醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)季度績(jī)效考核表

1、附件2：表4醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)季度量化考評(píng)細(xì)則 （臨床科室）考核部門考核時(shí)間被考核人員科室職務(wù)考核時(shí)間評(píng)價(jià)內(nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分（一） 行政管理30分1、根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃做好工作布置，有年計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排、有檢查、有落實(shí)5缺月工作計(jì)劃扣1分/次無措施、無檢查扣1分/次計(jì)劃不落實(shí)每項(xiàng)扣1分/次2、按時(shí)參加各種會(huì)議，及時(shí)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)會(huì)議精神，做到政令通暢5缺會(huì)扣1分/次，遲到扣1分/次，傳達(dá)不及時(shí)扣1分/次，無故不落實(shí)扣1分/次3、及時(shí)收集、整理、分析、各種護(hù)理信息，按規(guī)定填寫護(hù)士長(zhǎng)各項(xiàng)記錄，正確上報(bào)各種護(hù)理信息；做好文件歸檔及保管5資料填寫不規(guī)范每處扣1分/次漏項(xiàng)目每處扣1分/次上報(bào)不及時(shí)每項(xiàng)每天扣1分/次

2、信息不正確每項(xiàng)扣1分/次缺資料及文件丟失每份扣1分/次4、服從護(hù)理部應(yīng)急安排，排班科學(xué)合理5不服從應(yīng)急安排扣1分/次排班不合理扣1次/次科室護(hù)士私自涂改排班扣1分/次高峰期間無彈性排班造成不良影響扣1分/次5、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度，團(tuán)隊(duì)凝聚力強(qiáng)，協(xié)助精神好5未堅(jiān)守崗位、護(hù)士著裝不規(guī)范每日扣0.5分/次未嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，違反違規(guī)行為每人扣1分/次員工不團(tuán)結(jié)，發(fā)生吵架扣1分/次發(fā)生打架斗毆扣3分/次6、定期征求病、陪人意見，病陪人對(duì)護(hù)理工作最佳滿意度90%，無護(hù)理投訴5未召開病陪人座談會(huì)征求意見扣1分/次服務(wù)態(tài)度差，發(fā)生護(hù)理投訴扣1分/次病陪人最佳滿意度90%，每降低5%扣1分（二） 護(hù)

3、理質(zhì)量40分1、治療室、配藥室、庫房按規(guī)范管理，病房管理好，環(huán)境安靜，清潔整齊，物品定位有序擺放7病區(qū)嘈雜扣1分/次臟亂差扣1分/次2、無菌物品、藥品、急救物品等按規(guī)范管理，儀器處于備用狀態(tài)9無菌物品與非無菌物品未分開放置扣1分/次使用中的各種一次性醫(yī)療用品、消毒液、包類等過期使用扣1分/次藥品過期、字跡不清、缺失扣1分/次急救物品未做到“四定”未處于備用狀態(tài)扣1分/次搶救物品不充足，延誤搶救治療扣1分/次抗精神病藥品、毒、麻藥品未實(shí)行上鎖定管理未嚴(yán)格交接班扣1分/次評(píng)價(jià)內(nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分（二）護(hù)理質(zhì)量40分3、各項(xiàng)管理符合院內(nèi)感染標(biāo)準(zhǔn)8器械消毒、空氣培養(yǎng)、手消毒、物體表面消毒等，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不

4、合格扣1分 /次，血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)等診療器用后未按要求消毒并記錄扣1分/次使用中的消毒液、紫外線燈管未定期進(jìn)行檢測(cè)并記錄扣1分/次未按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌精神操作規(guī)程扣1分/次醫(yī)療廢物未按要求進(jìn)行處置扣1分/次未按規(guī)定穿戴隔防用品扣1分/次4、對(duì)護(hù)理缺陷及不足不斷組織持續(xù)改進(jìn)，并注重改進(jìn)效果7對(duì)查出的輕度缺陷無改進(jìn)措施扣1分/項(xiàng)對(duì)查出的中毒缺陷無改進(jìn)措施扣1分/項(xiàng)無整改效果就評(píng)價(jià)扣1分/項(xiàng)5、每天查看病人，全面掌握重點(diǎn)病人護(hù)理工作的執(zhí)行情況，定期檢查危重病人護(hù)理質(zhì)量9未及時(shí)巡視病房對(duì)患者病情不熟悉，一例重病人護(hù)理措施不準(zhǔn)確扣1分/次未堅(jiān)持晨間護(hù)理及保持床單清潔整齊扣1分/次對(duì)病人為全面細(xì)

5、致觀察患者病情未根據(jù)疾病特點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)患者疼痛、臥位、口腔黏膜、牙齒的觀察并做好記錄扣1分/次未按要求真實(shí)準(zhǔn)確及時(shí)測(cè)量生命體征并記錄扣1分.次（三）護(hù)理安全管理20分1、組織落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全制度和防范措施、安全告之，制定科室合理的護(hù)理流程6未制定護(hù)理流程扣1分/次護(hù)理流程的事實(shí)與實(shí)際操作不相符扣1分/次2、每月組織護(hù)士分析、討論護(hù)理缺陷、事故及意外事件發(fā)生的原因，提出防范措施6未組織定期召開分析會(huì)扣1分/次無防范措施扣1分/次3、無護(hù)理事故，無嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)，無墜床、壓瘡等惡性護(hù)理事故的發(fā)生8發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)扣4分/次發(fā)生護(hù)理糾紛，引起患者上找上告扣4分/次發(fā)生不良事件做好解釋工作，及時(shí)上報(bào)科主任及護(hù)理

6、部并做好記錄，處理不當(dāng)扣2分/次對(duì)缺陷或差錯(cuò)隱瞞不報(bào)扣6分出現(xiàn)院內(nèi)壓瘡、跌倒等（經(jīng)討論排除難免因素）扣8分/次（四）護(hù)理科研教學(xué)管理10分1、有臨床教學(xué)及人才培訓(xùn)計(jì)劃，做好臨床教學(xué)及科內(nèi)護(hù)士培養(yǎng)的工作4無科室人才培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)考核記錄扣1分/人科室發(fā)生帶教事故扣1分/次學(xué)生單獨(dú)從事治療性操作扣1分/次2、每月組織一次護(hù)理查房，每周1-2次科內(nèi)學(xué)習(xí)4無組織護(hù)理昂扣1分/次未組織科內(nèi)學(xué)習(xí)扣1分/次3、積極開展護(hù)理會(huì)診、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研的開展2應(yīng)會(huì)診未組織會(huì)診扣1分/次無科研立項(xiàng)，新業(yè)務(wù)或新技術(shù)開展扣1分總分100分實(shí)得分：附件2：表5 護(hù)士長(zhǎng)季度績(jī)效考核表（非臨床科室）考核部門考核時(shí)間被考

7、核人員科室職務(wù)考核時(shí)間評(píng)價(jià)內(nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分（一） 行政管理30分1、根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃做好工作布置，有年計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排、有檢查、有落實(shí)5缺月工作計(jì)劃扣1分/次無措施、無檢查扣1分/次計(jì)劃不落實(shí)每項(xiàng)扣1分/次2、按時(shí)參加各種會(huì)議，及時(shí)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)會(huì)議精神，做到政令通暢5缺會(huì)扣1分/次，遲到扣1分/次，傳達(dá)不及時(shí)扣1分/次，無故不落實(shí)扣1分/次3、及時(shí)收集、整理、分析、各種護(hù)理信息，按規(guī)定填寫護(hù)士長(zhǎng)各項(xiàng)記錄，正確上報(bào)各種護(hù)理信息；做好文件歸檔及保管5資料填寫不規(guī)范每處扣1分/次漏項(xiàng)目每處扣1分/次上報(bào)不及時(shí)每項(xiàng)每天扣1分/次信息不正確每項(xiàng)扣1分/次缺資料及文件丟失每份扣1分/次4、服從護(hù)理部應(yīng)急

8、安排，排班科學(xué)合理5不服從應(yīng)急安排扣1分/次排班不合理扣1次/次科室護(hù)士私自涂改排班扣1分/次高峰期間無彈性排班造成不良影響扣1分/次5、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度，團(tuán)隊(duì)凝聚力強(qiáng)，協(xié)助精神好5未堅(jiān)守崗位、護(hù)士著裝不規(guī)范每日扣0.5分/次未嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，違反違規(guī)行為每人扣1分/次員工不團(tuán)結(jié)，發(fā)生吵架扣1分/次發(fā)生打架斗毆扣3分/次6、接納病、陪人及臨床科室意見，無護(hù)理投訴5不接納病、陪人及臨床科室工作意見扣1分/次服務(wù)態(tài)度差，發(fā)生護(hù)理投訴扣1分/次服務(wù)對(duì)象最佳滿意度90%，每降低1%扣0.2分（二） 護(hù)理質(zhì)量40分1、科室各區(qū)域按規(guī)范管理好，環(huán)境安靜，清潔整齊，物品定位有序擺放7病區(qū)嘈雜扣

9、1分/次臟亂差扣1分/次2、無菌物品、藥品、急救物品等按規(guī)范管理，儀器處于備用狀態(tài)2、無菌物品、藥品、急救物品等按規(guī)范管理，儀器處于備用狀態(tài)9無菌物品與非無菌物品未分開放置扣1分/次使用中的各種一次性醫(yī)療用品、消毒液、包類等過期使用扣1分/次藥品過期、字跡不清、缺失扣1分/次急救物品未做到“四定”未處于備用狀態(tài)扣1分/次搶救物品不充足，延誤搶救治療扣1分/次抗精神病藥品、毒、麻藥品未實(shí)行上鎖定管理未嚴(yán)格交接班扣1分/次評(píng)價(jià)內(nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分（二）護(hù)理質(zhì)量40分3、各項(xiàng)管理符合院內(nèi)感染標(biāo)準(zhǔn)8器械消毒、空氣培養(yǎng)、手消毒、物體表面消毒等，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不合格扣1分 /次，各診療器具用后未按要求消毒并記錄

10、扣1分/次使用中的消毒液、紫外線燈管未定期進(jìn)行檢測(cè)并記錄扣1分/次未按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌精神操作規(guī)程扣1分/次醫(yī)療廢物未按要求進(jìn)行處置扣1分/次未按規(guī)定穿戴隔防用品扣1分/次4、對(duì)護(hù)理缺陷及不足不斷組織持續(xù)改進(jìn)，并注重改進(jìn)效果7對(duì)查出的輕度缺陷無改進(jìn)措施扣1分/項(xiàng)對(duì)查出的中毒缺陷無改進(jìn)措施扣1分/項(xiàng)無整改效果就評(píng)價(jià)扣1分/項(xiàng)5、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)9有明確的質(zhì)量管理目標(biāo)，質(zhì)檢記錄不齊全不真實(shí)扣1分/次定期評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量達(dá)不到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)扣1分/項(xiàng)（三）護(hù)理安全管理20分1、組織落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全制度和防范措施、安全告之，制定科室合理的護(hù)理流程6未制定護(hù)理流程扣1分/次護(hù)理流程的事實(shí)與實(shí)際操作不相符扣1分/次2、每月組織護(hù)士分析、討論護(hù)理缺陷、事故及意外事件發(fā)生的原因，提出防范措施6未組織定期召開分析會(huì)扣1分/次無防范措施扣1分/次3、無護(hù)理事故，無嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)，無墜床、壓瘡等惡性護(hù)理事故的發(fā)生8發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)扣4分/次發(fā)生護(hù)理糾紛，引起患者上找上告扣4分/次發(fā)生不良事件做好解釋工作，及時(shí)上報(bào)科主任及護(hù)理部并做好記錄，處理不當(dāng)扣2分/次對(duì)缺陷或差錯(cuò)隱瞞不報(bào)扣6分出現(xiàn)院內(nèi)壓瘡、跌倒等（經(jīng)討論排除難免因素）扣8分/次（四）護(hù)理科研教學(xué)管理10分1、有臨床教學(xué)及人才培訓(xùn)計(jì)劃，做好臨床教學(xué)及科內(nèi)護(hù)士