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文檔簡介

1、常見管道的護(hù)理管理常見管道的護(hù)理管理 在我們每天的護(hù)理工作中都要對(duì)病人攜帶的各種管道進(jìn)行管理,它們分別具有不同功能。常作為治療、觀察病情的手段和判斷預(yù)后的依據(jù),它們被稱為“ 生命的管道 ”。 因此,作為一名護(hù)士,必須要管理好這些管道,使其各置其位,各司其職,從真正意義上來提高護(hù)理務(wù)服內(nèi)涵。 序 1. 管道分類 2. 常見管道護(hù)理要點(diǎn)主要內(nèi)容1、 常見管道分類1.1 供給性管道 1.2 排出性管道 1.3 監(jiān)測性管道 1.4 綜合性管道1.1 供給性管道 是指通過管道把氧氣、水分或藥液補(bǔ)充到體內(nèi)。如:靜脈輸液管道、氧氣管、鼻飼管、深靜脈置管等。 在危重病人搶救時(shí),這些管道被稱為“生命管”。 如:

2、深靜脈置管 由于它保留時(shí)間長、輸液種類廣泛、導(dǎo)管彈性好,以及能在短時(shí)間內(nèi)建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在臨床輸血、補(bǔ)液、完全胃腸外營養(yǎng)(TPN)、中心靜脈壓(CVP)監(jiān)測、危重患者搶救等方面被廣泛應(yīng)用。1.2 排出性管道 是指通過專用性管道來引流出體內(nèi)的氣體和液體等,常作為治療和判斷預(yù)后的指標(biāo)。如:胃腸減壓管、胸腔閉式引流管、留置尿管、各類外科手術(shù)引流管等。 例如:胸腔閉式引流管可以引流胸膜腔內(nèi)的積氣、積液、重建負(fù)壓、促進(jìn)肺復(fù)張 ;同時(shí)觀察引流液的量、性質(zhì)和顏色可為臨床診斷和治療提供依據(jù)。1.3 監(jiān)測性管道 是指放置在體內(nèi)的觀察哨和監(jiān)護(hù)站,監(jiān)測病情變化的管道。如:上腔靜脈導(dǎo)管、有創(chuàng)動(dòng)脈置

3、管等。 例如:上腔靜脈導(dǎo)管不僅可快速補(bǔ)充液體,還可用來測量中心靜脈壓,表明右心前負(fù)荷,對(duì)指導(dǎo)補(bǔ)液和調(diào)節(jié)輸液滴速有重要的意義。1.4 綜合性管道 是指具有供給性、排出性和監(jiān)測性功能在特定情況下發(fā)揮特定的功能。 如:胃管有三重作用: 1.在昏迷或下頜骨折時(shí),可作為鼻飼管喂飼; 2.在胃腸手術(shù)后, 可作為胃腸減壓管,吸出胃腸內(nèi)的氣體和液體,減輕病人的腹脹、腹痛等不適; 3.當(dāng)上消化道出血時(shí),胃管可監(jiān)測引流液量、性質(zhì)和顏色可判斷出血的速度和量。2.常見管道的護(hù)理 膽道引流管(T(T管) ) 鼻胃腸減壓管 導(dǎo)尿管 中心靜脈導(dǎo)管(PICCPICC)導(dǎo)管護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別u高危導(dǎo)管:氣管插管、氣管切開套管、T T

4、管、腦室引流管、胸腔引流管、動(dòng)脈留置針、透析管、漂浮導(dǎo)管、心包引流管,尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管等u中危導(dǎo)管:三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管u低危導(dǎo)管:導(dǎo)尿管、普通氧氣管、普通胃管按管道滑脫對(duì)病人病情或生命影響大小而分導(dǎo)管護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 病人病情才是決定導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)程度的基本點(diǎn) 比如氣管插管,對(duì)于要馬上拔管的病人和呼吸困難而插管的病人存在的風(fēng)險(xiǎn)是不同的,前者可以是中危甚至低危,后者就是高危了 同樣,對(duì)于消化道大出血的病人此時(shí)三腔二囊管就是高危導(dǎo)管了導(dǎo)管護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià) 評(píng)估內(nèi)容:留置時(shí)間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施、健康宣教等 評(píng)價(jià):對(duì)于各種導(dǎo)管至少每班評(píng)估記錄一次,有情況隨時(shí)評(píng)估、

5、記錄 評(píng)估內(nèi)容應(yīng)及時(shí)記錄于病情護(hù)理記錄單上,發(fā)生導(dǎo)管滑脫,拔除各類導(dǎo)管必須及時(shí)記錄u T管管l 用于膽總管探查術(shù)后,有引流膽汁、支撐膽管及膽道減壓作用l T T管應(yīng)垂直引出腹壁,用縫線牢固固定在腹壁上,防滑脫u T管管l T T管的識(shí)別:T T管上有字如(2424),大多數(shù)情況下內(nèi)有大量膽汁l 觀察膽汁的量、顏色及性狀。術(shù)后1 12 2天內(nèi),由于創(chuàng)傷原因,肝分泌膽汁減少,引流量也少,第3 3天肝分泌功能恢復(fù),引流量漸增多,可達(dá)4004001000ml1000ml甚至更多,持續(xù)2 23 3天后漸減少,若長時(shí)間不減少,則考慮膽總管下端有梗阻可能u 一般護(hù)理一般護(hù)理l 注意觀察引流物的性質(zhì) T T管

6、引流的膽汁約300-1000ml/d300-1000ml/d,肝膽管結(jié)石,膽腸內(nèi)引流術(shù)后膽汁約可少于300ml/d300ml/d或大于1000ml.1000ml. 如膽汁量減少,檢查導(dǎo)管是否扭曲或折疊,在排除外 界因素的情況下,膽汁量突然減少應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生, 查明原因;如果腹腔引流管膽汁增多或有腹痛發(fā)熱, 提示膽漏、膽汁性腹膜炎的存在 若引流量大于1000 1000 ,注意觀察引流液性狀。 隨著腸蠕動(dòng)的恢復(fù),膽汁量會(huì)逐漸減少,而無膽漏則 是良好的征兆u(yù) 一般護(hù)理一般護(hù)理l 注意觀察引流物的性質(zhì) 正常的膽汁為金黃色或黃褐色。 紅色或血樣的膽汁示膽道出血 白色膽汁示膽道梗阻, 肝功能不良的尿樣膽汁

7、轉(zhuǎn)為墨綠色示肝功能逐漸恢復(fù)u 一般護(hù)理一般護(hù)理l 注意觀察引流物的性質(zhì)注意觀察引流物的性質(zhì) 正常的膽汁無臭味,有腥味 如有糞臭味,高度警惕厭氧菌感染u 一般護(hù)理一般護(hù)理l 注意觀察引流物的性質(zhì)注意觀察引流物的性質(zhì) 正常的膽汁,黏稠,清亮 膽汁稀薄,無黏液絲示肝功能不全,黏液性質(zhì)恢復(fù)是肝功能恢復(fù)的征兆 膽汁內(nèi)有泥沙或結(jié)石示肝膽管殘留結(jié)石的存在,膽汁內(nèi)有膿液或膽汁渾濁示膽道感染, 膽汁中有菜汁、牛奶示膽腸瘺的存在或膽腸反流u 一般護(hù)理一般護(hù)理l 嚴(yán)格無菌操作,預(yù)防感染:細(xì)菌感染后可沿引流嚴(yán)格無菌操作,預(yù)防感染:細(xì)菌感染后可沿引流管管 向腹內(nèi)深部遷移,并生長繁殖,造成繼發(fā)感染向腹內(nèi)深部遷移,并生長繁

8、殖,造成繼發(fā)感染l 疼痛的護(hù)理:應(yīng)與患者進(jìn)行溝通,分清是傷口疼疼痛的護(hù)理:應(yīng)與患者進(jìn)行溝通,分清是傷口疼痛痛 還是置管部位疼痛,針對(duì)不同的原因進(jìn)行處理:如還是置管部位疼痛,針對(duì)不同的原因進(jìn)行處理:如 管子縫于皮膚的線太緊,報(bào)告醫(yī)生,可拆除少許縫管子縫于皮膚的線太緊,報(bào)告醫(yī)生,可拆除少許縫 線;如連接的管子重力牽拉致疼痛,可用膠布把管線;如連接的管子重力牽拉致疼痛,可用膠布把管 子固定于床單或衣服上子固定于床單或衣服上u 一般護(hù)理一般護(hù)理l 引流管周圍皮膚的護(hù)理:每日清潔消毒引流管周引流管周圍皮膚的護(hù)理:每日清潔消毒引流管周圍圍 皮膚皮膚1 1次,并覆蓋無菌紗布,如有膽汁滲漏,應(yīng)及次,并覆蓋無菌

9、紗布,如有膽汁滲漏,應(yīng)及 時(shí)更換紗布,可使用康惠爾隔離膜,該膜具有主動(dòng)時(shí)更換紗布,可使用康惠爾隔離膜,該膜具有主動(dòng) 吸收傷口滲液及有害的毒素,刺激肉芽組織生長,吸收傷口滲液及有害的毒素,刺激肉芽組織生長, 促進(jìn)傷口愈合的保護(hù)作用促進(jìn)傷口愈合的保護(hù)作用u 一般護(hù)理一般護(hù)理l 長期置管者的護(hù)理:置管長期置管者的護(hù)理:置管4 4周后間斷用生理鹽水沖周后間斷用生理鹽水沖 洗管道,防止膽泥或殘余結(jié)石堵塞導(dǎo)管,致使導(dǎo)管洗管道,防止膽泥或殘余結(jié)石堵塞導(dǎo)管,致使導(dǎo)管 引流不暢;導(dǎo)管的長期放置會(huì)導(dǎo)致膽汁的大量丟引流不暢;導(dǎo)管的長期放置會(huì)導(dǎo)致膽汁的大量丟 失,影響消化功能和對(duì)內(nèi)毒素的消除;為了減少膽失,影響消化功

10、能和對(duì)內(nèi)毒素的消除;為了減少膽 汁丟失,術(shù)后汁丟失,術(shù)后1 1周,若膽道感染已控制,可將引流周,若膽道感染已控制,可將引流 袋抬高或夾管,增加膽汁回流。袋抬高或夾管,增加膽汁回流。胃腸減壓管u 置管適應(yīng)癥置管適應(yīng)癥(一般)一般) 腸梗阻腸梗阻 幽門梗阻幽門梗阻 急性胃擴(kuò)張急性胃擴(kuò)張 腹部手術(shù)后腹部手術(shù)后 急性胰腺炎急性胰腺炎 上消化道出血上消化道出血 胃管的護(hù)理1妥善固定,有效減壓。 A.固定胃管應(yīng)用白色橡皮膠布貼于鼻尖部,膠布應(yīng)每天更換。 B.胃管插入的長度要合適,成人一般約4555cm。正確連接負(fù)壓盒,保證有效減壓。C.保持胃管的通順,防止打折。搬動(dòng)或翻動(dòng)病人時(shí)應(yīng)防止胃管脫出或打折 。 胃

11、管的護(hù)理2 2定時(shí)擠壓, ,保持通暢。A.A.定時(shí)擠壓,若有堵塞可用生理鹽水沖洗,使之通暢B. B. 每日清洗插胃管之鼻孔處分泌物,并妥善固C.C.必要的口服藥物須經(jīng)研碎后調(diào)水注入,夾管60-12060-120分鐘。D. D. 鼓勵(lì)病人深呼吸、咳痰,預(yù)防肺部并發(fā)癥 胃管的護(hù)理3密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量,并做好記錄 。A觀察胃液的顏色、性質(zhì):正常空腹胃液應(yīng)為無色透明。如含有十二指腸回流的膽汁時(shí),可呈黃色或草綠色;若顏色為鮮紅色,提示胃內(nèi)有出血;若顏色為咖啡色,提示胃內(nèi)有陳舊性血液,胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,給予相應(yīng)處理。B準(zhǔn)確記錄胃液的量:若胃液量過多,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,及時(shí)處

12、理 ,避免引起水電解質(zhì)紊亂。 胃管的護(hù)理4 插有鼻飼管、胃管或禁食的病人口腔清潔由為重要。鼓勵(lì)病人刷牙漱口,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護(hù)理。導(dǎo)尿管u 種類種類 普通橡膠導(dǎo)尿管普通橡膠導(dǎo)尿管 氣囊導(dǎo)尿管氣囊導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管 急性尿潴留急性尿潴留 危重病人觀察尿量變化情況危重病人觀察尿量變化情況 術(shù)中防止膀胱過度充盈,且利于觀察尿量術(shù)中防止膀胱過度充盈,且利于觀察尿量 盆腔或會(huì)陰部手術(shù)盆腔或會(huì)陰部手術(shù) 尿道或膀胱損傷尿道或膀胱損傷 測量殘余尿量,無菌法取尿標(biāo)本測量殘余尿量,無菌法取尿標(biāo)本u 導(dǎo)尿適應(yīng)癥導(dǎo)尿管u 導(dǎo)尿管尾端應(yīng)接無菌引流袋,冬季每周更換一導(dǎo)尿管尾端應(yīng)接無菌引

13、流袋,冬季每周更換一次,次, 夏季每周更換二次夏季每周更換二次, 以減少逆行感染的機(jī)會(huì)以減少逆行感染的機(jī)會(huì) 更換導(dǎo)尿管、引流袋時(shí)注意無菌操作,插入或更換導(dǎo)尿管、引流袋時(shí)注意無菌操作,插入或撥除導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)輕柔,以免損傷尿道粘膜,普通導(dǎo)撥除導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)輕柔,以免損傷尿道粘膜,普通導(dǎo)尿管需尿管需710日更換一次日更換一次,氣囊導(dǎo)尿管需一月更換一氣囊導(dǎo)尿管需一月更換一次。次。 應(yīng)每日清洗尿道口分泌物應(yīng)每日清洗尿道口分泌物2次,常用次,常用0.5%碘伏消碘伏消毒液清洗。毒液清洗。u 導(dǎo)尿管的護(hù)理導(dǎo)尿管u 長期留置導(dǎo)尿管時(shí),需定期沖洗膀胱,沖洗長期留置導(dǎo)尿管時(shí),需定期沖洗膀胱,沖洗液常為慶大霉素溶液或液常為

14、慶大霉素溶液或1/5000的呋喃西林溶液的呋喃西林溶液 拔氣囊導(dǎo)尿管時(shí)必須將氣囊內(nèi)的液體抽盡,使拔氣囊導(dǎo)尿管時(shí)必須將氣囊內(nèi)的液體抽盡,使 氣囊塌陷后再拔氣囊塌陷后再拔 長期留置導(dǎo)尿管拔除前,留置的導(dǎo)尿管一般予長期留置導(dǎo)尿管拔除前,留置的導(dǎo)尿管一般予 以夾閉,每以夾閉,每34小時(shí)定時(shí)開放一次,以利膀胱排尿小時(shí)定時(shí)開放一次,以利膀胱排尿功能恢復(fù)功能恢復(fù)導(dǎo)尿管的護(hù)理 深靜脈置管目的 迅速開通大靜脈通道 外周靜脈穿刺困難 胃腸外營養(yǎng)治療 藥物治療(化療、高滲、刺激性) 監(jiān)測中心靜脈的壓力 血液透析、血漿置換術(shù) 其他:放置起搏器、靜脈造影、介入治療禁忌癥 嚴(yán)重凝血功能障礙易出血和感染的。 所選靜脈通路有

15、梗塞和損傷的。 大面積燒傷合并感染并高熱時(shí),避免引起敗血癥。 穿刺部位有炎癥,胸部有畸形的。 嚴(yán)重肺氣腫劇烈咳嗽者慎用鎖骨下靜脈穿刺。 不合作或躁動(dòng)患者應(yīng)給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜和麻醉劑。 極度衰竭的患者慎用。常用置管途徑及保留時(shí)間 頸內(nèi)靜脈穿刺置管刺激性小、置管時(shí)間長,一般置管長度為1418cm。 鎖骨下靜脈穿刺置管操作風(fēng)險(xiǎn)大,易誤傷動(dòng)脈,造成血、氣胸,置管長度為1215cm。 頸外靜脈置管成功率高 ,并發(fā)癥少。 股靜脈穿刺置管感染率高,易形成深靜脈血栓,適用于短期置管患者,一般置管長度為2025cm。 導(dǎo)管留置時(shí)間原則上不超過2周,但提高護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)延長導(dǎo)管留置時(shí)間有很大意義。深靜脈置管術(shù)后護(hù)理-更換

16、敷貼 置管后2448小時(shí)更換第一次敷貼,而后應(yīng)每7天更換一次。在敷貼被污染(或可疑污染)、過多血跡、潮濕、脫落應(yīng)及時(shí)給予更換,以免病菌侵入。 以導(dǎo)管進(jìn)口為中心,將敷貼從四周朝向?qū)Ч苓M(jìn)口處剝離,然后由下至上沿導(dǎo)管方向小心揭掉敷貼。深靜脈置管術(shù)后護(hù)理-更換敷料 先以酒精對(duì)皮膚消毒三次,后以安爾碘對(duì)皮膚消毒三次,都是從中心向外圍移動(dòng),按順時(shí)針逆時(shí)針順時(shí)針的順序。消毒范圍大于無菌敷料一定要避免酒精與導(dǎo)管接觸(會(huì)損傷導(dǎo)管)。 待消毒液干后,貼上新的敷貼,以免影響敷貼粘度。 透明貼膜上應(yīng)該清楚地記錄置管深度,置管時(shí)間,更換敷貼的時(shí)間深靜脈置管術(shù)后護(hù)理-管路護(hù)理 封管:輸液完畢,用注射器抽取肝素鈉稀釋液(0

17、.9%氯化鈉100ml加肝素鈉1ml)5ml以上,常規(guī)消毒肝素帽,將注射器針頭刺入肝素帽內(nèi),緩慢推注,邊推邊退,脈沖式封管,余0.5 ml1 ml即全部拔出針頭,完成封管。 封管后再啟用時(shí)必須先抽回血,見回血后才能接上補(bǔ)液,不可用注射器用力將血凝塊推入血管內(nèi)。深靜脈置管術(shù)后護(hù)理-管路護(hù)理 每24小時(shí)更換輸液器,三通接頭及肝素帽常規(guī)消毒后每周更換1次,肝素帽或三通管有血跡或高分子顆粒殘留時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。 平時(shí)輸液時(shí),特別是輸液粘度較大的藥物、血制品或營養(yǎng)物質(zhì)時(shí)應(yīng)徹底沖管,并不應(yīng)安排在最后輸入,要避免液體走空,注意連接緊密牢固,防止接頭松脫漏血或引起空氣栓塞,導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥的觀察及預(yù)防 出血 由

18、于長期留置導(dǎo)管,肝素封管次數(shù)較多,加上有些病人的肝臟功能差,凝血功能低下,可能引起穿刺處出血或滲血,應(yīng)嚴(yán)密觀察穿刺部位的敷貼有無出血、局部皮膚、黏膜有無瘀點(diǎn)、瘀斑,牙齦有無出血。 定期檢查出、凝血時(shí)間和血液黏稠度,消毒穿刺處時(shí)切不可強(qiáng)行將結(jié)痂脫掉,以免引起出血。導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥的觀察及預(yù)防 感染 穿刺點(diǎn)局部細(xì)菌繁殖并隨導(dǎo)管反復(fù)移動(dòng)被帶入體內(nèi)或?qū)Ч茴^端,或輸液管道連接處密封不嚴(yán)使病原菌進(jìn)入。如不嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,穿刺處會(huì)出現(xiàn)紅、腫、痛等局部感染,甚至出現(xiàn)全身感染。 1、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,嚴(yán)格消毒。 2. 注意觀察全身情況 ,若患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)及穿刺點(diǎn)炎癥等表現(xiàn),應(yīng)立即拔除導(dǎo)管并做導(dǎo)管血

19、培養(yǎng)及外周血培養(yǎng).3、合理使用抗生素導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥的觀察及預(yù)防v導(dǎo)管堵塞 造成導(dǎo)管堵塞的原因較為復(fù)雜,通常與靜脈高營養(yǎng)輸液后導(dǎo)管沖洗不徹底,或封管液選擇、用量以及推注速度選擇不當(dāng),或病人的凝血機(jī)制異常等有關(guān)。1、當(dāng)懷疑導(dǎo)管堵塞時(shí)應(yīng)先檢查外部因素和病人體位,排除機(jī)械性導(dǎo)管閉塞。導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥的觀察及預(yù)防 2、為長期保持導(dǎo)管通暢,建議在輸入酸、堿藥物之間用生理鹽水沖管;先輸乳劑后輸非乳劑,輸刺激性或黏附性強(qiáng)的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管,從導(dǎo)管抽血后立即用生理鹽水沖管 3、一旦發(fā)生血栓性堵塞,可抽取少量肝素鹽水或尿激酶溶液輕輕沖洗導(dǎo)管,然后盡量往外吸血栓,嚴(yán)禁向內(nèi)推注,以免形成血管栓塞。抽不出

20、血栓時(shí)可注入溶栓液后將導(dǎo)管關(guān)閉30min 以上,讓血栓盡量浸泡在溶栓液中,再行抽吸。導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥的觀察及預(yù)防 導(dǎo)管脫落 因置管時(shí)間長,加上患者出汗后所用的敷料和膠布粘得不穩(wěn),容易引起導(dǎo)管脫落。 1、中心靜脈置管成功后用縫線牢靠固定導(dǎo)管于皮膚,連接輸液器后,輸注的液體不要掛得太高或太遠(yuǎn),輸液管要保證有一段適合患者活動(dòng)的長度。 導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥的觀察及預(yù)防 2、更換3M敷料貼膜時(shí)要檢查導(dǎo)管刻度,每次更換敷貼時(shí)應(yīng)注意避免將導(dǎo)管拔出。敷料貼膜變潮不粘時(shí),應(yīng)及時(shí)消毒皮膚后給予更換。3. 置管期間,如果發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有向外脫出,則不能將脫出部分再向內(nèi)插入4、躁動(dòng)患者適當(dāng)約束雙手,必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物

21、。5.要注意,導(dǎo)管的意外拔除可能導(dǎo)致局部大出血.導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥的觀察及預(yù)防 空氣栓塞 這是最為嚴(yán)重也容易發(fā)生的并發(fā)癥。在輸液過程中,由于液體滴空,輸液管接頭脫落未及時(shí)發(fā)現(xiàn),可造成空氣栓塞。 因此一定要每日檢查所有輸液管道的連接是否牢固,并避免液體滴空。在應(yīng)用缺乏氣泡自動(dòng)報(bào)警裝置的輸液泵時(shí)更應(yīng)注意。 管道的護(hù)理是一項(xiàng)最基礎(chǔ)的護(hù)理工作要樹立起“每根管道都關(guān)系到病人的生命”的意識(shí)。切勿應(yīng)小而不為。 加強(qiáng)巡視,經(jīng)常檢查管道是否在位、通暢,觀察引流液的情況做好記錄。并把這項(xiàng)工作作為交接班的重點(diǎn)內(nèi)容,實(shí)行床邊交接班。使每根管道都發(fā)揮其應(yīng)有的效能。結(jié) 語1.1 供給性管道 是指通過管道把氧氣、水分或藥液補(bǔ)充到體內(nèi)。如:靜脈輸液管道、氧氣管、鼻飼管、深靜脈置管等。 在危重病人搶救時(shí),這些管道被稱為“生命管”。 如:深靜脈置管 由于它保留時(shí)間長、輸液種類廣泛、導(dǎo)管彈性好,以及能在短時(shí)間內(nèi)建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在臨床輸血、補(bǔ)液、完全胃腸外營養(yǎng)(TPN)、中心靜脈壓(CVP)監(jiān)測、危重患者搶救等方面被廣泛應(yīng)用。導(dǎo)管護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià) 評(píng)估內(nèi)容:留置時(shí)間、部位、深度、固定、是否通暢

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