放射科危急值管理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1放射科危急值管理放射科危急值管理 “危急值 ”（Critical Values）是指某項(xiàng)或某類(lèi)檢查異常結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，需要臨床醫(yī)生及時(shí)、迅速給予有效干預(yù)措施或治療。否則，可能失去最佳搶救機(jī)會(huì)。一、一、“危急值危急值”的概念的概念第1頁(yè)/共18頁(yè)（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。 （二）“危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施，能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。 二、二

2、、“危急值危急值”報(bào)告制度的目的報(bào)告制度的目的第2頁(yè)/共18頁(yè)（三）醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。第3頁(yè)/共18頁(yè)1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（1）嚴(yán)重的嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期（2）硬膜下/外血腫急性期（3）腦疝、急性腦積水（4）顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死，范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上三、三、“危急值危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍項(xiàng)目及報(bào)告范圍第4頁(yè)/共18頁(yè)（5）腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI出血或梗塞程度加重，與近期片對(duì)比超過(guò)超過(guò)1

3、5%以上以上2、脊柱、脊髓疾病、脊柱、脊髓疾病X線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長(zhǎng)軸成角畸形長(zhǎng)軸成角畸形，椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊壓迫硬膜囊。第5頁(yè)/共18頁(yè) 3、呼吸系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)（1）氣管、支氣管異物（2）液氣胸，尤其是張力性氣胸（3）肺栓塞、肺梗死 4、循環(huán)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)（1）心包填塞、縱膈擺動(dòng)（2）急性主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤第6頁(yè)/共18頁(yè)5、消化系統(tǒng)、消化系統(tǒng)（1）食道異物（2）消化道穿孔、急性腸梗阻（3）急性膽道梗阻（4）急性出血壞死性胰腺炎急性出血壞死性胰腺炎（5）肝脾胰腎等腹腔臟器出血第7頁(yè)/共18頁(yè)6、頜面五官急癥、頜面五官急癥（1）眼眶內(nèi)異物（2）眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折（3）頜面部、

4、顱底骨折第8頁(yè)/共18頁(yè)四、四、“危急值危急值”報(bào)告流程報(bào)告流程（一）門(mén)、急診病人“危急值”報(bào)告流程 醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門(mén)、急診患者檢查出現(xiàn)“危急值”情況，應(yīng)及時(shí)通知門(mén)、急診醫(yī)生，由門(mén)、急診醫(yī)生及時(shí)通知病人或家屬取報(bào)告并及時(shí)就診；一時(shí)無(wú)法通知病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告，值班期間應(yīng)向總值班報(bào)告，做好相應(yīng)記錄。第9頁(yè)/共18頁(yè)（二）住院病人“危急值”報(bào)告程序 醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果，并做好“危急值”詳細(xì)登記。 第10頁(yè)/共18頁(yè)五、登記制度五、登記制度 “危急值”的報(bào)告與接收均遵循“誰(shuí)報(bào)告（接收），誰(shuí)記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立

5、檢查“危急值”報(bào)告登記本，對(duì)“危急值”處理的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄，包括所通知科室名稱，接電話醫(yī)務(wù)人員姓名、崗位、時(shí)間等細(xì)節(jié)。 第11頁(yè)/共18頁(yè)六、質(zhì)控與考核六、質(zhì)控與考核 1、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度，人人掌握“危急值”報(bào)告項(xiàng)目、“危急值”范圍和報(bào)告流程，科室有專人負(fù)責(zé)“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，確保制度落實(shí)到位。 第12頁(yè)/共18頁(yè)2、“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室一級(jí)質(zhì)量考核內(nèi)容。接受各職能部門(mén)和臨床醫(yī)技科室（如：急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等危重病人集中科室）“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情況檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出“危急值”報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。第13頁(yè)/共18頁(yè)七、注意事項(xiàng)七、注意事項(xiàng) （一）在確認(rèn)檢查出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即報(bào)告患者所在臨床科室、接診開(kāi)單醫(yī)生，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告，需詳細(xì)做好相關(guān)記錄?？陬^告知患者及家屬病情和嚴(yán)重程度。（二）檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情達(dá)到“危急值”，按操作常規(guī)完成掃描后，應(yīng)立即通知科內(nèi)危重病人搶救小組成員，力爭(zhēng)確保病人安全離開(kāi)放射科。第14頁(yè)/共18頁(yè)（三）“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各類(lèi)重癥監(jiān)護(hù)病房等有關(guān)科室和部門(mén)的急危重癥患者，臨床科室需將接電話人員的姓名告知報(bào)告人員。（四