危急值項目范圍

1、病理科“危急值”項目及報告范圍1.內(nèi)鏡活檢標本見有漿膜外組織，提示活檢后導致的消化道穿孔。2.子宮刮取標本見有平滑肌組織或漿膜組織，提示子宮刮取時過深，有可能導致子宮穿孔或已發(fā)生穿孔。3.腫瘤切緣標本見有腫瘤細胞，提示手術切除不干凈。4. 冰凍標本因為過大、取材過多等，報告時間超過30分鐘。5. 病理檢查結果是臨床醫(yī)師未能估計到的惡性病變。6. 常規(guī)切片診斷與冰凍切片診斷不一致。超聲心電科“危急值”項目及報告范圍1.急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人；2.考慮為急性膽囊炎穿孔的患者；3.考慮急性壞死性胰腺炎；4.懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；5.妊娠晚期胎盤早剝

2、。6、四肢深動脈及深靜脈急性栓塞7.全心擴大合并急性心衰；8、大量心包積液合并心包填塞。9、心臟停搏；10、急性心肌梗死；11、致命性心律失常：心室撲動、顫動；室性心動過速；多源性、RonT型室性早搏；頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長；預激綜合征伴快速心室率心房顫動； 心室率大于180次/分的心動過速；二度II型及二度II型以上的房室傳導阻滯； 心室率小于40次/分的心動過緩；大于3秒的停搏低鉀u波增高檢驗科“危急值”參考范圍序號檢驗項目單位危急值界限危險性1血清鉀mmol/L2.5低鉀血癥，呼吸肌麻痹6.5嚴重高鉀血癥，可有心律失常、呼吸麻痹2血清鈉mmo/L115低鈉血癥，

3、應采取治療措施160高鈉血癥，應檢查其他試驗項目3血清氯mmol/L75嚴重代謝性堿中毒125嚴重代謝性酸中毒4血清鈣mmol/L1.6極限值3.5危險水平6血丙氨酸氨基轉移酶U/L1000嚴重肝細胞損害，可能有急性肝壞死。7血肌酐ml/l500急性腎功能衰竭8血尿素氮mmol/L36急性腎衰9血 糖mmol/L2.2缺糖性神經(jīng)癥狀，低血糖性昏迷 22.2高血糖性昏迷、滲透性多尿伴嚴重脫水和酮中毒10肌酸激酶U/L 1000急性心肌梗塞11肌酸激酶同工酶U/L100急性心肌梗塞，較嚴重的心肌細胞壞死或受損12血淀粉酶U/L1000可能有較嚴重的急性或壞死性胰腺炎的情況尿淀粉酶3300可能有較嚴

4、重的急性或壞死性胰腺炎的情況13APTTs70嚴重的出血傾向14PTs 5高凝狀態(tài) 40嚴重的出血傾向15纖維蛋白原g/L1出血傾向16D-二聚體g/L1500嚴重的DIC狀態(tài)，溶栓治療時不作為危急值。17血紅蛋白g/L50急性大量失血或嚴重貧血g/L200RBC增多，紅白血?。糠涡牟?？18白細胞計數(shù)109/L2.0有引發(fā)致命性感染的可能109/L30急性白血病可能19血小板計數(shù)109/ L30可能有嚴重的出血傾向600血高凝狀態(tài)20血氧飽和度% 75嚴重缺氧21PCO2mmHg 20極限值mmHg 65危險水平22PO2mmHg 30嚴重缺氧，可致死亡23pHpH7.15極限值pH7.58極限值24膽堿酯酶U/L1200重度有機磷農(nóng)藥中毒25肌鈣蛋白、肌紅蛋白陽性或定量參考值四倍急性心肌梗塞26法定甲類傳染病指標可疑或陽性危急值報告及處理流程輔檢科室發(fā)現(xiàn)并確認危急值電話通