監(jiān)理安全檢查記錄表

1、聯(lián)合安全大檢查記錄表工程名稱：檢查日期：編號(hào):聯(lián)合檢查單位及人員單位名稱參加人員檢查情況及存在隱患：整改施工單位：整改限定時(shí)間：年月日施工單位整改反饋：安全負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理復(fù)檢：監(jiān)理工程師：日期：監(jiān)理工程師安全管理檢查記錄表工程名稱:編號(hào)承包單位:編號(hào)檢查項(xiàng)目安全管理檢查內(nèi)容結(jié)論1監(jiān)理內(nèi)部監(jiān)理項(xiàng)目部自檢機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定建立安全組織及安全責(zé)任制安全監(jiān)理細(xì)則制定安全監(jiān)理工作程序是否體現(xiàn)事前控制和主動(dòng)控制的要求。制定安全監(jiān)理工作程序是否符合建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，符合委托監(jiān)理合同和施工合同規(guī)定。在安全監(jiān)理工作實(shí)施過程中，是否根據(jù)實(shí)際情況的變化對(duì)安全監(jiān)理工作程序進(jìn)行調(diào)整與完善。2施工

2、組織設(shè)計(jì)準(zhǔn)備階段承包單位是否在施工組織設(shè)計(jì)中編制全面有針對(duì)性安全技術(shù)措施和施工現(xiàn)場臨時(shí)用電方案。對(duì)基坑支護(hù)與降水工程、土方開挖工程、模板工程、起重吊裝工程、腳手架工程、拆除、爆破工程達(dá)到一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程是否有專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)。施工組織設(shè)計(jì)是否經(jīng)承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師提岀審查意見，最后總監(jiān)理工程師審核。實(shí)施安全措施是否落實(shí)。3現(xiàn)場安全管理安全生產(chǎn)管理體系、安全技術(shù)操作管理體系、安全保證體系承包單位現(xiàn)場是否建立了安全生產(chǎn)管理、安全保證的組織機(jī)構(gòu)。是否建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，包括項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、施工員等生產(chǎn)指揮系統(tǒng)及生產(chǎn)、技術(shù)、機(jī)械等有關(guān)部門，是否按其職責(zé)分工，確定了

3、安全責(zé)任，并有文字說明。安全生產(chǎn)資金保障制度是否落實(shí)。是否進(jìn)行危險(xiǎn)源識(shí)別、評(píng)價(jià)，是否對(duì)重大危險(xiǎn)源進(jìn)行控制策劃、建檔。是否對(duì)重大危險(xiǎn)源制定有針對(duì)性的應(yīng)急預(yù)案。施工現(xiàn)場的主要工種是否有相應(yīng)的安全技術(shù)操作規(guī)程，包括：砌筑、拌灰、混凝土、木作、鋼筋、機(jī)械、電氣焊、信號(hào)指揮、塔司、架子、水暖、油漆等工種，特殊作業(yè)應(yīng)另行補(bǔ)充。是否有書面安全技術(shù)交底，交底的針對(duì)性是否具體。是否建立定期的安全教育制度，專人負(fù)責(zé)監(jiān)督，將安全技術(shù)操作規(guī)程列為日常安全活動(dòng)、安全教育的主要內(nèi)容。施工現(xiàn)場是否建立定期的安全檢查制度，并有文字材料具體規(guī)定，由施工負(fù)責(zé)人組織有關(guān)人員進(jìn)行共同檢查。是否配備專（兼）職安全員。建筑面積1萬平方米

4、以下的工地至少有一名專職安全人員；1萬平方米以上的工地設(shè)2至3名專職安全人員；5萬平方米以上的大型工地，是否按不同專業(yè)組成安全管理組進(jìn)行安全監(jiān)督檢查。特種作業(yè)人員有無資格及上崗證。備注：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：安全監(jiān)理日檢查記錄表工程名稱：檢查日期：編號(hào):檢杳項(xiàng)目安全監(jiān)理情況深基坑高空作業(yè)腳手架搭設(shè)、拆卸模板支立、拆除現(xiàn)場巡查巡杳項(xiàng)目巡杳情況備注人班前安全交底安全防護(hù)措施執(zhí)證上崗現(xiàn)場作業(yè)情況臨邊防護(hù)電梯井口防護(hù)預(yù)留孔洞防護(hù)通道口防護(hù)其他臨邊防護(hù)施接零、接地保工用電護(hù)配電箱、幵關(guān)箱現(xiàn)場照明配電線路施工機(jī)械掛牌使用專人持證操作漏保、接零幵關(guān)固定位置防護(hù)罩、擋板塔吊專人持證操作崗前檢查記錄吊鉤保險(xiǎn)裝置

5、專人指揮情況人貨梯專人持證操作崗前檢查記錄電氣安全其他材料堆放現(xiàn)場防火現(xiàn)場標(biāo)牌臨時(shí)通道、道路安全檢查結(jié)論：監(jiān)理：日期：年月日監(jiān)理工程師基坑專項(xiàng)安全檢查記錄表工程名稱：承包單位：編號(hào):編號(hào)編號(hào)基坑檢查項(xiàng)目內(nèi)容結(jié)論1基坑深度超過5米，是否有專項(xiàng)支護(hù)設(shè)計(jì)。2支護(hù)設(shè)計(jì)及方案是否有上級(jí)審批。3深度超過2M的基坑施是否有防護(hù)措施，是4基坑的邊坡的穩(wěn)定支護(hù)措施和計(jì)算書是否齊5基坑排水扌日施疋否齊全完整，深基坑施工采用6坑外降水,坑邊荷載積土，料具堆放，機(jī)械設(shè)備施工距槽7相臨建筑物的保護(hù)措施疋否齊全完整。8疋否按規(guī)定進(jìn)行基坑支護(hù)變形監(jiān)測。9疋否按規(guī)定對(duì)毗臨建筑物和重要管線進(jìn)行沉10基坑內(nèi)人員疋否有安全立足占。

6、11基坑光線不足時(shí)疋否有足夠照明光線。12131415備注：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：年月日監(jiān)理工程師腳手架專項(xiàng)安全檢查記錄表工程名稱:承包單位:編號(hào):編號(hào)腳手架檢查項(xiàng)目內(nèi)容結(jié)論1腳手架施工方案必須有經(jīng)審的方案及技術(shù)交底。2立桿基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)平整、有排水措施，木腳手架桿埋地或設(shè)掃地桿。3架體與建筑物拉結(jié)拉結(jié)點(diǎn)間距、水平垂直距離符合要求，拉結(jié)材料符合要求。4防護(hù)欄桿及圍網(wǎng)自第一步起設(shè)欄桿扶手，按規(guī)定設(shè)置圍欄封閉，密目安全網(wǎng)符合要求。5立桿垂直、間距符合規(guī)定、大小橫桿縱橫平穩(wěn)。6進(jìn)入作業(yè)面的通道鋪設(shè)牢固、平整、無明顯高低。7鋼管腳手架為電48X3.5或電51X3.0,禁止混用。8拉結(jié)、設(shè)置的間距、方式符合規(guī)

7、定。9操作平臺(tái)鋪設(shè)材料符合規(guī)定、不留空隙。1011121314備注：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：監(jiān)理工程師臨時(shí)用電及施工機(jī)具專項(xiàng)安全檢查記錄表工程名稱：承包單位：編號(hào):編號(hào)臨時(shí)用電及施工機(jī)具安全檢查項(xiàng)目內(nèi)容結(jié)論1在檢查供電設(shè)備中配電相時(shí)，是否機(jī)閘漏相，檢查重點(diǎn)在漏電保護(hù)器開關(guān)保持開關(guān)是否火敏可靠。2施工現(xiàn)場所有用電設(shè)備，是否在設(shè)備負(fù)荷的首端處設(shè)置漏電保護(hù)裝置。幵關(guān)箱中必須裝設(shè)漏電保護(hù)箱，幵關(guān)相的漏電保護(hù)器其額疋漏電動(dòng)作電流不大于30mA額定漏電動(dòng)作時(shí)間應(yīng)小于0.1S。若在潮濕和有腐蝕介質(zhì)場所的漏電保護(hù)器應(yīng)采用防濺型產(chǎn)器。電流應(yīng)不大于15mA3在用設(shè)備中，是否所有帶有金屬外殼的用電設(shè)備使用專用零線（P

8、E線）進(jìn)行接零保護(hù)。4動(dòng)力設(shè)備是否采用4蕊電纜，帶金屬外殼的照明燈具是否采用3蕊電纜。5移動(dòng)式電氣設(shè)備和手持式電動(dòng)工具是否與配電箱PE端子連接。6施工機(jī)具防護(hù)罩、外殼完整，電纜線完好。7鋼筋機(jī)械、木工機(jī)械、砼攪拌機(jī)、灰漿機(jī)的傳動(dòng)及制動(dòng)部分符合要求；限位器齊全，是否靈敏有效。8潛水泵電源絕緣良好，電機(jī)負(fù)荷線應(yīng)采用YHS防水橡套電纜，長度不超過3M不得承受外力，應(yīng)有隨機(jī)配電箱，漏電保護(hù)器漏電電流不大于15MA9砼震搗器電源線是否用耐氣候型的橡皮護(hù)套銅芯軟電纜，長度不超過30M，是否配置隨機(jī)配電箱。10露天使用配電箱是否有防雨措施。11保護(hù)零線必須做重復(fù)接地，工作零線禁止做重復(fù)接地。保護(hù)零線的疋否疋

9、統(tǒng)標(biāo)心為綠/黃雙色線，在任何情況下不準(zhǔn)使用綠/黃雙色線作負(fù)荷載。12設(shè)備比較集中地方鋼筋作業(yè)區(qū)等是否有組重復(fù)接地；在咼大設(shè)備處如塔吊、外用電梯、物料提升機(jī)等是否有重復(fù)接地。13工作零線與保護(hù)零線必須嚴(yán)禁分幵。保護(hù)零線嚴(yán)禁穿過漏電保護(hù)器，工作零線必須穿過漏電保護(hù)器。14照明系統(tǒng)中的是否每單相回路應(yīng)有獨(dú)立的隔離幵關(guān)、熔斷器及漏電保護(hù)器。15室內(nèi)線路及燈具安裝咼度低于2.4M應(yīng)使用安全電壓為36V,潮濕和易觸帶電體場所電源電壓不得大于24V。16備注：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：監(jiān)理工程師“三寶、四口”專項(xiàng)安全檢查紀(jì)錄表工程名稱：承包單位：編號(hào):編號(hào)檢查項(xiàng)目三寶、四口安全檢查內(nèi)容結(jié)論1安全帽施工現(xiàn)場人員是

10、否按規(guī)定佩戴安全帽。2安全帶安全帶系掛符是否合要求。3安全網(wǎng)在建工程外側(cè)是否用密目安全網(wǎng)封閉。安全網(wǎng)是否取得建筑安全監(jiān)督管理部門準(zhǔn)用證。平網(wǎng)材質(zhì)是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，禁止用圍護(hù)網(wǎng)當(dāng)平網(wǎng)或舊網(wǎng)不經(jīng)檢驗(yàn)重新使用。是否距地面3M處（首層頂）設(shè)一道安全平網(wǎng)，施工層設(shè)平網(wǎng)防護(hù)，隨施工層上升，施工層下是否每隔10M上額一道平網(wǎng)。搭設(shè)平網(wǎng)時(shí)，是否按規(guī)定網(wǎng)外每側(cè)每跟筋繩要牢固地綁扎在外腳手架橫向水平桿上，網(wǎng)內(nèi)側(cè)筋的固定，當(dāng)主體砌筑采用無架眼施工時(shí)，應(yīng)根據(jù)平網(wǎng)筋繩的間距設(shè)置預(yù)埋鋼筋環(huán)。平網(wǎng)內(nèi)是否有雜物。因施工需要拆除的平網(wǎng)是否及時(shí)修復(fù)。抽查平網(wǎng)內(nèi)外綁扎點(diǎn)是否符合規(guī)定。4樓梯口、電梯井口防護(hù)施工用電梯井是否各層門

11、口必須安裝不低于1.2M定型活動(dòng)門，做到牢固可靠，非施工期間要關(guān)門加鎖，非施工用電梯井除井口封閉防護(hù)外，并內(nèi)距地面3M設(shè)一道平網(wǎng)，隨建筑主體每升高10M加上設(shè)一道平網(wǎng)。臨時(shí)樓梯防護(hù)欄桿應(yīng)通長設(shè)置，水平桿兩道，立桿間距不大于2M并與建筑物固定牢固。預(yù)留洞口預(yù)留洞口根據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)洞口大小進(jìn)行防護(hù)設(shè)計(jì)，較小的洞口是否用木板封嚴(yán)。較大的洞口臨邊外側(cè)是否設(shè)置防護(hù)欄桿，洞口下張?jiān)O(shè)安全網(wǎng)。岀入通道口地面通道（樓梯口通道、安全通道），上部防護(hù)棚的寬度大于入口，長度應(yīng)根據(jù)建筑物高度設(shè)置，建筑物高度在20M以下時(shí)長度不應(yīng)小于3M,建筑物高度在20M以上時(shí)長度不應(yīng)小于5M棚頂采用不小于5CM厚木板或強(qiáng)度相當(dāng)?shù)钠?/p>

12、它材料鋪設(shè)。樓梯通道口在外腳手架兩端必須用欄桿、密目網(wǎng)嚴(yán)密封閉。欄桿搭設(shè)位置要置于防護(hù)棚的保護(hù)范圍之內(nèi)。對(duì)暫不通行的樓梯口、通道口是否封閉嚴(yán)密。對(duì)施工現(xiàn)場入口處、施工起重機(jī)械、臨時(shí)用電設(shè)施、腳手架、岀入通道口、樓梯口、電梯井口、孔洞口、隧道口、基坑邊沿、爆破物及有害氣體和液體存入處等危險(xiǎn)部位，設(shè)置明顯的符合國家標(biāo)準(zhǔn)安全警示標(biāo)志。夜間要有紅燈警示。陽臺(tái)、樓梯、屋面等臨邊防護(hù)每一處臨邊是否符合要求及防護(hù)是否屬實(shí)。備注:專業(yè)監(jiān)理工程師：日期:監(jiān)理工程師施工設(shè)備專項(xiàng)安全檢查紀(jì)錄表工程名稱：承包單位：編號(hào):編號(hào)施工設(shè)備安全檢杳項(xiàng)目內(nèi)容結(jié)論1建設(shè)工程施工特種起重機(jī)械設(shè)備安裝前由施工單位是否提出報(bào)裝申請(qǐng)，并

13、提供經(jīng)審批的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)及安裝施工方案。2工程施工特種起重機(jī)械設(shè)備安裝完畢自檢合格后及時(shí)報(bào)檢；由相關(guān)單位檢驗(yàn)檢測，是否有經(jīng)檢驗(yàn)檢測合格證。3對(duì)施工電梯、吊籃等必須監(jiān)督施工單位報(bào)安全監(jiān)督站有關(guān)部門驗(yàn)收后方可使用。4鋼絲繩磨損有無超過報(bào)廢。5檢杳施工單位定期自檢施工機(jī)械各種部件結(jié)果。6施工單位應(yīng)在吊裝區(qū)域設(shè)置警戒線。78910111213備注：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：監(jiān)理工程師文明施工專項(xiàng)安全檢查紀(jì)錄表工程名稱：承包單位：編號(hào):編檢杳項(xiàng)目文明施工檢杳內(nèi)容結(jié)論1施工現(xiàn)場掛牌X號(hào)心丿JUL-imT1'V'TT掛牌內(nèi)容齊全五牌一圖掛放整齊醒目尸口yJ12丿JUi>7L吻丄幵十封閉式管理1丄/I十P冷丿匸TO丨丄?丄十、1丄丿以丄匚刁丨、曰竺mu佩帶出入證確立門衛(wèi)制度杜十鄉(xiāng)絕人員、/混3丄NJ丄J口丿丄總平面布置構(gòu)件、料具及設(shè)施布局嚴(yán)格按經(jīng)審定的總4現(xiàn)場住宿施工作業(yè)區(qū)與住宿區(qū)必須隔離，住宿環(huán)境5保健急救現(xiàn)場是否配備醫(yī)療室及經(jīng)培訓(xùn)的急救人6宣傳現(xiàn)場有安全標(biāo)語安全標(biāo)士7宣傳-kV-lT?現(xiàn)場有安全標(biāo)語、安全標(biāo)志。垃圾集中堆放及時(shí)清運(yùn)排污符合環(huán)衛(wèi)3八'防垃圾集中堆放，及時(shí)清運(yùn)