的衣服干燥，又沒有緊纏住身上如果觸電者的衣服干燥，又沒有緊纏住身上(shn shng)(shn shng)，可以

32、用一只手抓住他的衣服，可以用一只手抓住他的衣服， 拉離帶電體；但救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。拉離帶電體；但救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。 2 2、對高壓觸電者，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電，不能及時停電的，也可拋擲裸金屬線，、對高壓觸電者，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電，不能及時停電的，也可拋擲裸金屬線， 使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動作，斷開電源。使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動作，斷開電源。 注意拋擲金屬線前，應(yīng)將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。注意拋擲金屬線前，應(yīng)將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。 第二步，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對癥救護(hù)第二步，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對癥救護(hù) 一般人觸電后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、一般人觸電后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、 心臟停止跳動等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒心臟停止跳動等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒 的狀態(tài)，但這不是死亡。的狀態(tài)，但這不是死亡。 主要救護(hù)方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。主要救護(hù)方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。第50頁/共54頁第五十一頁，共55頁。4 4、化學(xué)危險品傷害、化學(xué)危險品傷害(shnghi)(shnghi)急救：急救： 眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動清水徹底沖洗，就醫(yī)。 皮膚接觸：用大量流動清水沖洗，就醫(yī)。 食入