煤礦安裝單位工程竣工資料范本

1、煤礦 安裝單位工程料（范本）建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位年 月說明：以下帶的竣工資料表格必須具備目 錄一、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件派1、施工合同或協(xié)議書；施工單位證明文件派3、開工報告派4、圖紙會審、技術(shù)交底 5、施工組織設(shè)計或施工技術(shù)措施（含報審表、施工措施貫徹學(xué)習(xí)、簽字單） 6、建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督登記注冊資料 二、單位工程管理及評定資料 1、施工班組施工記錄；2、隱蔽工程記錄 3、主要設(shè)備安全測試報告 4、工程定位測試記錄 5、設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄6、基礎(chǔ)墊鐵布放情況記錄7、墊鐵規(guī)格及安放情況記錄 8、焊接檢查記錄9、見證取樣、送樣記錄 10、混凝土強度試驗報告 11、分部分項工程質(zhì)量評定表11

2、.1 、機(jī)械安裝分部工程質(zhì)量評定表 11.2 、管路敷設(shè)分部工程質(zhì)量評定表 11.3 、電氣及設(shè)備分布工程質(zhì)量評定表 12、分部工程質(zhì)量評定匯總表 13、單位工程質(zhì)量評定匯總表 14、單位工程感觀質(zhì)量評定表 15、管道壓力試驗記錄 16、電氣設(shè)備接地及相間電阻測試記錄 17、電氣設(shè)備試驗、調(diào)試、運轉(zhuǎn)記錄 18、系統(tǒng)試運轉(zhuǎn)記錄 19、單位工程質(zhì)量保證資料檢查核查表 20、工作聯(lián)系單 21、單位工程竣工報告表 22、單位工程驗收記錄 23、參加驗收人員簽字名單 24、單位工程竣工驗收書 25、竣工移交報告 26、設(shè)備移交清單 27、單位工程移交證書 28、單位工程質(zhì)量評估報告（監(jiān)理） 29、單位工

3、程質(zhì)量監(jiān)督報告或認(rèn)證書（質(zhì)檢站） 30、工程質(zhì)量核查報告（設(shè)計、建設(shè)單位） 31、單位工程工作報告 32、單位工程運行報告 33、單位工程竣工結(jié)論報告三、單位工程質(zhì)量保證資料 1、原材料出廠合格證1.1 、電纜類的出廠合格證和質(zhì)量證明書1.2 、防爆燈類的出廠合格證和質(zhì)量證明書1.3 、閘閥類的出廠合格證和質(zhì)量證明書1.4 、鋼管類的出廠合格證和質(zhì)量證明書1.5 、法蘭類的出廠合格證和質(zhì)量證明書1.6 、彎頭類的出廠合格證和質(zhì)量證明書1.7 、螺栓類的出廠合格證和質(zhì)量證明書1.8 、油漆類的出廠合格證和質(zhì)量證明書1.9 、角鋼、圓鋼類的出廠合格證 2、開箱檢查及設(shè)備零件清點記錄 3、主要設(shè)備的

4、出廠合格證及生產(chǎn)許可證 4、主要設(shè)備的使用說明書 四、工程竣工結(jié)算資料（附：工程現(xiàn)場簽證資料） 五、單位工程施工、竣工圖六、工程及主要設(shè)備招標(biāo)資料開工準(zhǔn)備階段施工合同或協(xié)議書說明： 1、應(yīng)附工程施合同或協(xié)議、工程招標(biāo)通知書等復(fù)印件；2 、礦井自營工程附礦與各施工隊的協(xié)議；施工單位證明文件說明： 1、應(yīng)附施工單位法人營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼、稅務(wù)登記證明、安全生產(chǎn)許可證、項目經(jīng)理證、特種工種人員證照等復(fù)印件。2 、礦區(qū)自營需附上礦井施工隊隊長、技術(shù)員、組長等管理人員、特種工種人員名單及證照復(fù)印件例：主要安裝管理人員及施工人員名單建設(shè)單位工程名稱施工單位分項工程名稱序號 姓名職務(wù)或工種證照及號碼備注

5、1234后附：證照復(fù)印件 特殊工種（）人員名單單位：建設(shè)單位工程名稱施工單位分項工程序號姓名發(fā)證部門證照編號代號 有效期備注附：證照復(fù)印件工程名稱 單位工程名稱 計劃日期 施工單位名稱345678開工報告工程地點 單位工程編號 實際開工日期 工程造價開工前準(zhǔn)備工作情況：施工管理人員到位，施工作業(yè)人員已入場，相關(guān)機(jī)具及材料已準(zhǔn)備 齊全，具備開工條件。工程量及簡要 內(nèi)容施工單位（ 蓋章 ）設(shè)計單位（ 蓋章 ）監(jiān)理單位（ 蓋章 ）建設(shè)單位（ 蓋章 ）年月 日 年 月 日年月 日 年 月 日工程復(fù)工報告單項工程名稱工程地點單位工程名稱單位工程編號工程暫停日期要求復(fù)工日期施工單位名稱工程造價工程停工期間

6、問題處理（施工單位）：按監(jiān)理部（工程暫停令）停工期間的問題施工單位與建設(shè)單位協(xié)商解決?，F(xiàn)我單位人員已到位，相關(guān)機(jī)具及設(shè)備已準(zhǔn)備齊全，特請求復(fù)工。工程量：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（ 蓋章 ）（ 蓋章 ）（ 蓋章 ）年月 日年 月 日年月 日開工令工程地點單位 / 單項 工程名稱致：（施工單位）你方所報開工報告收悉，經(jīng)審核符合有關(guān)規(guī)范、規(guī)定及我單位關(guān)于開工前的各項工作要求?，F(xiàn)通知你方本工程從年 月 日起準(zhǔn)予開工，希望你方按設(shè)計及施工規(guī)范、規(guī)定要求認(rèn)真組織施工，做好“三控制”監(jiān)理單位 （ 蓋章 ）總監(jiān)理工程師：年月日圖紙會審記錄工程編號工程名稱記錄內(nèi)容參加單位建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位其他單位

7、施工單位（ 蓋章 ）設(shè)計單位（ 蓋章 ）監(jiān)理單位（ 蓋章 ）建設(shè)單位（ 蓋章 ）年月 日年月日年月 日年月日技術(shù)交底記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱交底內(nèi)容:交底人:接收人:X施工組織設(shè)計報審表工程名稱:致：（監(jiān)理單位）（ 建設(shè)單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了施工組織設(shè)計編制工作，并經(jīng)我單位有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：施工組織設(shè)計施工單位（蓋章）項目經(jīng)理：日 期：監(jiān)理單位審查意見：監(jiān) 理：日 期：建設(shè)單位審查意見：建設(shè)單位：日 期:施工措施貫徹、學(xué)習(xí)簽字單單位：學(xué)習(xí)時間：年 月 日貫徹人：貫徹學(xué)習(xí)內(nèi)容：學(xué)習(xí)人員簽字煤 炭 工 業(yè) 建 設(shè) 工 程序號12345姓名工種簽字X

8、 X X 煤礦 X X X 安裝工程施 工組 織設(shè) 計施工單位：編 制 人：審 核:編制日期：單位工程、單項工程質(zhì)量監(jiān)督注冊申報表工程名稱工程地址建設(shè)單位設(shè)計規(guī)模設(shè)計概算萬元，其中：建安工作量：萬元開工日期年月日計劃建設(shè)工期個月工程概況：主要參建施工單位資質(zhì)等級資質(zhì)等級資質(zhì)等級資質(zhì)等級主要參建勘 察設(shè)計單位資質(zhì)等級資質(zhì)等級資質(zhì)等級主要參建 監(jiān)理單位資質(zhì)等級資質(zhì)等級主要檢測單位資質(zhì)等級電話:項目負(fù)責(zé)人:中報單位：（建設(shè)單位蓋章）年 月日煤 炭 工 業(yè) 建 設(shè) 工 程X建設(shè)單位工程質(zhì)量保證體系表工程名稱單位名稱郵編地址聯(lián)系電話法定代表人單位技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書編號分工備注項目負(fù)責(zé)人項目技

9、術(shù) 負(fù)責(zé)人各專業(yè) 負(fù)責(zé)人X設(shè)計勘察單位工程質(zhì)量保證體系表工程名稱設(shè)計單位單位名稱郵編地址聯(lián)系電話法定代表人技術(shù)負(fù)責(zé)人勘察單位單位名稱郵編地址聯(lián)系電話法定代表人技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)姓 名專業(yè)職稱證書編號分工備注設(shè)計單位項目 負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人礦建專業(yè) 負(fù)責(zé)人土建專業(yè) 負(fù)責(zé)人機(jī)電專業(yè) 負(fù)責(zé)人勘察單項目 負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人位巖土注冊 工程師煤 炭 工 業(yè) 建 設(shè) 工 程X施工單位工程質(zhì)量保證體系表工程名稱單位名稱郵編地址聯(lián)系電話專業(yè)范圍及資質(zhì)等級資質(zhì)證號法定代表人單位技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù) （或工種）姓名專業(yè)職稱證書編號分工備注項目負(fù)責(zé)人技術(shù) 負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員X監(jiān)理單位工程質(zhì)量保證體系表工程名稱單位名稱郵編地址聯(lián)系電話專業(yè)范

10、圍及資質(zhì)等級資質(zhì)證號法定代表人單位技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書編號分工備注項目總監(jiān)監(jiān)理工程師見證取樣員X煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督書你單位申報注冊時提供的文件和資料經(jīng)審查，符合規(guī)定，已交 納監(jiān)督費.同意辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù).我站將對該工程實施質(zhì)量監(jiān)督 管理，并按 建設(shè)工程質(zhì)量管理條例 履行 責(zé)任和義務(wù).工程名稱： :工程地點：:監(jiān)督注冊號：工程質(zhì)量監(jiān)督站年 月 日煤 炭 工 業(yè) 建 設(shè) 工 程質(zhì)量監(jiān)督計劃書根據(jù)監(jiān)督注冊號 由我站天府礦區(qū)質(zhì)檢站對工程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督,為保證質(zhì)量監(jiān)督工作的順利實施，依據(jù)建設(shè)工程質(zhì)量管理條例 ，特制定如下計劃：一工程概況：根據(jù)施工圖設(shè)計文件,該工程為 結(jié)構(gòu)/支護(hù),工程量 （

11、 礦建：m / m3. 土建：m2/ m3,安裝：臺/件）, 總造價 萬元.設(shè)計單位,施工單位,監(jiān)理單位 。二計劃編制依據(jù)：編制計劃的依據(jù)主要是施工圖設(shè)計文件及審查意見、施工組織設(shè)計、 有關(guān)施工質(zhì)量驗收規(guī)范及有關(guān)法律、法規(guī)。 三、質(zhì)量監(jiān)督組織該項目工程監(jiān)督工作由 級監(jiān)督工程師 等 人組成監(jiān)督組.四、監(jiān)督工作內(nèi)容及要求：1、核查受監(jiān)工程的勘察、設(shè)計、監(jiān)理、施工及預(yù)拌硅生產(chǎn)單位的資質(zhì)以及參建各方質(zhì) 量行為及執(zhí)行強制性標(biāo)準(zhǔn)的情況。2、土建工程驗槽時，建設(shè)單位（監(jiān)理單位）應(yīng)提前通知勘察、設(shè)計單位及質(zhì)量監(jiān)督站。3、工程施工中，監(jiān)督人員對工程質(zhì)量進(jìn)行抽查。根據(jù)本工程的特點，當(dāng)施工至附表規(guī)定 的質(zhì)量控制點部

12、位時，由建設(shè)（監(jiān)理）單位提前通知我站到現(xiàn)場核查（見附表）4、除對上述質(zhì)量控制點監(jiān)督檢查外，監(jiān)督人員采用抽檢與巡檢相結(jié)合的辦法，隨機(jī)抽查 工程實體施工質(zhì)量，并對各方質(zhì)量行為及質(zhì)量責(zé)任制的落實情況進(jìn)行檢查。我站對該工 程的檢查次數(shù)不少于。五、先選派一級監(jiān)督工程師為本工程的項目監(jiān)督工程師，請配合工作。電話，,監(jiān)督站地址 。工程質(zhì)量監(jiān)督站年 月 日送達(dá)單位簽收：建設(shè)單位：（蓋章）項目負(fù)責(zé)人：（簽字）監(jiān)理單位：（蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽字）施工單位：（蓋章）X X X單位工程質(zhì)量理評資料（包括分部、分項工程質(zhì)量評定表、報審表等）施 工 原 始 記 錄X機(jī)電安裝工程質(zhì)量檢驗班組施工原始記錄表礦井名稱：施工

13、單位（施工隊）：單位工程名稱：序符檢查項目質(zhì)量施工質(zhì)施工操作互檢結(jié)論 備注號號標(biāo)準(zhǔn)量記錄 日期人 人施工隊長：技術(shù)員 ：班組長：X X X安裝工程程驗 收記 錄X隱蔽工程驗收記錄表單位工程：編號:建設(shè)單位施工單位工程名稱工程部位 附圖：建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位（ 蓋章 ）（蓋章）（蓋章）年月日年月 日年 月日主要設(shè)備安全檢測報告（根據(jù)工程情況確定）工程定位測量記錄單位工程名稱：檢測情況序 測量基礎(chǔ)位置標(biāo)高中心線長度寬度123456施工單位：測建設(shè)單位：理結(jié)意果監(jiān)理單位：見年月 日說明：安裝工程定位測量特指絞車、抽風(fēng)機(jī)、壓風(fēng)機(jī)、水泵、及變電所等大型設(shè)備及工程安裝，小型工程按裝可不予采用此表。X

14、X X 安裝工程測量定位圖（說明：安裝工程定位測量特指絞車、抽風(fēng)機(jī)、壓風(fēng)機(jī)、水泵、及變電所等大型設(shè)備及工程安裝。）設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄分部分項工工程名稱程名稱部位尺寸（長X寬X標(biāo)高附簡圖以上項目經(jīng)我單位自檢完畢，請建設(shè)、監(jiān)理單位和質(zhì)檢站于年月 日來現(xiàn)場檢查校驗。校驗意見建設(shè)單位監(jiān)理單位質(zhì)量監(jiān)督站施工單位施工負(fù)責(zé)人：施工班組長：簽章簽章簽章簽章注：本面無法繪圖室，必須另加附圖。基礎(chǔ)墊鐵布放、二次灌漿記錄單位工程名稱: 分部工程名稱:墊鐵布放、 二次澆灌簡 圖檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)施工質(zhì)量記錄基礎(chǔ)面，基礎(chǔ)螺栓，混安裝前基礎(chǔ)表面應(yīng)剁成麻 泵座灌漿處基礎(chǔ)全部剁成麻凝土強度配比面，灌漿前用清7K沖洗，澆面，灌漿前

15、用水沖洗干凈,單位工程名稱：分部工程名稱：灌必須搗固密實，螺栓嚴(yán)禁混凝土配比為1:1.66:3.37產(chǎn)生歪斜，二次澆灌所有混凝土強度比基礎(chǔ)的混凝土強度高一級。施工單位：檢監(jiān)查監(jiān)理單位：理結(jié)意果建設(shè)單位：見 簽字：墊鐵規(guī)格及安放位置記錄序型號、規(guī)格數(shù)量墊鐵材料質(zhì)量情況安放情況號（長X寬X高）（塊）墊鐵在基礎(chǔ)上墊穩(wěn)、墊實，工程隱蔽前用 0.2kg 手錘敲擊未見松動。施工單位:查簽字:結(jié)監(jiān)理單位:果建設(shè)單位:焊接檢查記錄分部分項名稱分部分項圖號焊接證件操作人檢驗日期施焊方法氣溫中心偏差抗拉極限值傾斜度彎曲度工程名稱：單位工程名稱單位工程圖號 焊接型號 焊條型號 焊接日期 檢驗員 焊物清理 焊件預(yù)熱溫

16、度 應(yīng)力消除 焊后處理上焊點數(shù)焊接形狀簡圖焊接質(zhì)量評定意見施工單位項目負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：年 月施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人:監(jiān)理工程師：建設(shè)單位代表：日年 月 日年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理工程師：年 月 日見 證 取 樣 送 樣 記工程名稱:取樣部位:取樣名稱:取樣數(shù)量:取樣地點:取樣人：取樣見證人:取樣日期：見證取樣和見證送樣記錄見證取樣記錄見證取樣記錄現(xiàn)取送樣送樣人：送樣見證人:送樣日期：說明：1、 此表見證人分別在見證取樣和送樣后及時填寫，并由取（送）樣人簽字，存入該工程建設(shè)（監(jiān)理）檔案管理；2、 本表主要記錄確保該組（次）取樣代表性、真實性、已采取的措施和確保該組（次）取樣的真實性，已采取的措施。（屬

17、土建工程范疇）混 凝 土 強 度 試 驗 報 告（屬土建工程范疇）包括：1、混凝土抗壓強度試驗報告2、混凝土配合比通知單3 、砂石物理性能、有害雜質(zhì)試驗報告4 、水泥安定性、強度試驗報告 分部工程施工報驗申請表單位工程名稱：日期：現(xiàn)我方已完成分部工程安裝工作，經(jīng)檢驗符合設(shè)計、施工規(guī)范及質(zhì)量要求，特申請該分部工程予以驗收。附件：分部工程質(zhì)量檢驗評定表質(zhì)量檢查員： 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工單位（簽章）審查意見及結(jié)論：監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位（簽章） 分部工程質(zhì)量評定表單位工程名稱：分部工程名稱：分部工程性質(zhì)：主要序號分項工程名稱1 機(jī)體安裝2 墊鐵、基礎(chǔ)螺栓及二次澆灌3 附屬設(shè)備安裝4 5 水泵安裝6 試運轉(zhuǎn)8 910合計技術(shù)負(fù)責(zé)人：等級評定項目負(fù)責(zé)人：等級性質(zhì)備注合格優(yōu)良優(yōu)良率 %核定人：核定等級年月日說明：1、分部工程指按工程部位、設(shè)備種類、使用材料不同劃分的；性質(zhì)可分為主要分部工程和一般分部工程；2 、上述