常見周圍血管疾病及周圍大血管創(chuàng)傷

1、會計學(xué)1常見周圍血管疾病及周圍大血管創(chuàng)傷常見周圍血管疾病及周圍大血管創(chuàng)傷按發(fā)病部位分為按發(fā)病部位分為：周圍動脈疾?。褐車鷦用}疾病：如血栓閉塞性脈管炎（如血栓閉塞性脈管炎（thromboangiitis obliterans）、動脈硬化閉塞癥（、動脈硬化閉塞癥（arterial occlusive disease）、急性動脈栓塞）、急性動脈栓塞( (arterial embolism) )、動脈瘤、動脈瘤( (aneurysm) )、雷諾氏征、雷諾氏征( (Raynauds syndrome) )等。等。周圍靜脈疾?。褐車o脈疾病：單純性下肢淺靜脈曲張癥單純性下肢淺靜脈曲張癥(superfici

2、al varication of lower limb)、血栓性淺靜脈炎、血栓性淺靜脈炎(superficial thrombophlebitis)、深靜脈血栓形成、深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis)、下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈瓣膜功能不全(the insufficiency of deep veins of lower limb venous valve)等。等。周圍動靜脈聯(lián)合疾病：周圍動靜脈聯(lián)合疾?。簞屿o脈瘺動靜脈瘺(arterio-venous fistula)（先天性與后天性（先天性與后天性）下肢靜脈曲張是許多不同病變所共有的一種臨床癥狀，不是獨立下

3、肢靜脈曲張是許多不同病變所共有的一種臨床癥狀，不是獨立的一種疾病，本節(jié)著重討論單純性下肢淺靜脈曲張癥。的一種疾病，本節(jié)著重討論單純性下肢淺靜脈曲張癥。Varicose Superficial VeinsVaricose Superficial Veins概概 念念 concept下肢靜脈解剖生理特點 Anatomy and physiology診診 斷斷 Diagnosis Diagnosis 深靜脈通暢試驗深靜脈通暢試驗（Perthes Perthes 撲氏試驗）撲氏試驗）三、手三、手 術(shù)術(shù) 治治 療療 Surgical Approaches并發(fā)癥及其治療并發(fā)癥及其治療 Complicati

4、ons Homan氏征Lowen Burg試驗臨床表現(xiàn)及分期臨床表現(xiàn)及分期第三期第三期: : 壞疽期壞疽期 (gangrene stage)患肢趾（指）端發(fā)黑、患肢趾（指）端發(fā)黑、干癟、潰瘍，劇痛，干癟、潰瘍，劇痛，若繼發(fā)感染則干性壞若繼發(fā)感染則干性壞疽轉(zhuǎn)變?yōu)闈裥詨木遥肄D(zhuǎn)變?yōu)闈裥詨木遥卣呖沙霈F(xiàn)全身中毒重者可出現(xiàn)全身中毒癥狀而危及生命。癥狀而危及生命。2、超聲多譜勒超聲多譜勒3 3、電阻抗和光電血流儀：、電阻抗和光電血流儀：峰值降低，降支下降，速度減慢峰值降低，降支下降，速度減慢檢查與診斷檢查與診斷4 4、動脈造影、動脈造影( (arteriography) )：可見受累血管狹窄或中斷，可見

5、受累血管狹窄或中斷，周圍有側(cè)枝血管，而近、周圍有側(cè)枝血管，而近、遠端血管正常，即呈節(jié)段遠端血管正常，即呈節(jié)段性改變。動脈造影直觀、性改變。動脈造影直觀、可靠，為確診和手術(shù)提供可靠，為確診和手術(shù)提供依據(jù)，是不可或缺的檢查依據(jù)，是不可或缺的檢查手段。手段。檢查與診斷檢查與診斷（二）手術(shù)治療（二）手術(shù)治療概 念 動脈栓塞是指血塊或進入血管內(nèi)的異物成為栓子，隨著血流沖入并停頓在口徑與栓子大小相似的動脈內(nèi)，造成動脈阻塞，引起急性缺血的臨床表現(xiàn)。 概概 念念 動脈壁由于病變或損傷，管動脈壁由于病變或損傷，管壁在高壓血流沖擊下形成局壁在高壓血流沖擊下形成局限性動脈血管異常擴張或膨限性動脈血管異常擴張或膨出，較多見于胸、腹及下肢出，較多見于胸、腹及下肢動脈。動脈瘤壁由內(nèi)膜、中動脈。動脈瘤壁由內(nèi)膜、中膜和外膜構(gòu)成者稱真性動脈膜和外膜構(gòu)成者稱真性動脈瘤，動脈瘤壁由纖維組織構(gòu)瘤，動脈瘤壁由纖維組織構(gòu)成者稱假性動脈瘤。外傷性成者稱假性動脈瘤。外傷性動脈瘤多為假性動脈瘤動脈瘤多為假性動脈瘤 Aneur