醫(yī)藥行業(yè)信用體系建設(shè)中存在的問題及對策

1、醫(yī)藥行業(yè)信用體系建設(shè)中存在的問題及對策一醫(yī)藥行業(yè)信用體系建設(shè)刻不容緩（一）假劣藥品屢禁不止，行政監(jiān)管不力，嚴重危害著人民群眾的身體健康和生命安全雖然經(jīng)過多年整治，藥品市場安全形勢仍然不容樂觀，存在不少的問題和隱患.主要表現(xiàn)在：1,藥品質(zhì)量保證體系還不健全，藥品研發(fā)，生產(chǎn),流通和使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理規(guī)范沒有完全得到嚴格遵守，有的企業(yè)單位質(zhì)量管理制度形同虛設(shè)；2,弄虛作假騙取證書，制售假劣藥品等違法案件時有發(fā)生；3,藥品使用單位以藥養(yǎng)醫(yī)，藥價虛高.盡管國家對藥價已多次調(diào)控降價,但消費者卻并沒有得到實惠，藥價仍然居高不降，除了未實行醫(yī)藥分業(yè)的醫(yī)藥體制弊端問題，造成醫(yī)院拒絕使用低價藥品，導(dǎo)致藥品降價就

2、死的市場現(xiàn)象是其主要原因之外，另一個重要原因就是新藥注冊審批不嚴，藥品降價就死，廠家再通過新藥注冊，改名換裝“還魂”又高價上市，4,從非法渠道購進藥品，藥品儲存管理不善等問題還不同程度的存在由此可見，藥品價格混亂，市場不規(guī)范仍與監(jiān)管不力有直接關(guān)系.我國醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者質(zhì)量安全誠信，價格經(jīng)營誠信缺失現(xiàn)象已十分突出.（二）信用評價體系不完善，醫(yī)藥企業(yè)的誠信建設(shè)缺乏量化標準，評價和監(jiān)督難度較大醫(yī)藥企業(yè)承諾不兌現(xiàn)，合同不履行的現(xiàn)象普遍.而目前對企業(yè)的信用測評科學(xué)依據(jù)少，人為因素多，評價和監(jiān)督企業(yè)的誠信建設(shè)困難重重.目前我國尚未建立完善，合理的社會信用評價體系，沒有為企業(yè)建立信用檔案，難以給社會提供有案可

3、查的信息和數(shù)據(jù).由于對不講誠信的行為沒有約束機制，企業(yè)信用危機迅速蔓延.1,信息征集制度方面.信息平臺建設(shè)滯后，監(jiān)管部門的信息采集，處理,發(fā)布手段較落后，信息收集與處理不夠及時，信息發(fā)布的范圍較小，效率不高；大多企業(yè)管理手段落后，缺乏現(xiàn)代化的信息管理軟硬件，不能及時獲取和反饋相關(guān)信息，信啟資源不能實現(xiàn)共享.2,評價指標，獎懲制度方面.未明確評價機構(gòu)及人員組成；未制定信用等級評定的工作程序及投訴反饋機制；許多誠信問題都出現(xiàn)在行政和法律處罰范圍以外，如何懲戒尚不清楚.評價指標中無增減分標準；不論是對”守信等級”的激勵條款，還是對“警示"，“失信等級“，”嚴重失信等級”的懲戒條款，均未設(shè)定

4、經(jīng)濟方面的獎勵和處罰以及更嚴厲的市場退出機制.監(jiān)管部門監(jiān)管不到位，存在日常監(jiān)督檢查不力，執(zhí)法不嚴，部門和地方保護主義等現(xiàn)象.3,體制不順導(dǎo)致執(zhí)法缺位，失信成本偏低.當前，我國正處于社會轉(zhuǎn)型期，我國社會信用管理部門職責(zé)不清，社會信用管理體制混亂，管理職權(quán)的協(xié)調(diào)和再分配難度大，因而導(dǎo)致行政執(zhí)法力度不夠，對失信行為懲治不力，懲戒手段相對匱乏，企業(yè)失信成本低.弄虛作假，投機取巧對企業(yè)可能在短期內(nèi)可以帶來更大的實際利益，使得一些醫(yī)藥企業(yè)缺失或動搖了信仰，信念，從而導(dǎo)致大量失信行為的出現(xiàn).4,沒有形成"守信光榮，失信可恥”的社會氛圍.消費者不僅僅是社會信用體系的受益者，也是社會信用體系的共同參與

5、者.許多消費者維護信用的主動性不足，對發(fā)現(xiàn)的失信行為不能主動地去制止或舉報，甚至對涉及到自己利益的失信行為，只要問題能夠解決就行，而不去追究失信者的責(zé)任.（三），虛假違法廣告屢禁不止，非法夸大藥品及保健品療效，功能主治,嚴重誤導(dǎo)消費者全國整規(guī)辦指出，當前頻繁發(fā)生的商業(yè)欺詐行為主要有11種，虛假違法廣告和非法行醫(yī)均位列其中.醫(yī)療機構(gòu)重復(fù)建設(shè)，藥品低水平重復(fù)生產(chǎn)的現(xiàn)象普遍存在，同質(zhì)化現(xiàn)象嚴重，造成醫(yī)療藥品同類品種供大干求.為了促銷，某些醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)者不惜發(fā)布虛假廣告，也使違法醫(yī)藥廣告久治難愈.商業(yè)欺詐的媒介呈現(xiàn)多樣化趨勢，網(wǎng)絡(luò)，電視，短信已成商業(yè)欺詐的重要工具.2006年8月1日是國家廣電總

6、局和國家工商總局對減肥，豐胸，增高，藥品，醫(yī)療器械五類電視購物節(jié)目實行“禁播”的第一天，但有各家衛(wèi)視的各類禁播節(jié)目卻沒有絲毫收斂.據(jù)統(tǒng)計，近10年來，與廣播電視廣告直接相關(guān)的法規(guī)及文件就不下10個.2004年，廣電總局就發(fā)過禁止播發(fā)非法醫(yī)療廣告的通知），但從未真正執(zhí)行.從而導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)，電視中虛假違法廣告愈演愈烈.（四）思想道德認識存在誤區(qū)隨著我國改革開放的不斷深入，醫(yī)藥行業(yè)的管理者和廣大員工思想水平，道德觀念不斷增強，醫(yī)藥行業(yè)的整體道德水平正在不斷提升，為醫(yī)藥行業(yè)思想道德建設(shè)打下了堅實的基礎(chǔ).但時下，醫(yī)藥行業(yè)在思想道德認識上仍然存在一些誤區(qū)：一是奉行利益最大的原則，思想觀念認識不清.醫(yī)藥企業(yè)是信

7、用建設(shè)的主體，但是當前有不少企業(yè)對信用建設(shè)工作認識不到位，沒有真正意識到誠信是企業(yè)立業(yè)之本.有的對信用觀念的認識只停留在道德層面，而沒有上升到其是一個經(jīng)濟范疇，是一種社會機制；部分企業(yè)沒有盡藥品質(zhì)量安全的主體責(zé)任，見利忘義，置國家法律法規(guī)和人民群眾的生命健康于不顧，法制觀念和質(zhì)量意識淡薄，重數(shù)量，輕質(zhì)量，重效益,輕管理；少數(shù)人盲目追求利潤缺失誠信，在實際生產(chǎn)經(jīng)營中發(fā)生經(jīng)濟規(guī)則和思想道德規(guī)則錯位，為“賺錢”什么都干，甚至制假售假，坑害百姓,對整個行業(yè)的發(fā)展造成很大的負面影響.利益關(guān)系導(dǎo)致監(jiān)管乏力.部分新聞媒體片面追求經(jīng)濟效益，對廣告把關(guān)不嚴.整治虛假違法醫(yī)療藥品廣告的工作涉及多個部門，部門之間的

8、關(guān)系和利益阻礙了對醫(yī)藥廣告的依法管理.二是以成敗論“英雄"，以金錢為尺度.在醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)中，目前存在評價一個人成就往往以成敗論，英雄”，以金錢為尺度，這樣容易誘發(fā)利己主義.個別醫(yī)生收受“紅包"，不以為恥，反而振振有詞地說”這是群眾對我們醫(yī)務(wù)工作成績的肯定”.三是拜金主義.關(guān)注自我存在和自身價值，只講索取，不講奉獻；只講權(quán)利,不講義務(wù)，”不拿白不拿"，“按勞取酬”成為一部分人的IZl頭禪，辦事斤斤計較.這種思維方式和行為方式與醫(yī)藥行業(yè)為人民服務(wù)的宗旨相去甚遠.二，加強醫(yī)藥行業(yè)誠信建設(shè)對策建議（一）堅持立法先行建設(shè)行業(yè)信用體系必須立法先行，完備的法律法規(guī)和國家標準體系

9、，是信用行業(yè)健康發(fā)展的保障.誠信與法治是相互補充，相互支持的，健全的法制體系既是誠信的前提和基礎(chǔ)，又為誠信規(guī)范的確立提供了基本的保障.但在目前，我國誠信仍停留在道德范疇，沒有與法律形成有效聯(lián)結(jié)，我國的信用法律體系尚不完善，約束功能不夠強.因此必須進一步健全相應(yīng)的法律法規(guī)體系，從全方位調(diào)整，規(guī)范和約束企業(yè)的競爭行為，為企業(yè)的誠信建設(shè)營造一個良好的法律環(huán)境.現(xiàn)階段在立法的過程中，關(guān)鍵在于把握好法規(guī)和部門規(guī)章向法律的過渡，尤其應(yīng)強調(diào)失信懲罰機制的建立和完善，加大企業(yè)或個人失信的成本，迫使其行為趨向守信.（二）完善信用制度建設(shè)信用是企業(yè)行為規(guī)范的基本要求.應(yīng)從以下幾方面強化信用建設(shè)：一是推動信用體系建

10、設(shè).包括企業(yè)誠信體系建設(shè)，誠信監(jiān)管體系建設(shè)和安全信用公共服務(wù)體系建設(shè)三大部分，而這三大體系運行的基礎(chǔ)和樞紐就是信息共享服務(wù)平臺，因此信用體系建設(shè)必須以先進的信息技術(shù)和科學(xué)的管理方式為手段.要充分運用先進的管理思想和信息技術(shù)手段建立一套管理科學(xué)，程序規(guī)范，嚴謹高效，智能評測，監(jiān)督有效的計算機網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管業(yè)務(wù)系統(tǒng)，全面推行規(guī)范化，科學(xué)化，智能化，高效率的電子政務(wù)監(jiān)督管理運行機制，把法規(guī)制度轉(zhuǎn)化成由計算機智能控制的業(yè)務(wù)規(guī)則和標準化流程.信息公開透明，可動態(tài)追蹤和監(jiān)控.強化監(jiān)管人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴格按制度，按流程辦事，預(yù)防工作隨意性和違規(guī)操作.切實保證行政執(zhí)法公平公正公開，有效防止濫用權(quán)利和以權(quán)謀私.從

11、行政審批日常監(jiān)管專項檢查藥物檢驗臨床應(yīng)用反應(yīng)，廣告監(jiān)管,公示公告，信息發(fā)布等環(huán)節(jié)全面實現(xiàn)智能電子化監(jiān)管，信息自動化采集和共享及科學(xué)的數(shù)據(jù)分析評價.同時,使監(jiān)管信息成為企業(yè)信用信息的主要來源，成為建立企業(yè)信用檔案和信用評價，推進企業(yè)誠信體系建設(shè)的基礎(chǔ).建議國家醫(yī)藥管理部門制定一整套信用等級制度和醫(yī)藥問題產(chǎn)品召回制度.建立從食品藥品生產(chǎn)，流通到使用全過程的行業(yè)供應(yīng)鏈管理體系，為監(jiān)管部門提供從醫(yī)藥企業(yè)的行業(yè)準入生產(chǎn)經(jīng)營過程，藥品物流追蹤，質(zhì)量和價格監(jiān)測分析消費者使用情況等經(jīng)營，使用全過程的動態(tài)監(jiān)管和服務(wù)，動態(tài)采集和處理企業(yè)信用信息，為企業(yè)經(jīng)營提供在線信用認證和信用信息服務(wù)，及時,準確地發(fā)布企業(yè)信用狀

12、況，向社會公布誠信企業(yè)“紅名單”和失信企業(yè)“黑名單”，增設(shè)經(jīng)濟方面的獎勵和處罰以及更嚴厲的市場退出機制，加大獎懲力度，增大失信的道德成本，經(jīng)濟成本和法律成本，有效地監(jiān)督引導(dǎo)和約束企業(yè)誠信經(jīng)營.二是完善行業(yè)信用評價.作為國家信用體系建設(shè)的重要組成部分，行業(yè)信用評價工作對完善行業(yè)信用環(huán)境及行業(yè)評價指標體系，樹立行業(yè)自身形象，推動行業(yè)自律，保障行業(yè)健康發(fā)展，促進社會信用體系建設(shè)有著重要作用.1,建立信用信息征集管理辦法.進一步明確信用信息征集的征集原則方式，方法（如：書面采集，電子網(wǎng)絡(luò)采集，社會信用調(diào)查等），渠道，內(nèi)容，標準，頻率，工作程序.充分利用互聯(lián)網(wǎng)，廣電網(wǎng)，電信網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)設(shè)施和媒介，最便捷，最

13、大化地為企業(yè)和消費者提供企業(yè)誠信狀況，經(jīng)營狀況，藥品信息，用藥安全等綜合信息資訊服務(wù)，以及政府，企業(yè)和公眾的互動服務(wù),創(chuàng)建安全，權(quán)威，可信任的公共服務(wù)和信息樞紐網(wǎng)絡(luò)平臺.2,完善信用評價制度.一是建立信用評價管理辦法.明確評價機構(gòu)，人員組成，等級評定的工作程序及投訴反饋機制，形成公平合理的信用評級機制.二是建立統(tǒng)一，全面，科學(xué)，可操作的信用評價標準.三是完善信用分類.在評價等級中對守信等級增設(shè)級別，拉大差距，再通過加大獎優(yōu)罰劣的力度，樹立典型等措施，充分發(fā)揮等級差異在信用體系建設(shè)中的作用.3,建立信用信息披露管理辦法.對信用信息的披露機構(gòu)，媒體，披露的工作程序，投訴反饋機制，披露原則，披露方式

14、，披露范圍以及披露要求等做出具體規(guī)定.（三）強化信用監(jiān)督機制透明高效的監(jiān)管體制是行業(yè)信用健康發(fā)展的重要保障.1,切實加強日常監(jiān)管，嚴把市場準入關(guān).食品藥品監(jiān)管，工商等部門要依法嚴格審查企業(yè)資質(zhì)，不符合法定開辦條件的，堅決不發(fā)許可證和營業(yè)執(zhí)照.要嚴格產(chǎn)品注冊審評管理，從源頭上保證藥品，醫(yī)療器械的安全,依法懲治弄虛作假騙取注冊證書行為.要嚴格藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）,藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP灣各項認證管理，達不到要求的堅決不予發(fā)證.同時加強日常監(jiān)管，通過跟蹤檢查，專項檢查，隨機抽查等途徑，監(jiān)督企業(yè)嚴格執(zhí)行，對檢查中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，按照輕重緩急逐一限期整改；發(fā)現(xiàn)重大質(zhì)量安全隱患，必須

15、先停產(chǎn)再整改,要強化醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)作為藥品不良反應(yīng)報告主體的法定責(zé)任,建立健全不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，完善應(yīng)急處置體系，及時發(fā)現(xiàn)，妥善應(yīng)對群體性突發(fā)藥品不良反應(yīng)事件.要進一步完善農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，堅決打擊游醫(yī)藥販，規(guī)范農(nóng)村藥品購銷渠道.2,強化綜合治理，健全市場主體信用體系建設(shè).工商，食品藥品監(jiān)管，衛(wèi)生,新聞宣傳等部門應(yīng)各司其職，密切配合，聯(lián)合行動，進一步完善整治和監(jiān)管措施，嚴厲打擊違法藥品廣告行為，扭轉(zhuǎn)藥品廣告市場混亂局面.發(fā)改（物價）部門要加強藥品價格監(jiān)管，嚴格藥品價格審批管理，組織實施好已出臺各項降價措施，進一步抑制虛高藥價.另外，要把開展此次專項行動與治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂有機結(jié)

16、合起來，一方面強化涉藥單位的法制意識和責(zé)任意識，發(fā)現(xiàn)和查處涉嫌商業(yè)賄賂大案要嘉另一方面把商業(yè)賄賂行為作為評定的重要指標之一（實際上,某一監(jiān)管體系內(nèi)有些違法違規(guī)行為的發(fā)生，常常隱含商業(yè)賄賂行為）.要加大對信用狀況差，存在商業(yè)賄賂行為單位的監(jiān)管力度，同時嚴格市場準入和健全退出機制，把存在嚴重不良行為的主體清退出市場.通過治理商業(yè)賄賂，鏟除假劣藥品滋生蔓延的土壤，降低虛高藥價，維護正常的藥品生產(chǎn)流通秩序.食品藥品監(jiān)管，衛(wèi)生,公安等部門加強協(xié)調(diào)配合，徹查大案要案，嚴懲造假行為.制售假劣藥品，醫(yī)療器械危害極大，是社會肌體上的毒瘤，必須嚴打，狠打.要以假冒知名品牌藥品，假劣疫苗，假劣血液制品，擅自添加活性

17、成分藥品，假劣原料藥，假劣一次性醫(yī)療器械等為重點品種，暢通舉報投訴渠道，運用多種打擊手段,依法嚴懲制假售假違法犯罪行為.對參與制假售假的企業(yè)，該停產(chǎn),停業(yè)整頓的，堅決停產(chǎn)，停業(yè)整頓;該撤銷藥品批準文號的，堅決撤銷藥品號；該吊銷許可證的，堅決吊銷許可證.,對于觸犯刑法的，及時移交司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任，嚴禁以罰代刑，降格處罰.3,完善行業(yè)tJ我監(jiān)督機制.企業(yè)要誠實守信，依法經(jīng)營，承擔(dān)應(yīng)盡的義務(wù)和社會責(zé)任；行業(yè)協(xié)會要充分發(fā)揮tJ律作用，通過自律公約和承諾書等方式，引導(dǎo)和約束企業(yè)誠信經(jīng)營.各行業(yè)，各部門，各企業(yè)都要層層建立tJ我監(jiān)督制度，有專人專管，保證從源頭上減少和杜絕各類事故，事件的發(fā)生，增強

18、tJ覺性，減少盲目性.建立專門的商業(yè)賄賂舉報制度，由于商業(yè)賄賂比較隱蔽，取證困難，僅僅依靠彳f政執(zhí)法，司法部門的力量顯得薄弱，建議實行舉報獎勵制，提高群眾舉報的積極性，暢通線索渠道并加大對舉報人的保護力度；（四）加強思想道德教育針對醫(yī)藥行業(yè)思想道德的現(xiàn)狀，筆者認為，應(yīng)采取以下策略，在醫(yī)藥行業(yè)開展四方面教育.1,開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育.社會主義榮辱觀既傳承了我國倡導(dǎo)的各種道德觀念的內(nèi)涵，又是對我國改革開放以來所倡導(dǎo)的公民道德，社會公德，職業(yè)道德和家庭美德諸道德觀念的高度概括，有強烈的針對性和現(xiàn)實性.通過教育，使醫(yī)藥行業(yè)管理者和廣大員工明是非，知榮恥.2,開展社會主義條件下市場經(jīng)濟利義觀教育，使醫(yī)藥行業(yè)管理者懂得企業(yè)雖然以追求利潤最大化為目的，但更承擔(dān)著服務(wù)社會，服務(wù)人民的義務(wù).3,加強誠信文化建設(shè).企業(yè)誠信文化是企業(yè)在長期發(fā)展過程中形成的關(guān)于誠信的思想，作風(fēng)，價值觀和行為準則的總和.這種文化具有導(dǎo)向凝聚，評價等諸多功能，是當今企業(yè)生存和發(fā)展的根本.醫(yī)藥企業(yè)誠信的形象和聲譽，是企業(yè)每位員工誠實守信的綜合反映.因此,要加強對全體員工誠實守信觀念的教育，強化全體員工的誠信意識.確立誠信做人，誠信經(jīng)營的思想理念，