議鹽酸莫西沙星論文：慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的臨床治療體會(huì)

1、論文發(fā)表專家一顧中國(guó)學(xué)術(shù)期刊洌wwv/議鹽酸莫西沙星論文：慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的臨床治療體會(huì)【摘要】目的評(píng)價(jià)鹽酸莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病(copd)急性發(fā)作的臨床療效和用藥安全性。方法應(yīng)用鹽酸莫西沙星400mg口服，每天1次，療程1014d，觀察鹽酸莫西沙星治療效果、細(xì)菌清除率和不良反應(yīng)。結(jié)果168例患者治療總有效率95.24%，細(xì)菌清除率92.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率4.76%。結(jié)論鹽酸莫西沙星治療copd感染發(fā)作期具有良好的臨床細(xì)菌學(xué)療效和安全性。【關(guān)鍵詞】議鹽酸莫西沙星慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作療效安全性慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisea

2、se,copd)是嚴(yán)重威脅老年人健康的疾病，其病因復(fù)雜、癥狀重、病程長(zhǎng)，而且治療難度大1。筆者采用鹽酸莫西沙星治療了168例copd急性發(fā)作的患者，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料本研究選用2008年1月至2009年12月門(mén)診和(或)住院的168例copd急性發(fā)作的患者，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及胸部x線檢查結(jié)果確診，均符合copd診斷標(biāo)準(zhǔn)且論文發(fā)表專家一龜酬中國(guó)學(xué)術(shù)期刊風(fēng)為急性發(fā)作，所有病例均經(jīng)過(guò)其他抗生素治療1周以上無(wú)效。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)喹諾酮類(lèi)過(guò)敏，肝酶升高，光敏性皮炎病史，合并多器官功能衰竭?；颊吣挲g4270歲，中位年齡56歲，男120例，女48例。1.2治療方法鹽

3、酸莫西沙星（拜復(fù)樂(lè)，avelox，拜耳醫(yī)藥公司生產(chǎn)）400mg口服，每天1次，療程1014d,治療過(guò)程適當(dāng)加用解痙止咳祛痰藥物（沐舒坦、阿斯美等）。1.3觀察方法觀察與記錄患者治療前后和治療期間的體溫、癥狀、體征等及恢復(fù)至正常的天數(shù)。及時(shí)采集痰標(biāo)本送檢培養(yǎng)，細(xì)菌陽(yáng)性者要做藥敏試驗(yàn)，治療前后復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和x線胸片。密切觀察并記錄可能與使用藥物相關(guān)的各種不良反應(yīng)，包括出現(xiàn)時(shí)間、類(lèi)型、程度、持續(xù)時(shí)間以及處理和轉(zhuǎn)歸情況，程度按照輕度、中度、嚴(yán)重、極嚴(yán)重記錄，不良反應(yīng)與藥物關(guān)系分為有關(guān)、可能有關(guān)、無(wú)關(guān)、可能無(wú)關(guān)、無(wú)法評(píng)定。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及病原學(xué)檢查四項(xiàng)均恢復(fù)正常；

4、顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，但上述四項(xiàng)中有一項(xiàng)未完全恢復(fù)正常；進(jìn)步：用藥后有所好轉(zhuǎn)，但不夠明顯；無(wú)效：用論文發(fā)表專家一顧中國(guó)學(xué)術(shù)期刊洌wwv/藥72h后病情無(wú)明顯進(jìn)步或加重者。痊愈加顯效合計(jì)為有效，并據(jù)此計(jì)算有效率。1.5細(xì)菌學(xué)評(píng)價(jià)細(xì)菌學(xué)評(píng)價(jià)分五級(jí)。清除：療程結(jié)束后第1天標(biāo)本中原有病原菌完全清除；部分清除：原有多種病原菌中僅有1種被清除；未清除：治療結(jié)束后原有病原菌仍存在；替換：療程結(jié)束后第1天標(biāo)本中病原菌清除，但分離出新的病原菌，無(wú)任何臨床癥狀，亦無(wú)需治療；再感染：療程結(jié)束后第1天標(biāo)本中分離到新的病原菌，并出現(xiàn)感染癥狀和體征，需要給予治療。1.6不良反應(yīng)不良反應(yīng)分四級(jí)。輕度：感到不適，但可耐受；中度：不適稍影響正?；顒?dòng)；嚴(yán)重：感到不適影響了正?；顒?dòng)；極嚴(yán)重：盡管進(jìn)行了對(duì)癥處理，仍嚴(yán)重影響活動(dòng)。2結(jié)果2.1臨床療效168例患者中痊愈116例(69.05%)，顯效44例(26.19%)，無(wú)效4例(4.76%)，總有效率95