自動洗胃機洗胃技術操作流程及要點說明

1、自動洗胃機洗胃技術操作流程及要點說明操作流程要點說明核對患者、醫(yī)囑1姓名、年齡、性別、住院號、診斷2.了解治療的目的、1r評估1.服毒病情危重者，應首先維持1病情、意識、瞳孔、心理狀態(tài)、溝通理解及合作能力呼吸、循環(huán)，再洗胃2服毒者的毒物種類、性質(zhì)與量及服毒時間2.根據(jù)患者病情或服毒藥物選擇3.既往病史和口鼻腔黏膜及疾病，有無洗胃和插胃管禁k洗胃液J忌3.服毒后6h內(nèi)洗胃最有效1T告知1.病情危急時邊實施操作邊向患者1實施洗胃術的目的、方法、步驟k/家屬解釋2.操作中可能出現(xiàn)的風險2洗胃的目的為清除毒物,為某些3.教會患者合作的方法檢查和手術做準備，減輕胃黏膜水腫、準備1.環(huán)境：拉好圍簾或設置屏

2、風1選用專用洗胃管，檢查測試自動洗胃機2用物：2.輕癥患者取坐位或半坐臥位，頭常用洗胃溶液包括生理鹽水、溫開水、2%4%碳酸氫偏向一側；中毒較重的患者取左側溶液、1：5000高錳酸鉀溶液等，溫度為2538°C,k臥位；昏迷者取去枕仰臥位，頭偏按需準備灌洗液于量桶中。向一側自動洗胃機及附件3.左側臥位可以減少胃內(nèi)容物入十治療盤內(nèi)置治療碗、胃管、鑷子、紗布，彎盤、液狀二指腸，減少毒物進入腸道石蠟、棉簽，膠單、治療巾、膠布、鼻飼器、水溫計、圍裙、袖套、手套、聽診器、戴蓋容器、水杯和水，開4.必要時約束不合作的患者口器，按需要準備灌洗溶液。3.患者為患者擺放體位中毒者應盡快去除污染衣物，清潔

3、皮膚，注意保暖洗胃l連接電源，按要求正確連接各管道，將配好的胃灌洗液放入塑料桶內(nèi)。將三根橡皮管分別和機器的清水管、胄管和污水管口連接,將藥管另一端放入灌洗液桶內(nèi)（管口需在液面下）,污水管的另一端放入帶蓋污物桶內(nèi),將洗胃管與機器的胃管連接，試運轉洗胃機,觀察出入液的平衡和機器運轉情況，備用。1.中毒患者洗胃前留取標本做毒物分析2.一次灌入量以300500ml為宜,每次灌入量與吸出量應保持基本相等，總洗胃液量遵醫(yī)囑一般不超過10000ml。為中毒者洗胃時，應洗至2. 將膠單、治療巾圍在頜下,有活動義齒者代為取下,置彎盤及紗布于口角旁。3. 胃管檢查通暢，測量長度，前端涂以石蠟油,自鼻腔或口腔插入，

4、當胃管插入1416cm時，囑病人做吞咽動作,將胃管推進至4555cm處（約自前額發(fā)際至劍突水平），病人神志不清時，一手將病人頭抬起使下頜靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道，徐徐送入胃管，不可勉強用力。*流出液體清澈無異味為止4. 證實胃管確在胃內(nèi)，膠布固定，留取標本。接上洗胃機3. 如為幽門梗阻者洗胃，宜在飯后46h或空腹進行4. 洗胃過程中觀察患者生命體征，遇阻塞、疼痛、出血或出現(xiàn)休克癥狀應停止洗胃查找原因并處理5. 服毒者洗胃完畢后，按醫(yī)囑保留按“自動”鍵，吸出胃內(nèi)容物后機器開始對胃進行自動沖洗。反復沖洗至吸出液體澄清為止。按“自動”鍵，機器停止工作。5. 洗畢，將胃管末端反折，囑患者深呼吸屏氣

5、時拔管到達咽喉處迅速拔出，避免誤吸。幫助病人漱口，洗臉，整理用物。整理患者床單位，協(xié)助取舒適體位。6機器的處理（清洗消毒關機）將連接于接于胃管口上的液管另一端放入一容積大于3000ml盛有清水的容器內(nèi)，其它管不動，并保證清水桶內(nèi)有充足的水源。打開工作開關，讓機器工作45次清除管路內(nèi)污物。清洗完畢，將胃管、注藥管和污水管同時放進2000mL戊二醛消毒液中，開機循環(huán)20次左右即可，再用清水開機循環(huán)50次以上。機器內(nèi)的水完全排凈后，按“停機”鍵，關機機器表面用含氯消毒液擦拭胃管24h,必要時反復、間斷洗胃記錄1患者病情，服毒者記錄所服毒物名稱、量、服毒時間，給予的搶救2洗胃液名稱、量、灌洗液與洗出液的總量、性質(zhì)、顏色、氣味等，嘔吐物顏色、量、氣味等3洗胃過程中患者的主訴及病情變化，洗胃效果4.是否留取標本及標本送檢的時間5幽門梗阻者記錄胃內(nèi)滯留量備注毒物中毒的洗胃液選擇1 酸性物質(zhì)中毒：用牛奶、蛋清水、鎂乳洗胃2 堿性物質(zhì)中毒：用5醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃3 氰化物中毒：用1：150001：20000高錳酸鉀洗胃、飲3過氧化氫液后引吐4 巴比妥類藥物中毒：用33