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1、20XX年護(hù)士資格考試師資培訓(xùn)輔導(dǎo)技巧以命題藍(lán)圖為據(jù);復(fù)雜知識(shí)結(jié)構(gòu)化;枯燥知識(shí)口訣化;書(shū)本知識(shí)生活化;抽象知識(shí)直觀化; 表象知識(shí)規(guī)律化;記憶知識(shí)理解化;零散知識(shí)條理化。知識(shí)點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良,喂養(yǎng)不當(dāng);早期表現(xiàn),體重不增;脂肪消瘦,先腹后面;營(yíng)養(yǎng)分度,一定記清; 輕度十五,中度二五,重度四十;生長(zhǎng)因子,最為敏感;早期診斷,可靠指標(biāo);補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng), 最為關(guān)鍵;輕度患兒,直供所需;重度患兒,循序漸進(jìn);清晨觀察,血糖反應(yīng)(低血糖) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)狼瘡較少見(jiàn),蝶形紅斑臉上見(jiàn);腎臟損害最難辦,抗核抗體要化驗(yàn);激素治療是首選, 日觀照射應(yīng)避免;堿性肥皂不要用,化妝物品不要碰。破傷風(fēng)破傷風(fēng),厭氧菌;傷口深,
2、易入侵;潛伏期,一星期;咀嚼肌,先受累;張口難,先出現(xiàn); 呼吸機(jī),一痙攣;要注意,免窒息;控痙攣,中心環(huán);青霉素,控感染;病房暗,免抽搐; 敷料燒,防傳染。一氧化碳中毒煤氣中毒,腦先受損;櫻桃紅色,典型體征;碳氧測(cè)定,最能確診;一旦發(fā)生,脫離環(huán)境; 導(dǎo)管給氧,八至十升;清醒以后,休息兩周;以免發(fā)生,遲發(fā)腦病。水痘發(fā)熱當(dāng)天就出疹,三疹同堂是特征;斑疹、丘疹和皰疹,向心分布不要忘;軀干多,四肢少, 阿昔洛韋首選藥;一天之內(nèi)才有效;隔離患兒至結(jié)痂,或是疹后一星期。尿路感染尿路感染,女性多見(jiàn);大腸桿菌,上行入侵;腎區(qū)疼痛,寒戰(zhàn)高熱;細(xì)菌培養(yǎng),最能確診; 用藥療程,癥狀消失,繼續(xù)用藥,三至五天;尿液培養(yǎng)
3、,連續(xù)三次,均為陰性,方為治愈; 細(xì)菌培養(yǎng),中段尿液,用藥之前,停藥五天。痔瘡的分期I期:排便時(shí)無(wú)痛性出血,痔塊不脫出肛門(mén)外;n期:便血加重,嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀,排便時(shí)痔塊脫出,但便后能自行回納; 川期:便血量常減少,痣塊脫出不能自行回納,需用手托回;w期:痣塊長(zhǎng)期脫出于肛門(mén)外或回納后又即脫出。子宮脫垂的分度I度:宮頸外口距處女膜緣 <4cm,未達(dá)處女膜緣,稱為輕型;當(dāng)宮頸外口已達(dá)處女膜緣, 但未超出該緣,稱為重型。n度:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi),稱為輕型;宮頸和部分宮體已脫出陰道口,稱為 重型。川度:宮頸及宮體全部脫出陰道口外。結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)左半結(jié)腸管腔細(xì),發(fā)生梗阻很容易;右半結(jié)腸管
4、腔粗,腹部腫塊為常見(jiàn)。灌腸時(shí)的臥位阿米巴痢疾:右側(cè)臥位細(xì)菌性痢疾:左側(cè)臥位事不過(guò)三細(xì)菌性痢疾患兒腸道隔離至連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止。病人的傳染性分泌物 3次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性方可解除隔離。急性腎盂腎炎停藥后每周尿細(xì)菌培養(yǎng)1次,共23周,若均為陰性,方可認(rèn)為臨床治愈。習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上。滴蟲(chóng)性陰道炎病人治愈的標(biāo)準(zhǔn):月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)三次滴蟲(chóng)檢查陰性者為治愈。左心衰的表現(xiàn)肺淤血,勞力性呼吸困難 心臟負(fù)荷過(guò)重容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重:見(jiàn)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng) 脈導(dǎo)管未閉。壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重:見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等
5、。 前負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于:瓣膜關(guān)閉不全 +缺損后負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于:高血壓 +瓣膜狹窄 不同濃度酒精的作用:20%30%乙醇:急性肺水腫時(shí)濕化給氧;30%乙醇:濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié);25%35%乙醇:乙醇擦??;50%乙醇:皮膚按摩;75%乙醇:皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒,供皮區(qū)消毒(70%);95%乙醇:用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。病室或溶液的溫度:一般病室的溫度為 1822C,中暑病人病室的溫度為2025C;足月兒、產(chǎn)房、手術(shù)室病室的溫度為2224 C,早產(chǎn)兒病室溫度為 2426 C;新生兒沐浴時(shí)病室的溫度為2628攝氏度;鼻飼液的溫度為 3840 C,灌腸液的溫度為 3941C;中暑病人灌腸溶
6、液的溫度為4 C,床上洗頭的水溫為 4045 C;肛門(mén)坐浴的水溫為 4346C,溫水擦浴的水溫為 5052 C;熱水袋的溫度為6070攝氏度。碳酸氫鈉的作用:1%2%碳酸氫鈉提高沸點(diǎn),去污防銹;1%4%碳酸氫鈉用于口腔真菌感染;2%4%碳酸氫鈉用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗;2%碳酸氫鈉用于鵝口瘡患兒口腔的清洗;敵百蟲(chóng)中毒者禁忌使用 1%4%的碳酸氫鈉洗胃;急性溶血時(shí)使用碳酸氫鈉堿化尿液。不同疾病重點(diǎn)觀察的內(nèi)容疾病重點(diǎn)觀察內(nèi)容小兒肺炎合并心衰心率、呼吸心衰(使用洋地黃)脈搏小兒營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠合并糖尿病血糖甲亢術(shù)后、口底頜下蜂窩組織炎、多根多處 肋骨骨折呼吸新生兒寒冷損傷綜合征體溫骨盆骨折、
7、休克型肺炎、腎小球小球腎炎血壓腦疝瞳孔腫瘤化療,甲亢(使用硫尿嘧啶)血常規(guī)上消化道大出血嘔吐物和糞便顏色新生兒黃疸皮膚、鞏膜黃染的程度腎損傷血尿癌癥的好發(fā)部位,最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位和轉(zhuǎn)移途徑名稱好發(fā)部位最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位食管癌中胸段淋巴轉(zhuǎn)移肝1=1=1 J i=r' 冃癌胃竇部淋巴轉(zhuǎn)移肝肝癌右葉血運(yùn)轉(zhuǎn)移(通過(guò)門(mén)靜 脈引起肝內(nèi)播散)肺胰腺癌胰頭淋巴轉(zhuǎn)移肝大腸癌直腸淋巴轉(zhuǎn)移肝膀胱癌側(cè)壁、后壁淋巴轉(zhuǎn)移肝浸潤(rùn)性葡萄胎 /絨毛 膜癌子宮血運(yùn)轉(zhuǎn)移肺骨肉瘤股骨、脛骨、肱骨遠(yuǎn) 端血運(yùn)轉(zhuǎn)移肺乳腺癌外上象限淋巴轉(zhuǎn)移(同側(cè)腋窩)肺一般:空腔臟器術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng),防治腸粘連。實(shí)質(zhì)性臟器部分切除的病
8、人,術(shù)后禁止早期下床活動(dòng),以防斷面出血。 個(gè)別或特殊:腸梗阻術(shù)后、闌尾炎術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)。腎臟部分切除、肝臟部分切除、肝硬化分流術(shù)后禁止早期下床活動(dòng)。添加輔食的原則從細(xì)到粗,“1汁4泥7末10稠粥”。激素的作用抗炎:風(fēng)濕合并心肌炎、支氣管哮喘抗水腫:顱內(nèi)壓增高抗過(guò)敏:輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng))抗免疫:腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、特發(fā)性血小板減少性紫癜休克:低血容量性休克:上消化出血、異位妊娠、產(chǎn)后大出血、骨盆骨折、燒傷 感染性休克:休克型肺炎、化膿性膽管炎心源性休克:心肌梗死過(guò)敏性休克:青霉素過(guò)敏、疫苗過(guò)敏神經(jīng)性休克:頭皮撕脫傷陰道炎的比較陰道炎傳播途徑白帶特點(diǎn)陰道灌洗液是否夫妻冋治滴蟲(chóng)
9、性陰道炎性交稀薄泡沫狀醋酸是外陰陰道念珠菌病自身傳染呈豆渣樣碳酸氫鈉溶液否老年性陰道炎稀薄淡黃色醋酸否流產(chǎn)的比較流產(chǎn)類型子宮大小宮頸口妊娠產(chǎn)物先兆流產(chǎn)與停經(jīng)周數(shù)相符宮頸口未開(kāi)未排出難免流產(chǎn)相符或略小已擴(kuò)張尚未排出不全流產(chǎn)小于停經(jīng)周數(shù)已擴(kuò)張部分排出,部分在子宮內(nèi)常見(jiàn)首優(yōu)問(wèn)題1清理呼吸道無(wú)效:支氣管擴(kuò)張合并大量濃痰、顱腦損傷合并昏迷。2.疼痛:心肌梗死、骨質(zhì)疏松癥。3體液不足或有體液不足的危險(xiǎn):上消化道大出血、異位妊娠、產(chǎn)后大出血。4體液過(guò)多:急性腎小球腎炎、右心衰竭出現(xiàn)水腫。5. 體溫過(guò)高:肺炎鏈球菌性肺炎。6. 有窒息的危險(xiǎn):支氣管擴(kuò)張合并咳血、肺結(jié)核咳血、破傷風(fēng)、子癇、癲癇、維生素。D缺 乏性手足搐溺癥。疾病的進(jìn)食護(hù)理系統(tǒng)疾病飲食消化系統(tǒng):低脂、少渣、少 產(chǎn)氣胃炎、胃潰瘍禁食辛辣、油炸、刺激性食物, 紅燒肉、豬蹄少吃。肝性腦病昏迷著禁食蛋白質(zhì),清醒后植 物性蛋白上消化道出血少:溫涼流食;大:禁食肝硬化伴腹水低鹽:1.0 2
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