消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀及體征護(hù)理

1、會(huì)計(jì)學(xué)1消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀及體征護(hù)理消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀及體征護(hù)理l l 消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能（一）食管功能：把食物和唾液等送到胃內(nèi)；（二）胃由粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層組成，漿摸層腺體豐富，三種細(xì)胞組成：、壁細(xì)胞：分泌鹽酸和內(nèi)因子；、主細(xì)胞：分泌胃蛋白酶；、粘液細(xì)胞：分泌鹼性粘液，可中和胃酸和保護(hù)粘膜；功能：暫時(shí)貯存食物，通過(guò)胃蠕動(dòng)將食物與胃液充分混合，以利形成食糜，并促使胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸；（三）小腸功能：是消化和吸收；（四）大腸功能：吸收水分，并為消化后的食物殘查提供暫時(shí)性貯存場(chǎng)所；（五）肝膽功能：、分泌膽汁：可促進(jìn)脂肪消化吸收；、參予代謝：食物消化吸收后

2、需肝參予；、解毒作用：肝臟是主要的解毒器官；（五）肝膽（六）胰功能：具有內(nèi)分泌和外分泌功能；外分泌：胰液中和進(jìn)入十二指腸的胃酸；胰酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶；內(nèi)分泌：胰島細(xì)胞分泌胰高血糖素；細(xì)胞分泌胰島素；病史采集病史采集患病及治療經(jīng)過(guò)檢查及治療經(jīng)過(guò)目前狀況l心理社會(huì)資料l生活史患病經(jīng)過(guò)疾病知識(shí)心理狀態(tài)社會(huì)支持系統(tǒng)個(gè)人史生活方式飲食方式患病及治療經(jīng)過(guò)患病及治療經(jīng)過(guò)心理社會(huì)資料心理社會(huì)資料生活史生活史（二）超聲波檢查（二）超聲波檢查 有助于肝、脾、膽疾病的診斷 （三）內(nèi)鏡檢查（三）內(nèi)鏡檢查 纖維胃鏡纖維胃鏡 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影造影 纖維結(jié)腸鏡纖維結(jié)腸鏡 纖維腹腔

3、鏡纖維腹腔鏡 （五）放射性核素檢五）放射性核素檢查查 （六）細(xì)針穿刺活（六）細(xì)針穿刺活體組織檢查體組織檢查 肝穿刺肝穿刺活組織檢查活組織檢查 護(hù)理護(hù)理（一）惡心與嘔吐、護(hù)理評(píng)估）病史）身體狀況）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查2、常用護(hù)理措施及依據(jù)、常用護(hù)理措施及依據(jù)（）有體液不足的危險(xiǎn)）定時(shí)測(cè)量和記錄生命體征直至穩(wěn)定。）觀察病人有無(wú)失水征象；）觀察病人有無(wú)繼續(xù)嘔吐情況；）按治療計(jì)劃口服補(bǔ)液或靜脈輸液；（）活動(dòng)無(wú)耐力）嘔吐時(shí)體位：）告訴病人突然起身可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸等不適；）按醫(yī)囑使用止吐藥；）鼓勵(lì)病人進(jìn)行生適自理；（3）焦慮： ）關(guān)心體貼患者：）向病人解釋精神緊張不利于嘔吐的緩解，特別是嘔吐與精神有關(guān)；）

4、指導(dǎo)病人運(yùn)用放松術(shù)的方法；（二）腹瀉（二）腹瀉、護(hù)理評(píng)估（）病史（）身體狀況（）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、常用護(hù)理診斷（）腹瀉與腸道疾病或全身性疾病有關(guān)；（）有體液不足的危險(xiǎn)與大量腹瀉引起失水有關(guān)；、目標(biāo)、護(hù)理措施及依據(jù)（）腹瀉）病情監(jiān)測(cè)包括排便情況、伴隨癥狀、全身情況及血生化指標(biāo)的監(jiān)測(cè)；）急性起病、全身癥狀明顯的人應(yīng)臥床休息，注意腹部保暖；）慢性腹瀉治療效果不明顯時(shí),病人往往對(duì)預(yù)后感到擔(dān)憂；如胃鏡，結(jié)腸鏡檢查等均要做好解釋工作；）飲食以少渣，易消化吸收為主，避免生冷，多纖維素，味濃有刺激性的食物，急性期根據(jù)病情給予禁食、流質(zhì)、半流質(zhì)或軼食；）腹瀉的治療以病因?yàn)橹?；）排便頻繁時(shí)，因糞便的刺激，可使肛周

5、皮膚損傷，引起糜爛及感染，因此要注意肛周皮膚的護(hù)理；（）有體液不足的危險(xiǎn)）急性嚴(yán)重腹瀉時(shí)丟失大量水分和電解質(zhì)，可引起水及電解質(zhì)，紊亂，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致休克；所以應(yīng)動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)病人液體平衡狀況，生命體征、神志、尿量的變化，有無(wú)口渴、口唇干躁、皮膚彈性下降；）按醫(yī)囑及時(shí)給予液體、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，以滿足病人的生理需要量，補(bǔ)充額外丟失量，恢復(fù)和維持血容量，恢復(fù)和維持血容量；、評(píng)價(jià)自測(cè)題自測(cè)題一、名詞解釋 1、腹瀉 2、便秘 3、嘔血 二、選擇題 （一）單選題1、胃壁細(xì)胞可分泌 （ d ） A.胃蛋白酶原 B.胃液 C.胃蛋白酶 D.鹽酸和內(nèi)因子 E.胃泌素2、消化系統(tǒng)中消化和吸收食物的主要場(chǎng)所 是（

6、c ） A. 食管 B. 胃 C. 小腸 D. 大腸 E. 肝3、胃腸道中起消化作用的主要消化液是 A. 膽汁 B. 胃液 C. 胰液 D. 唾液 E. 小腸液（二）多選題1、對(duì)排便次數(shù)過(guò)多的患者，其正確的護(hù)理措施是（ ） A. 灌腸并取糞標(biāo)本 B. 肛門熱敷 C.肛門冷敷 D. 溫水坐浴E. 冷水坐浴2、下列屬于消化系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀的是 A. 便秘 B. 惡性、嘔吐 C. 腹脹 D. 嘔血和黑便 E. 腹水三、簡(jiǎn)答題1、試述消化系統(tǒng)疾病的防治原則。謝 謝THANKS（五）放射性核素檢五）放射性核素檢查查 （六）細(xì)針穿刺活（六）細(xì)針穿刺活體組織檢查體組織檢查 肝穿刺肝穿刺活組織檢查活組織檢查 （3）焦慮： ）關(guān)心體貼患者：）向病人解釋精神緊張不利于嘔吐的緩解，特別是嘔吐與精神有關(guān)；）指導(dǎo)病人運(yùn)用放松術(shù)的方法；（二）腹瀉（二）腹瀉、護(hù)理評(píng)估（）病史（）身體狀況（）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、常用護(hù)理診斷（）腹瀉與腸道疾病或全身性疾病有關(guān)；（）有體液不足的危險(xiǎn)與大量腹瀉引起失水有關(guān)；、目標(biāo)、護(hù)理措施及依據(jù)（）腹瀉）病情監(jiān)測(cè)包括排便情況、伴隨癥狀、全身情況及血生化指標(biāo)的監(jiān)測(cè)；）急性起病、全身癥狀明顯的人應(yīng)臥床休息，注意腹部保暖；（二）多選題1、對(duì)排便次數(shù)過(guò)多的患者，其正確的護(hù)理措施是（ ） A. 灌腸并取糞