第10章衛(wèi)生信息管理

1、第10章衛(wèi)生信息管理學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)n通過本章的學(xué)習(xí)，你應(yīng)該能夠：掌握：衛(wèi)生信息的概念、衛(wèi)生信息的基本功能、衛(wèi)生信 息服務(wù)的分類、衛(wèi)生管理信息的概念及類別。熟悉：衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能及中國衛(wèi)生信息系統(tǒng)的主要構(gòu)成。了解：中國衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢。主要內(nèi)容主要內(nèi)容第一節(jié) 衛(wèi)生信息和衛(wèi)生管理信息第二節(jié) 衛(wèi)生信息系統(tǒng)第三節(jié) 衛(wèi)生信息系統(tǒng)發(fā)展中南大學(xué)湘雅醫(yī)院開始發(fā)放居民健康卡并在院中南大學(xué)湘雅醫(yī)院開始發(fā)放居民健康卡并在院內(nèi)全面啟用居民健康卡就診內(nèi)全面啟用居民健康卡就診 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院于2013年3月26日舉行了居民健康卡發(fā)放儀式。 衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心副主任胡建平在發(fā)放儀式講話中介紹，居民健康卡建設(shè)是推

2、進深化醫(yī)改、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就醫(yī)環(huán)境、實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)協(xié)同，方便群眾就醫(yī)的便民惠民工程。居民健康卡采用全國統(tǒng)一標(biāo)準和密鑰體系，可以在全國就診一卡通用。居民健康卡的應(yīng)用將改變各地區(qū)、各醫(yī)院診療卡不通用、重復(fù)發(fā)卡、標(biāo)準不統(tǒng)一等局面，方便群眾跨機構(gòu)、跨地域就診，顯著提高醫(yī)院的就診效率。湘雅醫(yī)院孫虹院長介紹，使用居民健康卡就診是解決診療卡不兼容、信息不通、支付不便等問題的最佳途徑。 居民健康卡數(shù)據(jù)居民健康卡數(shù)據(jù)衛(wèi)生信息管理衛(wèi)生信息管理第一節(jié)第一節(jié) 衛(wèi)生信息和衛(wèi)生管理信息衛(wèi)生信息和衛(wèi)生管理信息主要內(nèi)容一、衛(wèi)生信息二、衛(wèi)生管理信息一、一、衛(wèi)生信息衛(wèi)生信息（一）衛(wèi)生信息的概念（二）衛(wèi)生信息的基本功能（

3、三）衛(wèi)生信息分析與決策（四）衛(wèi)生信息服務(wù)（五）衛(wèi)生信息政策與法規(guī)（一）（一）衛(wèi)生信息的概念衛(wèi)生信息的概念廣義廣義的衛(wèi)生信息（health information）是指與衛(wèi)生工作直接相關(guān)的各種社會經(jīng)濟信息、科學(xué)技術(shù)信息、文化教育信息以及人群健康信息等。狹義狹義的衛(wèi)生信息是指國家為了保護和促進人群健康，有效地提高居民素質(zhì)，而收集、傳輸、處理、存貯、分配和利用開發(fā)的各種信息，主要包括衛(wèi)生服務(wù)活動信息、衛(wèi)生資源的配置和利用信息、健康與疾病信息、影響健康的各種因素等。簡而言之，衛(wèi)生信息是各種直接或間接與衛(wèi)生功能工作相關(guān)的指令、情報、數(shù)據(jù)、信號、消息及知識的總稱，主要包括衛(wèi)生管理統(tǒng)計信息與醫(yī)學(xué)科技信息。（

4、二）衛(wèi)生信息的基本功能（二）衛(wèi)生信息的基本功能1.衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)2.衛(wèi)生規(guī)劃的監(jiān)督與評價的依據(jù)3.醫(yī)學(xué)科學(xué)研究及技術(shù)開發(fā)的根本4.衛(wèi)生信息是生產(chǎn)力（三）衛(wèi)生信息分析與決策（三）衛(wèi)生信息分析與決策1.衛(wèi)生信息分析（1）衛(wèi)生信息分析的概念（2）衛(wèi)生信息分析常用方法2.衛(wèi)生信息決策1.1.衛(wèi)生信息分析衛(wèi)生信息分析（1）衛(wèi)生信息分析的概念衛(wèi)生信息分析是對所有掌握了的相關(guān)衛(wèi)生信息的提煉加工、鑒別和篩選，并進行歸納、分析，重組合成新的衛(wèi)生信息，為決策服務(wù)。（2）衛(wèi)生信息分析常用方法衛(wèi)生信息分析常用的方法主要有衛(wèi)生信息相關(guān)分析方法、衛(wèi)生信息預(yù)測法、衛(wèi)生信息綜合評價法（四）衛(wèi)生信息服務(wù)（四）

5、衛(wèi)生信息服務(wù)1.衛(wèi)生信息服務(wù)的概念2.衛(wèi)生信息服務(wù)的分類1.衛(wèi)生信息服務(wù)的概念信息服務(wù)（information service）是專職信息服務(wù)機構(gòu)為滿足用戶的信息需求，及時地將開發(fā)加工好的信息產(chǎn)品以用戶方便的形式準確地傳遞給用戶的服務(wù)。2.衛(wèi)生信息服務(wù)的分類（1）衛(wèi)生信息流通服務(wù)（2）衛(wèi)生信息檢索服務(wù)（3）衛(wèi)生信息咨詢服務(wù)（4）衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)（五）衛(wèi)生信息政策與法規(guī)（五）衛(wèi)生信息政策與法規(guī)衛(wèi)生信息政策（health information policy）是由衛(wèi)生行政管理部門在國家總的方針政策和信息政策的指引下，結(jié)合衛(wèi)生信息工作領(lǐng)域的需求和工作特點而制訂和執(zhí)行的一類指導(dǎo)衛(wèi)生信息工作的文件。實質(zhì)

6、實質(zhì)是相關(guān)政策在衛(wèi)生信息工作領(lǐng)域的應(yīng)用和擴展。衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級保護工作的指導(dǎo)意見衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)咨詢專家工作章程衛(wèi)生部加強國際合作交流管理規(guī)定衛(wèi)生部關(guān)于加強遠程醫(yī)療會診的通知衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院軟件標(biāo)準規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院軟件評審辦法遠程醫(yī)療會診咨詢管理辦法 衛(wèi)生信息法規(guī)（health information legislation） 是指在醫(yī)療及衛(wèi)生信息管理實踐中所涉及的系列信息法的總稱。主要有信息流通與傳遞法、信息公開法、信息保密法和文書檔案管理法。二、衛(wèi)生管理信息二、衛(wèi)生管理信息（一）衛(wèi)生管理信息的概念（二）衛(wèi)生管理信息的分層（三）衛(wèi)生管理信息的類別（一）衛(wèi)生管理信息的概念（一）衛(wèi)生管理信息的概念

7、衛(wèi)生管理信息（health management information）是指一切與人民健康直接相關(guān)的信息、一切對衛(wèi)生管理有價值的信息，具體而言是指對衛(wèi)生政策制定、衛(wèi)生規(guī)劃、管理衛(wèi)生服務(wù)活動有價值的信息。（二）衛(wèi)生管理信息的分層（二）衛(wèi)生管理信息的分層通常將衛(wèi)生管理信息分為三層，分別為戰(zhàn)略層的戰(zhàn)略級信息、戰(zhàn)術(shù)層的戰(zhàn)術(shù)級信息和操作層的操作級信息。（三）衛(wèi)生管理信息的類別（三）衛(wèi)生管理信息的類別1. 衛(wèi)生管理社會信息2. 衛(wèi)生系統(tǒng)傳遞的信息3. 衛(wèi)生活動信息4.反映衛(wèi)生資源情況的信息5.關(guān)于衛(wèi)生機構(gòu)的信息6.衛(wèi)生科技情報信息7.關(guān)于信息技術(shù)發(fā)展和應(yīng)用的信息第二節(jié)第二節(jié) 衛(wèi)生信息系統(tǒng)衛(wèi)生信息系統(tǒng)主要

8、內(nèi)容主要內(nèi)容 一、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的概念 二、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能 三、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的構(gòu)成 四、衛(wèi)生信息管理一、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的概念一、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的概念衛(wèi)生信息系統(tǒng)（Health information system）是指對衛(wèi)生信息進行采集、處理、存儲、管理、檢索和傳輸，并能向有關(guān)衛(wèi)生領(lǐng)域人員提供有價值的信息，為衛(wèi)生管理過程服務(wù)的各種系統(tǒng)。二、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能二、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能（一）保健對象管理功能（二）衛(wèi)生保健管理功能（三）衛(wèi)生行政管理功能（四）基本公共衛(wèi)生管理功能三、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的構(gòu)成三、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的構(gòu)成（一）衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)（二）公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)（三）公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理信息系

9、統(tǒng)（四）醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（以中國為例）（一）衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)（一）衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的功能是為衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中每一層次制訂決策過程中提供準確可靠信息。包括三種類型：醫(yī)療、預(yù)防、保健對象管理功能，保健服務(wù)管理功能和衛(wèi)生行政管理功能。（二）公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)（二）公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)1.公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的概念 為了給公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的各層次內(nèi)部，以社區(qū)人群為基礎(chǔ)收集人群的疾病發(fā)生情況和健康狀況的資料數(shù)據(jù)，進行歸納和處理，向公共衛(wèi)生部門的各管理層次提供有關(guān)人群疾病和健康狀況的歷史記錄信息，如周報、月報或年報的統(tǒng)計結(jié)果等，從而成為衛(wèi)生管理者制訂有關(guān)公共衛(wèi)生計劃、控制、決策功能的支持系

10、統(tǒng)。2.公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的特點n可識別性n可傳輸性n可存儲性n可處理性和有效用性n經(jīng)濟性n信息可共享性（三）（三）公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理信息系統(tǒng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理信息系統(tǒng)是指突然發(fā)生造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病病情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒，以及其他嚴重影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)由監(jiān)測預(yù)警子系統(tǒng)、應(yīng)急處理子系統(tǒng)、人力資源子系統(tǒng)、物資儲備子系統(tǒng)、信息子系統(tǒng)共五個子系統(tǒng)構(gòu)成。這五個子系統(tǒng)分布在應(yīng)急管理機構(gòu)、信息中心、物資儲備中心、疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)療機構(gòu)。（四）醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（四）醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是指利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊

11、技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。通常，除以上四種信息系統(tǒng)外，在衛(wèi)生信息系統(tǒng)的分類中，還有文獻資源管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)。四、衛(wèi)生信息管理四、衛(wèi)生信息管理（一）衛(wèi)生信息管理的概念（二）衛(wèi)生信息管理的管理（三）衛(wèi)生信息管理的利用（一）衛(wèi)生信息管理的概念（一）衛(wèi)生信息管理的概念 狹義衛(wèi)生信息管理，是指為衛(wèi)生行業(yè)搜集、整理、存儲并提供信息服務(wù)的工作。廣義的衛(wèi)生信息管理是指對涉及健康領(lǐng)域的信息活動和各種要

12、素（包括信息、人、技術(shù)與設(shè)備等）進行合理地組織與控制，以實現(xiàn)信息及有關(guān)資源的合理配置，從而有效地滿足健康領(lǐng)域信息需求的過程。（二）衛(wèi)生信息管理的管理（二）衛(wèi)生信息管理的管理信息管理的主要方法還是依托與參照通用的管理方法。主要有行政方法、法律方法、經(jīng)濟方法、教育方法。以上四種方法是衛(wèi)生信息管理方法的宏觀層面，在衛(wèi)生信息管理方法的微觀層面上，包括信息組織法和信息計量法。（三）衛(wèi)生信息管理的應(yīng)用（三）衛(wèi)生信息管理的應(yīng)用1.衛(wèi)生管理決策中的應(yīng)用2.醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育及科研中的應(yīng)用3.為社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)第三節(jié)第三節(jié) 衛(wèi)生信息系統(tǒng)發(fā)展衛(wèi)生信息系統(tǒng)發(fā)展主要內(nèi)容主要內(nèi)容 一、衛(wèi)生信息系統(tǒng)發(fā)展規(guī)劃 二、衛(wèi)生信息系統(tǒng)

13、的標(biāo)準化 三、衛(wèi)生信息系統(tǒng)改革與衛(wèi)生改革有機結(jié)合一、衛(wèi)生信息系統(tǒng)發(fā)展規(guī)劃一、衛(wèi)生信息系統(tǒng)發(fā)展規(guī)劃（一）目前中國衛(wèi)生信息系統(tǒng)存在的問題（二）衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢（一）目前中國衛(wèi)生信息系統(tǒng)存在的問題（一）目前中國衛(wèi)生信息系統(tǒng)存在的問題缺乏頂層設(shè)計和信息標(biāo)準，信息孤島和信息煙囪問題突出；組織機構(gòu)建設(shè)滯后，專業(yè)技術(shù)人員匱乏；政府投入不足，缺乏資金的保障和激勵機制；衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展不平衡；衛(wèi)生信息化法制建設(shè)滯后等。（二）衛(wèi)生信息系統(tǒng)發(fā)展趨勢（二）衛(wèi)生信息系統(tǒng)發(fā)展趨勢“35212”工程“3”建立國家級、省級和區(qū)域三級信息平臺；“5”建立公共衛(wèi)生，醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療監(jiān)管，綜合管理， 新農(nóng)合五大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)；

14、“2”建立以電子健康檔案為基礎(chǔ)和以電子病歷為基礎(chǔ) 的兩大數(shù)據(jù)庫；“1”建立一個衛(wèi)生專網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)；“2”逐步建設(shè)信息安全體系和信息標(biāo)準體系。二、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的標(biāo)準化二、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的標(biāo)準化在衛(wèi)生信息系統(tǒng)開發(fā)與管理過程中，如果沒有一個健全、完整的系統(tǒng)標(biāo)準作基礎(chǔ)，則系統(tǒng)信息的交流、系統(tǒng)間信息的交流、系統(tǒng)外信息的交流都會出現(xiàn)通道不通的問題。因而系統(tǒng)標(biāo)準是衛(wèi)生信息中的基礎(chǔ)標(biāo)準之一。在衛(wèi)生信息化建設(shè)中，必須強調(diào)“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”。近些年來，國家有關(guān)部門和衛(wèi)生部門出臺了一系列規(guī)范和標(biāo)準，但遠遠滿足不了信息化建設(shè)快速發(fā)展的需要。三、衛(wèi)生信息系統(tǒng)改革與衛(wèi)生改革有機結(jié)合三、衛(wèi)生信息系統(tǒng)改革與衛(wèi)生改革有機

15、結(jié)合衛(wèi)生改革發(fā)展需要加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，衛(wèi)生信息化建設(shè)能夠促進和推動各項改革措施的落實和深化，兩者是相輔相成的。衛(wèi)生信息化發(fā)展對于促進和推動各項衛(wèi)生改革措施的落實與深化，有兩個層面上的意思，一個是政策層面，另一個是管理層面。案例分析衛(wèi)生部力爭用2年時間，建設(shè)與國家新農(nóng)合信息平臺互聯(lián)互通的新農(nóng)合電子文件管理信息系統(tǒng)，為廣大農(nóng)民享受異地就醫(yī)及時結(jié)算等便利打下基礎(chǔ)。衛(wèi)生部作為國家電子文件管理試點工作首批國家級試點單位，選擇新農(nóng)合國家級信息平臺作為試點項目。該項目主要建設(shè)內(nèi)容包括制定新農(nóng)合電子文件管理規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范、建立基礎(chǔ)支撐平臺和電子文件交換平臺、開發(fā)國家新農(nóng)合電子文件管理信息系統(tǒng)等，將實現(xiàn)對新農(nóng)合電子文件形成、辦理、歸檔、利用等全過程監(jiān)督管理，為新農(nóng)合電子文件共享等創(chuàng)造條件，有助于實現(xiàn)新農(nóng)合異地結(jié)報。新農(nóng)合電子文件關(guān)系8億多農(nóng)民切身利益。在上述案例中，建設(shè)電子文件管理信息系統(tǒng)有什么重要作用嗎？它對我們有哪些啟示？在信息化建設(shè)如此迅速的時代，怎樣才能更好的提高