急診與災難醫(yī)學名詞解釋與簡答題_2020050316400610

1、心是急氣，引和心血毒兩大社區(qū)，野個完整正常灌前擴大，,群體性不常受壓肌以及肌紅蛋白急診與災難醫(yī)學名解與簡答題齡盅（一）名詞解釋上急診醫(yī)學：是指對急危重癥、創(chuàng)傷和意外傷害評估、急診處理、治療和預防的學科專業(yè)體系，其核救過程中的急救措施和組織管理。，災灌醫(yī)虹是指因災害事故中涉及人員傷亡而必須迅速實施的醫(yī)療救援。3.心臟驟停（SCA）:是指各種原因所致的心臟射血功能突然停止。生心肺腦復蘇（CPCR）:指心臟有效搏出功能停止后，以恢復心肺腦功能為目的的救助過程。5 .淹溺：又稱?i水，是一種淹沒或沉浸在液性介質(zhì)中并導致呼吸損害的過程，由于罹患者無法呼吸空起機體缺氧和C02潴留，因窒息導致死亡。6 .中

2、暑：是指人體在高溫環(huán)境下，由于水和電解質(zhì)丟失過多，散熱功能障礙，引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)管功能障礙為主要表現(xiàn)的熱損傷性疾病。乙濕性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重賽呼吸道和肺泡發(fā)生窒息。8 .干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者無水吸入，喉痙攣導致窒息。9 .創(chuàng)傷：是指機械性致傷因素作用于人體所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性的破壞或功能障礙。10 .中毒：是指有毒化學物質(zhì)進入人體后,達到中毒量而產(chǎn)生的全身性損害，分為急性中毒和慢性中類。11 .急性中毒：一定量的毒物短時間內(nèi)進入機體,產(chǎn)生相應的毒性損害，起病急病情重，甚至危及生命。12 .慢性中毒：長時間反復接觸小劑量毒物而引起的中毒，起病隱匿病程長，已漏診與誤

3、診。13 .院前急救：指事發(fā)現(xiàn)場的第一目擊者實行的初步急救，實施急救的地點可以是家庭，公共場所，外等，施救者可以使院前急救專業(yè)人員，院前急救輔助人員，全科醫(yī)生，公民或者公民本人。14 .急診醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）:是指急診醫(yī)學將院前急救，醫(yī)院急診室，重癥監(jiān)護病房三部分組成一的體系。15 .休克是集體遭受強烈的致病因素侵襲后，有效循環(huán)血量顯著下降，不能維持機體臟器與組織的注，繼而發(fā)生全身微循環(huán)功能障礙的一種危急重癥。16 .阿托品化：即應用阿托品后，忠者出現(xiàn)意識好轉(zhuǎn),皮膚干燥，顏面潮紅，肺部濕羅音消失，瞳孔較心率較前增快等表現(xiàn)。17 .膽履能綜合征：指出現(xiàn)流涎、大汗、瞳孔縮小和肌顫。18 .災

4、難醫(yī)學：是一門研究在各種災難情況下實施緊急醫(yī)學救治、疾病預防和衛(wèi)生保障的學科。19 .突爰公共衛(wèi)生事件：是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒，以及其他嚴重影響公眾健康的事件。20 .多發(fā)傷：指同一致病因素,一個解剖部位的多處損傷。21 .多處傷：指同一致病因素，兩個以上解剖部位的損傷。22 .復合傷：指兩種以上致病因素引起的損傷。23 .擠壓傷：是指人體肌肉豐富的部位，如四肢、軀干受重物長時間壓榨或擠壓后所造成的損傷。通肉組織大量變性、壞死，組織間液出，臨床表現(xiàn)為受壓部位腫脹、感覺遲鈍或缺乏、運動障礙、血癥和一過性肌紅蛋白血尿。-1-則

5、稱為質(zhì)量的重血的臨床EMSS,或者后的高級生24 .擠壓綜合征：指在擠壓傷的基礎(chǔ)上進一步出現(xiàn)高鉀血癥與肌紅蛋白尿為特征的急性腎功能衰竭,擠壓綜合征。25 .反應時間：指接到患者呼救信息至急救力量到達現(xiàn)場所需要的時間，為國際上用以衡量急救系統(tǒng)要指標，按照國際化慣例，市區(qū)的反應時間不超過8分鐘，郊區(qū)的反應時間不超過153。分鐘。26 .黃金時間：指發(fā)生傷病后的前四分鐘。也地蓋是指地殼快速釋放能量過程中造成振動而產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。28. 氧合指數(shù)：艮3PaO2/FiO2,動脈血氧分壓與吸入氧濃度之比，正常值為400500mmHg。29 .急性心力衰竭：是指由于急性心臟病變引起心排血量急驟降低

6、，導致組織器官灌注不足和急性淤綜合癥，為常見循環(huán)系統(tǒng)急癥。30 .生存鏈：用來描述VF所致SCA患者復蘇時間重要性的一個四環(huán)接鏈。包括早期識別和啟動聯(lián)系當?shù)丶本确磻到y(tǒng)，呼叫120o早期由目擊者進行CPR、電除顫，早期由醫(yī)務(wù)工作者進行復蘇命支持。1、心臟驟停的心電圖有哪些表現(xiàn)？心室顫動(VF);無脈性室速(VT);無脈心電活動(PEA);心室停搏。2、 初級生命支持中的CABD各是什么意思？ C:檢查脈搏，胸外按壓； A:開放氣道； B:人工呼吸； D:電除顫。3、 高級生命支持中的CABD各表示什么意思？ C:持2戛CPR,建立通道，使用復蘇藥物；A:人工氣道； B:機械通氣； D:尋找心臟

7、驟停原因。4、 心肺復蘇有效的指標是什么？大動脈搏動消失； 瞳孔由大變小，對光反射恢復； 面色由紫轉(zhuǎn)為紅潤；大腦活動復蘇跡象；恢復自主呼吸。5、終止心肺復蘇搶救的標準是什么？自主呼吸心跳已有良好恢復；有他人接替搶救或醫(yī)生到現(xiàn)場并承擔復蘇工作；-2-有醫(yī)生到現(xiàn)場，確定病人已死亡；院內(nèi)已作CPR30min以上仍無心跳和呼吸，心電圖證實死亡腦死亡。6、成人現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)的具體操作步驟？(1)判斷患者反應；(2)呼救、啟動EMSS;(3)擺放復蘇體位；(4)現(xiàn)場心肺復蘇：初級復蘇CAB: C:檢查脈搏，胸外按壓； A:開放氣道； B:人工呼吸。7、 成人心肺復蘇生命鏈的生存鏈包括哪些幾個環(huán)節(jié)？早識別、

8、求救；早高級生命支持；心臟驟停后的綜合治療。8、簡述心臟驟停的臨床表現(xiàn)？ 意識突然喪失(1020s);大動脈搏動消失；呼吸停止或呈嘆息樣呼吸(30面色蒼白或灰瞳孔散大； 心電圖示為心室顫動、無脈，手術(shù)野滲血停止；聽不到心音、測不到血壓。9、簡述休克的診斷標準？具有休克的誘因；意識障礙； 脈搏100次/分或不能觸及；0、5ml/(kg、h)或無尿； 四肢濕冷、再充盈時間2秒，皮膚花斑、粘膜蒼白或發(fā)尿量收縮壓90mmHg;脈壓30mmHg;原有高血壓者收縮壓較基礎(chǔ)水平下降30%以上。10、 簡述休克的治療原則？去除病因、誘因；恢復有效循環(huán)血量；糾正微循環(huán)障礙；增進心臟功能；-3-恢復正常代謝。11

9、、 中暑的致病因素有哪些？在高溫環(huán)境下作業(yè)； 在室溫32無、濕度60%的環(huán)境下作業(yè)； 長時間在高溫、高濕度環(huán)境下作業(yè)或強體力勞動。12、簡述止血帶使用的部位？ 上臂大出血應扎在上臂1/3處； 前臂或手外傷大出血應扎在上臂下1/3處，上臂中下1/3處有神經(jīng)緊貼骨面，不宜扎止血帶，以免損傷;下肢大出血應扎在股骨中下1/3交界處。13、簡述止血帶使用的注意事項？ 扎止血帶時間一般1小時為宜，必須延長時間應在1小時左右放松12分鐘，且總時間不能超過3小時； 必須做出顯著標志，注明和計算時間； 扎止血帶時，應在肢體上放襯墊，避免勒傷皮膚。14、包扎的要求及注意事項？ 包扎的動作要輕、快、準、牢，避免碰觸

10、傷口，以免增加傷員的疼痛、出血和感染； 對充分暴露的傷口，盡可能先用無菌敷料覆蓋傷口，在進行包扎； 不要在傷口上打結(jié)，以免壓迫傷口而增加痛苦；包扎不宜過松或過緊，以防滑脫或壓迫神經(jīng)和血管，影響遠端血液循環(huán)；四肢包扎時，要露出指（趾）末端，以便隨時觀察肢端血液循環(huán)。15、包扎固定的原則是？對外露的骨端暫不應送回傷口；對畸形的傷部也不必復位；固定要牢靠；松緊要適度。16、固定的目的是什么？限制受傷部位的活動度；避免再傷；便于車專運；減輕在搬運與運送中增加傷者的痛苦。17、簡述條件中毒的治療原則？立即脫離現(xiàn)場，終止與毒物繼續(xù)接觸；檢查并穩(wěn)定生命體征；迅速清除體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物；如有可能，盡

11、早使用特效解毒藥；對癥支持治療。18、簡述4件一氧化碳中毒的急救措施？把病人置于空氣新鮮處，立即吸氧，危重病人給予高壓氧倉治療；-4-靜脈輸液，并滴注維生素C、能量合劑，改善機體代謝，促進腦功能恢復-5- 深昏迷者給予蘇醒藥，如納絡(luò)酮； 防治腦水腫、肺水腫，積極防治感染，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 危重病例可予以換血或輸入新鮮血。19、 簡述中毒的治療措施？評估生命體征；脫離中毒現(xiàn)場，終止毒物接觸；清除體內(nèi)尚未吸收的毒物；促進已吸收毒物的排除；特殊藥物的應用；對癥支持治療。20、 簡述洗胃的禁忌癥？已發(fā)生穿孔性腹膜炎者；口服強酸、強堿、強腐蝕性毒物，且時間較長者最近有消化道出血者。21、簡述“阿托品化”的

12、指標?口干；皮膚干慢；心率不減或加快；瞳孔擴大；顛面潮紅白22、骨折的現(xiàn)場急救原則?首先進行意識狀態(tài)及生命體征評估，優(yōu)先處理危及生命的創(chuàng)傷及并發(fā)癥;包扎、止血；臨時妥善固定;迅速轉(zhuǎn)運。23、災難可以造成哪些傳染病流行機制?飲水供應系統(tǒng)破壞；食物短缺；燃料短缺；1-水源污染；居住環(huán)境破壞；人口遷徙；對媒介的影響。24、 簡述傷員院間轉(zhuǎn)運的適應癥？ 根據(jù)傷情的需要，基層醫(yī)院不能提供確定治療或處理后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者 患者及家屬要求，應該仔細評估患者傷情后做出判斷。25、 簡述傷員院間轉(zhuǎn)運的禁忌癥？休克未糾正，血流動力學不穩(wěn)定者；顱腦傷疑有顱內(nèi)高壓，有可能發(fā)生腦疝者；頸髓損傷者有呼吸功能障礙者；胸、腹部術(shù)后傷情不穩(wěn)定，隨時有生命危險者；被轉(zhuǎn)運人或家屬依從性差；轉(zhuǎn)運人和設(shè)備缺乏相應的急救能力、應變能力及處理能力等情況。-6-26、簡述創(chuàng)傷急救的原則？搶救生命第一，確保傷員安全；預防和及時治療并發(fā)癥；用最簡便和可靠的方法進行搶救，盡可能爭取時間，避免因進行搶救而引起新的創(chuàng)傷。27、簡述小兒心肺復蘇生存鏈的順序？預防心臟停搏；早期有效心肺復蘇；快速求救EMSS;早期高級生命支持。28、 抽搐發(fā)作的六大特征？持續(xù)短暫；不能被喚醒；意識改變；無目的性活動；抽搐發(fā)作后狀態(tài)。如429、 地震危害的特征有哪些？發(fā)生突然，防御難度大；口破壞力強，傷亡慘重；次生災