腎功能不全病人手術(shù)的麻醉學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1腎功能不全病人手術(shù)腎功能不全病人手術(shù)(shush)的麻醉的麻醉第一頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第2頁(yè)/共40頁(yè)第二頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院第3頁(yè)/共40頁(yè)第三頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第4頁(yè)/共40頁(yè)第四頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院dialysis patients 65 y第5頁(yè)/共40頁(yè)第五頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第6頁(yè)/共40頁(yè)第六頁(yè)，共40頁(yè)。第7頁(yè)/共40頁(yè)第七頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬(fsh)中山醫(yī)院第8頁(yè)/共40頁(yè)第八頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)

2、旦大學(xué)附屬(fsh)中山醫(yī)院hypovolemia代謝性酸中毒代償性呼吸性堿中毒Shock, diarrhea, or hypercatabolism (sepsis, trauma, steroid therapy) Profound metabolic acidosis第9頁(yè)/共40頁(yè)第九頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院irritability第10頁(yè)/共40頁(yè)第十頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第11頁(yè)/共40頁(yè)第十一頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬(fsh)中山醫(yī)院第12頁(yè)/共40頁(yè)第十二頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第13頁(yè)

3、/共40頁(yè)第十三頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院第14頁(yè)/共40頁(yè)第十四頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院第15頁(yè)/共40頁(yè)第十五頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬(fsh)中山醫(yī)院第16頁(yè)/共40頁(yè)第十六頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬(fsh)中山醫(yī)院記憶力，判斷記憶力，判斷力，定向力，力，定向力，計(jì)算力障礙計(jì)算力障礙欣快感，抑郁欣快感，抑郁癥，妄想，癥，妄想，幻覺，撲翼幻覺，撲翼樣震顫樣震顫嗜睡，昏迷嗜睡，昏迷第17頁(yè)/共40頁(yè)第十七頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬(fsh)中山醫(yī)院第18頁(yè)/共40頁(yè)第十八頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬(fsh)中山醫(yī)院19, 24

4、7253n按心臟病人非心臟手術(shù)(shush)麻醉術(shù)前流程評(píng)估n長(zhǎng)期藥物治療史第19頁(yè)/共40頁(yè)第十九頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第20頁(yè)/共40頁(yè)第二十頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院第21頁(yè)/共40頁(yè)第二十一頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬(fsh)中山醫(yī)院第22頁(yè)/共40頁(yè)第二十二頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬(fsh)中山醫(yī)院n改為血透直至腹部傷口愈合第23頁(yè)/共40頁(yè)第二十三頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院第24頁(yè)/共40頁(yè)第二十四頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第25頁(yè)/共40頁(yè)第二十五頁(yè)，共40頁(yè)。第

5、26頁(yè)/共40頁(yè)第二十六頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬(fsh)中山醫(yī)院第27頁(yè)/共40頁(yè)第二十七頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山(zhn shn)醫(yī)院nn氨基己酸，氨甲環(huán)酸n維持量 30-50%第28頁(yè)/共40頁(yè)第二十八頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬(fsh)中山醫(yī)院第29頁(yè)/共40頁(yè)第二十九頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院a metabolite produced by the interaction of sevoflurane with outdated sodalime when fresh gas flows are 2 L/min第30頁(yè)/共40頁(yè)第三十頁(yè)，共40頁(yè)

6、。第31頁(yè)/共40頁(yè)第三十一頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山(zhn shn)醫(yī)院nBlood transfusionnImmune function and antibiotic prophylaxisnSteroid supplementation第32頁(yè)/共40頁(yè)第三十二頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬(fsh)中山醫(yī)院preoxygenation,nSuccinylcholinenNot contraindicated if serum K 5.0 mEq/l, had dialysis within 24hs第33頁(yè)/共40頁(yè)第三十三頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬(fsh)中山醫(yī)院第34頁(yè)/共40頁(yè)第三十四頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬(fsh)中山醫(yī)院第35頁(yè)/共40頁(yè)第三十五頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第36頁(yè)/共40頁(yè)第三十六頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第37頁(yè)/共40頁(yè)第三十七頁(yè)，共40頁(yè)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山(zhn shn)醫(yī)院第38頁(yè)/共40頁(yè)第三十