醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急演練細化方案總結(jié)

1、范文范例指導(dǎo)參考*市人民醫(yī)院2017年信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練執(zhí)行細化方案隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)工作越來越依賴信息系統(tǒng)。信息系統(tǒng)軟件、計算機硬件及網(wǎng)絡(luò)三大體系中，任何一個體系出現(xiàn)問題，都可導(dǎo)致全院或者局部信息系統(tǒng)癱瘓而影響臨床業(yè)務(wù)工作的開展。因此，為了各部門科室能更熟練掌握信息系統(tǒng)故障應(yīng)急方案，根據(jù)醫(yī)院2017年應(yīng)急預(yù)案演練實施方案的通知開展信息安全應(yīng)急演練的要求，弁結(jié)合信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案和系統(tǒng)恢復(fù)工作方案，在2016年應(yīng)急演練問題反饋清單的基礎(chǔ)上，完善演練方案弁制定2017年應(yīng)急演練方案，本次演練按照數(shù)據(jù)庫服務(wù)器故障造成全院業(yè)務(wù)系統(tǒng)癱瘓的故障進行演練。一、故障名稱：數(shù)據(jù)庫服務(wù)器故障二、故障等級：二級故障

2、三、故障恢復(fù)時間：大于30分鐘四、故障影響面：全院各部門各科室信息系統(tǒng)無法正常工作。五、演練目標：確保門診及住院業(yè)務(wù)工作在手工模式下順利開展。六、演練涉及科室：醫(yī)務(wù)部、護理部、財務(wù)部、門診各科室、門診收費室、門診藥房、住院各臨床科室、檢驗科、放射科、功能科、內(nèi)鏡科室室。七、故障方式：模擬數(shù)據(jù)庫服務(wù)器故障一一服務(wù)器斷網(wǎng)。八、演練流程：word版整理范文范例指導(dǎo)參考九、演練時間：月日下午4點5點。十、各科室演練具體工作方法：1、門診各科室醫(yī)生：(1)需準備的信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練物品：處方簽、檢驗及檢查申請單、*市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案和系統(tǒng)恢復(fù)工作方案、其他的必要記錄本或紙張。以上物品用寫有

3、“信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練物品”的文件盒或文件袋裝好，長期備用。(2)接到啟動網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，關(guān)閉工作站電腦，開始執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案。手工開具處方、檢驗申清單、放射申清單。手工單上需填寫病人就診卡號，方便收費室補錄數(shù)據(jù)。無卡病人則注明“無卡”o(3)保留手工掛號簽，寫上醫(yī)生姓名。(4)接到演練結(jié)束通知后，登陸信息系統(tǒng)，恢復(fù)正常工作。將手工掛號簽集中交到指定的掛號窗口，完成掛號數(shù)據(jù)補錄。2、門診收費室：(1)接到啟動網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，指定一個手工掛號窗口，使用紙質(zhì)掛號簽或手工發(fā)票完成病人掛號；指定一個手工劃價收費窗口進行劃價；指定一個手工收費窗口進行收費；(2)安排導(dǎo)診人員維持秩序，弁指導(dǎo)病

4、人到放射和功能科進行相關(guān)中請單劃價后返回收費室繳費；word版整理范文范例指導(dǎo)參考(3)收費人員利用信息科提供筆記本電腦進行處方和檢驗申請劃價收費，開具手工收費發(fā)票(發(fā)票上方要登記就診卡號，便于數(shù)據(jù)補錄)，弁在手工處方及申請單上加蓋收費章。醫(yī)保病人如果愿意在系統(tǒng)恢復(fù)后刷卡退現(xiàn)金者，可在手工發(fā)票存根聯(lián)上記錄電話號碼，系統(tǒng)恢復(fù)后電話通知其前來刷卡退現(xiàn)金。(4)接到演練結(jié)束通知，立即派人到藥房拿到紙質(zhì)處方及手工發(fā)票科室留存聯(lián)，弁通知放射科、功能科、檢驗科、胃鏡室、喉鏡室將門診申請單及手工發(fā)票科室留存聯(lián)一起交到收費室。(5)登陸信息系統(tǒng)，開始補錄藥品收費數(shù)據(jù)，打印正式發(fā)票，同時將對應(yīng)的手工發(fā)票科室留存

5、聯(lián)及存根聯(lián)一弁上交財務(wù)科。(6)完成數(shù)據(jù)錄入后，將手工處方及發(fā)藥聯(lián)正式發(fā)票，交回藥房，供藥房在系統(tǒng)中完成發(fā)藥減庫工作。手工申請單數(shù)據(jù)補錄完成后，將手工中請單標記“已補錄”后與正式發(fā)票一起集中返還給相應(yīng)科室?？剖伊舸媛?lián)手工發(fā)票回收黏貼到對應(yīng)存根聯(lián)上，一同上交財務(wù)。(7)收到醫(yī)生交來的手工掛號簽后，在掛號系統(tǒng)中完成掛號數(shù)據(jù)補錄。弁將補錄產(chǎn)生的正式掛號簽交回醫(yī)生手中。(8)無法完成補錄的收費數(shù)據(jù)，且病人未前來進行醫(yī)?？〒Q沖的收費現(xiàn)金，以及未補錄的掛號費用，由財務(wù)科按手工交款流程完成收款。3、財務(wù)部：(1)需準備的信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練物品：手工發(fā)票、*市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案和系統(tǒng)恢復(fù)工作方案、

6、其他的必要記錄本或紙張。以上物品用寫有“信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練物品”的文件盒或文件袋裝好，長期備用。(2)接到啟動網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，向指定的手工劃價收費窗口收費員提供手工票據(jù)，弁做好發(fā)票登記監(jiān)管記錄。(3)接到演練結(jié)束通知后，指派專門人員到手工劃價收費窗口回收手工發(fā)票及補錄數(shù)據(jù)產(chǎn)生的正式發(fā)票，弁監(jiān)督收費人員進行數(shù)據(jù)補錄，做好財務(wù)監(jiān)控及補錄數(shù)據(jù)的核查。回收手工發(fā)票科室留存聯(lián)及存根聯(lián)。(4)對無法完成補錄且病人未前來進行醫(yī)?？〒Q沖的收費現(xiàn)金，按手工交款流程完成收款。4、門診藥房：(1)接到啟動網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，指定一個手工發(fā)藥窗口，核word版整理范文范例指導(dǎo)參考實處方及手工收費票據(jù)后，

7、進行手工發(fā)藥，發(fā)藥后將處方單獨存放，便于收費室補錄數(shù)據(jù)。(2)接到演練結(jié)束通知后，將手工處方及手工發(fā)票科室留存聯(lián)交到收費室進行數(shù)據(jù)補錄。(3)收費室補錄數(shù)據(jù)結(jié)束后，手工發(fā)藥窗口人員開啟信息系統(tǒng)，在手工處方發(fā)藥菜單中完成審核發(fā)藥減庫工作。按藥房管理規(guī)定保存手工處方。5、放射科：(1)需準備的信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練物品：手工書寫報告紙張、*市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案和系統(tǒng)恢復(fù)工作方案、其他的必要記錄本或紙張。以上物品用寫有“信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練物品”的文件盒或文件袋裝好，長期備用。(2)接到啟動網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，安排人員對門診申清單進行手工劃價，劃完價后，告知患者返回收費室繳費。根據(jù)手工申

8、清單，對住院病人直接檢查，單獨保存申清單，信息系統(tǒng)恢復(fù)后，安排科室人員直接在醫(yī)技科室程序中或集中到住院處，完成住院病人的記賬。(3)門診病人核實申清單及手工收費票據(jù)后，單獨保存申清單和發(fā)票；在設(shè)備上直接進行手工登記，完成檢查后，直接打印膠片，手工完成報告。手工報告用復(fù)寫紙復(fù)寫，復(fù)寫件與申請單一弁留底保存?；蛘卟捎么蛴∥臋n出具臨時報告。(4)住院病人科室可根據(jù)危急程度，自行決定是及時出具手工報告或等系統(tǒng)恢復(fù)后，補充登記病人信息及完成圖像映射后，在系統(tǒng)中出具正式報告。(5)接到演練結(jié)束通知后，可在信息系統(tǒng)中，手工補充登記患者信息，完成圖片映射后，將DICOM圖片上傳至信息系統(tǒng)保存。也可打印膠片，按

9、傳統(tǒng)的膠片保存方式進行存檔。復(fù)寫紙質(zhì)報告，可單獨保存，也可錄入系統(tǒng)，科室可視醫(yī)療風(fēng)險情況自行掌握。(6)演練結(jié)束，將門診病人的手工申清單和科室留存聯(lián)發(fā)票整理好，送到門診指定的收費窗口，以便完成數(shù)據(jù)補錄。6、功能科：(1)需準備的信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練物品：手工書寫報告紙張、*市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案和系統(tǒng)恢復(fù)工作方案、其他的必要記錄本或紙張。以上物品用寫有“信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練物品”的文件盒或文word版整理范文范例指導(dǎo)參考件袋裝好，長期備用。(2)接到啟動網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，安排人員對門診申清單進行手工劃價，劃完價后，告知患者返回收費室繳費。根據(jù)手工申清單，對住院病人直接檢查，單獨保

10、存申清單，信息系統(tǒng)恢復(fù)后，安排科室人員直接在醫(yī)技科室程序中或集中到住院處，完成住院病人的記賬。(3)門診病人核實申清單及手工收費票據(jù)后，在設(shè)備上直接完成檢查和手工報告。手工報告用復(fù)寫紙復(fù)寫，復(fù)寫件與申請單一弁留底保存。或者采用打印文檔出具臨時報告。(4)住院病人科室可根據(jù)危急程度，自行決定是及時出具正式手工報告或等系統(tǒng)恢復(fù)后，補充登記病人信息及完成圖像映射后，在系統(tǒng)中出具正式報告。(5)采用如下操作方法完成圖像本地保存及系統(tǒng)恢復(fù)后的數(shù)據(jù)映射上傳保存工作。接到演練結(jié)束通知后，可在信息系統(tǒng)中，手工補充登記患者信息，按下述C、D條方法完成數(shù)據(jù)補錄工作。A啟動PACS采圖工具，在右鍵菜單中點擊預(yù)覽激活

11、采圖。B踩腳踏板采集圖像，圖像的存儲位置在D:HealthCareJpgnormal文件夾下。說明:由于所有患者采集的圖片都存在該文件夾目錄下，因此做完一個病人后，以病人姓名為文件火名稱，把該患者的圖片復(fù)制到該文件夾下，以便區(qū)分病人圖像。C當網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)之后，登錄PACS工作站，把檢查的病人登記到系統(tǒng)中，進入報告界面，然后點擊圖像列表中的導(dǎo)入，找到該病人采集的圖片，導(dǎo)入到列表中。D圖片到如成功后，還要在該圖片上點擊右鍵，選擇重新上傳，冉將打印文檔的報告文字復(fù)制進入該病人的報告。(6)接到演練結(jié)束通知后，恢復(fù)正常工作模式。將門診病人的手工中清單和科室留存聯(lián)發(fā)票整理好，送到門診指定的收費窗口，以便完成

12、數(shù)據(jù)補錄。7、內(nèi)鏡類科室(消化內(nèi)科、耳鼻喉科)：(1)需準備的信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練物品：手工書寫報告紙張、*市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案和系統(tǒng)恢復(fù)工作方案、其其他的必要記錄本或紙張。以上物品用寫有“信息系統(tǒng)安全應(yīng)急物品”的文件盒或文件袋裝好，長期備用。(2)接到啟動網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，安排人員對門診申清單進行手工劃價，劃完價后，告知患者返回收費室繳費。根據(jù)手工申清單，對住word版整理范文范例指導(dǎo)參考院病人直接檢查，單獨保存申清單，信息系統(tǒng)恢復(fù)后，安排科室人員直接在醫(yī)技科室程序中或集中到住院處，完成住院病人的記賬。(3)門診病人核實申清單及手工收費票據(jù)后，在設(shè)備上直接完成檢查和手工報告。

13、手工報告用復(fù)寫紙復(fù)寫，復(fù)寫件與申請單一弁留底保存?；蛘卟捎么蛴∥臋n出具臨時報告。(4)住院病人科室可根據(jù)危急程度，自行決定是及時出具正式手工報告或等系統(tǒng)恢復(fù)后，補充登記病人信息及完成圖像映射后，在系統(tǒng)中出具正式報告。(5)采用如下操作方法完成圖像本地保存及系統(tǒng)恢復(fù)后的數(shù)據(jù)映射上傳保存工作。接到演練結(jié)束通知后，可在信息系統(tǒng)中，手工補充登記患者信息，按下述C、D條方法完成數(shù)據(jù)補錄工作。A啟動PACS采圖工具，在右鍵菜單中點擊預(yù)覽激活采圖。B踩腳踏板采集圖像，圖像的存儲位置在D:HealthCareJpgnormal文件夾下。說明:由于所有患者采集的圖片都存在該文件夾目錄下，因此做完一個病人后，以病

14、人姓名為文件火名稱，把該患者的圖片復(fù)制到該文件夾下，以便區(qū)分病人圖像。C當網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)之后，登錄PACS工作站，把檢查的病人登記到系統(tǒng)中，進入報告界面，然后點擊圖像列表中的導(dǎo)入，找到該病人采集的圖片，導(dǎo)入到列表中。D圖片到如成功后，還要在該圖片上點擊右鍵，選擇重新上傳，冉將打印文檔的報告文字復(fù)制進入該病人的報告。(6)接到演練結(jié)束通知后，恢復(fù)正常工作模式。將門診病人的手工中清單和科室留存聯(lián)發(fā)票整理好，送到門診指定的收費窗口，以便完成數(shù)據(jù)補錄。8、住院部各科室：(醫(yī)務(wù)部、護理部跟進防范風(fēng)險)(1)需準備的信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練物品：住院病歷及病程記錄續(xù)頁、長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑單、入院評估記錄、體溫單、檢

15、驗及檢查申請單、處方簽、*市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案和系統(tǒng)恢復(fù)工作方案、其他的必要記錄本或紙張。以上物品用寫有“信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練物品”的文件盒或文件袋裝好，長期備用。(2)接到啟動網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后：醫(yī)生手工工作模式：a、病歷書寫：急危重或高風(fēng)險病人，需及時完成手工病歷書寫，系統(tǒng)恢復(fù)后，及時補充完成電子病歷；普通病人可等待系統(tǒng)恢復(fù)后書寫電子病word版整理范文范例指導(dǎo)參考歷。補寫的內(nèi)容應(yīng)在病程記錄中注明“此前內(nèi)容為信息系統(tǒng)應(yīng)急演練后補記”或“此前內(nèi)容為信息系統(tǒng)故障后補記”。b、醫(yī)囑開具：使用紙質(zhì)醫(yī)囑單，手工開具醫(yī)囑，交由護理人員執(zhí)行；必要時需開相應(yīng)的借藥處方。系統(tǒng)恢復(fù)后，補錄電子醫(yī)

16、囑，弁在說明欄注明“應(yīng)急演練補錄”或“系統(tǒng)故障補錄”o根據(jù)科室護理人員的要求開具借藥處方。兒科借藥處方用量要與系統(tǒng)恢復(fù)運行后手動生成的擺藥單用量一致，避免增加護理及藥房人員核對藥品及計費的難度。c、檢驗檢查申清單：急危重病人，開具手工醫(yī)囑后，使用紙質(zhì)申清單，手工開具檢查檢驗中請(申清單必須填寫住院號等病人詳細信息)，交由護理人員執(zhí)行。系統(tǒng)恢復(fù)后，用“說明”類醫(yī)囑補錄中請醫(yī)囑弁在說明欄注明“應(yīng)急演練補錄”或“系統(tǒng)故障補錄”，不能使用電子申清單功能，避免造成檢查科室重復(fù)檢查或數(shù)據(jù)混亂。普通病人可等待系統(tǒng)恢復(fù)后再開具檢查檢驗申清單，科室根據(jù)病情及風(fēng)險自行掌握。護理人員手工工作模式：a、醫(yī)囑執(zhí)行：接到

17、醫(yī)生的手工醫(yī)囑單后，進行人工核對、轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行,弁手工簽名。信息系統(tǒng)恢復(fù)后，在系統(tǒng)中及時轉(zhuǎn)抄執(zhí)行醫(yī)生補錄的電子醫(yī)囑。要特別分清楚哪些是補錄醫(yī)囑，哪些是新增醫(yī)囑，防止重復(fù)執(zhí)行。b、檢驗申請手工執(zhí)行：核對采集標本后，手工做好標記，將紙質(zhì)申請單連同標本一一對應(yīng)，送至檢驗科。c、檢查申清單：直接憑檢查單，到相關(guān)科室檢查。d、三測數(shù)據(jù)：可使用原有紙質(zhì)體溫單記錄，也可直接使用記錄本記錄，信息系統(tǒng)恢復(fù)后，完成數(shù)據(jù)補錄。e、護理記錄單：按要求需書寫護理記錄單的病人，可用紙質(zhì)護理記錄單現(xiàn)行記錄，信息系統(tǒng)恢復(fù)后，完成數(shù)據(jù)補錄。補錄完成后，要另起行特別注明“以上數(shù)據(jù)為應(yīng)急演練后補錄”或“以上數(shù)據(jù)為信息系統(tǒng)故障后補錄”

18、。f、藥品取藥：如果科室無藥品，需通知醫(yī)生開具一日用量借藥處方，然后到藥房借藥，系統(tǒng)恢復(fù)正常進行電子醫(yī)囑發(fā)藥時，扣除所借藥品，弁清查病人實際使用藥品與系統(tǒng)記賬藥品的差異，根據(jù)差異通知醫(yī)生開具記賬或退賬處方。(3)接到演練結(jié)束通知后，科室醫(yī)生及護理人員應(yīng)及時完成數(shù)據(jù)補錄。9、檢驗科：word版整理范文范例指導(dǎo)參考(1)接到啟動網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，關(guān)閉工作站電腦，開始執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案。(2)啟動手工工作模式(手工編試驗號、手工上機)(3)檢驗設(shè)備完成檢驗后，單機保存實驗數(shù)據(jù)。(4)手工出具臨時報告。對于門診病人如果需要正式報告的，可在系統(tǒng)恢復(fù)后憑臨時報告換取正式報告。對于檢驗結(jié)果有異常的住院病人，

19、電話通知科室醫(yī)生，系統(tǒng)恢復(fù)正常后發(fā)出正式報告。(5)系統(tǒng)恢復(fù)正常后，完成LIS系統(tǒng)登記及檢查結(jié)果映射上傳，弁完成正式報告。住院病人需在醫(yī)技科室系統(tǒng)中完成手工記賬。(6)接到演練結(jié)束通知后，登陸信息系統(tǒng)，恢復(fù)正常工作。弁將門診病人的手工申清單和科室留存聯(lián)發(fā)票整理好，送到門診指定的收費窗口，以便完成數(shù)據(jù)補錄。10、住院部藥房：(1)接到啟動網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，住院部藥房人員啟用手工工作模式。(2)根據(jù)科室的借藥處方發(fā)藥，弁保存借藥處方。除兒科以外的其他住院科室，原則上只能借一天用量的藥品。(3)系統(tǒng)恢復(fù)后，分情況處理借藥處方。第一種情況是：系統(tǒng)當日恢復(fù)運行，醫(yī)生及時補錄醫(yī)囑，即可生成當日擺藥單，因此借藥處方不需要到住院處人工計費，僅用于發(fā)藥核減；第二種情況是：系統(tǒng)次日恢復(fù)運行或醫(yī)生前日忘記補錄醫(yī)囑，則前一日擺藥單將不會生成，此情況需將前一日借藥處方送至住院處補記藥費后，再核發(fā)藥品；如果系統(tǒng)第三日恢復(fù)運行，則前兩日借藥處方需到住院處補記費用第N日以此類推。第三種情況是：兒科的借藥處方不需要到住院處計費，由兒科醫(yī)生在系統(tǒng)恢復(fù)運行后手工生成相應(yīng)量的擺藥單。11、信息科:(1)信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練準備工作：制定弁向參演科室下發(fā)2017年信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練執(zhí)行細化方案，“信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練執(zhí)