感染手術(shù)的處理流程

1、感染手術(shù)的處理流程 感染手術(shù)主要是指手術(shù)部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感感染手術(shù)主要是指手術(shù)部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染區(qū)中的手術(shù)，包括有急性感染灶的手術(shù)、各空腔臟器破裂和穿孔的手術(shù)、有染區(qū)中的手術(shù)，包括有急性感染灶的手術(shù)、各空腔臟器破裂和穿孔的手術(shù)、有嚴(yán)重污染傷口的手術(shù)。嚴(yán)重污染傷口的手術(shù)。第1頁(yè)/共16頁(yè)感染手術(shù)的分類感染手術(shù)的分類一般感染：一般感染：各部位的膿腫、空腔臟器（胃、腸、闌尾）穿孔 、皮膚蜂窩織炎、感染性創(chuàng)傷、燒傷感染等特異性感染：特異性感染：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)、朊毒體等呼吸道傳染疾?。汉粑纻魅炯膊。夯顒?dòng)性肺結(jié)核、肺炎雙球菌、百日咳桿菌感染等傳染性疾?。?/p>

2、傳染性疾?。好范尽滩?、SARS、各型病毒性肝炎等第2頁(yè)/共16頁(yè)朊朊 毒毒 體體（Prion ） 朊毒體主要引起可傳遞的神經(jīng)系統(tǒng)變性的疾病 瘋牛病是大家所熟知的朊毒體疾病 朊蛋白感染疾病與艾滋病被列為全球性兩大頑疾 具有高度抗各種消毒滅活能力 高熱132，60min，或是10%次氯酸鈉溶液內(nèi)浸泡1h以上，或是氫氧化鈉溶液浸泡30min，反復(fù)3次滅活第3頁(yè)/共16頁(yè)人員準(zhǔn)備：人員準(zhǔn)備：配備內(nèi)外巡回護(hù)士、無皮膚缺損和損傷。物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備：用物齊全、力求簡(jiǎn)單。環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：感染手術(shù)間、非感染手術(shù)間。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備第4頁(yè)/共16頁(yè)術(shù)中護(hù)理術(shù)中護(hù)理人員要求人員要求：室內(nèi)工作人員要戴口罩、帽子

3、、雙手套、鞋套、穿隔離衣，手術(shù)者應(yīng)穿雙層手術(shù)衣，帶雙手套。必要時(shí)戴具有防滲透性能的口罩和防護(hù)眼鏡，穿具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。物品要求物品要求：進(jìn)入室內(nèi)的器械物品必須經(jīng)相應(yīng)處理后方可拿出，術(shù)中污物放到指定容器內(nèi)。環(huán)境要求：環(huán)境要求： 嚴(yán)格限制手術(shù)間人數(shù)，感染手術(shù)不安排人員參觀，手術(shù)過程中手術(shù)間人員不能任意外出。第5頁(yè)/共16頁(yè)術(shù)后處理術(shù)后處理一般感染手術(shù)一般感染手術(shù)特異性感染手術(shù)特異性感染手術(shù)呼吸道傳染疾病手術(shù)呼吸道傳染疾病手術(shù)傳染性疾病手術(shù)傳染性疾病手術(shù)第6頁(yè)/共16頁(yè)一般感染手術(shù)一般感染手術(shù)工作人員的處理：工作人員的處理： 手術(shù)人員于手術(shù)結(jié)束后，脫去手術(shù)衣、手套等，即可外出。 污染用

4、物的處理：污染用物的處理： 手術(shù)器械500mg/L含氯消毒劑浸泡1530min后再清洗滅菌備用。 污染布類手術(shù)結(jié)束后撤下單獨(dú)包裹，送洗衣房處理。 污染物品用500 mg/L含氯消毒劑浸泡或擦拭。污染環(huán)境的處理：污染環(huán)境的處理： 地面、墻壁(22.5m高度)用500mg/L含氯消毒劑噴灑或擦拭。噴灑量墻面為200ml/m3、地面為350ml/ m3，作用時(shí)間為30min以上第7頁(yè)/共16頁(yè)特異性感染手術(shù)特異性感染手術(shù) 工作人員的處理：工作人員的處理： 手術(shù)人員脫去手術(shù)衣、手套或隔離衣后，必須用碘伏或含氯手消毒劑消毒雙手，在手術(shù)間門口更換清潔鞋后方能外出，并經(jīng)沐浴、更換口罩和帽子后才能參加其他工作

5、。 污染用物的處理：污染用物的處理： 手術(shù)器械在手術(shù)間內(nèi)用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30min，戴防護(hù)手套擦干器械后，打包高壓滅菌2次，再按一般感染術(shù)后進(jìn)行處理，然后滅菌備用。 污染布類用清潔大單嚴(yán)密包裹送高壓蒸汽滅菌處理后，送洗，做好醒目的特殊標(biāo)識(shí)。 污染物品用1000mg/L含氯消毒劑浸泡或擦拭；一次性物品及廢棄物用雙層黃色醫(yī)療廢物塑料袋密封，貼上明顯標(biāo)志與手術(shù)間一同消毒后送焚毀處理；消毒地面、物體表面時(shí)使用的拖布、抹布，應(yīng)經(jīng)1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30min方能再次使用。 污染環(huán)境的處理：污染環(huán)境的處理： 物表、地面、墻壁(22.5m高度)用有效氯濃度為1000mg/L，作

6、用60min以上；手術(shù)間密閉3天，用三氧消毒滅菌機(jī)消毒，每天3次，每次2h，進(jìn)行空氣培養(yǎng)合格后，方可施實(shí)手術(shù)。第8頁(yè)/共16頁(yè)呼吸道傳染疾病手術(shù)呼吸道傳染疾病手術(shù)工作人員的處理：工作人員的處理： 手術(shù)人員于手術(shù)結(jié)束后，脫去手術(shù)衣、手套等即可。 污染用物的處理：污染用物的處理： 手術(shù)器械術(shù)畢將術(shù)中使用器械在手術(shù)間內(nèi)用2000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒0min后再清洗滅菌備用。 污染布類用清潔大單包好，高壓滅菌后送洗，做好特殊標(biāo)識(shí)。 污染物品用1000mg/L含氯消毒劑浸泡或擦拭；一次性物品用黃色醫(yī)療廢物塑料袋裝好密封，做好標(biāo)識(shí)后送焚毀處理。污染環(huán)境的處理：污染環(huán)境的處理： 物表、地面、墻壁(22

7、.5m高度)用有效氯濃度為1000mg/L，作用60min以上，三氧消毒滅菌機(jī)消毒2h后，密封24h。第9頁(yè)/共16頁(yè)傳染性疾病手術(shù)傳染性疾病手術(shù) 工作人員的處理：工作人員的處理： 手術(shù)人員脫去手術(shù)衣、手套或隔離衣后，必須用碘伏或含氯手消毒劑消毒雙手，在手術(shù)間門口更換清潔鞋后方能外出，并經(jīng)沐浴、更換口罩和帽子后才能參加其他工作。 污染用物的處理：污染用物的處理： 手術(shù)器械在手術(shù)間內(nèi)用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30min，戴防護(hù)手套擦干器械后，打包高壓滅菌2次，再按一般感染術(shù)后進(jìn)行處理，然后滅菌備用；肝炎浸泡后即可清洗滅菌；艾滋病和SARS用2000mg/L含氯消毒劑浸泡。 污染布類用清潔大

8、單嚴(yán)密包裹送高壓蒸汽滅菌處理后，送洗，做好醒目的特殊標(biāo)識(shí)。 污染物品用1000mg/L含氯消毒劑浸泡或擦拭；一次性物品及廢棄物用雙層黃色醫(yī)療廢物塑料袋密封，貼上明顯標(biāo)志與手術(shù)間一同消毒后送焚毀處理；消毒地面、物體表面時(shí)使用的拖布、抹布，應(yīng)經(jīng)1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30min方能再次使用。艾滋病和SARS用2000mg/L含氯消毒劑。 污染環(huán)境的處理：污染環(huán)境的處理： 物表、地面、墻壁(22.5m高度)用有效氯濃度為1000mg/L，作用60min以上；手術(shù)間密閉3天，用三氧消毒滅菌機(jī)消毒，每天3次，每次2h，進(jìn)行空氣培養(yǎng)合格后，方可施實(shí)手術(shù)。艾滋病和SARS用2000mg/L含氯消毒

9、劑。肝炎用三氧消毒滅菌機(jī)消毒1h，密封30min即可。 第10頁(yè)/共16頁(yè)注注 意意 禁止直接用手裝卸刀片！ 用彎盤傳遞傳遞銳器！ 禁止給使用過的針頭回套針頭套！ 禁止用手直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器！ 術(shù)中盡量使用一次性敷料！ 敷料、引流液、沖洗液、切除組織和臟器等，應(yīng)集中放置于無滲漏的袋或容器中！ 污染液體的抽取和放出動(dòng)作均應(yīng)輕柔，盡量減少對(duì)周圍環(huán)境及工作人員的污染！ 接病人用的推床應(yīng)靠墻放置，不得推離手術(shù)間！第11頁(yè)/共16頁(yè)謝謝 謝謝第12頁(yè)/共16頁(yè) 感染手術(shù)主要是指手術(shù)部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感感染手術(shù)主要是指手術(shù)部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染區(qū)中的手術(shù)，

10、包括有急性感染灶的手術(shù)、各空腔臟器破裂和穿孔的手術(shù)、有染區(qū)中的手術(shù)，包括有急性感染灶的手術(shù)、各空腔臟器破裂和穿孔的手術(shù)、有嚴(yán)重污染傷口的手術(shù)。嚴(yán)重污染傷口的手術(shù)。第13頁(yè)/共16頁(yè)特異性感染手術(shù)特異性感染手術(shù) 工作人員的處理：工作人員的處理： 手術(shù)人員脫去手術(shù)衣、手套或隔離衣后，必須用碘伏或含氯手消毒劑消毒雙手，在手術(shù)間門口更換清潔鞋后方能外出，并經(jīng)沐浴、更換口罩和帽子后才能參加其他工作。 污染用物的處理：污染用物的處理： 手術(shù)器械在手術(shù)間內(nèi)用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30min，戴防護(hù)手套擦干器械后，打包高壓滅菌2次，再按一般感染術(shù)后進(jìn)行處理，然后滅菌備用。 污染布類用清潔大單嚴(yán)密包裹送高壓蒸汽滅菌處理后，送洗，做好醒目的特殊標(biāo)識(shí)。 污染物品用1000mg/L含氯消毒劑浸泡或擦拭；一次性物品及廢棄物用雙層黃色醫(yī)療廢物塑料袋密封，貼上明顯標(biāo)志與手術(shù)間一同消毒后送焚毀處理；消毒地面、物體表面時(shí)使用的拖布、抹布，應(yīng)經(jīng)1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30min方能再次使用。 污染環(huán)境的處理：污染環(huán)境的處理： 物表、地面、墻壁(22.5m高度)用有效氯濃度為1000mg/L，作用60min以上；手術(shù)間密閉3天，用三氧消毒滅菌機(jī)消毒，每天3次，每次2h，進(jìn)行空氣培養(yǎng)合格后，方可施實(shí)手術(shù)。第14頁(yè)/共16頁(yè)注注 意意 禁止直接用