全科醫(yī)療質(zhì)量與資源管理

1、關(guān)于全科醫(yī)療質(zhì)量與資源管理關(guān)于全科醫(yī)療質(zhì)量與資源管理現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共32頁學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) v1.掌握：全科醫(yī)療質(zhì)量的概念和特點(diǎn)，全科醫(yī)療掌握：全科醫(yī)療質(zhì)量的概念和特點(diǎn)，全科醫(yī)療質(zhì)量要素，全科醫(yī)療資源定義，全科醫(yī)療人力資源質(zhì)量要素，全科醫(yī)療資源定義，全科醫(yī)療人力資源定義，全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的目標(biāo)及原則，選擇配備定義，全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的目標(biāo)及原則，選擇配備基本藥物原則?；舅幬镌瓌t。v2.熟悉：全科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理內(nèi)容，全科醫(yī)療熟悉：全科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理內(nèi)容，全科醫(yī)療質(zhì)量管理方法，全科醫(yī)療信息要求。質(zhì)量管理方法，全科醫(yī)療信息要求。v3.了解：全科醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，全科醫(yī)療人力了解：全科醫(yī)療質(zhì)

2、量評(píng)價(jià)指標(biāo)，全科醫(yī)療人力資源組成內(nèi)容，全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名、空間設(shè)置、人資源組成內(nèi)容，全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名、空間設(shè)置、人員配備、設(shè)備設(shè)置，全科醫(yī)療信息主要來源及主要員配備、設(shè)備設(shè)置，全科醫(yī)療信息主要來源及主要內(nèi)容，全科醫(yī)療管理制度。內(nèi)容，全科醫(yī)療管理制度。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共32頁學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)v4.通過學(xué)習(xí)掌握全科醫(yī)療質(zhì)量與資源管理的基本通過學(xué)習(xí)掌握全科醫(yī)療質(zhì)量與資源管理的基本理論，能夠熟練的運(yùn)用全科醫(yī)療管理方法對(duì)全科衛(wèi)理論，能夠熟練的運(yùn)用全科醫(yī)療管理方法對(duì)全科衛(wèi)生醫(yī)療行為、質(zhì)量、資源進(jìn)行管理。生醫(yī)療行為、質(zhì)量、資源進(jìn)行管理。 v5.作為一名全科醫(yī)生，不僅應(yīng)該是一名具備專業(yè)作為一名全科醫(yī)生，不僅

3、應(yīng)該是一名具備專業(yè)技能會(huì)看病的好醫(yī)生，還應(yīng)該具備醫(yī)療質(zhì)量、資源技能會(huì)看病的好醫(yī)生，還應(yīng)該具備醫(yī)療質(zhì)量、資源管理相關(guān)工作的知識(shí)和方法，從而提高全科醫(yī)療質(zhì)管理相關(guān)工作的知識(shí)和方法，從而提高全科醫(yī)療質(zhì)量，更好的為廣大人民群眾服務(wù)。量，更好的為廣大人民群眾服務(wù)。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁，共32頁 第一節(jié) 第二節(jié)第三節(jié)第八章 全科醫(yī)療質(zhì)量與資源管理概述全科醫(yī)療資源管理全科醫(yī)療質(zhì)量管理 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共32頁第一節(jié)第一節(jié) 概述概述現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁，共32頁一、全科醫(yī)療質(zhì)量的概念一、全科醫(yī)療質(zhì)量的概念 （一）質(zhì)量( quality) 是指產(chǎn)品或服務(wù)對(duì)消費(fèi)者需求與需要的滿足程度。 （二）醫(yī)療質(zhì)量( med

4、ical quality) 代表著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)提供的醫(yī)療服務(wù)效果的優(yōu)劣。 （三）全科醫(yī)療質(zhì)量(quality of general practice) 是指全科醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)向社區(qū)居民提供的全科醫(yī)療服務(wù)效果的優(yōu)劣。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共32頁 質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、全科醫(yī)療質(zhì)量范圍由大到小，質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、全科醫(yī)療質(zhì)量范圍由大到小，由廣泛到具體，質(zhì)量包含醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量又包由廣泛到具體，質(zhì)量包含醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量又包含全科醫(yī)療質(zhì)量。含全科醫(yī)療質(zhì)量。 質(zhì) 量醫(yī)療質(zhì)量全科醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁，共32頁二、全科醫(yī)療質(zhì)量的特點(diǎn)二、全科醫(yī)療質(zhì)量的特點(diǎn) 服務(wù)的綜合性影響因素的

5、復(fù)雜性醫(yī)療的基礎(chǔ)性服務(wù)的相對(duì)性提供及接受者的敏感性全科醫(yī)療質(zhì)量的特點(diǎn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁，共32頁三、全科醫(yī)療質(zhì)量的組成要素三、全科醫(yī)療質(zhì)量的組成要素 全科醫(yī)療質(zhì)量全科醫(yī)療質(zhì)量的組成要素的組成要素全科醫(yī)療全科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量基礎(chǔ)質(zhì)量 全科醫(yī)療全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量 全科醫(yī)療全科醫(yī)療終末質(zhì)量終末質(zhì)量 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁，共32頁（一）全科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量（一）全科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量 全科醫(yī)療全科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量基礎(chǔ)質(zhì)量人力人力 技術(shù)技術(shù) 資金資金 設(shè)備和設(shè)施設(shè)備和設(shè)施 時(shí)間安排時(shí)間安排 制度標(biāo)準(zhǔn)制度標(biāo)準(zhǔn) 全科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量(basal quality of eneral practice)就是指形成、維持和支撐整個(gè)

6、全科醫(yī)療質(zhì)量的必備基礎(chǔ)條件。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁，共32頁（二）全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量（二）全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量又稱工序質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量又稱工序質(zhì)量(procedure quality of general practice)。全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量就是全科醫(yī)生從事全科醫(yī)療活動(dòng)。全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量就是全科醫(yī)生從事全科醫(yī)療活動(dòng)中各個(gè)階段、工作節(jié)點(diǎn)、有關(guān)步驟所表現(xiàn)出的服務(wù)效果，是在全中各個(gè)階段、工作節(jié)點(diǎn)、有關(guān)步驟所表現(xiàn)出的服務(wù)效果，是在全科醫(yī)療活動(dòng)過程中所產(chǎn)生的質(zhì)量?？漆t(yī)療活動(dòng)過程中所產(chǎn)生的質(zhì)量。 全科醫(yī)療服務(wù)的環(huán)節(jié)可以從以下不同方面來理解和闡述：全科醫(yī)療服務(wù)的環(huán)節(jié)可以從以下不同方面來理解和闡述：1從診療程序角

7、度出發(fā)劃分為四個(gè)組成部分從診療程序角度出發(fā)劃分為四個(gè)組成部分 ： （1）診斷質(zhì)量）診斷質(zhì)量 （2）治療質(zhì)量）治療質(zhì)量 （3）護(hù)理質(zhì)量）護(hù)理質(zhì)量 （4）保健質(zhì)量）保健質(zhì)量 2根據(jù)服務(wù)對(duì)象劃分根據(jù)服務(wù)對(duì)象劃分 3根據(jù)工作環(huán)境和工作方式劃分根據(jù)工作環(huán)境和工作方式劃分 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁，共32頁（三）全科醫(yī)療終末質(zhì)量（三）全科醫(yī)療終末質(zhì)量 全科醫(yī)療終末質(zhì)量全科醫(yī)療終末質(zhì)量(final quality of general practice)是反映整個(gè)全科醫(yī)療活動(dòng)終結(jié)后的質(zhì)量，是反映整個(gè)全科醫(yī)療活動(dòng)終結(jié)后的質(zhì)量，是對(duì)全科醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)效果的評(píng)價(jià)。是對(duì)全科醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)效果的評(píng)價(jià)。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁，

8、共32頁第二節(jié)第二節(jié) 全科醫(yī)療質(zhì)量管理全科醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁，共32頁一、全科醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容一、全科醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容（一）疾病診斷和治療管理（一）疾病診斷和治療管理 （二）雙向轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理（二）雙向轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理 1.在管理上要求 （1）確立雙向轉(zhuǎn)診疾病標(biāo)準(zhǔn) （2）在全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診操作制度 （3）與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議 2.雙向轉(zhuǎn)診的益處現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁，共32頁3 .雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)遵循的指導(dǎo)原則患者自愿分級(jí)診治就近轉(zhuǎn)診針對(duì)性和有效性資源共享連續(xù)管理雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)遵循的指導(dǎo)原則現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁，共32頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁，共32頁（三）家庭病床質(zhì)量管理（三）家

9、庭病床質(zhì)量管理 （四）健康檔案質(zhì)量管理（四）健康檔案質(zhì)量管理 （五）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理（五）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理 （六）全科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理（六）全科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁，共32頁二、全科醫(yī)療質(zhì)量管理方法二、全科醫(yī)療質(zhì)量管理方法（一）全面質(zhì)量管理方法（一）全面質(zhì)量管理方法 全面質(zhì)量管理的基本實(shí)施步驟構(gòu)成一個(gè)封全面質(zhì)量管理的基本實(shí)施步驟構(gòu)成一個(gè)封閉的循環(huán)即管理循環(huán)，它充分體現(xiàn)了全面質(zhì)量閉的循環(huán)即管理循環(huán)，它充分體現(xiàn)了全面質(zhì)量管理的核心思想，由美國質(zhì)量管理專家戴明管理的核心思想，由美國質(zhì)量管理專家戴明（WEdwardsDeming）提出，由計(jì)劃）提出，由計(jì)劃(Plan)、實(shí)施、實(shí)施(Do)、檢查

10、、檢查(Check)和行動(dòng)和行動(dòng)( Action)所構(gòu)成，簡(jiǎn)稱所構(gòu)成，簡(jiǎn)稱PDCA循環(huán)循環(huán)。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁，共32頁圖8-1 PDCA循環(huán)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁，共32頁二、全科醫(yī)療質(zhì)量管理方法二、全科醫(yī)療質(zhì)量管理方法（二）全科醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理（二）全科醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理 1全科醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系 2全科醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理的質(zhì)量控制方法 （1）按時(shí)限進(jìn)行質(zhì)量控制的方法 1）事前控制 2）事后控制 （2）按對(duì)象層次進(jìn)行質(zhì)量控制的方法 1）自我控制 2）逐級(jí)控制 3）平行控制 4）越級(jí)控制 3.全科醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化管理的意義 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁，共32頁三、全科醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)三、全科醫(yī)療質(zhì)量

11、評(píng)價(jià)指標(biāo)（一）全科醫(yī)療資源指標(biāo)（一）全科醫(yī)療資源指標(biāo) （二）全科醫(yī)療服務(wù)過程指標(biāo)（二）全科醫(yī)療服務(wù)過程指標(biāo) （三）全科醫(yī)療服務(wù)利用指標(biāo)（三）全科醫(yī)療服務(wù)利用指標(biāo) （四）健康狀況指標(biāo)（四）健康狀況指標(biāo) （五）滿意度指標(biāo)（五）滿意度指標(biāo) （六）全科醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用指標(biāo)（六）全科醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用指標(biāo) 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁，共32頁第三節(jié)第三節(jié) 全科醫(yī)療資源管理全科醫(yī)療資源管理現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁，共32頁 全科醫(yī)療資源全科醫(yī)療資源( resource of general practice)是在一定條件下，國家、社會(huì)、個(gè)人是在一定條件下，國家、社會(huì)、個(gè)人提供的用于全科醫(yī)療服務(wù)的人力、財(cái)力、物力、技提供的

12、用于全科醫(yī)療服務(wù)的人力、財(cái)力、物力、技術(shù)、信息的總稱，是衛(wèi)生資源的組成部分，具有一術(shù)、信息的總稱，是衛(wèi)生資源的組成部分，具有一般衛(wèi)生資源的特點(diǎn)。般衛(wèi)生資源的特點(diǎn)。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁，共32頁一、全科醫(yī)療人力資源一、全科醫(yī)療人力資源（一）全科醫(yī)生（一）全科醫(yī)生 我國的全科醫(yī)生來源有兩條途徑：一方面，有針對(duì)性地對(duì)現(xiàn)有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中正在從事醫(yī)療工作、尚未達(dá)到全科醫(yī)生培訓(xùn)合格要求的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，進(jìn)行全科醫(yī)生的崗位培訓(xùn)。另一方面，從高校全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)挑選優(yōu)秀畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的醫(yī)療水平。 （二）社區(qū)護(hù)士（二）社區(qū)護(hù)士（三）人員

13、配備（三）人員配備 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁，共32頁 二、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置二、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置 （一）設(shè)置目標(biāo)和原則（一）設(shè)置目標(biāo)和原則 設(shè)置原則包括： 1功能完善 2規(guī)模適度 3經(jīng)濟(jì)適應(yīng) （二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的命名（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的命名 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是： 所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識(shí)別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是： 所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁，共32頁二、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置二、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置（三）空間設(shè)置（三）空間設(shè)置（四）科室設(shè)置（四）科室設(shè)置 1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科室設(shè)置 2

14、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的科室設(shè)置 （五）人員設(shè)置（五）人員設(shè)置 1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員設(shè)置 2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員設(shè)置（六）全科醫(yī)療設(shè)備配置（六）全科醫(yī)療設(shè)備配置 1設(shè)備配置原則 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁，共32頁二、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置二、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十七頁，共32頁二、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置二、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十八頁，共32頁三、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理三、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇、配備基本藥物的原則：全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇、配備基本藥物的原則： 易得方便安全有效價(jià)廉易于存儲(chǔ) 原則現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十九頁，共32頁四、全科醫(yī)療的信息管理四、全科醫(yī)療的信息管理（一）全科醫(yī)療信息的要求（一）全科醫(yī)療信息的要求 1及時(shí)性 2完整性 3準(zhǔn)確性 4科學(xué)性 5可行性 （二）全科醫(yī)療信息的主要來源（二）全科醫(yī)療信息的主要來源 （三）全科醫(yī)療信息的主要內(nèi)容（三）全科醫(yī)療信息的主要內(nèi)容 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三