主要診斷篩選及歸類

1、主要診斷篩選及歸類1、以下診斷編碼不可作為主要診斷：B95-B97細(xì)菌、病毒和其他傳染性病原體，這些類目絕不能用作主要編碼。當(dāng)需要標(biāo)明分類于他處疾病中的傳染性病原體時(shí)，它們可以作為補(bǔ)充或附加編碼使用。T31根據(jù)體表累及范圍分類的燒傷，本類目用作類目燒傷和腐蝕傷(T20-T29的補(bǔ)充編碼。Z37-Z38本類目作為分娩的結(jié)局，是作為一種附加編碼用在母親病案上。Z85惡性腫瘤個(gè)人史，主診斷可編碼為隨診醫(yī)療和恢復(fù)期(Z42-Z51、Z54);惡性腫瘤治療后的隨診檢查(Z08)的附加編碼使用。Z86-Z87其他疾病的個(gè)人史，主要診斷可編碼為隨診醫(yī)療和恢復(fù)期(Z42-Z51、Z54)的附加編碼使用。Z88

2、-Z92本類目作為某種原因而與醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸，并沒有實(shí)質(zhì)性的疾病，只作為其他疾病附加補(bǔ)充作用。Z93人工造口狀態(tài)：主診斷可編碼為需要維護(hù)或處置的人工造口(Z43)或外部吻合口的并發(fā)癥(J95.0K91.4N99.5)。Z94器官和組織移植狀態(tài)：手術(shù)后的長(zhǎng)期處于某種狀下，有強(qiáng)調(diào)治療要以治療為主要編碼，狀態(tài)可作為附加編碼。Z95具有心臟和血管植入物和移植物：主診斷可編碼為心臟和血管裝置、植入物和移植物的并發(fā)癥(T82)。Z96-Z97具有其他功能性植入物和其他裝置：主診斷可編碼為內(nèi)部假體裝置、植入物和移植物的并發(fā)癥（T82-T85或假體和其他裝置的安裝和調(diào)整（Z44-Z46。Z98其他手術(shù)后狀態(tài)：主

3、診斷可編碼為隨診治療和恢復(fù)期（Z42-Z51、Z54）或操作后或手術(shù)后并發(fā)癥。Z99依賴于可啟動(dòng)機(jī)器核裝置，不可歸類在他處者。Z99本類目作為某種醫(yī)療治療狀態(tài)的表現(xiàn)作為各系統(tǒng)疾病的附加編碼使用，Z99.2依賴腎透析，其主要診斷可編碼為，其他手術(shù)的隨診醫(yī)療（Z49）。V01-Y98疾病和死亡的外因。本類目作為各章節(jié)的損傷外因說明，只作為附加編碼使用，當(dāng)對(duì)損傷、中毒和外因的某些其他后果（S00-T93必須附加一個(gè)（V01-Y93其中一個(gè)編碼。2、以下診斷編碼不可作為根本死亡原因的診斷：B95-B97細(xì)菌性、病毒性和其他傳染性病原體。不用于根本死因編碼。E89.-操作后內(nèi)分泌和代謝紊亂，不可歸類在他

4、處者。不用于根本死因編碼。G97.-神經(jīng)系統(tǒng)的操作后疾患，不可歸類在他處者。不用于根本死因編碼。H59.-眼和附器的操作后疾患，不可歸類在他處者。不用于根本死因編碼。H95.-耳和乳突的操作后疾患，不可歸類在他處者。不用于根本死因編碼。I25.2陳舊性心肌梗死。不用于根本死因編碼。如果原因未陳述的話,編碼到其他類型的慢性缺血性心臟?。↖25.8）I23.-急性心肌梗死后的某些近期并發(fā)癥，不用于根本死因編碼。對(duì)死亡來說，假定發(fā)生心肌梗死并指定I21.-急性心肌梗死或I22.-隨后性心肌梗死，作為編碼。I24.0冠狀動(dòng)脈血栓形成，未造成心肌梗死，不用于根本死因編碼。對(duì)死亡來說，假定發(fā)生心肌梗死并指

5、定I21.-急性心肌梗死或I22.-隨后性心肌梗死，作為編碼。I65.-入腦前動(dòng)脈的閉塞和狹窄，未造成腦梗死和I66.-大腦動(dòng)脈的閉塞和狹窄，未造成腦梗死。不用于根本死因編碼。對(duì)死亡來說，假定發(fā)生腦梗死并指定到I63.-腦梗死，作為編碼。I97.佛環(huán)系統(tǒng)的操作后疾患，不可歸類在他處者。不用于根本死因編碼。J95.操作后的呼吸性疾患，不可歸類在他處者。不用于根本死因編碼。K91.消化系統(tǒng)的操作后疾患，不可歸類在他處者。不用于根本死因編碼。M96.-操作后肌肉骨骼疾患，不可歸類在他處者。不用于根本死因編碼。N99.祕(mì)尿生殖系統(tǒng)的操作后疾患，不可歸類在他處者。不用于根本死因編碼。O08.流產(chǎn)、異位妊

6、娠和葡萄胎妊娠后的并發(fā)癥，不用于根本死因編碼。使用流產(chǎn)結(jié)局的妊娠（O00-O07）。O80-O84分娩方式，不用于根本死因編碼。如果沒有報(bào)告其他的孕產(chǎn)婦死亡原因的話，編碼到未特指的產(chǎn)程和分娩的并發(fā)癥（O75.9）P70.3-P72.0P72.2-P72.4#指胎兒和新生兒的短暫性內(nèi)分泌和代謝疾患，不用于根本死因編碼。如果沒有報(bào)告其他的圍生期新生兒死亡原因，則編碼到起源于圍生期的情況，未特指（P96.9）。R69.原因不知和原因未特指的發(fā)病，不用于根本死因編碼。使用原因不明確和原因不知的死亡（R95-R99的適當(dāng)類目。S00-T98損傷、中毒和外因的某些后果，不用于根本死因編碼。除非作為V01-

7、Y89中有關(guān)類目的一個(gè)附加編碼。當(dāng)一種骨骨密度疾病被報(bào)告在同一行，或作為骨折的初始前因報(bào)告時(shí)，骨折應(yīng)認(rèn)為是病理性的，編碼到骨質(zhì)疏松伴有病理性骨折（M80）。Y90-Y98與分類于他處疾病和死亡原因有關(guān)的補(bǔ)充因素，不用于根本死因編碼。Z00-Z99影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素，不用于根本死因編碼。死亡的終末狀態(tài)即各系統(tǒng)的衰竭，不用于根本死因編碼。3、以下診斷編碼不適宜做主要診斷：B90-B94傳染病和寄生蟲病的后遺癥，這些類目表明在類目A00-B89（某些傳染病和寄生蟲?。┲屑膊〉暮筮z癥原因，可以用做選擇性附加編碼。C80部位未特指的惡性腫瘤，此類目只有當(dāng)醫(yī)務(wù)人員明確地以這種方式記錄腫瘤時(shí)

8、，才可以把C80作為主要編碼。C97獨(dú)立（原發(fā)）多個(gè)部位的惡性腫瘤，此類目只有當(dāng)醫(yī)務(wù)人員把兩種或多種獨(dú)立的原發(fā)腫瘤記錄為主要情況，而其中又沒有一種更突出的，則作為主要編碼。E10-E14糖尿病，此類目中糖尿病多種并發(fā)癥，沒有一種并發(fā)癥可以優(yōu)先的，才把亞目.7作為主要編碼。E34.0類癌瘤綜合癥，此類目如果知道本次醫(yī)療中是直接針對(duì)內(nèi)分泌綜合征本身的治療和腫瘤治療，如雄激素抵抗綜合征（E34.5）和腫瘤編碼時(shí)，如甲狀腺腫瘤（D44.0）則E34.0可以用做附加編碼標(biāo)明有關(guān)功能的活性。E64.營(yíng)養(yǎng)不良和其他營(yíng)養(yǎng)缺乏的后遺癥和E68營(yíng)養(yǎng)過度后遺癥，這些類目作為某種系統(tǒng)疾病所造成的無法確定的因素，可做為

9、系統(tǒng)性疾病的附加編碼。G09中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的后遺癥，此類編碼用于主要分類于中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病（G00-G08）不包括G01*、G02*、605*和607*中的后遺癥原因，可以用做選擇性附加編碼。G81-G83麻痹綜合征，這些類目只有當(dāng)報(bào)告（完全性）（不完全性）偏癱沒有進(jìn)一步的詳細(xì)說明，或者被描述為陳舊性或長(zhǎng)期性情況而且未指明原因時(shí)才能作為主要編碼。如腦血管意外伴有偏癱，把未特指為出血或梗死的卒中作為主要編碼（164）。G81.9（偏癱，未特指）作為附加編碼。如三年前腦梗死伴有左腿麻痹，病人接受了理療。把下肢單癱作為主要編碼（G83.1）。I69.3（腦梗死后遺癥）可以用做附加編碼。H5

10、4.4E力缺損，包括盲，這些類目編碼如果記錄了原因，那么這個(gè)編碼不能作為主要編碼，除非醫(yī)療事件主要是為了治療盲本身。當(dāng)對(duì)原因編碼日寸，H54."W以用做附加編碼。H90-H91聽覺喪失，這些類目編碼如果記錄了原因，那么這個(gè)編碼不能作為主要編碼，除非醫(yī)療事件主要是為了治療聽力喪失本身。當(dāng)對(duì)原因編碼時(shí)，H90.-或H91.-W以用做附加編碼。I15.-繼發(fā)性高血壓，此類編碼如果記錄了原因，那么這個(gè)編碼不能作為主要編碼，除非醫(yī)療事件主要是為了治療高血壓本身。當(dāng)對(duì)原因編碼時(shí)，I15.-可以用做附加編碼。I69.-腦血管病后遺癥，此類編碼標(biāo)明在腦血管?。↖60-I67）中的疾病是后遺癥的原因，

11、I69.-可以用做附加編碼。O08.流產(chǎn)、異位妊娠和葡萄胎妊娠后的并發(fā)癥，此類編碼可以用做流產(chǎn)結(jié)局的妊娠（O00-O02）的選擇性附加編碼以標(biāo)明有關(guān)并發(fā)癥，和用做流產(chǎn)結(jié)局的妊娠（O03-O07）的選擇性附加編碼以給出并發(fā)癥。O80-O84分娩，這些類目?jī)H僅是分娩或分娩方式的陳述，當(dāng)沒有另外的數(shù)據(jù)項(xiàng)或操作分類用于此目時(shí)，O80-O84可以用做選擇性附加編碼。如妊娠伴有低位產(chǎn)鉗分娩，因沒有提供其他信息，故把低位產(chǎn)鉗術(shù)作為主要編碼（O81.0）。如妊娠已分娩，試產(chǎn)失敗，剖宮產(chǎn)。未特指的試產(chǎn)失敗作為主要編碼（O06.4）。（O82.9）編碼可以做附加編碼使用。R00-R99癥狀、體征和臨床與實(shí)驗(yàn)室異常所見，不可歸類在他處者，這些類目不做為優(yōu)先主要編碼使用，除非癥狀、體征或異常所見明確地是在一次醫(yī)療事件期間所治療或調(diào)查的主要情況并且與醫(yī)務(wù)人員的其他情況無關(guān)。T90-T98損傷、中毒和外因的其他后果的后遺癥，這些類目用于損傷、中毒和外因的某些其他后果（S00-S99ffiT00-T88）中的晚期效應(yīng)的原因，可以做附加編碼使用。4、限定某一特殊系統(tǒng)的主要診斷：O98-O99可歸類在他處的孕產(chǎn)婦疾病，但并發(fā)于妊娠、分娩和產(chǎn)褥期，此類編碼主要分類的情況被醫(yī)務(wù)人員指出是并發(fā)于妊娠狀態(tài)、由于妊娠而加重或成為產(chǎn)科醫(yī)療的理由時(shí)。所提供的亞目應(yīng)優(yōu)先其他系統(tǒng)章節(jié)的類目編碼。其他章節(jié)的