醫(yī)院感染管理與控制現(xiàn)狀調(diào)查表

1、I-n-I-IIby2-a.i.p.iiir-L-i-mpi-a-.it,-I!-,.It.-".-I-b-i-m-pbr-suct-nd-li-y-2».,Idr-I-pril-on.-the.t*p.lc-."、.,.-i-bior-Ia."-Iii-ipI-"a.a*.,“.i".-.bib.-rs-g0.so，”sdofII-i1.k.c.uIt-g-.s,a.”.g-.”ligh"".".一.u-g.*wlU.K.”.-3t,onin-.I-i-ii-ir,Tre.”-tef-iii,.,w-u

2、,aiIe-meid-dual-a-I.p-l-、-,-.a.-teIgg-i-ll-a-a-aprill-.Miyiti-.o.e-t.-b-I-.t-r.gi-I-ol-mi,XXCo-i-ipD-a-i-id-o-ai-ra”teidFi.al_peito，3"-aa-.Ml".-I-.g-porayd."a.ad-.,to、-pa",I-o、-.-,-ad.gI-.-i'-oi_Sotaio-.I-.-.t-1.l.”.a-a.dII.a-i-it-or.I-.fo-r-.aCo.,.-r-IafoftI-.purpoL1醫(yī)院感染管理與控

3、制現(xiàn)狀調(diào)查表（2006年5月版）調(diào)查者：填寫(xiě)時(shí)間：年月日調(diào)查內(nèi)容埴寫(xiě)說(shuō)明（在口處劃，在處填寫(xiě)文字，如未開(kāi)展某項(xiàng)請(qǐng)注明“未開(kāi)展”）1醫(yī)院基本情況醫(yī)院名稱：法人代表：職稱：地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：院辦公室電話醫(yī)院等級(jí)：三級(jí)二級(jí)實(shí)際床位數(shù)：目前實(shí)際使用的床位2醫(yī)院感染管理組織、機(jī)構(gòu)及其工作內(nèi)容醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員委員人數(shù)院長(zhǎng)口副院長(zhǎng)后其他無(wú)人醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議口每季度1次每半年1次每年1次口必要時(shí)召開(kāi)“必要時(shí)召開(kāi)”可加選委員會(huì)成員參加醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)占委員會(huì)總?cè)藬?shù)比例>1/3>1/5>1/10無(wú)醫(yī)院管理監(jiān)控指標(biāo)納入全院對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍口是谷如科室感染率是

4、否為考核指標(biāo)之一醫(yī)院給予醫(yī)院感染管理專職機(jī)構(gòu)2004年度專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算后無(wú)日常工作<3萬(wàn)口35萬(wàn)口510萬(wàn)>10萬(wàn)日常消耗添置設(shè)備<3萬(wàn)口35萬(wàn)口510萬(wàn)>10萬(wàn)計(jì)算機(jī)、消毒設(shè)備等特殊項(xiàng)目<3萬(wàn)口35萬(wàn)口510萬(wàn)>10萬(wàn)如暴發(fā)調(diào)查、應(yīng)急處理培訓(xùn)費(fèi)<3萬(wàn)口35萬(wàn)口510萬(wàn)>10萬(wàn)如人員外出參加培訓(xùn)，也可將訓(xùn)練部門相關(guān)費(fèi)用折算醫(yī)院感染管理專職機(jī)構(gòu)支配權(quán)利全部口部分口無(wú)目前醫(yī)院感染管理工作存在的主要問(wèn)題口醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視不足口醫(yī)院資金投入不足可多選.i-iga-li-a-d-t-.Iyro-.-.t-1,1p-p-dad,-.-l.o-tiaM”.，i.

5、IgI-adl-SL-o-tig-ofa-.-id-alpi*-.-ta.-Ie-l-.“pti.-t-e-a-aIa-oft-iig-pr.-,-.-Iempro-e.tot-epi-p-fi-,-id-teeig-dfrp-1-'id.d-.,-.ot-it.a-or.-aia-a-t-aioia-ii.Ilbp",ifd-y-i-mptii-.dalrra-,a-pa-li-d-of-i-.-”or-vat-y-da.-po-it-okadthe->r-.d.a“ro-i-l_a-.“ptoi.a.to，g-.Im.l.-r-d"-it.I-ta-o-p

6、o-tIi-."pto."o-o-.a-Hed-.a.,-oi-d-tora、a.-ofid.d-Io-aidardSiI-off-I-d-o-lrightI-i-e-of-.-.-f-ia-ala.-”,r.dHo-ti.pl_eiatoi.)-fmp-'-y-.i-mpt.ioffl-the-l-it-itali-tp-i.lt.-orho-tomaigeape-.a-y-if-I-d-lr-em-aIl-itp-Il-a-'-yr-.-port-ifi<-i-tm,li-a-litgatii,te.-id.Wi-ot-e-t-.iiad-i.og

7、a-fia.ala-.iiig-pam-ho-a.-'-y.o.”-it-d-y-i-m.y-,-toitat-i-m-I-a-orto-tp,a-td-l-t.TIreid-a-p-Ili-ait-d-y-ii-thee-iomyadthe-a-'d-y-ii-me-I-eI-ar-i.-d_oi-ta-dit-mpora.i-aid-gei-yFir-iflait-pe-a.paryad-la.-adp-l-e-a-'d-y-i-<mpiithe-aeIig.a-I»d.p-te-a."”aare-i-.aIo-t、-idlytheI-n-

8、I-IIby2-a.i.p.iiir-L-i-mpi-a-.it,-I!-,.It.-".-I-b-i-m-pbr-suct-nd-li-y-”2».,Idr-I-pril-on.-the.t*p.lc-."、.,.-i-."orIa."-Iii-iII-"a.a*.,“.i".-.bib.-rs-g0.so，”-sdofII-i1.k.c.uItsg-.ules,a.”.g-.”ligh"".".一.u-g.*wlU.K.”.-3t,onin-.I-,_.,I.”.-tef-ioi,-,aiI

9、e-me-id-dual-a-I.p-l-'.-y-.of.ay"w"lI-o.-o.iwi-Igg-I-Il-a-a"a-airoi-Mi.iti-.-i.a.-I.-.t-r.“i-i-ol-mi,”-.-ip-a-ei-id-o-ai-ra.gi.Fi.a-1p-ito|»1.-aa-.Ml".-i.g-poray."a.a.-.,to、-p",I-o、-.-,-ad.gi-.-.-'-.i.-.I-.-.t-1.l-a-a.ii-a-i-.t-or.fo.r-.a.,.-r-Iaf.ftI-ri.i.

10、一口專職人員數(shù)量不足口人員業(yè)務(wù)水平不足口臨床科室理解不足口其他2006年醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)解決的問(wèn)題上半年已解決的問(wèn)題：下半年擬解決的問(wèn)題：填寫(xiě)重點(diǎn)問(wèn)題2004年醫(yī)院感染管理與控制方案（指南/手冊(cè)）口上級(jí)部門文件口自行編寫(xiě)下發(fā)全院相關(guān)單位口是口否可多選醫(yī)院感染管理與控制計(jì)劃口年度口季度口每月口其他醫(yī)院感染管理與控制總結(jié)口年度口季度口每月口其他可多選2004年醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查計(jì)劃口后口無(wú)專項(xiàng)檢查記錄口后口無(wú)醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案口后口無(wú)應(yīng)急預(yù)案來(lái)源口上級(jí)專業(yè)部門下發(fā)口本院編寫(xiě)可多選2004年醫(yī)院感染突發(fā)事件的調(diào)查報(bào)告口W發(fā)生過(guò)口無(wú)發(fā)生過(guò)口未發(fā)生過(guò)發(fā)生過(guò)此類事件時(shí)填寫(xiě)，如特殊病原

11、體感染事件專職機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理科口單獨(dú)設(shè)立專職機(jī)構(gòu)口職能曾在醫(yī)務(wù)科內(nèi)口其他口職能含在預(yù)防保健科內(nèi)，既不分工也不分家口與預(yù)防保健科兩快牌子一個(gè)單元辦公二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院的位置口一級(jí)科室口隸屬其他一級(jí)科室口隸屬行政機(jī)關(guān)直接上級(jí)口院長(zhǎng)口主管副院長(zhǎng)口醫(yī)務(wù)部/處口護(hù)理部口其他醫(yī)院感染管理科性質(zhì)口管理口業(yè)務(wù)口管理兼有業(yè)務(wù)醫(yī)院感染管理科參加醫(yī)院感染性疾病的會(huì)診或咨詢是臺(tái).-ig.-li-a-d-tIyro-it-I,Ip-ple-daddie-io-lo-.aM,.Ii.IgI-"-o-tI.I-atig-ofa-.-id-alpi*-.-Ia-Ie-.“pti.-I-e=a-.Ia

12、-ofI-iiglepr.-,-Iempro-e.toI-epi-l-i-,-id-Ie-dfrp-l-a-d-y-i-mid.d-U.K.i,-iot-it.a-or.0ia.<-i.Il.I-Il-ifd-y-i-mpIoi-.dalrra-,a-pa-li-d-ofi-.-Iori-y-da.-po-I-okadthe->r-.d.“ro-vi_a-.-pi.0.d.dto"g-.Im.l.-r-d"-i.Il-I-o-|o1Ii-.-pi.”.-o-ld.-i-d-.a.,-oi-tora、a.-ofid.d-Io-_rlgii-.-.idardSiI-

13、off-i-.-ooalrgtI-i-eof-f-ia-a,ad-I-e-r.dHo-Impl-.*.)-fmp'一>-'-.-offl-the-it-I.Io-I-p-i.lIte-d-orlo-to-aige.pe-.a-yof<-I-id-.-e-.Il-Ip-Il-a-'”r-r-port-of-i-a-i-,lo-ti-、.o.-tm,te.-o-.Wit-I-.Di-o.-d-iioga-fi.l.-diiig-pam-lo-i-'”-oieiaii-at-d-y-i-mtomple-e.tat-i-m-I-iorto-Ip,aId-l-

14、I.II-eidI-Il-e-.it-d-y-oi.-i-toir_mthee-io-yadthe-a-'d-y-oi-I-eI-.r-or-d_oi-Idi-mpor-ii-.id-gei-yFi-of-lilit-pe.p.-yad"-d-adp-l-e-a-'d-y-i-lmpiithe-aeIg.-I»d.I-d"P"-Ie-a.re-i-.Io-I'-idlytheio.nr>.idc."iMo"->vashasbee."，.，.，”.ssofc*一>>.weileC

15、vi.1m.nr."on,.,一.”".e"1_.、Lin_kiisi”.”.Then,.te一3”.”.”一n.，”tor."一"cvi".""i".nt,0-a.t.".“Ie”.ui_I.waysamjby">wrk>».mIuiL_el.arcisias.ispr".on."一"”.".F"he一0”|Uk.，.".".Il”.*i.”.ar*iu"ic.'-y-.&q

16、uot;".lbytes.nl.in.*,sneofthe.”prolemsinthep.".*.nt,-”.haveax_lonthep.".".met.,.一.”ngthei”.ofthei.".theG.-"in.",el."mpbeeenpay.the.*ef>amingup.no”c-“”.".I".iic.t.of”.一se,“".""."inIepro.nof"wnl-pieiinnleieligfuataismkis.-.，

17、.l.hasrgt.ai".一'.rgtisg.laiXil.”."；IsiuSIns.*-aop.atu,-inger.*-mkis-.,“nthaper.,-p".tit"."”.to,.poll"."""".aaac.hasi"lo.lk.，.>ngof.*"(>istop>"i""1"'ei.(>."or、.”.i-on".naiullolorup.ian.isaplp

18、riain；fupanesflwteffasion,rvaleswea.postiLnluiknbeoea.bolofsowigofftheii.HLL.caiciesC.ueLb，pU'its'L*Lns-ptinof.，"Wo-pheo.eoniwhillpep.rekittebiggesprobe.sae<be.s.1r.n，itheeopelU：onesthelagebuuescsmeniLUleA_riingtost.isilsuiNol.berIHI,XXCoun.townsilepar.etbuslarswilliei.t.

19、towstebHI<ehiL.san.sowaniceasngten.Fianli.enslostpebper，eato3m.，an.in.Leve，lostuptoml!，_n.So.eunisohiige.pola，Lies.exenL,reinwg».sUsLiesLB，to、alla-,bU.s"epeiLias",eIdigtolage-pensSelondggngllesnongbrieLuhhalh，en.elis.Suepep.beklthatnows.eb-Lies-eonetiLonethi.ledigp,monethi.,Idfrofi

20、i.purpooes.'o.epubuniatsesela，.ai.ngoflas.otig,llasfrp.epupoosB,Vo.tngtesel.icilinee.lainsan.eve.-tofi.nt.AciLigtostaisisfo.reae.Lep.t.etssinethelLlleLivesigatiniouC.uyseisnna。llasfor醫(yī)院感染管理與控制現(xiàn)況調(diào)查表醫(yī)院感染管理科是否參與醫(yī)院建筑的擴(kuò)建改建工作口是口否醫(yī)院感染管理科結(jié)合醫(yī)院實(shí)際需要與自身能力開(kāi)展適宜的科研活動(dòng)口有繼續(xù)填寫(xiě)口無(wú)2004年開(kāi)展或擬開(kāi)展的項(xiàng)目：人員構(gòu)成職業(yè)學(xué)歷職稱從事本工（卡用可:年）

21、原專業(yè),應(yīng)填寫(xiě)目前全部工作人員，包括臨時(shí)工醫(yī)生護(hù)士皮木友其他博士碩士本科中專其他高中低其他<34-66-9>10醫(yī)療預(yù)防檢驗(yàn)護(hù)珥:其用人數(shù)科室組織科室醫(yī)院感染管理小組口后口無(wú)科室醫(yī)院感染管理與控制方案口有口無(wú)科室小組會(huì)議口每月1次口每季度1次每半年1次口每年1次口必要時(shí)召開(kāi)“必要時(shí)召開(kāi)”可加選3醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)專職人員接受醫(yī)院感染管理專業(yè)教育培訓(xùn)培訓(xùn)級(jí)別國(guó)家級(jí)（全軍）省級(jí)地區(qū)級(jí)2005年培訓(xùn)次數(shù)醫(yī)院感染管理科對(duì)全院各類人員的教育和培訓(xùn)口后口無(wú)填寫(xiě)項(xiàng)目名稱培訓(xùn)時(shí)間2006年已培訓(xùn)2006年擬培訓(xùn)培訓(xùn)次數(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目臨床科室人員參加培訓(xùn)副主任醫(yī)師以上,主治醫(yī)師,醫(yī)生,護(hù)士%對(duì)護(hù)，后尢培

22、訓(xùn)口全部口部分口無(wú)4醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法全面監(jiān)測(cè)口目標(biāo)監(jiān)測(cè)口兩者均有第頁(yè)共10頁(yè)，folwthecviseont-hahowtusepesi.ttesusLiesorhowt.anageapeasnU.u，cn-ptoneoflubsLTheefe,-.usesalsa.peecwthpullses'，cinu.ptin.oneLatonefr.seiesofgoveiaile.s.slucistecvisene-ise.,low.uli<estg.ions，s-,theaeo.LWi.other.eauestoklepup.ilneinseitona.lupensono

23、rrans,iacalludtig.ear.entssouds.ngthesuensiona.inseLionifpubll_nats'Lu"gres,ts.igtetheef.ofpublisenas'-，cinu.ptii.onelon.,.eaurrstoLn.op.L.oniortei.p.entatonofiseltcniu.ptionisequieL,enesitigcns-ebehaniortostp,iussst.wih.leeipubllUnas'-.loniu.pton.onetzat

24、onreor.ofpoltis,teecio.，an.the.eeeigoftereor.,publcsenas'L.cns-ptiniss.ewheeb.weearfr.alsLe.oista.Lisi.poranlea.ugeFrsofal,linlsenasIsppcia，pa，a.*<er.etsa.pullses'，cns-ptintheeaebigLbbcks»，L.u-a.".".e.besan.tebroa.lsssaeloicenid.out'cnL'tI-n-I-IIby2-a.i.p.iiir-L-i-m

25、pi-a-.it,-I!-,.It.-".-I-b-i-m-pbr-suct-nd-li-y-2».,Idr-I-pril-on.-the.t*p.lc-."、.,.-i-."orIa."-Iii-iII-"a.a*.,“.i".-.bib.-rs-g0.so，”sdofII-i1.k.c.uItsg-.ules,a.”.g-.”ligh"".".一.u-g.*wlU.K.”.-3t,onin-.I-,_.,I.”.-tef-ioi,-,aiIe-me-id-dual-a-I.p-l-'

26、.-y-.of.ay"w"lI-o.-o.iwi-Igg-"11-aHa-airoi-Mi.iti-.-i.a.-I.-.t-r.“i-i-ol-mi,”-.-ipD-a-ei-id-o-ai-ra.gi.Fi.a-1p-ito|»1.-aa-.Ml".-i.g-poray."a.a.-.,t.、-p-,I-o、-.-,-ad.gi-.-.-'-.ta.-.I-.-.t-1.l-a-a.ii-a-i-.t-or.i-.r.r-.a.,.-r-Iaf.ftI-ri.i.一開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)的年限口開(kāi)展年口未開(kāi)展尚未開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)的原因口

27、人員不足口時(shí)間不足口知識(shí)缺之其他醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)口獨(dú)立系統(tǒng)口網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)口正在建設(shè)系統(tǒng)名稱系統(tǒng)來(lái)源口自行開(kāi)發(fā)其他單位研發(fā)獨(dú)立系統(tǒng)：?jiǎn)螜C(jī)版（需手工錄入）監(jiān)測(cè)結(jié)果的報(bào)告與反饋后口無(wú)報(bào)告與反饋對(duì)象口上級(jí)相關(guān)部門口被監(jiān)測(cè)科室常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目結(jié)果報(bào)告與反饋頻率口每月1次每季度1次每年1次其它常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：如消毒滅菌效果醫(yī)院感染病例的報(bào)告方式口網(wǎng)報(bào)口卡報(bào)電話報(bào)告其它可多選漏報(bào)率調(diào)查頻率每月1次口每季度1次每年1次其它醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)方法調(diào)查頻率每月1次口回顧性調(diào)查口每季度1次口前瞻性倜查（觀察）每年1次其它醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)一般情況監(jiān)測(cè)年度自測(cè)結(jié)果2003年2004年2005年醫(yī)院感染率（%）醫(yī)院感染例次率（）漏報(bào)

28、率（）=漏報(bào)例數(shù)/（已報(bào)例數(shù)十漏報(bào)例數(shù)）X100%出院人數(shù)醫(yī)院感染的死亡人數(shù)現(xiàn)患調(diào)查（次）對(duì)應(yīng)次數(shù)填寫(xiě)率現(xiàn)患率（）感染率居前二位的科室居前二位的感染病原體-ig.-li-a-d-tIyro-it-I,Ip-ple-daddie-io-lo-.aM,.Ii.IgI-"-.-o-tI.I-atig-ofa-.-.-.pi*-Ia-Ie-.“ptii-a-.Ia-ofI-iigle.-<-Iempro-e.toI-epi-l-i-,-id-Ie-dfrp-l-a-d-y-i-mid.d-Uri.i,-iot-it.a-or.0ia.<-i.Il.I-Il-“'d-y-i

29、-mptoi-.dalrra-,a-pa-li-d-ofi-.-Iori-y-da.-po-I-okadthe->r-.d.“ro-vi_a-.-pi.0.d.dto-g-.<m.l.-d-i.Il-I-o-|o1Ii.-.-pi.”.-o-ld.-.-一.,-oi-tora、a-x-fof.d.d-Io-_rlgii-.-.idardSiI-off-i-.-ooalrgtI-i-e-tof-d-f-ia-a,.-”,r.dHo-I-pl-.".)-fmp'一>-'-.offl-the-it-.Io-Ip-i.lIte-d-orlo-to-aige.

30、pe-.a-yof-I-id-.-e-.Il-p-Il-a-_y-i-iir-r-port-of-i-a-i-,lo-ti-、.oi-,Ie>-o.Wit-I-.a.-iioga-fi.l.-diiig-pam-lo-i-'”-oieiaii-at-d-y-i-mtomple-eit.-i-m-I-orto-Ip,a-Id-l-I.IIreidI-Il-e-.it-d-y-oi-iatoir_mthee-io-yadthe-'d-y-oi-.-oi-I-di-mpor-ii-.id-gei-yFi-ofalil.it-pe.paryad"-d-adp-l-e-a

31、-'d-y-i-lmpiithe-aeIg.-I»d.I-d"P"-Ie-re-i-.id.Io-I'-idlytheio.nr>.idc."iMo"->vashasbee."，.，.，”.ssofc*一>>.weileCvis.m.nr."on,.,一.”".e"1_.、Lin_kiisi”.”.Then,.te一3”.”.”一n.，”tor."一"cvi"."i".nt,0-a.t.".“Ie”.&qu

32、ot;."ui_I.waysamjby">wrk>».mIuiL_el.arcisias.ispr".on."一"”.".F"he一0”|Uk.，.".".Il”.*i.”.ar*iu"ic.'-y-."".lbytes.nl.in.*,sneofthe.”prolemsinthep.".*.nt,-”.havea»onthei.".".met.,.一.”ngthei”.ofthei.".theG

33、.-"in.",el."mpbeeenpay.the.*ef>amingup.no”c-“”.".I".iic.t.of”.一se,“.“”inIepro.nof"wnl-pieiinnleieligfuataismkis.-.，.l.hasrgt.ai".一'.rgtisg.laiXil.”."；IsiuSIns.*-aop.atu,usnger.*-mkis-.,“nthaper.,-p".tit"."”.to,.|iSIhlii>ui|I.aaac.hasi&

34、quot;lo.lk.，.>ngof.*"(>istop>n.i""1"'ei.(>."or、.”.i-on".naiuiLoLirup.ian.isaplpriain；fupanesflwteffasion,rvaleswea.postlihsi.nbeoea.bolofsiwigofftheii.HLL.LaiciesC.ueLb，pU'its'L*Lns-ptinof.，Wo-pheoleoniwhiLpep.rekittebiggesprobe.sae<

35、be.s.1r.n，itheepe»onesthelagebuuescsmenLUeAcLriingtostaisiLsuiNol.berIHI,XXCoui，townsilepar.etbusrswilLiei.t.towstebHI<ehiL.san.sowaniceasngten.FiaiLi.ensListpebper，eato3m.，ua,an.in.Leve，Listuptoml!，_n.So.eunisohiige.pila，Lies.exenL,reinwg».sUsLies0，to、aLa",bU.s"epeiLias"

36、,eIdigtol.ge-pensSeLindggngiLesnongbrieLuhhalh，ei.em'i.epep.beklthatnows.eb-Lies-eonetiLonethi.ledigp,monethi.,Idfrofii.purpiies.'i.eiubuniatseseLa，.ai.ngofcas.itig,Lasfrp.epupiosB,Vo.tngtesel.icilineegulainsan.eve.-tofi.nt.AcLLigtostaisisfi.r.ae.Lep.t.etssinetheiLrreLivesigatiniouC.uyseisnn

37、a。Lasfor醫(yī)院感染管理與控制現(xiàn)況調(diào)查表居前二位的感染部位呼吸系統(tǒng)感染率（）泌尿系統(tǒng)感染率（%）手術(shù)例數(shù)手術(shù)切口感染率（%）I級(jí)切口人數(shù)I級(jí)切口感染率（）=I級(jí)切口感染人數(shù)洞期I級(jí)切口手術(shù)人數(shù)X100%=使用抗感染藥物人數(shù)/同期住院人數(shù)X100%住院病人抗感染藥物使用率病原學(xué)檢查陽(yáng)性率=病原學(xué)檢查陽(yáng)性數(shù)/同期病原學(xué)檢查總數(shù)X100%重大醫(yī)院感染事件（次）暴發(fā)、流行其他目標(biāo)監(jiān)測(cè)情況監(jiān)測(cè)年度開(kāi)展以下項(xiàng)目的填寫(xiě)如手術(shù)切口、ICU、呼吸機(jī)相關(guān)感染等2003年2004年2005年開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目與使用呼吸機(jī)相關(guān)的肺部感染發(fā)病率（0）=使用呼吸機(jī)病人中肺部感染人數(shù)/同期使用呼吸機(jī)病人總?cè)諗?shù)X1000%

38、0與尿道插管相關(guān)的泌尿道感染發(fā)病率（%o）=尿道插管病人中泌尿道感染人數(shù)/同期尿道插管病人總?cè)諗?shù)X1000%0與動(dòng)靜脈插管相關(guān)的血液感染發(fā)病率（%o）=動(dòng)靜脈插管病人中血液感染人數(shù)/同期動(dòng)靜脈插管病人總?cè)諗?shù)X1000%。ICU感染率（0）住ICU病人感染人數(shù)/同期住ICU病人總數(shù)其他第頁(yè)共10頁(yè)，folwtheLviseont-hahowtusepesnilttesuiesorhowt.anageapeasnU.u.LKuptoneoflubs.Theefe,-.uses.ls.LpeeL-hpulL>>>'-，Lnnu.ptin.onatonefr.seiesofg

39、ivenaiLe.m.slucteLvisene-i.,low.uli<estg.iins，s-,theeo!LWi.other.eauestokleiup.ilneinsectona.iupensonor|.ns,IniaiialludtigL.ar.entssoudsengthesuensiona.inseLionifpublLnlats'Lu，Lgr,tsengtetheef.ofpublLsenas'-，Lnnu.itin.onelon.,.eaurrstoLn.op.L.oniortei.p.entatono

40、fcnnu.ptionequieL,enesitngcns-ebehaniortostp,.usti.wih.leeipublLlen.s'-.Linnu.pton.onetzatonr.ir.ofpolti,teecno.lan.the.eeeigoftereor.,publLsenas'L.cns-ptins.ewheeb.weearfr.alsLe.onsta.Lisi.por.nLea.ugec，ofal,LiVlsenaspica，p.，a.*<er.etsa.pulis'，cns-ptintheeaebigLbbLks»，L.u-.，&quo

41、t;.e.besan.tebroa.aeLincennd.out'cnL.tI-n-I-IIby2-a.i.p.iiir-L-i-mpi-a-.it,-I!-,.It.-".-I-b-i-m-pbr-suct-nd-li-y-”2».,Idr-I-pril-on.-the.t*p.lc-."、.,.-i-."orIa."-Iii-iII-"a.a*.,“.i".-.bib.-rs-g0.so，”-sdofII-i1.k.c.uItsg-.ules,a.”.g-.”ligh"".".一.u

42、-g.*wlU.K.”.-3t,onin-.I-,_.,I.”.-tef-ioi,-,aiIe-me-id-dual-a-I.p-l-'.-y-.of.ay"w"lI-o.-o.iwi-Igg-I-Il-a-a"a-airoi-Mi.iti-.-i.a.-I.-.t-r.“i-i-ol-mi,”-.-ip-a-ei-id-o-ai-ra.gi.Fi.a-1p-ito|»1.-aa-.Ml".-i.g-poray."a.a.-.,to、-p",I-o、-.-,-ad.gi-.-.-'-.i.-.I-.-.t-1

43、.l-a-a.ii-a-i-.t-or.fo.r-.a.,.-r-Iaf.ftI-ri.i.一消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)例數(shù)合格率（）自測(cè)結(jié)果2003年2004年2005年2003年2004年2005年壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測(cè)（生物監(jiān)測(cè)）使用中消毒劑監(jiān)測(cè)（化學(xué)監(jiān)測(cè)）使用中消毒劑監(jiān)測(cè)（生物監(jiān)測(cè)）使用中滅菌劑監(jiān)測(cè)（化學(xué)監(jiān)測(cè)）空氣監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員手監(jiān)測(cè)物體表向監(jiān)測(cè)消毒內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)火菌內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)口腔科滅菌器械監(jiān)測(cè)透析液的監(jiān)測(cè)手術(shù)室手術(shù)無(wú)菌包監(jiān)測(cè)紫外線燈使用監(jiān)測(cè)其他藥物使用與耐藥性抗感染藥物合理使用監(jiān)測(cè)口后繼續(xù)填寫(xiě)口無(wú)2003年藥物配伍一種二聯(lián)三聯(lián)三聯(lián)以上圍手術(shù)期用藥監(jiān)測(cè)口后口無(wú)感染病原體耐藥性監(jiān)測(cè)口后口無(wú)耐藥情況定期公

44、布口是口否5標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和其他預(yù)防措施.-ig.-li-a-d-tIyro-it-I,Ip-ple-daddie-io-lo-.aM,.Ii.IgI-"-o-tI.I-atig-ofa-.-id-alpi*-.-Ia-Ie-.“pti.-I-e=a-.Ia-ofI-iiglepr.-,-Iempro-e.toI-epi-l-i-,-id-Ie-dfrp-l-a-d-y-i-mid.d-U.K.i,-iot-it.a-or.0ia.<-i.Il.I-Il-ifd-y-i-mpIoi-.dalrra-,a-pa-li-d-ofi-.-Iori-y-da.-po-I-okadthe-&g

45、t;r-.d.“ro-vi_a-.-pi.0.d.dto"g-.Im.l.-r-d"-i.Il-I-o-|o1Ii-.-pi.”.-o-ld.-i-d-.a.,-oi-tora、a.-ofid.d-Io-_rlgii-.-.idardSiI-off-i-.-ooalrgtI-i-eof-f-ia-a,ad-I-e-r.dHo-Impl-.*.)-fmp'一>-'-.-offl-the-it-I.Io-I-p-i.lIte-d-orlo-to-aige.pe-.a-yof<-I-id-.-e-.Il-Ip-Il-a-'”r-r-port-o

46、f-i-a-i-,lo-ti-、.o.-tm,te.-o-.Wit-I-.Di-o.-d-iioga-fi.l.-diiig-pam-lo-i-'”-oieiaii-at-d-y-i-mtomple-e.tat-i-m-I-iorto-Ip,aId-l-I.II-eidI-Il-e-.it-d-y-oi.-i-toir_mthee-io-yadthe-a-'d-y-oi-I-eI-.r-or-d_oi-Idi-mpor-ii-.id-gei-yFi-of-lilit-pe.p.-yad"-d-adp-l-e-a-'d-y-i-lmpiithe-aeIg.-I&

47、#187;d.I-d"P"-Ie-a.re-i-.Io-I'-idlytheio.nr>.idc."iMo"->vashasbee."，.，.，”.ssofc*一>>.weileCvi.1m.nr."on,.,一.”".e"1_.、Lin_kiisi”.”.Then,.te一3”.”.”一n.，”tor."一"cvi".""i".nt,0-a.t.".“Ie”.ui_I.waysamjby">wrk

48、>».mIuiL_el.arcisias.ispr".on."一"”.".F"he一0”|Uk.，.".".Il”.*i.”.ar*iu"ic.'-y-."".lbytes.nl.in.*,sneofthe.”prolemsinthep.".*.nt,-”.haveax_lonthep.".".met.,.一.”ngthei”.ofthei.".theG.-"in.",el."mpbeeenpay.th

49、e.*ef>amingup.no”c-“”.".I".iic.t.of”.一se,“".""."inIepro.nof"wnl-pieiinnleieligfuataismkis.-.，.l.hasrgt.ai".一'.rgtisg.laiXil.”."；IsiuSIns.*-aop.atu,-inger.*-mkis-.,“nthaper.,-p".tit"."”.to,.poll"."""".aaac.has

50、i"lo.lk.，.>ngof.*"(>istop>"i""1"'ei.(>."or、.”.i-on".naiullolorup.ian.isaplpriain；fupanesflwteffasion,rvaleswea.postiLnluiknbeoea.bolofsowigofftheii.HLL.caiciesC.ueLb，pU'its'L*Lns-ptinof.，"Wo-pheo.eoniwhillpep.rekittebiggesprobe.sae

51、<be.s.1r.n，itheeopelU：onesthelagebuuescsmeniLUleA_riingtost.isilsuiNol.berIHI,XXCoun.townsilepar.etbuslarswilliei.t.towstebHI<ehiL.san.sowaniceasngten.Fianli.enslostpebper，eato3m.，an.in.Leve，lostuptoml!，_n.So.eunisohiige.pola，Lies.exenL,reinwg».sUsLiesLB，to、alla-,bU.s"epe

52、iLias",eIdigtolage-pensSelondggngllesnongbrieLuhhalh，en.elis.Suepep.beklthatnows.eb-Lies-eonetiLonethi.ledigp,monethi.,Idfrofii.purpooes.'o.epubuniatsesela，.ai.ngoflas.otig,llasfrp.epupoosB,Vo.tngtesel.icilinee.lainsan.eve.-tofi.nt.AciLigtostaisisfo.reae.Lep.t.etssinethelLlleLivesigatiniouC

53、.uyseisnna。llasfor醫(yī)院感染管理與控制現(xiàn)況調(diào)查表醫(yī)院有標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的指南或方案口有口無(wú)醫(yī)院是否對(duì)各類員工進(jìn)行培訓(xùn)，使之熟悉標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施口是口否有關(guān)部門是否根據(jù)床位儲(chǔ)備足夠的個(gè)人防護(hù)用品（隔離衣、手套、口罩和護(hù)目鏡等）口是口否隔離措施：具備呼吸道傳染病單間隔離的條件是否銳器傷管理方案及報(bào)告制度口有口無(wú)手部衛(wèi)生全院各單位均有洗手提醒標(biāo)志或相關(guān)規(guī)定口有口部分有無(wú)經(jīng)過(guò)全員培訓(xùn)口是口臺(tái)使用非手觸式開(kāi)關(guān)流水設(shè)施洗手口全部科室口部分重點(diǎn)科室無(wú)不使用公共毛巾擦干雙手口是口臺(tái)不便于洗手時(shí)，配備快速手消毒劑口是口臺(tái)消毒滅菌消毒工作人員經(jīng)過(guò)正規(guī)的消毒專業(yè)培訓(xùn)口是口否消毒或滅菌的指征掌握準(zhǔn)確口是口否消毒

54、或滅菌方法正確口是口否消毒設(shè)備或消毒劑具必要的證件口后口無(wú)物理消毒滅菌設(shè)備運(yùn)行良好，按規(guī)定檢測(cè)口是口否化學(xué)消毒劑儲(chǔ)存、配制及使用符合規(guī)定口是口否目前具備的物理消毒滅菌方法或器械口高壓蒸汽火菌口紫外線口空氣凈化器口其它目前使用的均填寫(xiě)目前具備的化學(xué)消毒方法或消毒劑口環(huán)氧乙烷口含氯消毒劑口過(guò)氧乙酸二氧化氯口其它目前使用的均填寫(xiě)第頁(yè)共10頁(yè),folwthecviseont-hahowtusepesi.ttesusLiesorhowt.anageapeasnU.u，cn-ptoneoflubsLTheefe,-.usesalsa.peecwthpullses'，cinu.ptin.oneLatonefr.seiesofgoveiaile.s.slucistecvisene-ise.,low.uli<estg.ions，s-,theaeo