事故調(diào)查分析報告范本及填寫說明

1、（樣本）*公司“XXXX安全事件事故部門：*公司XX部門/車間事故日期：20XX年XX月XX日傷亡情況：工死重傷X輕傷X輕微傷事故級別：機械傷害*公司“XX.XX安全事件調(diào)查報告、事故概況事故發(fā)生單位：*公司XX車間（或部門）事故發(fā)生時間：20XX年XX月XX日星期X（XXXX左右）事故發(fā)生地點：XX車間XX崗位作業(yè)種類：起因物：XX事故類別：事故原因：事故嚴(yán)重級別：XX事故事故損失工作日總數(shù)：XXX天、傷亡人員情況：死亡人、重傷人、輕傷人姓名性別年齡文化程度用工形式工種本工種工齡安全教育情況XXX男42高中合同反應(yīng)XX年XX傷害部位受傷性質(zhì)損失工作日傷害程度備注手部輕傷XX日身體某部分受傷情

2、況籍貫三、本次事故經(jīng)濟損失（萬元）：XX萬元（1）直接經(jīng)濟損失（萬元）：XX萬元人員傷亡后所支出的費用：包括醫(yī)療費用（含護理費用）、喪葬費及撫恤費、補助及救濟費用、歇工工資等；善后處理費用：包括處理事故的事務(wù)性費用、現(xiàn)場搶救性費用、清理現(xiàn)場費用、事故罰款及賠償費用；財產(chǎn)損失價值：包括固定資產(chǎn)損失價值和流動資產(chǎn)損失價值。（2）間接經(jīng)濟損失（萬元）：XX萬元停產(chǎn)、減產(chǎn)損失的價值：工作損失價值：源損失價值：治理環(huán)境污染的費用：補充新員工的培訓(xùn)費用：其他損失費用:四、事故簡要經(jīng)過：事故調(diào)查組必須查明事故發(fā)生的經(jīng)過，事故經(jīng)過應(yīng)包括以下內(nèi)容:(1)事故發(fā)生前，事故發(fā)生單位生產(chǎn)作業(yè)狀況；(2)事故發(fā)生的具體

3、時間、地點；(3)事故現(xiàn)場狀況及事故現(xiàn)場保護情況；(4)事故發(fā)生后采取的應(yīng)急處置措施情況；(5)事故的報告經(jīng)過；(6)事故搶救及事故救援情況；(7)事故的善后處理情況；(8)其他與事故發(fā)生經(jīng)過有關(guān)的情況。五、事故原因分析和事故性質(zhì)認(rèn)定(對事故發(fā)生進行詳細(xì)的原因分析，該部分為報告書核心部分)(1)事故發(fā)生的直接原因直接原因指直接導(dǎo)致事故發(fā)生的原因。它可分為三類：物的不安全狀態(tài)。是指由于設(shè)備不良所引起的，也稱為物的不安全狀態(tài)所謂物的不安全狀態(tài)是使事故能發(fā)生的不安全的物體條件或物質(zhì)條件。環(huán)境原因。指由于環(huán)境不良所引起的。人的原因。是指由人的不安全行為而引起的事故。所謂人的不安全行為是指違反安全規(guī)則和

4、安全操作原則，使事故有可能或有機會發(fā)生的行為。(2)事故發(fā)生的間接原因間接原因指間接原因產(chǎn)生和存在的原因。包括技術(shù)、設(shè)計上的原因和管理上的原因。間接原因主要有：技術(shù)的原因。包括：主要裝置、機械、建筑的設(shè)計，建筑物竣工后的檢查保養(yǎng)等技術(shù)方面不完善，機械裝備的布置，工廠地面、室內(nèi)照明以及通風(fēng)、機械工具的設(shè)計和保養(yǎng)，危險場所的防護設(shè)備及警報設(shè)備，防護用具的維護和配備等所存在的技術(shù)缺陷。教育的原因。包括：與安全有關(guān)的知識和經(jīng)驗不足，對作業(yè)過程中的危險性及其安全運行方法無知、輕視不理解、訓(xùn)練不足，壞習(xí)慣及沒有經(jīng)驗等。身體的原因。包括：身體有缺陷或由于睡眠不足而疲勞、酩酊大醉等。精神的原因。包括怠慢、反抗

5、、不滿等不良態(tài)度，焦燥、緊張、恐怖、不和等精神狀況，偏狹、固執(zhí)等性格缺陷。管理原因。包括：企業(yè)主要領(lǐng)導(dǎo)人對安全的責(zé)任心不強，作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不明確，缺乏檢查保養(yǎng)制度，勞動組織不合理等。(3)事故發(fā)生的主要原因綜合以上原因，事故調(diào)查組認(rèn)為事故的性質(zhì)是一起XXX煒故六、總結(jié)事故教訓(xùn)事故發(fā)生單位要認(rèn)真總結(jié)事故的教訓(xùn)，主要是在安全生產(chǎn)管理、安全生產(chǎn)投入、安全生產(chǎn)條件等方面存在那些薄弱環(huán)節(jié)、漏洞和隱患，要認(rèn)真對照問題查找根源：1、事故發(fā)生單位應(yīng)該吸取的教訓(xùn)；2、事故單位主要負(fù)責(zé)人應(yīng)該吸取的教訓(xùn)；3、事故單位有關(guān)主管人員和有關(guān)部門應(yīng)該吸取的教訓(xùn)；4、從業(yè)人員應(yīng)該吸取的教訓(xùn)；七、事故防范和整改措施事故防范和整改措施

6、是在事故調(diào)查分析的基礎(chǔ)上針對事故發(fā)生單位在安全生產(chǎn)方面的薄弱環(huán)節(jié)、漏洞、隱患等提出的，要具備以下性質(zhì)：1、針對性；2、可操作性；3、普遍適用性；4、時效性廳P措施名稱措施負(fù)責(zé)人完成日期驗收人八、事故責(zé)任認(rèn)定和對責(zé)任者處理的意見通過事故調(diào)查分析，對事故的性質(zhì)有明確結(jié)論。其中對認(rèn)定為自然事故或非責(zé)任事故的可不追究事故責(zé)任人，對認(rèn)定為責(zé)任事故的，要按照責(zé)任大小和承擔(dān)責(zé)任的不同分別認(rèn)定下列事故責(zé)任者：1、直接責(zé)任者：是指其行為與事故發(fā)生有直接因果關(guān)系的人員。如違章作業(yè)人員等。2、主要責(zé)任者：是指對事故發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任的人員。如違章指揮者等。3、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者：是指對事故發(fā)生負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的人員。如有關(guān)部門的

7、主管人員。對責(zé)任事故者的處理意見包括行政處分、紀(jì)律處分或者追究民事責(zé)任。直接責(zé)任者就是指其行為與事故發(fā)生有直接因果關(guān)系的人，行為表現(xiàn)為：（1）違章指揮或違章作業(yè)、冒險作業(yè)；（2）違反安全生產(chǎn)責(zé)任制、違反勞動紀(jì)律、玩忽職守；（3）擅自開動機器設(shè)備，擅自更改、拆除、毀壞、挪用安全裝置和設(shè)備、設(shè)施。領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者就是指其行為對事故發(fā)生負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的人，行為表現(xiàn)為：（1沒有按規(guī)定對從業(yè)人員進行安全教育和技術(shù)培訓(xùn)，或未經(jīng)特殊工種考試合格就上崗操作；（2）缺乏安全技術(shù)操作規(guī)程或不健全；（3）設(shè)備嚴(yán)重失修或超負(fù)荷運轉(zhuǎn)；（4）缺少或沒有安全措施及安全信號、安全標(biāo)志、安全用具、個人防護用品缺乏或有缺陷；（5）對現(xiàn)場工作缺乏檢查或指導(dǎo)錯誤的。主要責(zé)任者就是指在直接責(zé)任者和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者中對事故發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任的人。確定事故主要責(zé)任者的原則是：以事故的主要原因確定事故的主要責(zé)任者。九、附件1 .受傷人員（當(dāng)事人）、現(xiàn)場目擊人員、有關(guān)管理人員調(diào)查詢問筆錄（調(diào)查詢問筆錄要求2調(diào)查組成員對事故有關(guān)人員進行詢問，1人負(fù)責(zé)問話，另1人負(fù)責(zé)記錄。詢問過程要以一問一答的形式書面記錄，并要求被詢問人在詢問筆錄上簽名確認(rèn)蓋指紋。）2,受傷人員的基本情況及醫(yī)學(xué)證明材料（員工入職基本資料、初次門診病歷、疾病診斷證明書等）3 .事故現(xiàn)場照片、受傷人員及其受傷部位照片4 .有關(guān)管理制度及操作規(guī)程（針對事故發(fā)生環(huán)節(jié)的有關(guān)管理制