大學生常見疾病防治

1、最新資料推薦大學生常見疾病防治大學生常見疾病的防治第一節(jié)內科常見病的防治一感冒傷風二急性扁桃體炎及咽炎三支氣管炎及肺炎四流行性感冒流感五急慢性胃炎六消化性潰瘍七高血壓病一感冒傷風1發(fā)病原因及機理1由多種病毒引起的呼吸道常見傳染病2在受涼淋雨或過度疲勞時全身或上呼吸道防御機能低下原已存在于上呼吸道的病毒趁虛而入故最易染上感冒的是兩種以上的因素并存如接觸感冒病人和受涼2傳播途徑飛沫傳播為主接觸傳播3臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥鼻炎中耳炎鼻竇炎咽炎喉炎支氣管炎肺炎腎炎風濕病心肌炎等4防治措施1增強御寒能力2增強免疫系統(tǒng)功能精神愉快勞逸結合合理營養(yǎng)多飲熱水3避免接觸臥室教室通風二急性扁桃體炎及咽炎多是由鏈球菌引起

2、的也可是繼發(fā)于感冒之后的病毒性感染引起1臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥全身癥狀局部癥狀并發(fā)癥2治療1臥床休息大量飲水熱生理鹽水2青霉素或紅霉素3手術三支氣管炎及肺炎一急性氣管支氣管炎1/13本病是由感染物理化學刺激或過敏引起的氣管支氣管黏膜的急性炎癥主要癥狀為咳嗽咳痰常見于寒冷季節(jié)或氣候突變季節(jié)也可由急性上呼吸道感染指鼻腔咽或喉部的急性炎癥遷延而來1病因1感染可由病毒細菌直接感染也可因急性上感的病毒或細菌蔓延引起本病2理化因素過冷空氣粉塵刺激性氣體或煙霧的吸入對氣管支氣管黏膜的急性刺激等亦可引起3過敏反應常見的致病原包括花粉有機粉塵真菌抱子等的吸入鉤蟲蛔蟲的幼蟲在肺移行或對細菌蛋白質過敏引起氣管支氣管過敏性

3、炎癥反應2臨床表現(xiàn)起病急常見先有上感癥狀當炎癥累及氣管支氣管黏膜則出現(xiàn)咳嗽可先為干咳咳痰黏液性膿性痰或痰中帶血支氣管痙攣輕度發(fā)熱約38度左右等3預防增強體質防止感冒改善學習和生活環(huán)境做好個人防護避免接觸誘發(fā)因素和吸入過敏原4治療根據(jù)感染的病原體及病情輕重選擇藥物及給藥途徑二肺炎肺炎是指肺實質的急性炎癥接病因可分為細菌病毒支原體真菌立克次體衣原體和原蟲等感染性肺炎同時物理化學因素過敏反應等亦可引起肺部的炎癥反應肺炎球菌性肺炎系肺炎雙球菌引起的急性肺部感染為最常見的細菌性肺炎1臨床表現(xiàn)發(fā)病急驟50者有數(shù)日上感的先兆癥狀繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱胸痛咳嗽咳黏液膿痰或鐵銹色痰部分病人伴有消化到癥狀或神經癥狀2并

4、發(fā)癥目前已不常見個別病人可并發(fā)胸膜炎心肌炎心包炎及中毒性休克等最新資料推薦3預防與治療肺炎球菌性肺炎的預防一般良好預防措施避免淋雨受寒疲勞醉酒等誘發(fā)因素對于老弱體衰和免疫功能減退者如糖尿病慢性肺病慢性肝病脾切除者可注射肺炎免疫疫苗一般治療臥床休息注意保暖鼓勵飲水進易消化或半流質飲食對癥治療抗菌藥物治療首選青霉素對青霉素過敏者可用紅霉素環(huán)丙沙星潔霉素等四流行性感冒流感1流行病的特點a由流感病毒引起的分甲乙丙三型甲最常見且病毒變異頻繁故有多個亞型b各型及亞型間不產生交叉免疫人體對新亞型常無免疫能力故人體對流感病毒普遍易感與年齡性別職業(yè)無關c感染后免疫維持時間不長2傳播途徑空氣飛沫傳播為主亦可經接觸

5、傳播3臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥a臨床表現(xiàn)b并發(fā)癥繼發(fā)細菌性肺炎繼發(fā)上呼吸道感染混合性肺炎流感病毒與細菌性肺炎同時并存導致支氣管肺炎或大葉性肺炎4流感與普通感冒的不同點a病原不同b流行情況不同c癥狀不同d預后不同5治療原則目前尚無有效的是抗病毒藥物a急性期臥床休息飲食清淡易消化高營養(yǎng)多飲熱水b降溫物理降溫藥物降溫體溫最好保3/13持在38度左右c止咳祛痰d金剛烷胺及抗菌素01-02日口服連續(xù)4-6天6預防原則a加強鍛煉提高抗體抵抗力通風保濕少組織參加集體活動b流感疫苗注射c早期隔離病人d食醋熏蒸法乳酸或醋酸按2-10ml平方米x1小時e金剛烷胺01-02日x4-6天五胃炎胃炎是指各種病因所致的胃粘膜炎性

6、變化可為彌漫性或局限性臨床上分為急性胃炎腐蝕性胃炎糜爛性胃炎化膿性胃炎慢性胃炎一急性胃炎特點1是胃粘膜急性可逆性炎性病變病程較短預后較好2常見病因及癥狀1化學因素包括藥物解熱鎮(zhèn)痛藥磺胺皮質激素抗腫瘤藥物等烈酒濃茶咖啡香料等多有上腹部不適疼痛食欲減低惡心嘔吐等其中解熱鎮(zhèn)痛藥引起的急性胃炎常以上消化道出血為主要表現(xiàn)2物理因素進食過冷過熱或食物粗糙等3進食被細菌和其毒素污染的食物一般在食后數(shù)小時24小時內出現(xiàn)腹部癥狀常伴有急性水樣腹瀉嚴重者可有發(fā)熱脫水酸中毒休克等中毒癥狀及腸鳴音亢進中上腹及臍周有輕壓痛一般12天即好轉或減輕4精神神經功能障礙應激狀態(tài)或各種因素所致的機體變態(tài)反應均可作為內源性刺激因子

7、導致胃粘膜急性炎癥治療1除去病因臥床休息進清淡流質飲食必要時禁食12餐2對癥治療解疼止痛補液抑冒酚必止血3一般不用抗生素如有明顯的胃感染尤有腹瀉者可選黃連素氟派最新資料推薦酸慶大霉素等二慢性胃炎分慢性淺表性胃炎慢性萎縮性胃炎糜爛性胃炎肥厚性胃炎病因1從急性胃炎演變而來2長期服用對胃粘膜有強烈刺激的食物和藥物如濃酒濃茶咖啡過燙過冷辛辣及粗糙食物水揚酸藥物過度吸煙等3幽門括腰肌功能失調或胃手術后膽汁及十二指腸液反流入胃4胃酸缺乏5免疫因素6幽門螺桿菌感染HP臨床表現(xiàn)無特異性癥狀或常無癥狀或有1消化不良飯后飽脹食欲不振惡心或上腹不適或疼痛進餐后明顯膽汁性嘔吐2貧血消瘦舌炎腹瀉或大出血治療1一般治療去

8、除致病因素徹底治療急性胃炎控制口咽喉部慢性感染灶戒生冷及刺激性食物藥物煙酒等2藥物治療包括健胃助消化的中西藥物制酸劑解痙止痛劑胃動力藥替代性藥物抗生素等根除HP的治療方案胃炎膠囊癥狀緩解率8667疼痛緩解率100對HP的轉陰率4615胃炎膠囊雷尼替丁連用4周癥狀緩解率100對HP的轉陰率6315羥氨節(jié)青霉素痢特靈癥狀緩解率941對HP的轉陰率902羥氨節(jié)青霉素慶大霉素癥狀緩解率80對HP的轉陰率74羥氨節(jié)青霉素滅滴靈甲硝噪癥狀緩解率725對HP的轉陰率686六消化性潰瘍消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍亦可發(fā)生于食管下段胃空腸吻合術后的吻合口周圍及含有異味胃粘膜的米可爾Mechel憩室

9、等處病因本病是一種多病因疾病主要與下列因素有關1遺傳因素常有家族史且5/13與血型有關O型血者較其它血型高發(fā)14倍2季節(jié)因素胃潰瘍611月易被檢出且在秋冬和冬春季易發(fā)十二指腸潰瘍與季節(jié)無明顯關系3精神因素病人的心理健康水平明顯低于正常人常與精神緊張焦慮aname=baidusnap0/a憂傷/B怨恨等持續(xù)而強烈的精神刺激及情緒急噪有關尤在十二指腸潰瘍者更為明顯4飲食因素飲食對胃粘膜產生的理化損傷濃茶咖啡可刺激胃酸分泌不規(guī)則進餐可破壞胃分泌規(guī)律5藥物某些解熱鎮(zhèn)痛藥消炎藥的長期服用如阿司匹林消炎痛皮質激素等6吸煙吸煙可刺激胃酸分泌增加使?jié)儼l(fā)病率增加且不利于潰瘍愈合亦可引起復發(fā)7其它因素7090胃

10、潰瘍和95100的十二指腸潰瘍患者胃內有HP存在消化性潰瘍疼痛特點甚至20年可自行復復發(fā)間的緩多見十二指長期性平均病程67年愈合但易反周期性疼痛幾天幾周較長時解發(fā)作春秋季節(jié)律性胃潰瘍進食疼痛舒適腸潰瘍進食舒適疼痛饑餓痛或夜間痛鈍痛脹痛灼痛或間上腹部局限性壓痛失眠疼痛性質及部位多為饑餓樣痛發(fā)作期可伴有植物神經功能紊亂緩脈多汗等和反酸曖氣惡心嘔吐等診斷慢性病程周期性發(fā)作節(jié)律性上腹疼痛結合胃鏡或X線領餐透視即可斷并發(fā)癥潰瘍的嚴重性在于并發(fā)癥主要包括出血最新資料推薦20-30穿孔幽門梗阻和癌變出血和穿孔可發(fā)生在毫無潰瘍病癥狀和病史的患者治療目的緩解癥狀促進潰瘍愈合防止復發(fā)減少并發(fā)癥1一般治療適當休息生

11、活規(guī)律少食多餐戒煙酒禁用損傷胃粘膜藥物避免過度緊張和情緒激動2藥物治療1制酸藥胃得樂胃舒平氫氧化鋁凝膠2抗膽堿能藥阿托品顛茄片普魯苯辛等3抑酸藥甲富米呱雷尼替丁法莫替丁4保護胃粘膜藥硫糖鋁韌劑等5抗菌素用于HP陽性病人同慢性胃炎3手術治療七高血壓病高血壓是指體循環(huán)動脈血壓高與正常的一種臨床癥狀目前形勢北京市高血壓病人占人群的2025到2019年我國已有1.6億高血壓患者衛(wèi)生經濟學家衛(wèi)生部政策法規(guī)司的雷海潮先生說20世紀90年代初期世界銀行曾經對中國提出過一個警告當生產力還沒有發(fā)展到一個非常高的水平時我們就已經迎來了老齡化慢性病的挑戰(zhàn)世行說中國如果輕視慢性病的控制工作把更多的資源投入到治病而不是

12、防病那么到2030年中國用于疾病控制的資金將達到GDP總數(shù)的30%高血壓病的三高三低特點高患病率高致殘率高死亡率知曉率低接受治療的比率低控制率低據(jù)專家介紹中小學生患高血壓的原因除了遺傳因素外就是高糖高脂飲食及營養(yǎng)過剩等不良生活習慣父母患有高血壓病其子女患高血壓的幾率比正常人高出兩倍而患肥胖癥的兒童患高血壓的幾率是正常體重者的兩至六倍中小學生血壓偏高大多沒有立即就診的必要但他們絕大多數(shù)在成年后會被7/13高血壓病所困擾患腦血管病心臟病腦中風及腎功能衰竭等多種疾病的幾率較高健康生活方式可使高血壓發(fā)病率減少55高血壓的臨床分型原發(fā)性高血壓占95繼發(fā)性高血壓占5防治高血壓宣傳教育知識要點一基本知識1高

13、血壓是最常見的心血管疾病可能危及每一個人的健康因此成年人每年至少應測量一次血壓2高血壓病人早期常無感覺往往悄然起病并造成突發(fā)事件被公認為無聲殺手3中風心臟病腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥致殘致死率高危害嚴重4超重和肥胖高鹽飲食過量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險因素控制體重限鹽限酒是防治高血壓的有效措施5血壓易受環(huán)境活動情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動因此高血壓病人要經常測量血壓6健康的生活方式是高血壓防治的基石持之以恒將終身受益7控制高血壓患者血壓水平減少心腦腎等器官損害8全面考慮各種心腦血管病的危險因素藥物與非藥物療法相結合全面達到治療目標9合理選擇長期堅持規(guī)律服用治療高血壓藥物

14、是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證10人人參與共同行動提高高血壓知曉率治療率和控制率防治高血壓宣傳教育知識要點一基本知識1高血壓是最常見的心血管疾病可能危及每一個人的健康因此成年人每年至少應測量一次血壓2高血壓病人早期常無感覺往往悄然起病并造成突發(fā)事件被公認為無聲殺手3中風心臟病腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥致殘致死率高危害嚴重4超重和肥胖高鹽飲食過量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險因素控制體重限鹽限酒是防最新資料推薦治高血壓的有效措施5血壓易受環(huán)境活動情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動因此高血壓病人要經常測量血壓6健康的生活方式是高血壓防治的基石持之以恒將終身受益7控制高血壓患者血壓水平減

15、少心腦腎等器官損害8全面考慮各種心腦血管病的危險因素藥物與非藥物療法相結合全面達到治療目標9合理選擇長期堅持規(guī)律服用治療高血壓藥物是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證10人人參與共同行動提高高血壓知曉率治療率和控制率2高血壓病人早期常無感覺往往悄然起病并造成突發(fā)事件被公認為無聲殺手高血壓通常沒有特異的自覺癥狀而且病人的主觀感覺和血壓升高的程度并不一致容易被病人忽略直到出現(xiàn)嚴重的臨床表現(xiàn)才引起重視這時已造成心腦血管損害多數(shù)高血壓病人悄然起病不易被察覺許多病人是在體檢或因其他病就診時被偶然發(fā)現(xiàn)沒有頭暈頭痛等不適不能認為就沒有高血壓只有測量血壓才能心中有數(shù)有些患者是以急性中風或急性心肌梗死而驟然發(fā)病到醫(yī)院檢

16、查才發(fā)現(xiàn)高血壓因此高血壓被稱為無聲殺手中老年人的心腦血管病大多數(shù)起源于青年時期的輕度高血壓由于無明顯的癥狀許多高血壓患者拒絕降壓治療或不能規(guī)律服用降壓藥從而導致心腦血管事件的發(fā)生平常貌似健康而突然死亡者多數(shù)是心臟病或腦出血引起的猝死猝死往往與血壓驟然升高或嚴重心律失常有關許多病人發(fā)病前已有多年高血壓因無自覺不適癥狀而疏于防范心腦血管病死亡人數(shù)已居世界首位高血壓是我國人群罹患心腦血管疾病的首要因9/13素沒有發(fā)現(xiàn)的高血壓對人體心腦血管損害更大未經治療的高血壓病人的心腦血管及腎臟受累的比例明顯升高且易發(fā)生惡性高血壓越早期發(fā)現(xiàn)高血壓越早期治療和控制高血壓高血壓對心腦血管造成的損害就越少3中風心臟病腎

17、功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥致殘致死率高危害嚴重高血壓是中風最重要的危險因素高血壓常并發(fā)中風腦卒中腦出血的80由高血壓引起腦梗死的發(fā)生多與血壓升高有關我國是中風高發(fā)國家每年新發(fā)生中風200萬人其中23病人致死或致殘現(xiàn)存活的中風患者累積700萬高血壓是冠心病發(fā)生的主要危險因素高血壓可并發(fā)冠心病血壓升高常誘發(fā)心絞痛高血壓是心肌梗死發(fā)病的危險因素是引發(fā)急性心肌梗死或突然死亡的元兇我國每年發(fā)生急性心肌梗死30-40萬人現(xiàn)存活心肌梗死患者累積200萬人高血壓常并發(fā)腎功能不全導致尿毒癥最終需要腎移植或透析而支付巨額醫(yī)療費高血壓常并發(fā)眼底病變造成視力減退或失明喪失工作和生活能力高血壓患者發(fā)生心力衰竭

18、的危險性至少增加6倍美國資料顯示高血壓是91心力衰竭患者的致病原因之一心力衰竭常導致患者喪失工作能力高血壓常與糖尿病并存二者并存時危害更大成倍增加心血管病的發(fā)生危險高血壓常與血脂異常并存二者并存時加速動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展從而引發(fā)冠心病或腦梗死心腦血管疾病占我國人口總死亡原因第一位高血壓是影響我國人口總死亡的第一因素我國心腦血管病每年耗費約3000億元人民幣其中高血壓直接醫(yī)療費300億元4超重和肥胖高鹽飲食過量飲酒是高血最新資料推薦壓發(fā)生的主要危險因素控制體重限鹽限酒是防治高血壓的有效措施體重超重和肥胖是高血壓的獨立危險因素隨著體重的增加高血壓患病率增高超重和肥胖者發(fā)生高血壓的危險是正常體重

19、者的3-4倍控制體重可降低血壓水平肥胖者應有效減輕體重合理營養(yǎng)膳食平衡有利于保持理想體重增加體力運動是控制體重的有效措施每周運動3-5次每次20-60分鐘有利于調節(jié)血壓水平過量飲酒可使血壓增高男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者4年時間高血壓發(fā)生危險增加40限制飲酒有利于血壓的控制提倡高血壓患者戒酒已習慣飲酒的健康人每天飲酒量限制在少量即啤酒小于5兩或葡萄酒小于2兩或白酒小于1兩婦女飲酒量減半不提倡飲高度烈性酒高鹽飲食可升高血壓水平人群平均每人每天增加攝入食鹽2克收縮壓和舒張壓分別升高2毫米汞柱及1毫米汞柱我國北方成人每天食鹽攝入量較高高血壓患病率也較高南方成人每天食鹽攝入量低于北方高血壓患病率也較北方低

20、減少鹽的攝入量可以降低血壓世界衛(wèi)生組織提倡每人每天平均食鹽攝入量不超過6克血壓水平的定義和分類WHOISHmmHg病因原發(fā)性高血壓病因不清多數(shù)學者認為是一種多因素造成的全身性疾病在今年的高血壓日心血管專家指出高血壓的發(fā)病原因主要有三方面遺傳不良的生活方式包括吸煙酗酒吃過多高脂肪高膽固醇的東西和神經過度緊張而年輕患者中由神經緊張引起的居多有專家認為大約50%的高血壓可以通過改變不良的生活方式得以預防專家鄭重提醒年輕人健康的11/13體魄來自良好的生活方式戒煙限酒低鹽低脂肪飲食適當運動減輕體重自我放松等都可以是遠離心血管病困擾的好對策1遺傳因素2膳食因素高鈉攝入及低鉀低鈣3肥胖體重指數(shù)與高血壓呈正相關尤其是向心性肥胖腰圍愕圍者血壓增高多見臨床表現(xiàn)本病分緩進型和急進型緩進型病情發(fā)展緩慢長達1020年以上1一般表現(xiàn)早期多無癥狀故多數(shù)在體檢時發(fā)現(xiàn)部分病人可有頭暈頭痛眼花耳鳴失眠乏力等癥狀且癥狀與血壓水平未必