常用抗菌藥物用藥字典—碳青霉素類

1、常用抗菌藥物用藥字典一碳青霉素類【藥品】厄他培南【規(guī)格和劑型】注射用厄他培南鈉：1g?！究咕V】實用抗感染藥物治療學(xué)（汪復(fù)主編）P285厄他培南對甲氧西林敏感金葡菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌具高度抗菌活性，但稍遜于亞胺培南；甲氧西林耐藥葡萄球菌、腸球菌屬對本品耐藥。本品對腸桿菌科細(xì)菌的抗菌活性顯著優(yōu)于亞胺培南。嗜血桿菌屬、卡他莫拉菌、腦膜炎奈瑟菌等對本品圖度敏感，但銅綠假單胞菌、不動桿菌屬等細(xì)菌對本品耐藥。本品對脆弱擬桿菌、梭桿菌屬、普雷沃菌屬、消化鏈球菌、梭菌屬等厭氧菌具良好抗菌作用，其中對厭氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性較亞胺培南略差，對艱難梭菌等梭菌屬細(xì)菌抗菌活性略強于亞胺培南?！?/p>

2、抗菌譜】中國醫(yī)師藥師臨床用藥指南P87本藥對各種B內(nèi)酰胺酶有較好的穩(wěn)定性，如頭抱菌素酶、青霉索酶和廣譜B內(nèi)酰胺酶，其作用特點為血漿半衰期相對較長，抗菌譜較廣，對腎脫氫肽酶的穩(wěn)定性較強。資料顯示，本藥對大多數(shù)腸桿菌的體外活性較亞胺培南強，對革蘭陽性球菌、銅綠假單胞菌和不動桿菌屬則較亞胺培南活性弱，兩藥對腸球菌（特別是耐萬古霉素菌株）的活性均較弱。研究提示，本藥在低于1Ng/mL或2Ng/mL的濃度下可抑制大多數(shù)鏈球菌，其抗肺炎鏈球菌的活性大于阿莫西林，克拉維酸、哌拉西林/他口坐巴坦或頭抱曲松，耐苯口坐西林葡萄球菌和腸球菌對本藥耐藥。本藥對不同病原菌的90%卬菌濃度（MIC-90）如下：（1）革蘭

3、陰性菌：大多數(shù)腸桿菌低于0.5ng/mL;流感嗜血桿菌低于0.1仙g/mL;銅綠假單胞菌和其他假單胞菌屬大于16pg/mL。（2）革蘭陽性菌：對青霉素敏感、中度敏感或耐藥的肺炎球菌（肺炎鏈球菌）分別為0.03ng/mL、0.5仙g/mL和2仙g/mL;金黃色葡萄球菌為0.12-0.25pg/mL;凝固酶陰性葡萄球菌為0.5仙g/mL。（3）厭氧菌：脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬通常為12仙g/mL;普雷澳菌屬、梭桿菌屬、產(chǎn)氣莢膜梭狀芽抱桿菌及消化鏈球菌屬低于0.5gg/mLo據(jù)報道，本藥對革蘭陽性和某些革蘭陰性病原菌（如流感嗜血桿菌）有抗菌后效應(yīng)?！緡姨幏郊梅ㄓ昧俊縋454（1）靜脈7注：不得與

4、其他藥物混合滴注，不得使用含有葡萄糖的稀釋液。應(yīng)在藥物溶解后6小時內(nèi)用完。（2）肌內(nèi)注射：必須在給藥前用1.0%鹽酸利多卡因注射液3.2ml（不得含有腎上腺素）溶解后，立即做深部肌內(nèi)注射。須在藥物溶解后1小時內(nèi)使用，此溶液不得靜脈給藥。成人：為一次1g,一日1次。繼發(fā)性腹腔內(nèi)感染，療程514日；復(fù)雜性皮膚及附屬器感染：療程714日，社區(qū)獲得性肺炎和復(fù)雜性尿路感染：每天1g,一日1次，療程1014日；急性盆腔感染（包括產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、流產(chǎn)感染和婦產(chǎn)科術(shù)后感染）：療程310日。嚴(yán)重腎功能不全患者，肌酊消除率每分鐘030ml）及終末期腎功能不全（肌醉清除率每分鐘<10ml患者），需將劑量調(diào)整為

5、一日500mg?！緹岵⊥扑]劑量和用法】P941gIV或IMq24h【ABX旨南推薦劑量和用法】P637成人常規(guī)劑量社區(qū)獲得性肺炎，復(fù)雜泌尿系感染，復(fù)雜軟組織感染，腹腔內(nèi)感染1gIV或1Mq24hx1014d。肥胖患者1gq24h用量不夠（AAC2006;50;1222）。建議更換更高劑量或更換為其他抗生素。腎功能不全時的調(diào)整劑量?GFR50-80mL/min:常規(guī)劑量。?GFR10-50mL/min:常規(guī)劑量。GFR<10mL/min;<30mL/mln500mgq24h。血液透析時的劑量500mgq24h。透析日透后給藥。如果在透祈前6h內(nèi)藥，透后補充150mg。腹膜透析時的劑量

6、：無數(shù)據(jù)。血液濾過的劑量：CVVH或CVVHD無數(shù)據(jù)。嚴(yán)重感染時不推薦應(yīng)用厄他培南。建議使用美羅培南12gIVq12h?！緦嵱每垢腥舅幬镏委煂W(xué)（汪復(fù)主編）推薦劑量和用法】P285腎功能正常成人和13歲以上兒童劑量為每日1次，每次1g；3個月12歲兒童為每日2次，每次15mg/kg,每日劑量不超過1g內(nèi)生肌fffi青除率30ml/(min1.73m2)者無需調(diào)整劑量，內(nèi)生肌酊清除率030ml/(min-1.73m2)者劑量調(diào)整為每日1次，每次0.5g。血透患者如在血液透析前6小時內(nèi)給藥，透析后需補充給藥0.15g；如在血透時間前超過6小時紿藥，則透析后不需要補充給藥。本品供靜脈滴注時每1g應(yīng)溶解

7、于50ml以上生理鹽水中，每次滴注時間應(yīng)大于30分鐘；供肌內(nèi)注射時每1g應(yīng)溶解于1呢1多卡因溶液作深部肌內(nèi)注射?！局袊t(yī)師藥師臨床用藥指南推薦劑量和用法】P87成人-常規(guī)劑量肌內(nèi)注射1 .社區(qū)獲得性肺炎：一次1g,一日1次，療程1014日。2 .糖尿病性足部感染(無骨髓炎)：一次1g,一日1次，療程28日(胃腸道外給藥或胃腸道外給藥加口服轉(zhuǎn)換治療)。3 .復(fù)雜性皮膚和(或)皮下組織感染：一次1g,一日1次，療程714日。4 .復(fù)雜性腹部感染：一次1g,一日1次，療程514日。5 .復(fù)雜性泌尿道感染：同“社區(qū)獲得性肺炎”。6 .怠性盆腔感染：一次1g,一日1次，療程310日。靜脈給藥同肌內(nèi)注射。

8、腎功能不全時劑量根據(jù)藥動學(xué)研究，輕或中度腎功能不全者不需調(diào)整劑量肌酊消除率30mL/(min1.73m2)；對晚期腎功能不全者【肌青除率30mL/(min1.73m2)或末期腎臟疾病患者【肌酊消除率10mL/(min1.73m2),推薦使用常規(guī)劑量的一半。-老年人劑量有資料建議，腎功能正常的老年患者不需調(diào)整劑量。,透析時劑量如在血液透析后6小時內(nèi)給藥，需補充日劑量的30%例如150mg);如在透析前6小時(或以上)給藥，則不需補充劑量。兒童,常規(guī)劑量肌內(nèi)注射1 .社區(qū)獲得性肺炎：（1）3個月至12歲患兒：一次15mg/kg,一日2次，療程1014日。最大日劑量不超過1g。（2）13歲及以上患兒

9、：同成人。2 .糖尿病性足部感染（無骨髓炎）：（1）3個月至12歲患兒：一次15mg/kg,一日2次，療程28日（胃腸道外給藥或胃腸道外給藥加口服轉(zhuǎn)換治療）。最大日劑量不超過1g。（2）13歲及以上患兒：同成人。3 .復(fù)雜性皮膚和（或）皮下組織感染：（1）3個月至12歲患兒：一次15mg/kg,一日2次.療程714日。最大日劑量不超過1g。（2）13歲及以上患兒：同成人。4 .復(fù)雜性腹部感染：（1）3個月至12歲患兒：一次15mg/kg,一日2次，療程514日。最大日劑量不超過1g。（2）13歲及以上患兒：同成人。5 .復(fù)雜性泌尿道感染：同“社區(qū)獲得性肺炎”。6 .急性盆腔感染：（1）3個月至

10、12歲患兒：一次15mg/kg,一日2次，療程310日。最大日劑量不超過1g。（2）13歲及以上患兒：同成人。靜脈給藥同“肌內(nèi)注射”。腎功能不全時劑量尚不明確。肝功能不全時劑量尚不明確。,透析時劑量尚不明確?！舅幤贰勘劝⑴嗄稀疽?guī)格和劑型】注射用比阿培南:0.3g?！究咕V】實用抗感染藥物治療學(xué)（汪復(fù)主編）P288比阿培南對甲氧西林敏感葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞腸球菌等革蘭陽性菌抗菌活性稍遜于亞胺培南，優(yōu)于美羅培南，但對甲氧西林耐藥葡萄球菌、腸球菌屬抗菌活性差。比阿培南對腸桿菌科細(xì)菌抗菌活性與亞胺培南相仿或略強，但遜于美羅培南；對銅綠假單胞菌、不動桿菌屬抗菌活性與亞胺培南相仿。比阿培

11、南對厭氧菌抗菌活性與亞胺培南相仿?！緡姨幏郊梅ㄓ昧俊縋452將0.3g本品溶解于100mL0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖注射液中靜脈滴注。成人，一日0.6g,分2次滴注，一次3060分鐘?？筛鶕?jù)患者年齡、癥狀適當(dāng)增減給藥劑量。但單日最大給藥量不能超過1.2g0【熱病推薦劑量和用法】未收錄【ABX旨南推薦劑量和用法】未收錄【實用抗感染藥物治療學(xué)（汪復(fù)主編）推薦劑量和用法】P288成人比阿培南每次300mg每12小時1次靜脈滴注。重癥患者可適當(dāng)增加劑量，每日最大劑量1.2g。【藥品】帕尼培南/倍他米隆【規(guī)格和劑型】注射用帕尼培南-倍他米?。?）250mg（以帕尼培南計，其中含等量的倍他米隆）。（

12、2）500mg（以帕尼培南計，其中含等量的倍他米?。！究咕V】中國醫(yī)師藥師臨床用藥指南P89本藥對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、流感桿菌、陰溝桿菌、變形桿菌、枸檬酸桿菌、類桿菌屬等具有較強抗菌活性，對銅綠假單胞菌也有一定抗菌活性。本藥對軍團菌、沙眼衣原體和肺炎衣原體無效?！緡姨幏郊梅ㄓ昧俊縋453靜脈滴注：成人，一日1g（按帕尼培南計，下同），分2次給藥，一次靜脈滴注30分鐘以上，重癥或難治愈的感染癥患者，可增至一日2g,分2次用藥。兒童，一日按體重30-60mg/kg（按帕尼培南計，下同），分3次給藥,一次靜脈滴注30分鐘以上，重癥或難治愈的感染癥患者，可增至一日1

13、00mg/kg,分3-4次給藥,一日不得超過2g。【熱病推薦劑量和用法】未收錄【ABX旨南推薦劑量和用法】未收錄【使用抗感染治療學(xué)（汪復(fù)主編）推薦劑量和用法】P284成人每日1-2g,每8-12小時給藥1次；每0.5g本品溶解于100ml生理鹽水或葡萄糖注射液中供靜脈滴注，每1g本品靜脈滴注時間不少于1小時。兒童每日30-60mg/kg,每8小時給藥1次；重癥或難治感染可增加至每日100mg/kg,每6-8小時給藥1次，最大劑量不超過每日2g。老年患者和腎功能損害患者應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整劑量?！局袊t(yī)師藥師臨床用藥指南推薦劑量和用法】P89成人,常規(guī)劑量靜脈滴注1 .一般感染：一日1g,分2次給藥

14、，至少用100mL生理鹽水或5%S萄糖注射液溶解，滴注時間應(yīng)不少于30分鐘。2 .重癥或頑固性感染疾?。簞┝靠稍鲋烈蝗?g,分2次靜滴，但一次滴注時間應(yīng)不少于1小時。兒童常規(guī)劑量靜脈滴注1 .一般感染：一日3060mg/kg,分3次靜滴。一次滴注時間應(yīng)不少于30分鐘。2 .重癥或頑固性感染疾?。簞┝靠稍鲋烈蝗?00mg/kg,分34次靜滴。一日總量不超過2g。【藥品】美羅培南【規(guī)格和劑型】注射用美羅培南：（1）0.25g,（2）0.5g【抗菌譜】AB刈旨南P654草綠色鏈球菌，大腸桿菌，肺炎克雷伯菌，銅綠假單胞菌，脆弱擬懺菌，多形擬軒菌和消化鏈球菌引起的腹腔感染（闌尾炎和腹膜炎）。肺炎鏈球菌，

15、流感嗜血桿菌和腦膜炎奈瑟氏菌引起的腦膜炎（3個月或以上患兒）。金黃色葡萄球菌（僅限MSSA,化腋性鏈球菌，無乳鏈球菌，草綠色鏈球菌，糞腸球菌（不是VRE,銅綠假單胞菌，大腸桿菌，奇異變形桿菌，脆弱擬軒菌和消化鏈球菌引起的復(fù)雜皮膚和軟組織感染?！究咕V】實用抗感染藥物治療學(xué)（汪復(fù)主編）P281本品抗菌譜與亞胺培南相仿。美羅培南對鏈球菌屬、糞腸球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌革蘭陽性菌抗菌活性與亞胺培南相比稍遜，對甲氧西林耐藥葡萄球菌則無抗菌活性。美羅培南對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、檸檬酸桿菌屬等大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌的體外抗菌活性較亞胺培南強28倍，對銅綠假單胞菌的抗菌活性較亞胺培南強24倍。

16、但近年來糖非發(fā)酵菌對碳青霉烯類抗生素耐藥率迅速上升。黃桿菌屬、嗜麥芽窄食單胞菌和部分洋蔥伯克霍爾德菌對本品敏感。本品對脆弱擬桿菌、產(chǎn)黑色素普雷沃菌、產(chǎn)氣芽抱梭菌以及艱難梭菌、革蘭陽性厭氧球菌等大多數(shù)厭氧菌具很強抗菌活性，與亞胺培南相仿或稍強?！局袊t(yī)師藥師臨床用藥指南推薦劑量和用法】P85對腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、淋球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和其他凝固酶陰性葡萄球菌、糞腸球菌、脆弱擬桿菌等具有很強的抗菌活性。對消化鏈球菌屬、丙酸桿菌屬、放線菌屬等有一定的抗菌活性。對軍團菌、沙眼衣原體、肺炎支原體無效?！緡姨幏郊梅ㄓ昧俊縋451注射給藥：（1）成人劑量：根據(jù)感染的類型和嚴(yán)重程度而決定，

17、肺炎、尿路感染、婦科感染，如子宮內(nèi)膜炎、皮膚及附屬器感染，一次0.5g,每8小時1次；院內(nèi)獲得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒細(xì)胞減低患者及敗血癥，一次1.0g,每8小時1次；腦膜炎，一次2g,每8小時1次。腎功能障礙患者，肌酊消除率每分鐘50ml者，應(yīng)減少給藥劑量或延長給藥間隔。（2）兒童劑量3個月至12歲的兒童，一次1020mg/kg,每8小時1次。體重大于50kg的兒童，按照成人劑量給藥。腦膜炎，一次40mg/kg,每8小時1次?！緹岵⊥扑]劑量和用法】P950.51gIVq8h.對腦膜炎，可增至2gIVq8h危重癥患者延長輸注時間：若CrCl>50:2gq8h（3h以上）；CrC

18、l30-49:1gq8h（3h以上）;CrCl10-29:1gq12h（3h以上）【ABX旨南推薦劑量和用法】P654成人常用劑量輕-中度感染：靜脈給藥，1次1g，每8小時給藥1次。嚴(yán)重感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：靜脈給藥，1次2g,每8小時給藥1次。為了提高PK/PD參數(shù)，一些專家推薦采用延長輸注（4小時以上）的方法治療嚴(yán)重感染和（或）治療中度耐藥的微生物（與氨基糖育類聯(lián)合用藥）。肥胖患者：靜脈給藥，1次2g每8小時給藥1次（數(shù)據(jù)有限）。腎功能不會時的調(diào)整劑量GFR50-80mL/min:同常用劑量。GFR10-50mL/min：GFR2650mL/min,靜脈給藥1次1g，每12小時給藥1次（

19、輕-中度感染）或靜脈給藥，1次1g,每8小時給藥1次（嚴(yán)重感染或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染）。GFR1025mL/min：靜脈給藥1次0.5g,每12小時給藥1次（輕-中度感染）或靜脈給藥，1次1g,每12小時給藥1次（嚴(yán)重感染或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染）。GFR<10nL/min：1次0.5g,每24小時給藥1次（輕-中度感染）或1次1g,每24小時給藥1次（嚴(yán)重感染或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染）血液透析：1次0.51g,每24小時給藥1次。在血液透析日，透析后給藥。腹膜透析：靜脈給藥，1次0.5g,每24小時給藥1次。血液濾過：連續(xù)靜脈-靜脈血液透析（CVVH）:靜脈給藥，1次1g，每812小時給藥1次。連續(xù)靜

20、脈-靜脈血液濾過（CVVHD）靜脈給藥，1次12g,每12小時給藥1次。對于嚴(yán)重感染或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，靜脈給藥，1次2g,每12小時給藥1次?！緦嵱每垢腥舅幬镏委煂W(xué)（汪復(fù)主編）推薦劑量和用法】P281（1）成人劑量：腎功能正?；颊吒鶕?jù)感染嚴(yán)重程度、細(xì)菌敏感性以及患者體重等而定，常用量為每次0.51g,每812小時給藥1次；細(xì)菌性腦膜炎患者可增至每次2g,每8小時給藥1次；每日最大劑量不得超過6g。(2)腎功能減退患者劑量：腎功能減退患者需調(diào)整劑量，內(nèi)生肌酊清除率5090mL/min者每次1g,每8小時1次；內(nèi)生肌酉千¥青除率2650mL/min者每次1g,每12小時1次內(nèi)生肌肝?青

21、除率1025mL/min者每次0.5g,每12小時1次；內(nèi)生肌青除率10mL/min者每次0.5g,每24小時1次。血液透析患者劑量為每次0.5g,每24小時給藥1次，每次透析結(jié)束后應(yīng)補充0.5g。CAPD患者劑量與內(nèi)生肌酊消除率10ml/min者同。(3)3個月以上兒童每次20mg/kg,每8小時給藥1次；細(xì)菌性腦膜炎患者為每次40mg/kg,每8小時給藥1次；體重超過50kg者按50kg給藥。老年患者內(nèi)生肌青除率50mL/min者不需調(diào)整劑量，50ml/min者按腎功能來調(diào)整劑量。肝功能損害患者也不需調(diào)整劑量。本品可靜脈滴注或靜脈緩慢注射給藥，患者耐受性好。1g本品靜脈滴注1530分鐘，或

22、溶于520ml液體緩慢靜脈注射，注射時間應(yīng)大于5分鐘?！局袊t(yī)師藥師臨床用藥指南推薦劑量和用法】P86成人常規(guī)劑量靜脈給藥1 .常規(guī)劑量：每8小時1次，一次0.51g。2 .腦膜炎：每8小時1次，一次2g03 .中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱的癌癥患者：每8小時1次，一次1g。4 .合并腹內(nèi)感染或敏感菌引起的腹膜炎每8小時1次，一次1g。5 .皮膚和軟組織感染：每8小時1次，一次0.5go6 .尿路感染：一次0.5g,一日2次。腎功能不全時劑量肌酊清除率為2650mL/min者，每12小時給藥1g。肌酊清除率為1025mL/min者，每12小時給藥0.5g；肌青除率小于10mL/min者，每24小時給藥

23、0.5g。肝功能不全時劑量輕度肝功不全患者不需調(diào)整劑量。-透析時劑量透析患者在血液透析時建議增加劑量。兒童,常規(guī)劑量靜脈給藥1 .一般感染：3個月12歲的患兒，一次1020mg/kg,每8小時1次；體質(zhì)量超過50kg的患兒，按成人劑量給藥。2 .腦膜炎：一次40mg/kg,每8小時1次?！舅幤贰縼啺放嗄?西司他丁【規(guī)格和劑型】注射用亞胺培南西司他丁鈉(以亞胺培南計)(1)0.25g,(2)0.5g,(3)1g?！究咕V】中國醫(yī)師藥師臨床用藥指南P90本藥為一種廣譜的抗生素，對大多數(shù)革蘭陽性、革蘭陰性的需氧菌和厭氧菌有抗菌作用。具敏感菌包括：革蘭陽性需氧菌：肺炎鏈球茵、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球

24、菌(包括產(chǎn)酶菌株)。表皮葡萄球菌、鏈球菌C族、鏈球菌G族、芽抱桿菌屬等。革蘭陰性需氧菌：流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、沙雷桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌，布魯桿菌、假單胞菌屬、百日咳桿菌、大腸埃希菌、奈瑟淋病球菌、沙門菌屬、傷寒沙門菌、副流感嗜血桿菌、克雷伯桿菌、軍團菌屑、志賀菌屬、分枝桿菌等。革蘭陽性厭氧菌：放線菌屬、雙歧桿菌屬、梭狀芽抱桿菌屬、真桿菌屬、乳桿菌屬、丙酸桿菌屬等。革蘭陰性厭氧菌：多形擬桿菌、吉氏擬桿菌、脆弱擬桿菌、普通擬桿菌、壞疽梭形桿菌、核梭形桿菌、韋榮球菌屬等。【國家處方集用法用量】P450靜脈滴注(1)成人：輕度感染，一次250mg每6小時1次，一日總量1g。中度感染，一次0.51g,

25、每12小時1次，一日總量1.52.0g。嚴(yán)重感染，一次0.5g,每6小時1次，一日總量2g。不太敏感菌所引起的嚴(yán)重感染：一次1g,每68小時1次，一日總量34g。一次靜脈滴注的劑量0500mg時，靜脈滴注時間應(yīng)不少于2030分鐘，如劑量500mg時，靜脈滴注時間應(yīng)不少于4060分鐘。腎功能損害和體重輕的患者需按肌酊清除率調(diào)整劑量和用藥間隔時間。每分鐘4170ml者，一次250mg,每68小時1次，一日總量1-1.5g,或一次500mg,每6-8小時1次，一日總量23g,或一次750mg,每8小時1次，一日總量4g0每分鐘2140ml者，一次250mg,每812小時1次，一日總量2g、1.5g、

26、1g,或一次500mg,每68小時1次，一日總量34g。每分鐘620ml者，一次250mg,每12小時1次，一日總量12g;或一次500mg每12小時1次，一日總量34g。每分鐘05ml/1.73m時，除非患者在48小時內(nèi)進行血液透析；否則不應(yīng)給予本品。預(yù)防成人的手術(shù)后感染，可在誘導(dǎo)麻醉時給予本品靜脈滴注1000mg3小時后再給予1000mg對預(yù)防高危性（如結(jié)腸直腸）外科手術(shù)的感染，可在誘導(dǎo)后8小時和16小時分別再給予500mg靜脈滴注。（2）兒童：兒童體重40kg,可按成人劑量給予。兒童和嬰兒體重40kg者，可按15mg/kg,每6小時1次給藥。每日總劑量不超過2g。對3個月以內(nèi)的嬰兒或腎功

27、能損害的兒科患者（血清肌酊2mg/dl）,尚無足夠的臨床資料作為推薦依據(jù)?！緹岵⊥扑]劑量和用法】未收錄【ABX旨南推薦劑量和用法】P464成人常規(guī)劑量泌尿系統(tǒng)感染250500mgIVq6h。輕中度感染500mgIVq68h。嚴(yán)重或假單胞菌感染1gIVq68h。肥胖,患者：建議1gIVq6h，但無臨床數(shù)據(jù)。腎功能不全時的調(diào)整劑量GFR5080nL/min:GFR70mL/min0.5gq68h（中度感染）或1gq68h（嚴(yán)重感揍）GFR1050nL/min;GFR2049nL/min0.5gq8h（中度感染）或0.5gq6h（嚴(yán)重感染）。GFR1019mL/min:0.25gq6h（中度感染）或

28、0.5gq8h（嚴(yán)重感染）。建議使用美羅培南GFR<10mL/min:GFR<10mL/min0.25gq12h（中度感染）或0.5gq12h（嚴(yán)重感染）。建議使用美羅培南。血液透析時的劑量0.25gIVq12h,透析日透后給0.25g。建議使用美羅培南'。腹膜透祈時的劑量025gIVq12h。建議使用美羅培南。血液濾過的劑量CVVH:0.25gIVq6h,CVVHD當(dāng)透析液流量1.5L/h時，500mgIVQ12h;CVVHD當(dāng)透析液滿量2L/h時，500mgIVq8h。建議使用美羅培南?！緦嵱每垢腥舅幬镏委煂W(xué)（汪復(fù)主編）推薦劑量和用法】未收錄【中國醫(yī)師藥師臨床用藥指南推

29、薦劑量和用法】P90成人,常規(guī)劑量肌內(nèi)注射用量以亞胺培南計，根據(jù)病情，一次0.251g,一日24次。中度感染一般一次1g,一日2次。一日最高劑量不超過4go靜脈滴注用量以亞胺培南計，輕度感染，每6小時0.25g;中度感染，每68小時0.5g;嚴(yán)重感染，每8小時1g。一日最高劑量不超過4g。腎功能不全時劑量肌酊清除率大于70mL/min者，可用正常劑量；肌酊清除率為3070mL/min者，每68小時用0.5g；肌酊清除率為2030mL/min,每812小時用0.250.5g;肌酊清除率低于20mL/min者,每12小時用0.25g。,透析時劑量建議在血液透析后補充1次用量，如果下一次劑量預(yù)定在4小時內(nèi)給予，則可不補充用量。兒童,常規(guī)劑量肌內(nèi)注射用量以亞胺培南計，體質(zhì)量超過40kg,同成人劑量；體質(zhì)量小于40kg,一次15mg/kg,每6小時1次。一日總劑量不超過2g。靜脈滴注同肌內(nèi)注射。國外用法用量參考】成人,常規(guī)劑量肌內(nèi)注射1 .輕至中度下呼吸道感染、皮膚和軟組級感染以及婦產(chǎn)科感染：本藥500750mg每12小時1次