十八項核心醫(yī)療制度試題

1、18項核心醫(yī)療制度培訓(xùn)試題科室：分數(shù)：一、填空題分/空，共計75分1、因病情需要轉(zhuǎn)院治療的患者，嚴格按照雙向轉(zhuǎn)診制度的執(zhí)行。2、患者病情變化或需要特殊檢查治療時，醫(yī)生必須做到相應(yīng)處理并盡到告知義務(wù)。3、醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師4、醫(yī)療會診包括急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診和院外會診。5、護理分級分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。6、疑難病例是指門診患者就診3次未確定診斷者、住院患者入院7日未確定診斷者、涉及多臟器嚴重病理生理異常者、涉及重大手術(shù)治療者。7、科內(nèi)疑難危重病例討論由主治科室的主任或副主任以上主持,負責介紹解答有關(guān)病情、診

2、斷、治療等方面的問題，并提出分析意見。病歷由住院醫(yī)師報告，會議結(jié)束時由主持人做總結(jié)。8、危重患者的搶救，科主任不在場的情況下，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須通知科主任或正副主任醫(yī)師。9、科內(nèi)疑難危重病例討論由主任或副豐任醫(yī)師以上一士持。10、關(guān)于術(shù)前討論制度,二級以上、外請醫(yī)師來院手術(shù)、高風險手術(shù)、及新開展手術(shù)均須進行術(shù)前討論。11、術(shù)前討論后由主管醫(yī)師與主刀醫(yī)師共同將討論結(jié)果向患者或患者家屬進行詳細交待，充分溝通并簽署知情同意書。12、對于特殊病例存在醫(yī)療糾紛，不管是否屬于醫(yī)療事故，應(yīng)在24小時內(nèi)進行討論，形成初步意見報醫(yī)務(wù)部和院領(lǐng)導(dǎo)。13、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,三方共

3、同執(zhí)行并逐項填寫手術(shù)安全核查表。14、根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為四類：一級手術(shù)、二級手術(shù)、三級手術(shù)、四級手術(shù)。15、危急值是指檢驗、檢查結(jié)果極度異常，說明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),如不及時處理隨時會危及病人生命的狀況。16、對危急值報告處理完畢后，值班醫(yī)師或主管醫(yī)師應(yīng)將相應(yīng)分析、處置情況在病程記錄中記錄。17、新入院患者，24小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師查房記錄，48小時內(nèi)有1次主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師查房，一般患者每3天應(yīng)有1次主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師查房記錄，并加以注明。18、同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核

4、準簽發(fā)后，方可備血。中請備血量在毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出中請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量到達或超過毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準,方可備血。19、根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物劃分成非限制使用和限制使用特殊使用三級20、臨床使用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當經(jīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組同意后，由具有高級專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師開具。21、門診不得開具特殊使用級抗菌藥物22、患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會診。二、選擇題1分/題，

5、共計15分1、科問會診：由主治醫(yī)師提出，會診單上寫明會診目的和要求。應(yīng)邀科室必須派級別以上人員參加會診。（B）A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師2、對于急、危、重癥患者的急會診，應(yīng)邀科室應(yīng)該在分鐘內(nèi)到位。（B）A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘3、關(guān)于會診不正確的選項是（C）A、會診科室必須認真填寫病史概要、初步診斷、會診目的和要求，由主治醫(yī)師簽字后送往被邀科室。B、急會診、搶救會診等特殊情況下，可不受級別對等限制C、緊急會診時也必須填寫會診申請單，直接通知邀請，被邀醫(yī)師可以拒絕4、醫(yī)師值班、交接班正確的選項是（C）A、接班人員未及時到崗，交班人員到時間后可以下班B、值班醫(yī)師因急會診離開崗

6、位未告知護士去向C、醫(yī)技科室值班人員應(yīng)將設(shè)備運行情況記錄簽字后交班5、關(guān)于“疑難危重病例討論”說法錯誤的有（A）A、雖然住院檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)，但病人無明顯相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以不作討論B、病情危重或需要多科協(xié)作搶救的病例C、討論由主持人歸納總結(jié)，確定下一步治療方案6、危重病人搶救時正確的做法有（D）A、相關(guān)科室的最高職稱醫(yī)師在家中指揮搶救B、醫(yī)技科室因工作忙，拒絕相關(guān)床邊檢查C、護士因害怕走夜路，拒絕到院參加搶救D、值班醫(yī)師先行到場，邊參加搶救，邊向上級醫(yī)師匯報7、不是“術(shù)前討論制度”的內(nèi)容是（D）A、術(shù)前應(yīng)對診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥進行梳理討論B、是防止疏漏，預(yù)防

7、過失發(fā)生，保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一C、除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參加外，必要時可請其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領(lǐng)導(dǎo)參加D、討論時由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經(jīng)過8、關(guān)于死亡病例討論正確的選項是（D）A、病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論B、討論由護士長主持，醫(yī)療組全體人員參加C、討論時應(yīng)重點總結(jié)經(jīng)驗，無需提及不足D、必要時由醫(yī)務(wù)處門組織，科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護士長、責任護士參加9、臨床查對完全正確的選項是（C）A、護士執(zhí)行醫(yī)囑時，一定要做到“十對”B、醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時，對病員的、年齡加以核實C、搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行,并將使用的空安甑

8、、藥瓶、相關(guān)包裝等物品保留備查D、采集標本時應(yīng)查患者、性別、床號、標簽、標本質(zhì)量10、按手術(shù)分級管理制度，地年資住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)能實施的手術(shù)是AA、一級手術(shù)B、二級手術(shù)C、三級手術(shù)D、四級手術(shù)11、手術(shù)記錄應(yīng)當在術(shù)后C內(nèi)完成。A、6小時B、12小時C、24小時D、三天12、關(guān)于各級醫(yī)師的手術(shù)范圍及審批權(quán)限不正確的選項是（C）A、主治醫(yī)師熟練掌握一、二類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展三類手術(shù)B、住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握一類手術(shù)C、低年資副主任醫(yī)師熟練掌握一、二、三類手術(shù)，在上級醫(yī)師參與指導(dǎo)下開展四類手術(shù)D、高年資副主任醫(yī)師熟練完成一、二、三類手術(shù)，在主任醫(yī)師指導(dǎo)下開展四類手

9、術(shù)13、關(guān)于抗菌藥物使用的權(quán)限，以下錯誤的選項是DA、住院醫(yī)生處方權(quán)限為一線藥物。B、主治醫(yī)師處方權(quán)限為一、二線藥物。C、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師處方權(quán)限為一、二、三線藥物。D、住院醫(yī)生、主治醫(yī)生在值班或急診時遇到嚴重感染的情況，可直接使用二、三線抗菌藥物。14、關(guān)于病歷書寫哪項是錯誤的（D）A、藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫B(tài)、患者、性別、聯(lián)系等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應(yīng)予以核實、完善C、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名，隨機3人不能識別即認為不合格潦草簽名D、冒用或臨摹代替他人簽名15、危重病人搶救時正確的做法是（D）A、立即報告上級醫(yī)師，待其到場后積極搶救B、沒有主治以上醫(yī)師時，由護士長主持搶救C、搶救急會診時，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達現(xiàn)場時，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要告知邀請科室D、遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時報告三、判斷題1分/題，共計10分WxxWxxxV1、首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經(jīng)本科上級醫(yī)師查看病人并同意。2、患者病情變化或需要特殊檢查治療時，醫(yī)生必須做到告知義務(wù)并簽字。3、住院醫(yī)師有權(quán)決定患者進行院內(nèi)/外會診、轉(zhuǎn)院等問題。4、會診醫(yī)師接到會診通知單后，應(yīng)簽收并注明時間，并于36小時內(nèi)前往會診如有困難不能解決，應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。5、值班醫(yī)技師必須堅守工作崗位。因手術(shù)、急會診等工作需要