第10章 關(guān)節(jié)活動度的評定

1、一、關(guān)節(jié)的概念一、關(guān)節(jié)的概念 骨與骨之間的連結(jié)裝置稱關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)將骨連結(jié)成骨骼，對人體起支持、保護的作用，骨、關(guān)節(jié)、肌肉協(xié)同工作則執(zhí)行了人體的運動功能。第一節(jié)第一節(jié) 概述概述 二、關(guān)節(jié)的分類二、關(guān)節(jié)的分類1.根據(jù)骨之間連接的方式：n纖維性關(guān)節(jié) 二、關(guān)節(jié)的分類二、關(guān)節(jié)的分類1.根據(jù)骨之間連接的方式：n軟骨性關(guān)節(jié) 二、關(guān)節(jié)的分類二、關(guān)節(jié)的分類1.根據(jù)骨之間連接的方式：n骨性關(guān)節(jié) 二、關(guān)節(jié)的分類二、關(guān)節(jié)的分類1.根據(jù)骨之間連接的方式：n滑膜性關(guān)節(jié) 二、關(guān)節(jié)的分類二、關(guān)節(jié)的分類2.根據(jù)關(guān)節(jié)的功能：n不動關(guān)節(jié)：顱蓋骨之間的連接、胸肋關(guān)節(jié)n微動關(guān)節(jié)：脛腓關(guān)節(jié)、尺橈關(guān)節(jié)n動關(guān)節(jié)：肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié) 三、滑膜關(guān)節(jié)的

2、結(jié)構(gòu)三、滑膜關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)1.基本結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔2.輔助結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、脂肪墊、韌帶、腱和滑膜囊四、滑膜關(guān)節(jié)的分類四、滑膜關(guān)節(jié)的分類 1.根據(jù)關(guān)節(jié)運動軸的數(shù)目 u單軸關(guān)節(jié) u雙軸關(guān)節(jié) u多軸關(guān)節(jié) 運動軸運動軸l額狀軸 呈左右方向平行于地面，與矢狀面互相垂直的軸。運動軸運動軸l矢狀軸 呈前后方向平行于地面，與額狀面互相垂直的軸。運動軸運動軸l垂直軸 呈上下方向垂直于地面的軸。四、滑膜關(guān)節(jié)的分類四、滑膜關(guān)節(jié)的分類 2.根據(jù)關(guān)節(jié)面的形狀屈戌關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié) 球窩關(guān)節(jié) 平面關(guān)節(jié) 屈戌關(guān)節(jié)屈戌關(guān)節(jié)/滑車關(guān)節(jié)滑車關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)頭是圓柱面的一部分，關(guān)節(jié)頭是圓柱面的一部分，關(guān)節(jié)窩稍微彎曲與

3、之適應(yīng)，關(guān)節(jié)窩稍微彎曲與之適應(yīng)，使其在額狀軸上做屈伸運使其在額狀軸上做屈伸運動。如肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、動。如肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)。指間關(guān)節(jié)。車軸關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié)/圓柱關(guān)節(jié)圓柱關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)頭是圓柱的一段，關(guān)關(guān)節(jié)頭是圓柱的一段，關(guān)節(jié)窩是與之適應(yīng)的環(huán)形，節(jié)窩是與之適應(yīng)的環(huán)形，使其在垂直軸上做回旋運使其在垂直軸上做回旋運動。如橈尺近側(cè)和遠側(cè)的動。如橈尺近側(cè)和遠側(cè)的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)。橢圓關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)頭為橢圓形，關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)頭為橢圓形，關(guān)節(jié)窩為橢圓形的凹面，能繞額為橢圓形的凹面，能繞額狀軸在矢狀面做屈伸運動。狀軸在矢狀面做屈伸運動。繞矢狀軸在額狀面做內(nèi)收、繞矢狀軸在額狀面做內(nèi)收、外展運動。如掌指關(guān)節(jié)、外展運動。如

4、掌指關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)。橈腕關(guān)節(jié)。鞍狀關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié) 兩骨關(guān)節(jié)面呈馬鞍狀，并做兩骨關(guān)節(jié)面呈馬鞍狀，并做十字形交叉接合，可繞額十字形交叉接合，可繞額狀軸和矢狀軸做屈伸運動狀軸和矢狀軸做屈伸運動和內(nèi)收、外展運動。如拇和內(nèi)收、外展運動。如拇指腕掌關(guān)節(jié)。指腕掌關(guān)節(jié)。球窩關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)頭為球體的一部分，關(guān)關(guān)節(jié)頭為球體的一部分，關(guān)節(jié)窩較淺，頭與窩松弛相節(jié)窩較淺，頭與窩松弛相接?？衫@接。可繞3個基本軸做屈伸、個基本軸做屈伸、收展、回旋和環(huán)轉(zhuǎn)運動。收展、回旋和環(huán)轉(zhuǎn)運動。運動幅度大，是最靈活的運動幅度大，是最靈活的一種關(guān)節(jié)。如肩關(guān)節(jié)。一種關(guān)節(jié)。如肩關(guān)節(jié)。平面關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié) 兩骨的關(guān)節(jié)面曲度很小，接兩骨的關(guān)節(jié)面曲度很

5、小，接近平面，大小一致，關(guān)節(jié)近平面，大小一致，關(guān)節(jié)囊緊張而堅固，運動范圍囊緊張而堅固，運動范圍很小，故又稱微動關(guān)節(jié)。很小，故又稱微動關(guān)節(jié)。如肩鎖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、如肩鎖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)。椎間關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)。四、滑膜關(guān)節(jié)的分類四、滑膜關(guān)節(jié)的分類 3.根據(jù)組成關(guān)節(jié)骨的數(shù)目單一關(guān)節(jié)：兩骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)，如指間關(guān)節(jié)復合關(guān)節(jié)：兩塊以上的骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)包在一個囊 里，如肘關(guān)節(jié)五、滑膜關(guān)節(jié)的運動方向五、滑膜關(guān)節(jié)的運動方向p關(guān)節(jié)的運動決定于關(guān)節(jié)面的形態(tài)和運動軸的量和位置。p關(guān)節(jié)的運動形式1.屈和伸：指關(guān)節(jié)在失狀面沿額狀軸所作的運動，運動時兩骨相互靠攏，角度縮小為屈，反之則為伸。2.內(nèi)收和外展：指

6、關(guān)節(jié)在額狀面沿矢狀軸的運動，運動時骨向身體中線靠攏稱為內(nèi)收；反之，離開身體中線為外展。3.旋轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)在水平面繞垂直軸所作的運動。骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)稱旋內(nèi)，反之稱旋外。4.翻轉(zhuǎn)：踝和足的聯(lián)合運動六、關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性六、關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性 通常穩(wěn)定性大的關(guān)節(jié)靈活性較差；靈活性大的關(guān)節(jié)則穩(wěn)定性較差。影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性的因素主要有以下幾個方面：1.兩關(guān)節(jié)的面積差：面積差大者，關(guān)節(jié)靈活性大；面積差小者，關(guān)節(jié)靈活性小。2.關(guān)節(jié)囊：關(guān)節(jié)囊厚而緊張，關(guān)節(jié)靈活性小，穩(wěn)定性大；關(guān)節(jié)囊薄而松弛，關(guān)節(jié)靈活性大，穩(wěn)定性小。3.關(guān)節(jié)韌帶：韌帶多或強，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性大，靈活性??；韌帶少或弱，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性小，靈活性大。4

7、.肌肉：關(guān)節(jié)周圍的肌肉多而強，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大；關(guān)節(jié)周圍的肌肉少而弱，關(guān)節(jié)的靈活性就大。七、關(guān)節(jié)運動的類型七、關(guān)節(jié)運動的類型 根據(jù)關(guān)節(jié)運動的動力來源，可分為：主動運動：關(guān)節(jié)運動完全由肌肉收縮完成，沒有任何外界幫助的稱為主動運動；被動運動：關(guān)節(jié)運動中肌肉沒有任何收縮，完全由外力來完成的稱為被動運動；主動助力運動：關(guān)節(jié)運動中肌肉雖然有收縮但不能作全范圍的運動，需要借助外力的幫助才能完成。外力可以是徒手的或機械的，也可以是他人的或自身的健側(cè)肢體。八八、關(guān)節(jié)活動度關(guān)節(jié)活動度( (range of motionrange of motion，ROM)ROM) 是指一個關(guān)節(jié)從起始端至終末端的正常運動范圍（即

8、運動弧）。 因關(guān)節(jié)活動有主動與被動之分，所以關(guān)節(jié)活動范圍亦分為主動的與被動的。 l 主動的關(guān)節(jié)活動度是指作用于關(guān)節(jié)的肌 肉隨意收縮使關(guān)節(jié)運動時所通過的運動 弧。l 被動的關(guān)節(jié)活動度是指由外力使關(guān)節(jié)運 動時所通過的運動弧。九、影響關(guān)節(jié)活動度的因素九、影響關(guān)節(jié)活動度的因素1.關(guān)節(jié)面的面積大小的差別2.關(guān)節(jié)囊的厚薄及松緊度3.關(guān)節(jié)韌帶的多少與強弱4.關(guān)節(jié)周圍肌肉或軟組織的伸展性和彈性狀況5.關(guān)節(jié)及周圍軟組織的疼痛6.肌肉痙攣7.軟組織攣縮8.肌肉無力9.關(guān)節(jié)內(nèi)異常10.關(guān)節(jié)僵硬11.年齡、性別、職業(yè)十十、關(guān)節(jié)活動范圍評定的主要目的關(guān)節(jié)活動范圍評定的主要目的發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍障礙的程度根據(jù)整體的臨床表現(xiàn)

9、，大致分析可能的原因 為選擇治療方法提供參考 作為治療效果的評定手段 第二節(jié)第二節(jié) 關(guān)節(jié)活動度評定的工具與原則關(guān)節(jié)活動度評定的工具與原則一一、測量工具、測量工具量角器：為臨床應(yīng)量角器：為臨床應(yīng)用最普遍的一種工用最普遍的一種工具，量角器的兩臂具，量角器的兩臂( (一臂有刻度一臂有刻度固固定臂，另一臂有指定臂，另一臂有指針針移動臂移動臂) )由一由一軸心連接。軸心連接。 二二、測量方法、測量方法 確定關(guān)節(jié)活動的起點即確定關(guān)節(jié)活動的起點即“0”“0”點十分重要。通常對點十分重要。通常對所有關(guān)節(jié)來說，所有關(guān)節(jié)來說，0 0位是開始位置。位是開始位置。 對大多數(shù)運動來說，解剖位就是開始位，對大多數(shù)運動來說

10、，解剖位就是開始位，180180是是運動面上從起始位畫半圓后的位置。關(guān)節(jié)的運動軸心就運動面上從起始位畫半圓后的位置。關(guān)節(jié)的運動軸心就是這個半圓或運動弧的軸心，所有關(guān)節(jié)運動均是在是這個半圓或運動弧的軸心，所有關(guān)節(jié)運動均是在0 0開始并向開始并向180180方向增加。方向增加。 三三、注意事項注意事項1 1采取正確的測試姿勢體位，防止鄰近關(guān)節(jié)的替代動作。采取正確的測試姿勢體位，防止鄰近關(guān)節(jié)的替代動作。2 2固定好量角器，其軸心應(yīng)對準關(guān)節(jié)中心或規(guī)定的標志固定好量角器，其軸心應(yīng)對準關(guān)節(jié)中心或規(guī)定的標志 點，關(guān)節(jié)活動時要防止量角器固定臂移動。點，關(guān)節(jié)活動時要防止量角器固定臂移動。3 3通常應(yīng)先測量關(guān)節(jié)的

11、主動活動范圍，后查被動活動范圍。通常應(yīng)先測量關(guān)節(jié)的主動活動范圍，后查被動活動范圍。4 4應(yīng)與健側(cè)（對側(cè)）相應(yīng)關(guān)節(jié)測量比較，亦應(yīng)測量患部上應(yīng)與健側(cè)（對側(cè)）相應(yīng)關(guān)節(jié)測量比較，亦應(yīng)測量患部上 下關(guān)節(jié)的活動范圍。下關(guān)節(jié)的活動范圍。5 5避免在按摩、運動以及其他康復治療后立即進行檢查。避免在按摩、運動以及其他康復治療后立即進行檢查。6 6不同器械、不同方法測得的關(guān)節(jié)活動度值有差異，不宜不同器械、不同方法測得的關(guān)節(jié)活動度值有差異，不宜 互相比較?；ハ啾容^。 腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)第三節(jié)第三節(jié) 主要關(guān)節(jié)活動度的測量方法主要關(guān)節(jié)活動度的測量方法肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)屈伸屈伸內(nèi)旋外旋

12、內(nèi)旋外旋外展外展肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肘屈伸肘屈伸前臂旋前旋后前臂旋前旋后肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)腕掌屈背伸腕掌屈背伸腕橈偏尺偏腕橈偏尺偏腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié) 髖屈曲髖屈曲髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié) 髖伸展髖伸展髖內(nèi)旋外旋髖內(nèi)旋外旋髖外展內(nèi)收髖外展內(nèi)收膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié) 膝屈曲伸展膝屈曲伸展 踝背屈跖屈踝背屈跖屈踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)l步驟步驟1 受試者一般采取受試者一般采取 坐位坐位或站立位或站立位 肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展l步驟步驟2軸心：軸心：肩峰肩峰 肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展l步驟步驟3 固定臂：與固定臂：與腋中線腋中線平行平行移動壁：與移動壁：與肱骨縱軸肱骨縱軸平平 行行 l步驟步驟4 肩關(guān)節(jié)肩

13、關(guān)節(jié)屈曲屈曲至至 最大限度最大限度 正常活動范圍正?；顒臃秶?應(yīng)是應(yīng)是0170 肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展l步驟步驟5 肩關(guān)節(jié)的伸展肩關(guān)節(jié)的伸展 稱為稱為后伸后伸 正?；顒臃秶；顒臃秶?應(yīng)是應(yīng)是060 肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展肩關(guān)節(jié)外展肩關(guān)節(jié)外展l步驟步驟1 受試者一般采取受試者一般采取 坐位坐位或站立位或站立位 l步驟步驟2 軸軸 心：心：肩峰肩峰 固定壁：與固定壁：與脊柱脊柱平平 行行 移動壁：與移動壁：與股骨縱股骨縱 軸軸平行平行 肩關(guān)節(jié)外展肩關(guān)節(jié)外展l步驟步驟3 肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)外展外展至至 最大限度最大限度 正?；顒臃秶；顒臃秶?應(yīng)是

14、應(yīng)是0180 肩關(guān)節(jié)外展肩關(guān)節(jié)外展肩關(guān)節(jié)外展肩關(guān)節(jié)外展肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋 l步驟步驟1 受試者一般采取受試者一般采取 仰臥位仰臥位 肩關(guān)節(jié)外展肩關(guān)節(jié)外展90 肘關(guān)節(jié)屈曲肘關(guān)節(jié)屈曲90 前臂中立位前臂中立位 肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋l步驟步驟2軸軸 心：心：鷹嘴鷹嘴固定臂：與固定臂：與地面地面垂直垂直移動臂：與移動臂：與橈骨縱軸橈骨縱軸 平行平行 肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋l步驟步驟3 肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)旋至最至最 大限度大限度 正?；顒臃秶鷳?yīng)正常活動范圍應(yīng) 是是090 肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋l步驟步驟4 肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)外旋外旋至至 最大限度最大限度 正?；顒?/p>

15、范圍正?；顒臃秶?應(yīng)是應(yīng)是090 肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展l步驟步驟1 受試者取受試者取坐位，坐位， 上臂在體側(cè)自上臂在體側(cè)自 然下垂，前臂然下垂，前臂 旋后掌心向前旋后掌心向前 肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展l步驟步驟2軸軸 心：心：股骨外股骨外 上髁上髁固定臂：與固定臂：與肱骨肱骨 縱軸縱軸平行平行 移動臂：與移動臂：與橈骨橈骨 縱軸縱軸平行平行肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展l步驟步驟3肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)屈曲屈曲至最大至最大限度限度正?；顒臃秶鷳?yīng)是正?；顒臃秶鷳?yīng)是0150 肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展l步驟步驟4肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)伸展伸展至最至最大限度大

16、限度正?；顒臃秶鷳?yīng)正?；顒臃秶鷳?yīng)是是0 肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展前臂旋前和旋后前臂旋前和旋后 l步驟步驟1 受試者取受試者取坐位坐位上上 臂置于體側(cè)，肘臂置于體側(cè)，肘 屈屈90，前臂中，前臂中 立位立位 l步驟步驟2軸軸 心：心：第三掌第三掌指關(guān)節(jié)骨突處指關(guān)節(jié)骨突處固定臂：與固定臂：與地面地面垂直垂直 移動臂：與移動臂：與鉛筆鉛筆平行平行 前臂旋前和旋后前臂旋前和旋后l步驟步驟3掌心向下測掌心向下測旋前旋前正?；顒臃秶鷳?yīng)正?；顒臃秶鷳?yīng)是是090 前臂旋前和旋后前臂旋前和旋后l步驟步驟4掌心向上測掌心向上測旋后旋后正?；顒臃秶鷳?yīng)正?；顒臃秶鷳?yīng)是是090 前臂旋前和旋后前臂旋前和旋后前臂旋

17、前和旋后前臂旋前和旋后腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸 l步驟步驟1 受試者一般采受試者一般采 取取坐位坐位，肘屈，肘屈90，前臂在，前臂在 桌上置于中立桌上置于中立 位位 腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸l步驟步驟2軸軸 心：心：橈骨莖突橈骨莖突 固定臂：與固定臂：與前臂縱前臂縱 軸軸平行平行 移動臂：與移動臂：與食指軸食指軸 線線平行平行 腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸l步驟步驟3腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)掌屈掌屈至最至最大限度大限度正?；顒臃秶鷳?yīng)正?；顒臃秶鷳?yīng)是是080 腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸l步驟步驟4腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)背伸背伸至最至最大限度大限度正常活動范圍應(yīng)正?；顒臃秶鷳?yīng)是是070 腕關(guān)節(jié)

18、掌屈和背伸腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏 l步驟步驟1受試者一般采取受試者一般采取坐坐位，位，屈肘，前臂旋屈肘，前臂旋前，掌心向下置于前，掌心向下置于桌上桌上 腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏l步驟步驟2軸軸 心：心：腕橫紋腕橫紋背側(cè)中點背側(cè)中點 固定臂：與固定臂：與前臂前臂背側(cè)中線背側(cè)中線平行平行 移動臂：與移動臂：與中指中指軸線軸線平行平行 腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏l步驟步驟3腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)橈偏橈偏至最至最大限度大限度正常活動范圍應(yīng)正?；顒臃秶鷳?yīng)是是020 腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏l步驟步驟4腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)尺偏尺偏至最至最大限度大限度正常活動范圍應(yīng)正?；顒臃秶?/p>

19、應(yīng)是是030 腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏l步驟步驟1 受試者一般采取受試者一般采取仰仰臥位臥位，對側(cè)下肢伸，對側(cè)下肢伸直或屈膝直或屈膝 髖關(guān)節(jié)屈曲髖關(guān)節(jié)屈曲l步驟步驟2軸軸 心：股骨大轉(zhuǎn)子心：股骨大轉(zhuǎn)子固定臂：與固定臂：與軀干縱軸軀干縱軸 平行平行移動臂：與移動臂：與股骨縱軸股骨縱軸 平行平行髖關(guān)節(jié)屈曲髖關(guān)節(jié)屈曲l步驟步驟3髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)屈曲屈曲至最大限度至最大限度正常的髖關(guān)節(jié)屈曲活動正常的髖關(guān)節(jié)屈曲活動范圍應(yīng)是范圍應(yīng)是0120 髖關(guān)節(jié)屈曲髖關(guān)節(jié)屈曲髖關(guān)節(jié)屈曲髖關(guān)節(jié)屈曲髖關(guān)節(jié)伸展髖關(guān)節(jié)伸展l步驟步驟1受試者一般受試者一般側(cè)臥側(cè)臥，下面腿自然屈曲，下面腿自然屈曲，待測腿伸直待測腿伸直 髖關(guān)節(jié)

20、伸展髖關(guān)節(jié)伸展l步驟步驟2軸軸 心：心：股骨大轉(zhuǎn)子股骨大轉(zhuǎn)子固定臂：與固定臂：與軀干縱軸軀干縱軸 平行平行移動臂：與移動臂：與股骨縱軸股骨縱軸 平行平行l(wèi)步驟步驟3髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)伸展伸展至最大限度至最大限度正常的髖關(guān)節(jié)伸展活動正常的髖關(guān)節(jié)伸展活動范圍應(yīng)是范圍應(yīng)是015 髖關(guān)節(jié)伸展髖關(guān)節(jié)伸展髖關(guān)節(jié)伸展髖關(guān)節(jié)伸展l步驟步驟1 受試者一般采取受試者一般采取仰臥位仰臥位髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收l步驟步驟2軸軸 心：髂前上棘心：髂前上棘固定臂：對齊固定臂：對齊左右髂左右髂前上棘連線的垂線前上棘連線的垂線，再將量角器的再將量角器的90線線與連線對齊與連線對齊移動臂：與移動臂：與股骨縱軸股骨縱軸平行平

21、行 髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收l步驟步驟3髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)外展外展至最大至最大限度，正常的髖關(guān)限度，正常的髖關(guān)節(jié)外展活動范圍應(yīng)節(jié)外展活動范圍應(yīng)是是045髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收l步驟步驟4用雙手抱起對側(cè)腿，用雙手抱起對側(cè)腿，髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)收至最大限至最大限度，正常的髖關(guān)節(jié)內(nèi)度，正常的髖關(guān)節(jié)內(nèi)收活動范圍是收活動范圍是035髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋l步驟步驟1受試者一般采取仰受試者一般采取仰臥位或臥位或坐位坐位，膝關(guān)，膝關(guān)節(jié)屈曲節(jié)屈曲90，被測，被測下肢在床邊自然下下肢在床邊自然下垂，注意下垂的腿垂，注意下垂的腿要伸出床緣的外面要伸出床緣的外面 l步驟步驟2軸軸 心：心：髕骨下端髕骨下端固定臂：與固定臂：與地面地面垂直垂直移動臂：與移動臂：與脛骨縱軸脛骨縱軸 平行平行 髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋l步驟步驟3髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)旋至最大至最大限度，正常的髖關(guān)限度，正常的髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動范圍應(yīng)節(jié)內(nèi)旋活動范圍應(yīng)是是035 髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋l步驟步驟4髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)外旋外旋至最大至最大限度，正常的髖關(guān)限度，正常的髖關(guān)節(jié)外旋活動范圍應(yīng)節(jié)外旋活動范圍應(yīng)是是045 髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋