視器1——眼球

1、visual organ第一章第一章 視視 器器Eye is the window of the soul !組成組成: :眼球眼球+ +眼副器眼副器作用作用: :第一節(jié)眼球第一節(jié)眼球eyeball視軸視軸眼軸眼軸右眼眼球水平切右眼眼球水平切面面赤道赤道一、眼球的外形一、眼球的外形眼球眼球眼球內(nèi)容物眼球內(nèi)容物眼球壁眼球壁二、眼球的構(gòu)造二、眼球的構(gòu)造內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）睫狀體部睫狀體部脈絡(luò)膜部脈絡(luò)膜部虹膜部虹膜部（一）眼球壁（一）眼球壁中膜（血管膜）中膜（血管膜）睫狀體睫狀體外膜（纖維膜）外膜（纖維膜）鞏膜鞏膜角膜角膜虹虹 膜膜脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜1.眼球纖維膜 fibrous tunic of

2、 eyeball占纖維膜前占纖維膜前1/61/6無(wú)色透明無(wú)色透明, ,曲度曲度 大大, ,折光強(qiáng)折光強(qiáng)大量感覺(jué)神經(jīng)末大量感覺(jué)神經(jīng)末 梢梢, ,感覺(jué)靈敏感覺(jué)靈敏角膜角膜1.眼球纖維膜 fibrous tunic of eyeball占鞏膜的后占鞏膜的后5/65/6乳白色乳白色, ,不透明不透明, , 厚而堅(jiān)韌厚而堅(jiān)韌, ,少血管少血管. .鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇鞏膜篩板鞏膜篩板鞏膜鞏膜鞏鞏膜膜靜靜脈脈竇竇 1.1.外膜（纖維膜）外膜（纖維膜） fibrous tunic of eyeball鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇角膜角膜鞏膜鞏膜 鞏膜鞏膜 角膜角膜角膜角膜cornea 占外膜的前占外膜的前1/61/

3、6，致密透，致密透明，無(wú)血管，含豐富感覺(jué)明，無(wú)血管，含豐富感覺(jué)神經(jīng)末梢。神經(jīng)末梢。 鞏膜鞏膜sclera 占外膜的后占外膜的后5/65/6，乳白色。，乳白色。與角膜相交處的深部有與角膜相交處的深部有鞏鞏膜靜脈竇膜靜脈竇。鞏膜篩板鞏膜篩板睫狀體睫狀體虹虹 膜膜脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜 2.2.中膜（血管膜）中膜（血管膜） vascular tunic of eyeball分三部分三部富血管和色素富血管和色素棕黑色棕黑色營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)遮光遮光 (1) (1)虹膜虹膜 iris瞳孔瞳孔瞳孔括約肌瞳孔括約肌瞳孔開(kāi)大肌瞳孔開(kāi)大肌 (2) (2)睫狀體睫狀體 ciliary body三角形三角形睫狀環(huán)睫狀環(huán)睫狀突睫狀突睫狀

4、肌睫狀肌睫狀小帶睫狀小帶產(chǎn)生房水產(chǎn)生房水調(diào)節(jié)晶狀體屈度調(diào)節(jié)晶狀體屈度 (3)(3)脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜 choroid后后2/3富有血管的薄膜富有血管的薄膜營(yíng)養(yǎng)眼球內(nèi)組織營(yíng)養(yǎng)眼球內(nèi)組織吸光眼內(nèi)分散光線吸光眼內(nèi)分散光線內(nèi)面視網(wǎng)膜色素層內(nèi)面視網(wǎng)膜色素層3.內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）內(nèi)膜（視網(wǎng)膜） retina retina 視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜外層外層內(nèi)層內(nèi)層色素上皮層色素上皮層神經(jīng)層神經(jīng)層視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜部視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜部視網(wǎng)膜睫狀體部視網(wǎng)膜睫狀體部視網(wǎng)膜虹膜部視網(wǎng)膜虹膜部視視網(wǎng)網(wǎng)膜膜視視部部 視視網(wǎng)網(wǎng)膜膜盲盲部部 分部分部 盲部盲部視部視部虹膜部虹膜部睫狀體部睫狀體部色盲，色弱，夜盲癥色盲，色弱，夜盲癥視細(xì)胞視細(xì)胞

5、雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞感受弱光，不能辨色感受弱光，不能辨色感受強(qiáng)光，辨別顏色感受強(qiáng)光，辨別顏色節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視網(wǎng)膜視部的神經(jīng)層主要由視網(wǎng)膜視部的神經(jīng)層主要由3 3層神經(jīng)細(xì)胞組成：層神經(jīng)細(xì)胞組成： 外層外層為視錐和視桿細(xì)胞為視錐和視桿細(xì)胞 中層中層為雙極細(xì)胞，將來(lái)自感光細(xì)胞的神經(jīng)為雙極細(xì)胞，將來(lái)自感光細(xì)胞的神經(jīng) 沖動(dòng)傳導(dǎo)至內(nèi)層的節(jié)細(xì)胞。沖動(dòng)傳導(dǎo)至內(nèi)層的節(jié)細(xì)胞。 內(nèi)層內(nèi)層為節(jié)細(xì)胞為節(jié)細(xì)胞 視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞分布在視網(wǎng)膜分布在視網(wǎng)膜中央部中央部能感受強(qiáng)光和能感受強(qiáng)光和顏色顏色視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞分布于視網(wǎng)膜分布于視網(wǎng)膜周邊部周邊部只能感受弱光只能感受弱光視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞視桿

6、細(xì)胞雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視視 覺(jué)覺(jué) 傳傳 導(dǎo)導(dǎo)黃斑黃斑macula lutea視神經(jīng)盤視神經(jīng)盤optic disc 視神經(jīng)起始處圓形白色視神經(jīng)起始處圓形白色隆起，無(wú)感光細(xì)胞，是生隆起，無(wú)感光細(xì)胞，是生理性盲點(diǎn)，其中央有視網(wǎng)理性盲點(diǎn)，其中央有視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈穿過(guò)。膜中央動(dòng)、靜脈穿過(guò)。 在視神經(jīng)盤的在視神經(jīng)盤的顳側(cè)顳側(cè)3.5mm3.5mm稍偏下方的一小區(qū)，活體上稍偏下方的一小區(qū)，活體上呈褐色或紅褐色，其中央凹呈褐色或紅褐色，其中央凹陷稱中央凹，此區(qū)無(wú)血管，陷稱中央凹，此區(qū)無(wú)血管，是感光最敏銳處。是感光最敏銳處。視神經(jīng)盤視神經(jīng)盤 黃斑黃斑 視神經(jīng)盤視神經(jīng)盤黃斑黃斑中央凹中央凹黃斑黃斑mac

7、ula lutea視神經(jīng)盤視神經(jīng)盤optic disc 視神經(jīng)起始處圓形白色視神經(jīng)起始處圓形白色隆起，無(wú)感光細(xì)胞，是生隆起，無(wú)感光細(xì)胞，是生理性盲點(diǎn)，其中央有視網(wǎng)理性盲點(diǎn)，其中央有視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈穿過(guò)。膜中央動(dòng)、靜脈穿過(guò)。 在視神經(jīng)盤的在視神經(jīng)盤的顳側(cè)顳側(cè)3.5mm3.5mm稍偏下方的一小區(qū)，活體上稍偏下方的一小區(qū)，活體上呈褐色或紅褐色，其中央凹呈褐色或紅褐色，其中央凹陷稱中央凹，此區(qū)無(wú)血管，陷稱中央凹，此區(qū)無(wú)血管，是感光最敏銳處。是感光最敏銳處。（二）眼球內(nèi)容物（二）眼球內(nèi)容物房房 水水晶狀體晶狀體玻璃體玻璃體眼球房眼球房（1）眼球房）眼球房 chamber of eyeball虹膜角膜角

8、虹膜角膜角1. 1.眼球房和房水眼球房和房水chambers of eyeball andchambers of eyeball and aqueous humoraqueous humor睫狀體生成房水睫狀體生成房水 眼后房眼后房瞳孔瞳孔眼前房眼前房虹膜角膜角隙虹膜角膜角隙鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇眼靜脈眼靜脈（2）房水）房水 aqueous humor眼房和房水眼房和房水chambers of eyeball and aqueous humor房水循環(huán)房水循環(huán) 房水回流受阻，導(dǎo)致青光眼房水回流受阻，導(dǎo)致青光眼臨床臨床 眼后房眼后房 鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇 晶狀體晶狀體 睫狀體睫狀體瞳孔瞳孔虹虹膜膜

9、角角膜膜角角 眼前房眼前房 眼房位于角膜和晶狀體、睫狀體之間的眼房位于角膜和晶狀體、睫狀體之間的間隙，被虹膜分隔為眼前房和眼后房。間隙，被虹膜分隔為眼前房和眼后房。睫狀體上皮睫狀體上皮眼后房眼后房瞳孔瞳孔眼前房眼前房虹膜角膜角虹膜角膜角鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇眼靜脈眼靜脈2.晶狀體晶狀體 lens晶狀體囊晶狀體囊晶狀體皮質(zhì)晶狀體皮質(zhì)晶狀體核晶狀體核晶狀體晶狀體睫狀肌舒張睫狀肌舒張睫狀小帶睫狀小帶晶狀體變薄晶狀體變薄晶狀體變厚晶狀體變厚睫狀肌收縮睫狀肌收縮 晶狀體混濁晶狀體混濁 為為白內(nèi)障白內(nèi)障 無(wú)色透明，呈雙凸透鏡狀，無(wú)色透明，呈雙凸透鏡狀，分分皮質(zhì)皮質(zhì)和和核核 ；外被；外被 晶狀體囊晶狀體囊。調(diào)

10、節(jié)作用調(diào)節(jié)作用 臨床臨床 視近視近( (遠(yuǎn)遠(yuǎn)) )物物屈光度增加屈光度增加( (降低降低) )晶狀體彈性回縮晶狀體彈性回縮( (變薄變薄) )睫狀小帶松弛睫狀小帶松弛( (緊張緊張) )睫狀肌收縮睫狀肌收縮( (舒張舒張) )老花眼老花眼遠(yuǎn)視與近視遠(yuǎn)視與近視晶狀體核晶狀體核晶狀體皮質(zhì)晶狀體皮質(zhì)晶狀體囊晶狀體囊 晶狀體混濁晶狀體混濁 為為白內(nèi)障白內(nèi)障 無(wú)色透明，呈雙凸透鏡狀，無(wú)色透明，呈雙凸透鏡狀，分分皮質(zhì)皮質(zhì)和和核核 ；外被；外被 晶狀體囊晶狀體囊。調(diào)節(jié)作用調(diào)節(jié)作用 臨床臨床 視近視近( (遠(yuǎn)遠(yuǎn)) )物物屈光度增加屈光度增加( (降低降低) )晶狀體彈性回縮晶狀體彈性回縮( (變薄變薄) )睫

11、狀小帶松弛睫狀小帶松弛( (緊張緊張) )睫狀肌收縮睫狀肌收縮( (舒張舒張) )老花眼老花眼正視正視近視近視遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視3.玻璃體玻璃體 vitreous body玻璃體玻璃體臨床臨床 玻璃體混濁致飛蠓癥玻璃體混濁致飛蠓癥 組組 成成 角膜角膜 房水房水 晶狀體晶狀體 玻璃體玻璃體特 點(diǎn) 無(wú)色透明，無(wú)血管分布，無(wú)色透明，無(wú)血管分布，具有屈光作用。具有屈光作用。角膜角膜房水房水晶狀體晶狀體玻璃體玻璃體屈光系統(tǒng)屈光系統(tǒng) 眼瞼眼瞼結(jié)膜結(jié)膜淚器淚器眼外肌眼外肌眶脂體眶脂體眶筋膜眶筋膜第二節(jié)第二節(jié) 眼副器眼副器accessory organs分部分部: :上眼瞼上眼瞼下眼瞼下眼瞼一、眼瞼一、眼瞼eyeli

12、ds瞼裂瞼裂內(nèi)眥內(nèi)眥外眥外眥瞼緣瞼緣層層 次次 臨臨 床床 皮膚皮膚皮下組織皮下組織肌層肌層瞼板瞼板瞼結(jié)膜瞼結(jié)膜睫毛腺感染為睫毛腺感染為 外麥粒腫外麥粒腫 瞼板腺感染為瞼板腺感染為 內(nèi)麥粒腫內(nèi)麥粒腫瞼板腺囊腫為瞼板腺囊腫為 霰粒腫霰粒腫瞼結(jié)膜瞼結(jié)膜上瞼上瞼瞼板和瞼板腺瞼板和瞼板腺肌層肌層上瞼上瞼眼瞼眼瞼瞼板及瞼板腺瞼板及瞼板腺瞼板腺導(dǎo)管阻塞瞼板腺導(dǎo)管阻塞霰粒腫霰粒腫瞼板腺感染腫大瞼板腺感染腫大睫毛腺感染腫大睫毛腺感染腫大內(nèi)麥粒腫內(nèi)麥粒腫外麥粒腫外麥粒腫二、結(jié)膜二、結(jié)膜conjunctiva分分 部部 瞼結(jié)膜瞼結(jié)膜 球結(jié)膜球結(jié)膜 結(jié)膜穹結(jié)膜穹 結(jié)膜圍成的囊狀結(jié)膜圍成的囊狀腔隙稱結(jié)膜囊。腔隙稱結(jié)膜

13、囊。瞼結(jié)膜瞼結(jié)膜球結(jié)膜球結(jié)膜結(jié)膜上穹結(jié)膜上穹結(jié)膜下穹結(jié)膜下穹淚腺淚腺 位于眶上壁淚腺窩位于眶上壁淚腺窩內(nèi)，內(nèi)，10201020條排泄管開(kāi)口條排泄管開(kāi)口于結(jié)膜上穹外側(cè)部。于結(jié)膜上穹外側(cè)部。淚小管淚小管 為連結(jié)淚小點(diǎn)和為連結(jié)淚小點(diǎn)和淚囊的小管。淚囊的小管。淚囊淚囊 位于眶內(nèi)側(cè)壁前部位于眶內(nèi)側(cè)壁前部的淚囊窩內(nèi)，上端為盲囊，的淚囊窩內(nèi)，上端為盲囊，上部移行為鼻淚管。上部移行為鼻淚管。鼻淚管鼻淚管 為膜性管道，下為膜性管道，下部開(kāi)口于下鼻道。部開(kāi)口于下鼻道。淚點(diǎn)淚點(diǎn)下鼻甲下鼻甲 淚腺淚腺淚小管淚小管 淚囊淚囊鼻淚管鼻淚管三、淚器三、淚器lacrimal apparatus淚腺分泌淚液淚腺分泌淚液 結(jié)膜囊

14、結(jié)膜囊上、下淚小管上、下淚小管鼻淚管鼻淚管下鼻道下鼻道淚囊淚囊上、下淚點(diǎn)上、下淚點(diǎn)上瞼提肌上瞼提肌 提上瞼提上瞼 上直肌上直肌 瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)上方瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)上方下直肌下直肌 瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)下方瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)下方內(nèi)直肌內(nèi)直肌 瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi) 外直肌外直肌 瞳孔轉(zhuǎn)向外瞳孔轉(zhuǎn)向外 上斜肌上斜肌 瞳孔轉(zhuǎn)向外下方瞳孔轉(zhuǎn)向外下方下斜肌下斜肌 瞳孔轉(zhuǎn)向外上方瞳孔轉(zhuǎn)向外上方上瞼提肌上瞼提肌上直肌上直肌上斜肌上斜肌上斜肌腱上斜肌腱下直肌下直肌 外直肌外直肌 滑車滑車內(nèi)直肌內(nèi)直肌上瞼提肌上瞼提肌總腱環(huán)總腱環(huán)視神經(jīng)視神經(jīng)滑車滑車上瞼提肌上瞼提肌下斜肌下斜肌外直肌外直肌上斜肌腱上斜肌腱外直肌外直肌上直肌上直肌內(nèi)直肌內(nèi)直肌下

15、直肌下直肌 上斜肌上斜肌四、眼球外肌四、眼球外肌ocular muscles內(nèi)直肌內(nèi)直肌上直肌上直肌下直肌下直肌外直肌外直肌下斜肌下斜肌上斜肌上斜肌眼外肌的功能眼外肌的功能五、眶脂體和眶筋膜五、眶脂體和眶筋膜眶骨膜眶骨膜眼球筋膜鞘眼球筋膜鞘眼肌筋膜鞘眼肌筋膜鞘眶隔眶隔眶脂體眶脂體眶筋膜眶筋膜鞏膜外隙鞏膜外隙第三節(jié)視器的血管和神經(jīng)第三節(jié)視器的血管和神經(jīng)一、視器的動(dòng)脈一、視器的動(dòng)脈視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈 來(lái)源于頸來(lái)源于頸內(nèi)動(dòng)脈的內(nèi)動(dòng)脈的眼動(dòng)脈眼動(dòng)脈，從視神經(jīng)，從視神經(jīng)盤穿出，分為上、下支，繼盤穿出，分為上、下支，繼而各發(fā)出兩支。而各發(fā)出兩支。渦靜脈渦靜脈視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈睫

16、前動(dòng)、靜脈睫前動(dòng)、靜脈鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇鼻側(cè)上小動(dòng)脈鼻側(cè)上小動(dòng)脈鼻側(cè)下小動(dòng)脈鼻側(cè)下小動(dòng)脈顳側(cè)上小動(dòng)脈顳側(cè)上小動(dòng)脈顳側(cè)下小動(dòng)脈顳側(cè)下小動(dòng)脈視神經(jīng)盤視神經(jīng)盤睫前動(dòng)脈睫前動(dòng)脈視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈睫后短動(dòng)脈睫后短動(dòng)脈睫后長(zhǎng)動(dòng)脈睫后長(zhǎng)動(dòng)脈眼上靜脈眼上靜脈內(nèi)眥靜脈內(nèi)眥靜脈面深靜脈面深靜脈翼靜脈叢翼靜脈叢面靜脈面靜脈頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈海綿竇海綿竇眼下靜脈眼下靜脈二、視器的靜脈二、視器的靜脈視網(wǎng)膜中央靜脈視網(wǎng)膜中央靜脈渦靜脈、睫前靜脈渦靜脈、睫前靜脈渦靜脈渦靜脈視網(wǎng)膜中央靜脈視網(wǎng)膜中央靜脈三、眼的神經(jīng)三、眼的神經(jīng)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)鼻睫神經(jīng)鼻睫神經(jīng)展神經(jīng)展神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)交感神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)副交

17、感神經(jīng)運(yùn)運(yùn) 動(dòng)動(dòng)感感 覺(jué)覺(jué)眼球外肌眼球外肌眼的神經(jīng)眼的神經(jīng) nerves of the eyenerves of the eye一般感覺(jué)一般感覺(jué)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)視覺(jué)視覺(jué)視神經(jīng)視神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)展神經(jīng)展神經(jīng)副交感神經(jīng)副交感神經(jīng) 睫狀肌睫狀肌 交感神經(jīng)交感神經(jīng) 瞳孔括約肌瞳孔括約肌 副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)瞳孔開(kāi)大肌瞳孔開(kāi)大肌眼球眼球內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）睫狀體部睫狀體部脈絡(luò)膜部脈絡(luò)膜部眼球內(nèi)容物眼球內(nèi)容物晶狀體晶狀體房房 水水玻璃體玻璃體虹膜部虹膜部眼球壁眼球壁中膜（血管膜）中膜（血管膜）睫狀體睫狀體外膜（纖維膜）外膜（纖維膜）鞏膜鞏膜角膜角膜虹膜虹膜脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜總結(jié)總結(jié)眼副器眼副器眼瞼眼瞼結(jié)膜