各類腳手架驗收記錄表

1、各類腳手架驗收記錄表目錄1. 落地式腳手架搭設(shè)驗收記錄表22. 掛腳手架驗收記錄表33. 懸挑式腳手架驗收記錄表44. 吊籃腳手架驗收記錄表（手動與電動）55. 門型腳手架驗收記錄表66. 安全防護措施搭設(shè)驗收記錄表77. 橫板支撐系統(tǒng)驗收記錄表8技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：JGJ130建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范1 .落地式腳手架搭設(shè)驗收記錄表工程名稱：單位名稱：監(jiān)理公司名稱：序號驗收項目搭設(shè)要求檢驗結(jié)果1立桿基礎(chǔ)堅實平整、有排水措施，立桿卜鋪5cm厚木板、拾設(shè)局24m,應(yīng)用基礎(chǔ)設(shè)計方策2架體與建筑物拉結(jié)拉結(jié)點間距、水平、垂直、距離符合要求，拉結(jié)材料符合要求，高度24m不準(zhǔn)采用柔性連接3防護欄桿及網(wǎng)自

2、第二步起設(shè)欄桿扶手，按規(guī)定設(shè)置圍檔封閉，密目網(wǎng)符合要求，操作層及以下二步設(shè)踢腳板4施工層底笆滿鋪踢腳板底笆與大橫桿綁扎點不少于4點5剪刀撐設(shè)置不大于9m設(shè)一道男力撐，夾角為4560，自卜而上連接設(shè)置，高度超過24m時，在腳手拐角及中間沿縱向每隔6跨橫向平面內(nèi)搭設(shè)斜桿6腳手架材料腳手架扣件鋼管腳手管外徑不得小于48cm,壁厚不得小于3.5mm,無嚴重繡蝕、裂紋、變形、扣件緊固力矩4550N.m7腳手架寬度按設(shè)計寬度（）m搭設(shè)8立桿間距立桿垂直偏差不大于全長的1/100H,立桿間縱距按設(shè)計（）m設(shè)置，偏差±50mm9大小橫桿橫平堅直、大橫桿的固定間距不大于6m,撓度不大于桿長1/1501

3、0四匠隔離每隔四步設(shè)一道隔離措施，A道隔離設(shè)在結(jié)構(gòu)的首層11登高設(shè)施應(yīng)設(shè)在腳手架外側(cè)，斜道坡度按設(shè)計（/）設(shè)置并設(shè)防滑條，上下爬梯裝設(shè)穩(wěn)固12桿件搭設(shè)接頭錯開，剪刀撐刀撐桿件接長不小于1m,立桿對接必須交叉進行13通道扣防護、重要設(shè)施防護棚按結(jié)構(gòu)高度、搭設(shè)通道防護棚：長度（）m符合設(shè)計方案要求14鋼管腳手架接地I四角應(yīng)設(shè)接地保護及避雷裝置驗收意見：參加驗收人員：注：1、驗收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗收欄內(nèi)填寫實測的數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。2、此驗收表只能作一次適用，分階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后次牌。驗收合格牌必須有編號，并注明驗收日期。3、腳手架在使用過程中，必須要后定期的檢查、保養(yǎng)制度

4、。安全監(jiān)理工程師腳手架總高度驗收日期維修負責(zé)人專業(yè)單位技術(shù)負責(zé)人驗收時搭設(shè)高度合格牌編p搭設(shè)班組及負責(zé)人總包單位技術(shù)負責(zé)人2 .掛腳手架驗收記錄表工程名稱：單位名稱：監(jiān)理公司名稱：序號驗收項目搭設(shè)要求檢驗記錄結(jié)果1施工方案搭設(shè)方案審批手續(xù)齊全，并繪制施工圖，設(shè)計計算內(nèi)容齊全、具體、準(zhǔn)確2架體制作架體懸掛點按方案制作，設(shè)計合理，埋設(shè)固定牢靠并有相應(yīng)驗收資料，懸掛點間距62m3材質(zhì)制作架體的鋼材、焊條應(yīng)有材料質(zhì)保書，有防繡處理，無開裂、嚴重艾形4腳手板腳手板鋪設(shè)嚴密，板厚50mm以上5架體防護腳手架外側(cè)應(yīng)裝設(shè)立桿，設(shè)雙道防護欄桿、踢腳板、密目網(wǎng)封閉。腳手架底部與機構(gòu)之間封閉嚴密，底部用平網(wǎng)緊貼腳手

5、底部兜嚴，外層再采用密目網(wǎng)兜包驗收意見：驗收人員：注：1、驗收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗收欄內(nèi)填寫實測的數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。2、此驗收表只能作一次使用，分階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后次牌。驗收合格牌必須有編號，并注明驗收日期。3、腳手架在使用過程中，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。安全監(jiān)理工程師驗收數(shù)量驗收日期專業(yè)維修人員專業(yè)單位技術(shù)負責(zé)人適用圖度合格牌編號搭設(shè)班組負責(zé)人總包單位技術(shù)負責(zé)人3 .懸挑式腳手架驗收記錄表工程名稱：單位名稱：監(jiān)理公司名稱：序號驗收項目搭設(shè)要求檢驗結(jié)果1施工方案搭設(shè)方案審批手續(xù)齊全并繪制施工圖，多層懸挑設(shè)計計算內(nèi)容齊全、準(zhǔn)確、焊接部分應(yīng)有驗收資料2懸挑梁及懸挑架

6、懸挑梁、懸挑架與結(jié)構(gòu)連接牢固，懸挑梁應(yīng)采用剛性框架河剛性節(jié)點3架體穩(wěn)定梁上應(yīng)焊短管作底座，立桿插入固定，并綁掃地桿4腳手板、防護欄桿底笆應(yīng)鋪滿、首層與結(jié)構(gòu)之間隔離嚴密、欄桿高度1.2m,密目網(wǎng)、操作層以下層踢腳板齊全5桿件間距立桿間距按1.5m布置（單層1.51.8m）立桿垂直偏差全長1/100H,接長交叉進行6層間防護作業(yè)層卜設(shè)置隔離措施（四底隔離）7腳手架材料鋼管、外徑（48mm）,壁厚不少于3.5mm,無嚴重繡蝕、裂紋變形8扣件扣件要有生產(chǎn)許可證、扣件檢測資料、緊固力矩4550N.m9大小橫桿搭設(shè)要做到橫平堅直、大橫桿固定間距6m、牢度上桿長1/15010男力撐每組剪刀撐跨越立桿根數(shù)為5

7、7根（6m）夾角45°60°,桿件接長不應(yīng)在同一半囿驗收意見：驗收人員：注：1、驗收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗收欄內(nèi)填寫實測的數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。2、此驗收表只能作一次使用，分階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后次牌。驗收合格牌必須有編號，并注明驗收日期。3、腳手架在使用過程中，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。安全監(jiān)理工程師懸挑架總高度驗收日期維修負責(zé)人專業(yè)單位技術(shù)負責(zé)人驗收時高度合格牌編號搭設(shè)班組負責(zé)人總包單位技術(shù)負責(zé)人4 .吊籃腳手架驗收記錄表（手動與電動）工程名稱：單位名稱：監(jiān)理公司名稱：序號驗收項目搭設(shè)要求檢驗結(jié)果1軟件資料方案審批手續(xù)齊全，設(shè)計計算內(nèi)容齊全、具體、能

8、指導(dǎo)施工，方案設(shè)計符合JG/T503293高處作業(yè)吊籃規(guī)定、廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品、合格證、許可證使用說明書等齊全2制作組裝挑梁與建筑物錨固牢靠，應(yīng)米用縱向水平桿將挑梁連成整體，配置質(zhì)量符合設(shè)計要求并有可靠措施，挑梁應(yīng)設(shè)置抗傾覆措施，吊籃長、寬符合設(shè)計要求3安全裝置升降機安全鎖、手扳葫蘆保險卡齊全有效，吊籃應(yīng)設(shè)專用保險繩，吊鉤保險有限，鋼絲繩符合使用要求，漏電保護器靈敏可靠4腳手板腳手扳鋪滿，木質(zhì)厚度50mm以上，采用鋼板應(yīng)是防滑的花紋鋼板，無繡蝕5防護雙道欄卞高1.2m及踢腳板靠建筑物欄桿不彳氐于0.8m,外側(cè)用密目網(wǎng)封閉，單片吊籃兩端要封頭處理，多層作業(yè)應(yīng)設(shè)防護頂板，厚度50mm6空載試驗升降運行

9、平衡，過程中無碰擦、安全裝置靈敏可靠驗收意見：收人員：注：1、驗收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗收欄內(nèi)填寫實測的數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。2、此驗收表只能作一次使用，分階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后次牌。驗收合格必須有編號，并說明驗收日期。3、腳手架在使用過程中，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。安全監(jiān)理工程師驗收數(shù)量驗收日期組裝維修人員專業(yè)單位技術(shù)負責(zé)人使用高度合格牌編號驗收人員縱包單位技術(shù)負責(zé)人5 .門型腳手架驗收記錄表工程名稱：單位名稱：監(jiān)理公司名稱：序號驗收項目搭設(shè)要求檢驗結(jié)果1施工方案方案設(shè)計符合規(guī)范要求，設(shè)計內(nèi)容具體、齊全60m以上要有設(shè)計計算書，審批手續(xù)齊全2架體基礎(chǔ)25m以下設(shè)5cm厚

10、木板，局度在2540m時，原土夯實后鋪15cm道硝分實后再鋪木板或槽鋼，45m高度按設(shè)計要求：腳手架底部縱橫向加設(shè)掃地桿3架體穩(wěn)定架體內(nèi)外側(cè)交叉支撐，尺寸間距與門架匹配并與立桿鎖牢：連墻件設(shè)置架局45m以下垂直w6m、水平w8m,每一層設(shè)一處：架圖4560m時，垂直w4nl水平w6m每層設(shè)一處，連墻件應(yīng)采用鋼性連接，承載力不小于10KN,連接點應(yīng)靠近門架橫梁，轉(zhuǎn)角處河一字型或閉合腳手兩端增設(shè)拉接。水平在架高45m以下時，每二步門架設(shè)置一道：架高4560m時，水平架高度應(yīng)每一步門架設(shè)置一道（采用掛扣式腳手板可步設(shè)水平架）：腳手架搭設(shè)與主題高度相適應(yīng)，一次搭設(shè)高度不超過最上層拉接點二步以上（自由圖

11、度w4倒，腳手垂直偏差a600/H及50mm首層門架的立桿垂直偏差2mm水平偏差5mm上下門架立桿對齊，對中偏差3mm4男力撐腳手高度超過20m時，每隔四步設(shè)一道剪刀撐連接封閉，寬度為48m時，角度45°60°:剪刀撐接長采用搭接，長度50cm,用二個扣件，剪力撐與腳手同步搭設(shè)5桿鎖牢不同產(chǎn)品的門架及零部件不得混用，上下門架組裝，須設(shè)連接棒及鎖臂：門型架內(nèi)外側(cè)均應(yīng)設(shè)置交叉支撐，并與立桿鎖牢6腳手板作業(yè)層應(yīng)連接滿鋪掛扣式腳手板、搭鉤與橫梁扣緊，用滑動擋板鎖牢，采用其它腳手板應(yīng)綁扎牢固不準(zhǔn)有探頭板7架體防護按臨邊防護要求設(shè)置雙道欄桿，操作層及以卜二層設(shè)踢腳板、密目網(wǎng)全封閉8材質(zhì)

12、規(guī)格質(zhì)量符合規(guī)范要求，合格證等資料齊全、門架平囿門曲4mm,立桿中到中間距誤差±5mnM它配彳4：彎曲3mm無裂紋及嚴重繡蝕9通道門架得鋼梯扣在相鄰上下兩步門架得橫桿上，并用防滑擋板與橫桿鎖牢固驗收高度搭設(shè)班組驗收人員專業(yè)單位技術(shù)負責(zé)人腳手總高度合格牌號維護人員總包單位技術(shù)負責(zé)人驗收意見安全監(jiān)理工程師驗收日期6 .安全防護措施搭設(shè)驗收記錄表工程名稱：單位名稱：監(jiān)理公司名稱：序號驗收項目驗收要求部位檢驗結(jié)果1樓梯口、電梯井道口應(yīng)設(shè)雙道防護欄桿，高度1.2m,底部宜設(shè)不彳氐于18cm擋腳板；電梯井管籠井道口，應(yīng)設(shè)固定棚門、網(wǎng)格間距w15cm,底部設(shè)不低于18cm擋腳板，電梯井道口內(nèi)每隔兩

13、層10m設(shè)一道安全平網(wǎng)，網(wǎng)與井壁間隙10cm2預(yù)留洞口，豎向洞口邊長在1.5m以上的洞口，四周設(shè)防護欄桿，洞口下設(shè)安全平網(wǎng)或加一層密目網(wǎng)，平面洞口短邊25cm,必須設(shè)置有一定強度的固定牢靠的板：豎向下邊低于800mm的囪臺等洞口須設(shè)1.2m欄桿3基槽、坑井除設(shè)置必要的防護措施外，夜間應(yīng)設(shè)置紅燈示警4陽臺、樓層、屋囿等臨邊雙道防護欄高度1.2m,底部設(shè)不低于18cm的擋腳板，坡度大于1:2.2屋囿欄卞f圖度1.5m并加掛安全立網(wǎng)，欄桿長度大于2m應(yīng)增設(shè)欄桿柱5通道防墜棚、機械設(shè)備及操作防護棚等臨邊應(yīng)有專門搭設(shè)方案、桿件搭接長度符合要求，架體自成獨立系統(tǒng)不得與腳手連接，防護棚搭設(shè)尺寸應(yīng)滿足上方墜落

14、物的半徑以外要求。施工高度在24m以卜可搭設(shè)單層防護棚（宜采用5cm木板），雙層防護棚如設(shè)置在人員密集區(qū)應(yīng)采用5cm木板與竹笆，雙層棚之間600mm驗收人員注：搭設(shè)防護設(shè)施的材質(zhì)必須符合使用要求，防護欄桿的上桿應(yīng)能承受任何方向1000N外力，各類防護設(shè)施，應(yīng)盡可能做到定型、標(biāo)準(zhǔn)化、提高防范水平的能力。此表可作單項防護設(shè)施驗收和平時檢查使用負責(zé)人日期安全監(jiān)理工程師日期7 .橫板支撐系統(tǒng)驗收記錄表工程名稱：單位名稱：監(jiān)理公司名稱：序號驗收項目驗收要求檢點t已錄結(jié)果1施工方案方案完整，繪有施工詳圖，指導(dǎo)施工，支撐系統(tǒng)設(shè)計計算、審批手續(xù)齊全，作業(yè)前應(yīng)進行安全交底，交底資料完整2支撐材料支撐立柱材料：木桿應(yīng)用松木或杉木，啟效直徑不得<80mm,并去皮，不得采用易變形、折裂、枯節(jié)的木材：如采用鋼管，管子外徑不得小于48X3.5的鋼管，無嚴重繡蝕、裂紋、變形3立柱穩(wěn)定立柱底部的墊塊材料，應(yīng)符合施工組織設(shè)計要求，不得用磚塊於局按施工組織設(shè)計要求，支撐高度為（）m時