高血壓病論文：高血壓病藥物代謝組學中醫(yī)證型降壓藥物敏感性個體化治療

1、敏感性個體化治療【中文摘要】初步建立高血壓病、高血壓病肝火亢盛證、痰濕壅盛證、陰虛陽亢證的藥物代謝組學診斷模型；篩選硝苯地平控釋片（拜新同德國拜耳公司）及非洛地平緩釋片（波依定瑞典阿斯利康公司）可能具有降壓藥物敏感性的生物標志物群，進而探索高血壓病的個體化治療。方法：在2010.3-2010.9江蘇省中醫(yī)院心內科門診及體檢中心前來就診與體檢人群中，選取符合入選標準的高血壓患者64例（年齡54.48士8.66、身高1.73士0.06、體重71.78士8.59）,健康對照組人群25例（年齡50.84士8.73、身高1.74士0.06、體重67.68士9.49）,兩組人群皆為男性，且在年齡、身高、體

2、重方面無明顯差異（p>0.05）,具有可比性。觀察入組人群的一般臨床資料及相關生化指標，并用GC/TOF-M技術對健康人群及高血壓病患者血清進行全譜代謝組學分析,得出高血壓病、證型及降壓藥物敏感性相關生物標志物群。結果：（1）高血壓病及肝火亢盛證、痰濕壅盛證、陰虛陽亢證患者在BMI、TGTCHDL-CLDL-CGlu、UABUN等方面高于健康人群對照組，具有明顯差異，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。高血壓病及肝火亢盛證、痰濕壅盛證、陰虛陽亢證患者與健康人群對照組間，代謝譜存在明顯差異。（3）與降壓藥物硝苯地平控釋片敏感性相關的生物標志物群：蘇酸、甘油酸、甘氨酸、尿素、磷酸、油酰

3、胺；與非洛地平緩釋片敏感性相關的生物標志物群：葡萄糖、鳥氨酸、尿素。結論：（1）高血壓病不僅僅是血流動力學的改變，還包括了血糖、血脂及尿酸等代謝的異常。（2）運用藥物代謝組學的研究方法可以成功區(qū)分高血壓病及肝火亢盛證、痰濕壅盛證、陰虛陽亢證患者和正常對照組。(3)采用代謝組學的方法建立的高血壓判別模型，還可用于構建研究藥效評價(藥物敏感性)的技術平臺，可能為降壓藥物個體化治療提供思路?！居⑽恼浚篢opreliminaryestablishthepharmacometabonomicsdiagnosticmodelsforhypertensionduetohyperactivityofliv

4、erfiresyndrome,dampnessandphlegmsyndromeanddeficiencyofyinandhyperactivityofyangsyndrome.SomemetaboliteswhichwouldbepromisingindicatorsforsensitivityofNifedipineControlled-releaseTablets(AdalatBayer)andfelodipinesustaind-releasetablets(PlendilAstraZeneca)werescreened,andthenexploringindividualizedth

5、erapyofhypertension.Methods:Thisstudyselects64patients(age54.48士8.66,height1.73士0.06,weight71.78士8.59)withessentialhypertensionassubjectand25healthy(age50.84士8.73,height1.74士0.06,weight67.68士9.49)ascontrolgroup.Thetwogroupsdid'thavestatisticalsignificanceinthefollowingaspects:theage,thesex,thebo

6、dyheightandthebodyweightindex.Theyarecomparable(pv0.05).TheselectionismadeundertheCaseSelectionCriteria.TheparticipantsarechosenfromDepartmentofCardiologyinJiangsuProvincialHospitalofTCMandthephysicalexaminationcenterfrom2010.3to2010.9.Theclinicalindexesandbiochemicalparametersofeachgroupsofparticip

7、antsareobserved.Becauseofawidespectrumofplasmametabonomicsanalysiswhichorganizedonthebloodsampleofpatientswithhealthypeopleandhypertensivepeople,biologicalmarkersrelatedtohypertensionandsyndromesandsensitivitycanbeobtained.Results:(1)ThepopulationofgroupsinHyertension,hyperactivityofliverfiresyndrom

8、e,dampnessandphlegmsyndromeanddeficiencyofyinandhyperactivityofyangsyndromesignificantlyhighthenthecontrolgroupinBMI,TG,TC,HDL-C丄DL-C,Glu,UA,BUN,therewerestatisticallysignificant(p<0.05).(2)Thepatientsofhyertension,hyperactivityofliverfiresyndrome,dampnessandphlegmsyndrome,deficiencyofyinandhyperactivityofyangsyndromeandhealthypopulationhavedifferencesinmetabolicspectra.(3)ThebiologicalmarkersrelatedtosensitivityofAdalatareThreonicacid,Glycericacid,Glycine,Urea,Phosphoricacid