徐元元-醫(yī)院成本管理

1、徐元元徐元元中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院總會(huì)計(jì)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院總會(huì)計(jì)師 醫(yī)院成本控制醫(yī)院成本控制4醫(yī)院成本管理概述醫(yī)院成本管理概述1醫(yī)院成本核算介紹醫(yī)院成本核算介紹2醫(yī)院成本分析醫(yī)院成本分析31.成本管理和成本核算的含義成本管理和成本核算的含義成本管理是指醫(yī)院通過(guò)成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)成本管理是指醫(yī)院通過(guò)成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動(dòng)。成本管理是醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)。療成本的活動(dòng)。成本管理是醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)。成本管理是由成本核算、成本分析、成本控制等各個(gè)方面有機(jī)組成的成本管理是由成本核算、成本分析、成本控制等各個(gè)方面有機(jī)組成的統(tǒng)一體系。實(shí)行成本

2、管理，有利于醫(yī)院摸清家底，加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)，合理統(tǒng)一體系。實(shí)行成本管理，有利于醫(yī)院摸清家底，加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)，合理控制費(fèi)用，提高服務(wù)效率。控制費(fèi)用，提高服務(wù)效率。成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對(duì)象進(jìn)成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分?jǐn)?，?jì)算出總成本和單位成本的過(guò)程行歸集和分?jǐn)偅?jì)算出總成本和單位成本的過(guò)程 一、成本管理概述一、成本管理概述成本管理和成本核算的含義成本管理和成本核算的含義2. 2. 成本管理和成本核算的目的成本管理和成本核算的目的全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強(qiáng)化成本意識(shí)，降低醫(yī)療成本，全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強(qiáng)化

3、成本意識(shí)，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績(jī)效，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力提高醫(yī)院績(jī)效，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力3.3.成本管理和成本核算的意義成本管理和成本核算的意義成本核算信息是制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算制度的重成本核算信息是制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算制度的重要依據(jù)要依據(jù)成本核算工作是醫(yī)院科學(xué)管理的重要手段成本核算工作是醫(yī)院科學(xué)管理的重要手段成本核算工作是完善分配制度、實(shí)施員工激勵(lì)管理的重要前提成本核算工作是完善分配制度、實(shí)施員工激勵(lì)管理的重要前提 一、成本管理概述一、成本管理概述成本管理和成本核算的目的及意義成本管理和成本核算的目的及意義組長(zhǎng)：組長(zhǎng)：院長(zhǎng)院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：副

4、組長(zhǎng)：總會(huì)計(jì)師總會(huì)計(jì)師財(cái)務(wù)財(cái)務(wù) 負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人信息信息負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人人事人事負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人后勤后勤負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人護(hù)理護(hù)理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人設(shè)備物資設(shè)備物資負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人醫(yī)務(wù)醫(yī)務(wù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人在財(cái)務(wù)部門設(shè)置專門成本管理辦公室（科），作為成本管理工作在財(cái)務(wù)部門設(shè)置專門成本管理辦公室（科），作為成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的日常辦事機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常辦事機(jī)構(gòu)，其它相關(guān)部門設(shè)立兼職成本核算員，其它相關(guān)部門設(shè)立兼職成本核算員一、成本管理概述一、成本管理概述成本管理的組織機(jī)構(gòu)成本管理的組織機(jī)構(gòu)Add Your TitleThemeGallery is a Design Digital Content &

5、 Contents mall developed by Guild Design Inc.明確醫(yī)院各部門在成本管理中的職責(zé)，督促各部門落實(shí)工作任務(wù)確定醫(yī)院成本管理工作制度和工作流程，督促提高成本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性 確定成本核算對(duì)象，包括核算單元（核算科室）、核算項(xiàng)目及核算病種等結(jié)合成本分析數(shù)據(jù)及成本管理建議，確定年度醫(yī)院成本控制方案確定成本管理考核制度和考核指標(biāo)，納入醫(yī)院績(jī)效考核體系成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組Add Your TitleThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Gu

6、ild Design Inc.依據(jù)制度要求，制定醫(yī)院內(nèi)部成本管理實(shí)施細(xì)則、崗位職責(zé)及相關(guān)工作制度等歸集成本數(shù)據(jù)，進(jìn)行成本核算，按照有關(guān)規(guī)定定期編制、報(bào)送成本報(bào)表開展成本分析，提出成本控制建議，為醫(yī)院決策、管理提供支持和參考組織落實(shí)醫(yī)院成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的決定，監(jiān)督實(shí)施成本控制措施參與成本考核制度的制定，并組織實(shí)施；開展院內(nèi)成本管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)；建立健全成本管理檔案成本核算機(jī)構(gòu)成本核算機(jī)構(gòu)Add Your TitleThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design

7、Inc.按照成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組部署，在財(cái)務(wù)部門（成本管理工作辦公室）的指導(dǎo)下，按照相關(guān)規(guī)定和要求定期完成本科室和本部門成本核算相關(guān)信息和資料的記錄、統(tǒng)計(jì)、核對(duì)與報(bào)送等工作。執(zhí)行成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的決定，落實(shí)成本管理相關(guān)規(guī)定，實(shí)施成本控制其他相關(guān)部門職責(zé)其他相關(guān)部門職責(zé)一、成本管理概述一、成本管理概述成本管理組織機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)成本管理組織機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)醫(yī)院成本控制醫(yī)院成本控制4醫(yī)院成本管理概述醫(yī)院成本管理概述1醫(yī)院成本核算介紹醫(yī)院成本核算介紹2醫(yī)院成本分析醫(yī)院成本分析3Add Your Title here可靠性原則成本核算原則成本核算原則相關(guān)性原則分期核算原則權(quán)責(zé)發(fā)生制原則按實(shí)際成本計(jì)價(jià)原

8、則收支配比原則一致性原則合法性原則重要性原則二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹成本核算原則成本核算原則臨床科室全成本臨床科室全成本= =醫(yī)療業(yè)務(wù)成本醫(yī)療業(yè)務(wù)成本+ +管理費(fèi)用管理費(fèi)用人員經(jīng)費(fèi)人員經(jīng)費(fèi)衛(wèi)生材料費(fèi)衛(wèi)生材料費(fèi)藥品費(fèi)藥品費(fèi)固定資產(chǎn)折舊費(fèi)固定資產(chǎn)折舊費(fèi)無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金其他費(fèi)用其他費(fèi)用二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹成本核算范圍成本核算范圍臨床科室全成本臨床科室全成本=醫(yī)療業(yè)務(wù)成本醫(yī)療業(yè)務(wù)成本 +管理費(fèi)用管理費(fèi)用+財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形成的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷資產(chǎn)攤銷 醫(yī)療全成本醫(yī)療全成

9、本 醫(yī)院全成本醫(yī)院全成本 +科教項(xiàng)目支出所形成的科教項(xiàng)目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷攤銷 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹成本核算范圍成本核算范圍不應(yīng)計(jì)入1. 不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其它核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所發(fā)生的支出2. 為購(gòu)置和建造固定資產(chǎn)、購(gòu)入無(wú)形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出3. 對(duì)外投資的支出4. 各種罰款、贊助和捐贈(zèng)支出5. 有經(jīng)費(fèi)來(lái)源的科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出6. 在各類基金中列支的費(fèi)用7. 國(guó)家規(guī)定的不得列入成本的其他支出二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹成本核算范圍成本核算范圍臨床服務(wù)類科室全成本臨床服務(wù)類科室全成本(醫(yī)療成本醫(yī)療成本)

10、科室直接成本分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用分?jǐn)傖t(yī)輔成本分?jǐn)傖t(yī)技成本科室直接成本分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用分?jǐn)傖t(yī)輔成本分?jǐn)傖t(yī)技成本 醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表 成本項(xiàng)目成本項(xiàng)目科室名稱科室名稱 人員經(jīng)費(fèi)人員經(jīng)費(fèi)(1)(1)衛(wèi)生材料費(fèi)衛(wèi)生材料費(fèi)(2)(2)藥品費(fèi)藥品費(fèi)（3 3）固定資產(chǎn)折固定資產(chǎn)折舊舊（4 4）無(wú)形資產(chǎn)攤無(wú)形資產(chǎn)攤銷銷(5)(5)提取醫(yī)療風(fēng)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金險(xiǎn)基金(6)(6)其他其他費(fèi)用費(fèi)用(7)(7)合計(jì)合計(jì)(8)=(1)+(2)(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5+(3)+(4)+(5) )+(6)+(7)+(6)+(7)直直接接成成本本間間接接成成本本全全成成本本直直接接成成本本間間接接成成本本全全成

11、成本本直直接接成成本本間間接接成成本本全全成成本本直直接接成成本本間間接接成成本本全全成成本本直直接接成成本本間間接接成成本本全全成成本本直直接接成成本本間間接接成成本本全全成成本本直直接接成成本本間間接接成成本本全全成成本本直直接接成成本本間間接接成成本本全全成成本本臨床服務(wù)類科室臨床服務(wù)類科室1 1臨床服務(wù)類科室臨床服務(wù)類科室2 2科室全成本合計(jì)科室全成本合計(jì)備注備注:間接費(fèi)用間接費(fèi)用=分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用分?jǐn)傖t(yī)輔成本分?jǐn)傖t(yī)技成本分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用分?jǐn)傖t(yī)輔成本分?jǐn)傖t(yī)技成本 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹成本核算范圍成本核算范圍醫(yī)療全成本臨床服務(wù)類科室全成本醫(yī)療全成本臨床服務(wù)類科室全成本(醫(yī)療成

12、本醫(yī)療成本)將財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形將財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷資產(chǎn)攤銷醫(yī)療全成本表醫(yī)療全成本表 成本項(xiàng)目 科室名稱醫(yī)療全成本臨床服務(wù)類科室全成本財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成小計(jì)(11) = (8)+(9)+(10)人員經(jīng)費(fèi)(1)衛(wèi)生材料費(fèi)(2)藥品費(fèi)(3)固定資產(chǎn)折舊(4)無(wú)形資產(chǎn)攤銷(5)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金(6)其他費(fèi)用(7)小計(jì)(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成

13、本全成本固定資產(chǎn)折舊(9)無(wú)形資產(chǎn)攤銷(10)臨床服務(wù)類科室1臨床服務(wù)類科室2醫(yī)療全成本合計(jì) 備注備注:間接費(fèi)用間接費(fèi)用=分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用分?jǐn)傖t(yī)輔成本分?jǐn)傖t(yī)技成本分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用分?jǐn)傖t(yī)輔成本分?jǐn)傖t(yī)技成本 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹成本核算范圍成本核算范圍醫(yī)院全成本醫(yī)院全成本=醫(yī)療全成本科教項(xiàng)目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷醫(yī)療全成本科教項(xiàng)目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷醫(yī)院全成本表醫(yī)院全成本表成本項(xiàng)目 科室名稱醫(yī)院全成本醫(yī)療全成本科教項(xiàng)目支出所形成的總計(jì)(14)=(11)+(12)+(13) 臨床服務(wù)類科室全成本財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成的合計(jì)(11) = (8)+(9)+1

14、0人員經(jīng)費(fèi)(1)衛(wèi)生材料費(fèi)(2)藥品費(fèi)(3)固定資產(chǎn)折舊(4)無(wú)形資產(chǎn)攤銷(5)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金(6)其他費(fèi)用(7)小計(jì)(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本固定資產(chǎn)折舊(9)無(wú)形資產(chǎn)攤銷(10)固定資產(chǎn)折舊(12)無(wú)形資產(chǎn)攤銷(13)臨床服務(wù)類科室1臨床服務(wù)類科室2 醫(yī)院全成本合計(jì) 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹成本核算范圍成本核算范圍醫(yī)院科室直接全成本表醫(yī)院科室直接全成本表 項(xiàng)目醫(yī)院

15、全成本總計(jì)醫(yī)療全成本科教項(xiàng)目支出所形成的合計(jì)醫(yī)院各科室直接成本財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成的小計(jì)人員經(jīng)費(fèi)衛(wèi)生材料費(fèi)藥品費(fèi)固定資產(chǎn)折舊無(wú)形資產(chǎn)攤銷提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金其他費(fèi)用固定資產(chǎn)折舊無(wú)形資產(chǎn)攤銷固定資產(chǎn)折舊無(wú)形資產(chǎn)攤銷一、臨床服務(wù)類科室某內(nèi)科 某內(nèi)科門診某內(nèi)科病區(qū)二、醫(yī)療技術(shù)類科室 放射科 超聲科三、醫(yī)療輔助類科室 供應(yīng)室 洗衣班四、行政后勤類科室 院辦公室 人事科二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹成本核算范圍成本核算范圍床日和診次成本核算病種成本核算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算科室成本核算 一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對(duì)象一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對(duì)象 三級(jí)醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)

16、目、病種等為核算對(duì)象進(jìn)行成本核算三級(jí)醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核算對(duì)象進(jìn)行成本核算二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹成本核算對(duì)象成本核算對(duì)象二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹成本核算流程成本核算流程指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室務(wù)的科室 是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工、消毒等輔助服務(wù)其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、

17、加工、消毒等輔助服務(wù)的科室的科室指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的、從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室外的、從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹核算單元的確定核算單元的確定核算單元核算單元科室科室臨床服務(wù)類臨床服務(wù)類 某內(nèi)科（某內(nèi)科門診、某內(nèi)科病區(qū)）、某外科（某外科門診某內(nèi)科（某內(nèi)科門診、某內(nèi)科病區(qū)）、某外科（某外科門診、某外科病區(qū)）、婦科（婦科門診、婦科病區(qū)）、兒科（兒、某外科病區(qū)）、婦科（婦科門診、婦科病區(qū)）、兒科（兒科門診、兒科病區(qū)）、腫瘤科（腫瘤科門診、腫瘤科病區(qū)）科門診、兒科病區(qū)）、腫瘤科（腫瘤科門診、

18、腫瘤科病區(qū)）、神經(jīng)科（神經(jīng)科門診、神經(jīng)科病區(qū)）等、神經(jīng)科（神經(jīng)科門診、神經(jīng)科病區(qū)）等醫(yī)療技術(shù)類醫(yī)療技術(shù)類 放射科、超聲科、檢驗(yàn)科、血庫(kù)、手術(shù)室、麻醉科、藥劑科放射科、超聲科、檢驗(yàn)科、血庫(kù)、手術(shù)室、麻醉科、藥劑科、醫(yī)技實(shí)驗(yàn)室、臨床營(yíng)養(yǎng)科等、醫(yī)技實(shí)驗(yàn)室、臨床營(yíng)養(yǎng)科等醫(yī)療輔助類醫(yī)療輔助類 物業(yè)管理科、消毒供應(yīng)室、病案室、材料庫(kù)房、門診掛號(hào)收物業(yè)管理科、消毒供應(yīng)室、病案室、材料庫(kù)房、門診掛號(hào)收費(fèi)處、住院結(jié)算處、營(yíng)養(yǎng)食堂等費(fèi)處、住院結(jié)算處、營(yíng)養(yǎng)食堂等行政后勤類行政后勤類 院辦公室、黨務(wù)處、人事處（科）、醫(yī)務(wù)處（科）、護(hù)理部院辦公室、黨務(wù)處、人事處（科）、醫(yī)務(wù)處（科）、護(hù)理部、科教處（科）、總務(wù)處（科）、

19、信息處（科）、財(cái)務(wù)處（、科教處（科）、總務(wù)處（科）、信息處（科）、財(cái)務(wù)處（科）、離休、退休等科）、離休、退休等詳見：詳見：醫(yī)院成本核算單元分類參考表醫(yī)院成本核算單元分類參考表 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹核算單元的確定核算單元的確定科室編碼科室編碼科室名稱科室名稱1一、臨床服務(wù)類科室一、臨床服務(wù)類科室101 某內(nèi)科某內(nèi)科10101 某內(nèi)科門診某內(nèi)科門診10102 某內(nèi)科病區(qū)某內(nèi)科病區(qū)102 某外科某外科10201 某外科門診某外科門診10202 某外科病區(qū)某外科病區(qū)2二、醫(yī)療技術(shù)類科室二、醫(yī)療技術(shù)類科室201 放射科放射科202 超聲科超聲科203 檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科204 血庫(kù)血庫(kù)3三

20、、醫(yī)療輔助類科室三、醫(yī)療輔助類科室301 消毒供應(yīng)室消毒供應(yīng)室302 洗衣班洗衣班303 病案室病案室4四、行政后勤類科室四、行政后勤類科室401 院辦公室院辦公室402 人事科人事科403 醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室編碼（供參考）科室編碼（供參考）（一）科室直接成本的歸集（一）科室直接成本的歸集直接計(jì)入按核算科室對(duì)全院人員進(jìn)行定位，將員工發(fā)按核算科室對(duì)全院人員進(jìn)行定位，將員工發(fā)生的各項(xiàng)工資福利性支出直接計(jì)入該核算科生的各項(xiàng)工資福利性支出直接計(jì)入該核算科室的成本室的成本按藥品進(jìn)價(jià)計(jì)入核算科室的藥品成本按藥品進(jìn)價(jià)計(jì)入核算科室的藥品成本 按各核算科室領(lǐng)用、消耗的材料費(fèi)

21、用直接計(jì)按各核算科室領(lǐng)用、消耗的材料費(fèi)用直接計(jì)入其成本；領(lǐng)用而未消耗的材料，視同庫(kù)存入其成本；領(lǐng)用而未消耗的材料，視同庫(kù)存管理，不計(jì)入成本管理，不計(jì)入成本 按會(huì)計(jì)核算方法計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，不考慮預(yù)計(jì)按會(huì)計(jì)核算方法計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，不考慮預(yù)計(jì)凈殘值。其中，房屋類固定資產(chǎn)按核算科室的實(shí)凈殘值。其中，房屋類固定資產(chǎn)按核算科室的實(shí)際占用面積計(jì)提折舊；設(shè)備類固定資產(chǎn)按核算科際占用面積計(jì)提折舊；設(shè)備類固定資產(chǎn)按核算科室使用的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊室使用的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本歸集科室成本歸集（一）科室直接成本的歸集（一）科室直接成本的歸集直接計(jì)入醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)自取得

22、當(dāng)月起，在預(yù)計(jì)使醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)自取得當(dāng)月起，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)采用年限平均法分期平均攤銷，按用年限內(nèi)采用年限平均法分期平均攤銷，按受益科室確認(rèn)無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用受益科室確認(rèn)無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用 可采取兩種方法：一是按照各臨床科室醫(yī)療可采取兩種方法：一是按照各臨床科室醫(yī)療收入比例進(jìn)行分?jǐn)偅皇怯舍t(yī)院自行確定的收入比例進(jìn)行分?jǐn)?，一是由醫(yī)院自行確定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)進(jìn)行分?jǐn)傖t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)進(jìn)行分?jǐn)傓k公費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的辦公性費(fèi)用直接計(jì)入或按領(lǐng)用記辦公費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的辦公性費(fèi)用直接計(jì)入或按領(lǐng)用記錄計(jì)量計(jì)入錄計(jì)量計(jì)入 郵電費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入郵電費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入 其他交通工具運(yùn)行費(fèi)用：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)

23、用直接計(jì)入其他交通工具運(yùn)行費(fèi)用：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入 差旅費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入差旅費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入 培訓(xùn)費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入培訓(xùn)費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入 公務(wù)接待費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入公務(wù)接待費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入勞務(wù)費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入勞務(wù)費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入工會(huì)經(jīng)費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入工會(huì)經(jīng)費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入其他日常公用支出：能明確科室消耗的按核算科室的實(shí)其他日常公用支出：能明確科室消耗的按核算科室的實(shí)際消耗量直接計(jì)入費(fèi)用際消耗量直接計(jì)入費(fèi)用二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本歸集科室成本歸集某醫(yī)院

24、2012年X月份各科室直計(jì)成本明細(xì)表項(xiàng)目直接計(jì)入的直接成本小計(jì)人員經(jīng)費(fèi)藥品費(fèi)材料費(fèi)固定資產(chǎn)折舊無(wú)形資產(chǎn)攤銷提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金其他費(fèi)用合計(jì)53,036,576 15,399,650 25,106,827 7,887,569 3,720,259 3,347 166,255 752,670 一、臨床服務(wù)類科室12,616,693 8,467,500 25,106,827 2,893,793 976,245 166,255 112,901 某內(nèi)科2,995,232 1,844,500 8,787,389 810,262 273,349 33,251 33,870 某內(nèi)科門診335,290 108,500

25、 2,196,847 162,052 54,670 4,988 5,081 某內(nèi)科病區(qū)2,659,941 1,736,000 6,590,542 648,210 218,679 28,263 28,790 二、醫(yī)療技術(shù)類科室34,465,532 2,831,000 4,225,706 2,163,172 3,347 135,481 放射科1,293,123 223,000 200,290 853,575 16,258 超聲科924,048 349,500 231,104 324,476 18,967 藥劑科25,928,383 217,000 277,325 302,844 24,387 三、

26、醫(yī)療輔助類科室2,426,721 1,353,500 606,052 346,741 120,427 供應(yīng)室697,897 197,000 372,062 86,685 42,150 病案室141,318 108,350 6,910 10,402 15,656 四、行政后勤類科室3,527,631 2,747,650 162,018 234,101 383,862 院辦公室284,146 147,750 5,316 35,115 95,965 人事科68,852 49,250 1,063 7,023 11,516 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本歸集科室成本歸集（二）科室直接成

27、本的歸集（二）科室直接成本的歸集公攤直接成本的分?jǐn)?.1.按人員分?jǐn)偅核M(fèi)、辦公費(fèi)按人員分?jǐn)偅核M(fèi)、辦公費(fèi)（1 1）水費(fèi)的分?jǐn)偅┧M(fèi)的分?jǐn)?有用水記錄的科室的水費(fèi)直接歸集（若用水大戶又無(wú)記錄者有用水記錄的科室的水費(fèi)直接歸集（若用水大戶又無(wú)記錄者應(yīng)取其估計(jì)值）；應(yīng)取其估計(jì)值）； 無(wú)用水記錄的科室的水費(fèi)歸集與分?jǐn)偡謨刹竭M(jìn)行：無(wú)用水記錄的科室的水費(fèi)歸集與分?jǐn)偡謨刹竭M(jìn)行： 無(wú)用水記錄的科室的水費(fèi)之和醫(yī)院水費(fèi)總計(jì)無(wú)用水記錄的科室的水費(fèi)之和醫(yī)院水費(fèi)總計(jì) - - 有用水記錄的科有用水記錄的科室水費(fèi)之和室水費(fèi)之和 某無(wú)水記錄的科室的水費(fèi)某無(wú)水記錄的科室的水費(fèi) 無(wú)用水記錄的科室的水費(fèi)之和無(wú)用水記錄的科室的水費(fèi)之

28、和和無(wú)水記錄的科室人員之該科室的人員數(shù)二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本歸集科室成本歸集【例】2012年X月31日，某醫(yī)院總務(wù)部門上報(bào)當(dāng)月各科室用水情況，假設(shè)該醫(yī)院僅對(duì)臨床服務(wù)類科室及供應(yīng)室和洗衣班安裝水表，其余未安裝水表科室均按職工人數(shù)分?jǐn)偹M(fèi)。具體情況見下表。某醫(yī)院2012年X月份各科室用水情況表（安裝水表科室） 單位:元項(xiàng)目抄表噸數(shù)水費(fèi)(每噸2.25元)全院合計(jì)46,780 105,255 一、安裝水表科室小計(jì)21,051 26,314臨床服務(wù)類科室11,695 26,314 某內(nèi)科3,509 7,894 某內(nèi)科門診877 1,974 某內(nèi)科病區(qū)2,631 5,921 某外

29、科2,924 6,578 某外科門診731 1,645 某外科病區(qū)2,193 4,934 醫(yī)療輔助類科室9,356 21,051 供應(yīng)室2,807 6,315 洗衣班6,549 14,736 二、未安裝水表科室小計(jì)（全院水費(fèi)合計(jì)-安裝水表科室水費(fèi)小計(jì)）25,729 57,890 某醫(yī)院2012年X月份各科室用水情況表（未安裝水表科室） 單位:元項(xiàng)目未裝水表科室人數(shù)合計(jì)應(yīng)分?jǐn)偹M(fèi)待分?jǐn)偹M(fèi)622 57,890 醫(yī)療技術(shù)類科室300 27,921 放射科20 1,861 超聲科30 2,792 藥劑科20 1,861 醫(yī)療輔助類科室122 11,355 病案室11 1,024 藥庫(kù)5 465 行政

30、后勤類科室200 18,614 院辦公室15 1,396 人事科5 465 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本歸集：公攤直接成本的分?jǐn)偪剖页杀練w集：公攤直接成本的分?jǐn)偅?）無(wú)法直接計(jì)入科室的辦公費(fèi)的分?jǐn)?某科室辦公費(fèi)無(wú)法直接計(jì)入科室的辦公費(fèi)之和全院科室人員之和該科室的人員數(shù)某醫(yī)院2012年X月份辦公費(fèi)分?jǐn)偳闆r表 單位:元項(xiàng)目項(xiàng)目科室人數(shù)合計(jì)科室人數(shù)合計(jì)應(yīng)分?jǐn)傓k公費(fèi)應(yīng)分?jǐn)傓k公費(fèi)待分?jǐn)傓k公費(fèi)待分?jǐn)傓k公費(fèi)1,500 98,750 98,750 一、臨床服務(wù)類科室一、臨床服務(wù)類科室850 55,958 55,958 某內(nèi)科某內(nèi)科170 11,192 11,192 某內(nèi)科門診某內(nèi)科門診10

31、 658 658 某內(nèi)科病區(qū)某內(nèi)科病區(qū)160 10,533 10,533 某外科某外科200 13,167 13,167 某外科門診某外科門診12 790 790 某外科病區(qū)某外科病區(qū)188 12,377 12,377 二、醫(yī)療技術(shù)類科室二、醫(yī)療技術(shù)類科室300 19,750 放射科放射科20 1,317 超聲科超聲科30 1,975 藥劑科藥劑科20 20 1,317 1,317 三、醫(yī)療輔助類科室三、醫(yī)療輔助類科室150 9,875 供應(yīng)室供應(yīng)室20 1,317 病案室病案室11 724 四、行政后勤類科室四、行政后勤類科室200 13,167 院辦公室院辦公室15 988 人事科人事科5

32、 329 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本歸集：公攤直接成本的分?jǐn)偪剖页杀練w集：公攤直接成本的分?jǐn)?.2.按房屋面積分?jǐn)偘捶课菝娣e分?jǐn)?：電費(fèi)、取暖費(fèi)的分?jǐn)?、房屋維修費(fèi)：電費(fèi)、取暖費(fèi)的分?jǐn)?、房屋維修費(fèi)（1 1）電費(fèi)的分?jǐn)偅╇娰M(fèi)的分?jǐn)?有用電記錄的科室的電費(fèi)直接歸集（若用電大戶又無(wú)記錄者有用電記錄的科室的電費(fèi)直接歸集（若用電大戶又無(wú)記錄者應(yīng)取其估計(jì)值）；應(yīng)取其估計(jì)值）； 無(wú)用電記錄的科室的電費(fèi)歸集與分?jǐn)偡謨刹竭M(jìn)行：無(wú)用電記錄的科室的電費(fèi)歸集與分?jǐn)偡謨刹竭M(jìn)行： 無(wú)用電記錄的科室的電費(fèi)之和醫(yī)院電費(fèi)總計(jì)無(wú)用電記錄的科室的電費(fèi)之和醫(yī)院電費(fèi)總計(jì) - - 有用電記錄的科有用電記錄的科室電費(fèi)之

33、和室電費(fèi)之和 某無(wú)用電記錄的科室的電費(fèi)某無(wú)用電記錄的科室的電費(fèi) 無(wú)用電記錄的科室的電費(fèi)之和無(wú)用電記錄的科室的電費(fèi)之和面積之和無(wú)用電記錄科室的房屋該科室的房屋面積二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本歸集：公攤直接成本的分?jǐn)偪剖页杀練w集：公攤直接成本的分?jǐn)偂纠?012年X月31日，某醫(yī)院總務(wù)部門上報(bào)當(dāng)月各科室用電情況，假設(shè)該醫(yī)院對(duì)臨床服務(wù)類科室、醫(yī)療技術(shù)類科室及供應(yīng)室、洗衣班等醫(yī)療輔助類科室安裝電表，其余未安裝電表科室均按房屋面積分?jǐn)傠娰M(fèi)。某醫(yī)院2012年X月份各科室電費(fèi)情況表（安裝電表科室） 單位:元項(xiàng)目抄表度數(shù)電費(fèi)(每度0.47元)全院合計(jì)2,515,679 1,182,369

34、一、安裝電表科室小計(jì)1,962,229 922,248 臨床服務(wù)類科室628,920 295,592 某內(nèi)科188,676 88,678 某內(nèi)科門診47,169 22,169 某內(nèi)科病區(qū)141,507 66,508 醫(yī)療技術(shù)類科室880,488 413,829 放射科308,171 144,840 超聲科202,512 95,181 0 醫(yī)療輔助類科室452,822 212,826 供應(yīng)室135,847 63,848 洗衣班316,976 148,978 二、未安裝電表科室小計(jì)（全院電費(fèi)合計(jì)-安裝電表科室電費(fèi)小計(jì)）553,449 260,121 某醫(yī)院2012年X月份各科室電費(fèi)情況表（未安裝電

35、表科室） 單位:元項(xiàng)目未裝電表科室房屋面積合計(jì)應(yīng)分?jǐn)傠娰M(fèi)待分?jǐn)傠娰M(fèi)13,758 260,121 醫(yī)療輔助類科室5,614 106,141 病案室318 6,008 材料庫(kù)636 12,016 門診收費(fèi)處1,695 32,042 住院結(jié)算處2,118 40,053 行政后勤類科室8,144 153,981 院辦公室1,222 23,097 人事科244 4,619 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本歸集：公攤直接成本的分?jǐn)偪剖页杀練w集：公攤直接成本的分?jǐn)偅?）取暖費(fèi)的分?jǐn)?某科室取暖費(fèi) 全院取暖費(fèi)之和之和全院取暖科室房屋面積該科室的房屋面積某醫(yī)院2012年X月份取暖費(fèi)分?jǐn)偳闆r表 單

36、位:元項(xiàng)目科室房屋面積應(yīng)分?jǐn)側(cè)∨M(fèi)待分?jǐn)側(cè)∨M(fèi)68,9231,085,790一、臨床服務(wù)類科室34,237539,358 某內(nèi)科9,586151,020 某內(nèi)科門診1,91730,204 某內(nèi)科病區(qū)7,669120,816 二、醫(yī)療技術(shù)類科室15,950251,271 放射科2,07432,665 超聲科2,39337,691 藥劑科223335,178 三、醫(yī)療輔助類科室10,592166,863 供應(yīng)室2,64841,716 病案室3185,006 四、行政后勤類科室8,144128,298 院辦公室1,22219,245 人事科2443,849 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科

37、室成本歸集：公攤直接成本的分?jǐn)偪剖页杀練w集：公攤直接成本的分?jǐn)偅?）房屋維修費(fèi)的分?jǐn)?某科室房屋維修費(fèi)該科室所在樓宇維修費(fèi)所在樓宇房屋面積之和該科室的房屋面積【例7-22】2012年X月31日，某醫(yī)院通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬支付病房大樓零星修繕款509,750元，同時(shí)總務(wù)部門根據(jù)病房大樓內(nèi)各科室房屋面積將此項(xiàng)修繕費(fèi)進(jìn)行分?jǐn)?，具體情況見下表。某醫(yī)院病房大樓修繕費(fèi)分?jǐn)偳闆r表 單位:元項(xiàng)目科室房屋面積應(yīng)分?jǐn)傂蘅樫M(fèi)待分?jǐn)傂蘅樫M(fèi)34,237 509,750 一、臨床服務(wù)類科室34,237 509,750 某內(nèi)科9,586 142,730 某內(nèi)科門診1,917 28,546 某內(nèi)科病區(qū)7,669 114,184 某外

38、科11,983 178,413 某外科門診1,438 21,410 某外科病區(qū)10,545 157,003 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本歸集：公攤直接成本的分?jǐn)偪剖页杀練w集：公攤直接成本的分?jǐn)偰翅t(yī)院2012年X月份科室公攤成本分?jǐn)偯骷?xì)表 項(xiàng)目分?jǐn)傆?jì)入的公攤成本小計(jì)水費(fèi)辦公費(fèi)電費(fèi)取暖費(fèi)房屋修繕費(fèi)其他費(fèi)用合計(jì)2,359,951 57,890 98,750 260,121 1,085,790 509,750 347,650 一、臨床服務(wù)類科室1,157,214 55,958 539,358 509,750 52,148 某內(nèi)科320,586 11,192 151,020 142,

39、730 15,644 某內(nèi)科門診61,755 658 30,204 28,546 2,347 某內(nèi)科病區(qū)258,831 10,533 120,816 114,184 13,298 二、醫(yī)療技術(shù)類科室361,519 27,921 19,750 251,271 62,577 放射科43,353 1,861 1,317 32,665 7,509 超聲科51,219 2,792 1,975 37,691 8,761 藥劑科48,994 1,861 1,317 35,178 10,638 三、醫(yī)療輔助類科室349,857 11,355 9,875 106,141 166,863 55,624 供應(yīng)室62

40、,501 1,317 41,716 19,468 病案室19,993 1,024 724 6,008 5,006 7,231 洗衣班61,688 527 50,036 11,125 四、行政后勤類科室491,361 18,614 13,167 153,981 128,298 177,302 院辦公室89,051 1,396 988 23,097 19,245 44,325 人事科14,582 465 329 4,619 3,849 5,319 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本歸集：公攤直接成本的分?jǐn)偪剖页杀練w集：公攤直接成本的分?jǐn)偰翅t(yī)院2012年X月份科室直接成本明細(xì)表項(xiàng)目直接

41、成本合計(jì)人員經(jīng)費(fèi)其他費(fèi)用小計(jì)直計(jì)成本公攤成本小計(jì)直計(jì)成本公攤成本小計(jì)直計(jì)成本公攤成本合計(jì)55,396,528 53,036,576 0 15,399,650 15,399,650 0 3,112,621 752,670 2,359,951 一、臨床服務(wù)類科室37,904,489 36,747,275 0 8,467,500 8,467,500 0 1,270,115 112,901 1,157,214 某內(nèi)科11,829,859 11,509,273 0 1,844,500 1,844,500 0 354,456 33,870 320,586 某內(nèi)科門診2,539,223 2,477,468

42、0 108,500 108,500 0 66,836 5,081 61,755 某內(nèi)科病區(qū)9,290,636 9,031,805 0 1,736,000 1,736,000 0 287,621 28,790 258,831 二、醫(yī)療技術(shù)類科室7,557,052 7,195,533 0 2,831,000 2,831,000 0 497,000 135,481 361,519 放射科482,901 439,548 0 223,000 223,000 0 59,610 16,258 43,353 超聲科650,790 599,572 0 349,500 349,500 0 70,186 18,96

43、7 51,219 三、醫(yī)療輔助類科室2,429,836 2,079,979 0 1,353,500 1,353,500 0 470,284 120,427 349,857 供應(yīng)室673,712 611,211 0 197,000 197,000 0 104,650 42,150 62,501 病案室150,909 130,916 0 108,350 108,350 0 35,648 15,656 19,993 四、行政后勤類科室3,784,890 3,293,530 公攤成本2,747,650 2,747,650 0 875,222 383,862 491,361 院辦公室338,082 24

44、9,031 0 147,750 147,750 0 185,016 95,965 89,051 人事科76,411 61,829 0 49,250 49,250 0 26,098 11,516 14,582 0 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本歸集：科室直接成本匯總表科室成本歸集：科室直接成本匯總表某醫(yī)院各科室直接成本表 成本醫(yī)01表編制單位：X醫(yī)院 2012 年 X 月 單位：元成本項(xiàng)目科 室人員經(jīng)費(fèi) (1)衛(wèi)生材料費(fèi) (2)藥品費(fèi) (3)固定資產(chǎn)折舊(4)無(wú)形資產(chǎn)攤銷 (5)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金 (6)其他費(fèi)用 (7)合計(jì) (8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)

45、+(7) 某內(nèi)科1,844,500 810,262 8,787,389 273,349 0 33,251 354,456 3,315,818 某內(nèi)科門診108,500 162,052 2,196,847 54,670 0 4,988 66,836 397,045 某內(nèi)科病區(qū)1,736,000 648,210 6,590,542 218,679 0 28,263 287,621 2,918,773 某外科2,130,000 1,012,828 5,774,570 341,686 0 58,189 421,617 3,964,319 某外科門診130,200 121,539 1,443,643 4

46、1,002 0 8,728 52,280 353,750 某外科病區(qū)1,999,800 891,288 4,330,928 300,683 0 49,461 369,337 3,610,569 臨床服務(wù)類科室小計(jì)8,467,500 2,893,793 25,106,827 976,245 0 166,255 1,270,115 13,773,907 放射科223,000 200,290 0 853,575 0 0 59,610 1,336,475 超聲科349,500 231,104 0 324,476 0 0 70,186 975,266 藥劑科217,000 277,325 0 302,8

47、44 0 0 73,381 25,977,377 醫(yī)療技術(shù)類科室小計(jì)2,831,000 4,225,706 0 2,163,172 3,347 0 497,000 34,827,052 供應(yīng)室197,000 372,062 0 86,685 0 0 104,650 760,397 病案室108,350 6,910 0 10,402 0 0 35,648 161,311 醫(yī)療輔助類科室小計(jì)1,353,500 606,052 0 346,741 0 0 470,284 2,776,578 醫(yī)療業(yè)務(wù)成本合計(jì)12,652,000 7,725,551 25,106,827 3,486,158 3,347

48、 166,255 2,237,399 51,377,536 管理費(fèi)用2,747,650 162,018 0 234,101 0 0 875,222 4,018,991 本月總計(jì)15,399,650 7,887,569 25,106,827 3,720,259 3,347 166,255 3,112,621 55,396,528 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹編制醫(yī)院各科室直接成本表（成本醫(yī)編制醫(yī)院各科室直接成本表（成本醫(yī)01表）表）行政后勤類科室行政后勤類科室醫(yī)療輔助類科室醫(yī)療輔助類科室醫(yī)療技術(shù)類科室醫(yī)療技術(shù)類科室臨床服務(wù)類科室（門診、臨床服務(wù)類科室（門診、住院）住院）一級(jí)一級(jí)分?jǐn)偡?/p>

49、攤二級(jí)二級(jí)分?jǐn)偡謹(jǐn)側(cè)?jí)三級(jí)分?jǐn)偡謹(jǐn)偠?、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本的分?jǐn)偪剖页杀镜姆謹(jǐn)? (一一) )第一級(jí)分?jǐn)偅汗芾碣M(fèi)用分?jǐn)偟谝患?jí)分?jǐn)偅汗芾碣M(fèi)用分?jǐn)?1. 1.分?jǐn)偡謹(jǐn)?將行政后勤類科室的管理費(fèi)用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室將行政后勤類科室的管理費(fèi)用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例。分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例。 核算科室核算科室( (臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔科室臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔科室) )分?jǐn)偟哪稠?xiàng)管理費(fèi)用分?jǐn)偟哪稠?xiàng)管理費(fèi)用= =該科室職工人數(shù)該科室職工人數(shù)/ /全全院職工人數(shù)院職工人數(shù)( (除行政后勤類外除行政后勤類外) ) 當(dāng)期該項(xiàng)

50、管理費(fèi)用總額當(dāng)期該項(xiàng)管理費(fèi)用總額 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本的分?jǐn)偪剖页杀镜姆謹(jǐn)? (二二) )第二級(jí)分?jǐn)偅横t(yī)輔類科室成本分?jǐn)偟诙?jí)分?jǐn)偅横t(yī)輔類科室成本分?jǐn)?將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用收入比重、工作量比重、占用面積比重、內(nèi)部服務(wù)量比重等收入比重、工作量比重、占用面積比重、內(nèi)部服務(wù)量比重等 1. 1.按收入或支出比重分?jǐn)偅喊词杖牖蛑С霰戎胤謹(jǐn)偅海? 1）分?jǐn)傞T診收費(fèi)處、住院結(jié)算處成本：）分?jǐn)傞T診收費(fèi)處、住院結(jié)算處成本： 某臨床科室某臨床科室( (或醫(yī)技科室或醫(yī)技科室

51、) )分?jǐn)偟氖召M(fèi)處、結(jié)算處的成本分?jǐn)偟氖召M(fèi)處、結(jié)算處的成本 = = 該科室門診（或住院）醫(yī)療收入該科室門診（或住院）醫(yī)療收入/ /全院總門診（或住院）醫(yī)療收入全院總門診（或住院）醫(yī)療收入當(dāng)期收費(fèi)處當(dāng)期收費(fèi)處或結(jié)算處待攤總成本或結(jié)算處待攤總成本 （2 2）分?jǐn)偛牧蠋?kù)房的成本）分?jǐn)偛牧蠋?kù)房的成本某臨床科室某臨床科室( (或醫(yī)技科室或醫(yī)技科室) )分?jǐn)偟牟牧蠋?kù)房的成本分?jǐn)偟牟牧蠋?kù)房的成本 該科室材料支出該科室材料支出/ /全院材料總支出全院材料總支出材料庫(kù)房待攤總成本材料庫(kù)房待攤總成本 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本的分?jǐn)偪剖页杀镜姆謹(jǐn)?.2.按工作量分?jǐn)偘垂ぷ髁糠謹(jǐn)?某臨床科室某

52、臨床科室( (或醫(yī)技科室或醫(yī)技科室) )分?jǐn)偟哪翅t(yī)輔科室費(fèi)用分?jǐn)偟哪翅t(yī)輔科室費(fèi)用 = =該科室消耗工作量該科室消耗工作量/ /某醫(yī)輔科某醫(yī)輔科室待分?jǐn)偟墓ぷ骺偭渴掖謹(jǐn)偟墓ぷ骺偭?當(dāng)期某醫(yī)輔科室各項(xiàng)成本的總費(fèi)用當(dāng)期某醫(yī)輔科室各項(xiàng)成本的總費(fèi)用 （1 1）分?jǐn)傞T診收費(fèi)處成本）分?jǐn)傞T診收費(fèi)處成本 某科室所分?jǐn)偟降拈T診收費(fèi)處的成本某科室所分?jǐn)偟降拈T診收費(fèi)處的成本 = =該科室門急診人次該科室門急診人次/ /全院總門急診人全院總門急診人次次門診收費(fèi)處待攤總成本門診收費(fèi)處待攤總成本 （2 2）分?jǐn)偛“甘页杀荆┓謹(jǐn)偛“甘页杀?某科室所分?jǐn)偟降牟“甘业某杀灸晨剖宜謹(jǐn)偟降牟“甘业某杀? =該科室出院人次該科室

53、出院人次/ /全院總出院人次全院總出院人次病案室病案室總成本總成本 （3 3）分?jǐn)傋≡航Y(jié)算處成本）分?jǐn)傋≡航Y(jié)算處成本 某科室所分?jǐn)偟降淖≡航Y(jié)算處的成本某科室所分?jǐn)偟降淖≡航Y(jié)算處的成本= =該科室出院人次（或入院人次）該科室出院人次（或入院人次）/ /全全院總出院人次（或入院人次）院總出院人次（或入院人次）住院結(jié)算處待攤總成本住院結(jié)算處待攤總成本 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本的分?jǐn)偪剖页杀镜姆謹(jǐn)?3. 3.按占用面積分?jǐn)偅喊凑加妹娣e分?jǐn)偅?某臨床科室某臨床科室( (或醫(yī)技科室或醫(yī)技科室) )分?jǐn)偟哪翅t(yī)輔科室費(fèi)用分?jǐn)偟哪翅t(yī)輔科室費(fèi)用 = =該科室實(shí)際占用建筑面積該科室實(shí)際占用建

54、筑面積/ /全院臨床、醫(yī)技科室建筑總面積全院臨床、醫(yī)技科室建筑總面積 當(dāng)期某醫(yī)輔科室費(fèi)用總額當(dāng)期某醫(yī)輔科室費(fèi)用總額 分?jǐn)偽飿I(yè)管理處成本分?jǐn)偽飿I(yè)管理處成本: : 某科室所分?jǐn)偟降奈飿I(yè)管理處的成本某科室所分?jǐn)偟降奈飿I(yè)管理處的成本= =該科室實(shí)際占用建筑面積該科室實(shí)際占用建筑面積/ /全院臨床、全院臨床、醫(yī)技科室建筑總面積醫(yī)技科室建筑總面積物業(yè)管理處待攤總成本物業(yè)管理處待攤總成本 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本的分?jǐn)偪剖页杀镜姆謹(jǐn)?.4.按內(nèi)部服務(wù)量分?jǐn)偅喊磧?nèi)部服務(wù)量分?jǐn)偅?某臨床科室某臨床科室( (或醫(yī)技科室或醫(yī)技科室) )分?jǐn)偟哪翅t(yī)輔科室費(fèi)用分?jǐn)偟哪翅t(yī)輔科室費(fèi)用 = =某醫(yī)輔科

55、室提供給該科室某醫(yī)輔科室提供給該科室的服務(wù)量的服務(wù)量 / /某醫(yī)輔科室提供給所有科室的服務(wù)量某醫(yī)輔科室提供給所有科室的服務(wù)量 當(dāng)期某醫(yī)輔科室費(fèi)用總額當(dāng)期某醫(yī)輔科室費(fèi)用總額 (1) (1)分?jǐn)傁竟?yīng)室成本分?jǐn)傁竟?yīng)室成本 某科室所分?jǐn)偟降墓?yīng)室的成本某科室所分?jǐn)偟降墓?yīng)室的成本 = =供應(yīng)室提供給該科室的服務(wù)量供應(yīng)室提供給該科室的服務(wù)量/ /供應(yīng)室提供應(yīng)室提供給所有科室的服務(wù)量供給所有科室的服務(wù)量供應(yīng)室待攤總成本供應(yīng)室待攤總成本 （2 2）分?jǐn)傁匆路砍杀荆┓謹(jǐn)傁匆路砍杀?某科室所分?jǐn)偟降南匆路康某杀灸晨剖宜謹(jǐn)偟降南匆路康某杀?= =洗衣班提供給該科室的服務(wù)量洗衣班提供給該科室的服務(wù)量/ /

56、洗衣班提洗衣班提供給所有科室的服務(wù)量供給所有科室的服務(wù)量洗衣班待攤總成本洗衣班待攤總成本 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本的分?jǐn)偪剖页杀镜姆謹(jǐn)?( (三三) )第三級(jí)分?jǐn)偅横t(yī)技類科室成本分?jǐn)偟谌?jí)分?jǐn)偅横t(yī)技類科室成本分?jǐn)?1.1.某臨床科室分?jǐn)偟尼t(yī)技科室成本某臨床科室分?jǐn)偟尼t(yī)技科室成本= =該臨床科室確認(rèn)的醫(yī)技科室收入（按開單科該臨床科室確認(rèn)的醫(yī)技科室收入（按開單科室歸集）室歸集）/ /醫(yī)技科室總收入醫(yī)技科室總收入當(dāng)期醫(yī)技科室總費(fèi)用當(dāng)期醫(yī)技科室總費(fèi)用（1 1）分?jǐn)偡派淇瞥杀荆┓謹(jǐn)偡派淇瞥杀?某科室所分?jǐn)偟降姆派淇频某杀灸晨剖宜謹(jǐn)偟降姆派淇频某杀?= =該科室的放射診斷收入該科

57、室的放射診斷收入/ /全院放射診斷收全院放射診斷收入總額入總額放射科待攤總成本放射科待攤總成本 （2 2）分?jǐn)偝暱瞥杀荆┓謹(jǐn)偝暱瞥杀?某科室所分?jǐn)偟降某暱频某杀灸晨剖宜謹(jǐn)偟降某暱频某杀?= =該科室的超聲收入該科室的超聲收入/ /超聲科的收入總額超聲科的收入總額超超聲科待攤總成本聲科待攤總成本 （3 3）其他醫(yī)療技術(shù)類科室成本分?jǐn)偼侠┢渌t(yī)療技術(shù)類科室成本分?jǐn)偼侠?二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹科室成本的分?jǐn)偪剖页杀镜姆謹(jǐn)偅ㄒ唬┰\次、床日成本計(jì)算（一）診次、床日成本計(jì)算 1. 1.全院平均診次成本全院平均診次成本 2. 2.某臨床科室診次成本某臨床科室診次成本 3.

58、3.全院平均實(shí)際占用床日成本全院平均實(shí)際占用床日成本 = = 4. 4.某臨床科室實(shí)際占用床日成本某臨床科室實(shí)際占用床日成本 全院門診診療人次全成本門診臨床科室)(該科室門診診療人次全成本門診某臨床科室)(床日數(shù)全院住院病人實(shí)際占用全成本住院臨床科室)(用床日數(shù)該科室住院病人實(shí)際占全成本住院某臨床科室)(二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹成本計(jì)算成本計(jì)算（二）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本計(jì)算（二）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本計(jì)算 1.1.項(xiàng)目直接成本的歸集項(xiàng)目直接成本的歸集 即收集可直接歸集到各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用即收集可直接歸集到各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用, ,如人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)等。如人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)等。2.

59、2.項(xiàng)目其他成本的分?jǐn)傢?xiàng)目其他成本的分?jǐn)?（1 1）收入分?jǐn)傁禂?shù)）收入分?jǐn)傁禂?shù) 某服務(wù)項(xiàng)目成本某服務(wù)項(xiàng)目成本= =該服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)療收入該服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)療收入/ /該科室總醫(yī)療收入該科室總醫(yī)療收入 （該科室二次分（該科室二次分?jǐn)偤蟪杀究梢詥为?dú)收費(fèi)的藥品及材料成本）攤后成本可以單獨(dú)收費(fèi)的藥品及材料成本） （2 2） 工作量分?jǐn)傁禂?shù)工作量分?jǐn)傁禂?shù) 某服務(wù)項(xiàng)目成本某服務(wù)項(xiàng)目成本= =該服務(wù)項(xiàng)目工作量該服務(wù)項(xiàng)目工作量/ /該科室總工作量該科室總工作量 （該科室二次分?jǐn)偤螅ㄔ摽剖叶畏謹(jǐn)偤蟪杀境杀?可以單獨(dú)收費(fèi)的藥品及材料成本）可以單獨(dú)收費(fèi)的藥品及材料成本）（3 3）操作時(shí)間分?jǐn)傁禂?shù)）操作時(shí)間分?jǐn)傁禂?shù) 某服務(wù)項(xiàng)

60、目成本某服務(wù)項(xiàng)目成本= =該項(xiàng)目操作時(shí)間該項(xiàng)目操作時(shí)間/ /該科室總操作時(shí)間該科室總操作時(shí)間 （該科室二次分?jǐn)偤螅ㄔ摽剖叶畏謹(jǐn)偤蟪杀境杀? - 可以單獨(dú)收費(fèi)的藥品及材料成本）可以單獨(dú)收費(fèi)的藥品及材料成本） （4 4）約當(dāng)當(dāng)量系數(shù)）約當(dāng)當(dāng)量系數(shù) 約當(dāng)當(dāng)量系數(shù)約當(dāng)當(dāng)量系數(shù)= =該服務(wù)項(xiàng)目成本該服務(wù)項(xiàng)目成本/ /該科室總成本該科室總成本 某服務(wù)項(xiàng)目成本某服務(wù)項(xiàng)目成本= =約當(dāng)當(dāng)量系數(shù)約當(dāng)當(dāng)量系數(shù) 該科室全成本該科室全成本 二、成本管理核算介紹二、成本管理核算介紹成本計(jì)算成本計(jì)算3.3.項(xiàng)目成本單位成本項(xiàng)目成本單位成本 項(xiàng)目的單位成本項(xiàng)目的單位成本= = 該項(xiàng)目總成本該項(xiàng)目總成本/ /該項(xiàng)目工作量該項(xiàng)目工作量4.4.有條