健康管理師三級(jí)基礎(chǔ)知識(shí)習(xí)題帶答案健康保險(xiǎn)與健康管理

1、第十四章健康保險(xiǎn)與健康管理單選題1 .健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制的新方法是（）A.條款設(shè)計(jì)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制B.理賠時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制C.對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移方法一一再保險(xiǎn)D.無(wú)賠款優(yōu)待2 .不是健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)的是（）A.可變性B.不確定性C.多發(fā)性D.長(zhǎng)期性3 .以下關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)說(shuō)法不正確的是（）A.保險(xiǎn)金的給付條件與疾病診斷不直接相關(guān)B.可分為費(fèi)用補(bǔ)償型和定額給付型C.基本型醫(yī)療保險(xiǎn)是與社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制銜接的D.風(fēng)險(xiǎn)因素多，經(jīng)營(yíng)管理復(fù)雜4 .以下關(guān)于疾病保險(xiǎn)說(shuō)法正確的是（）A.是以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金的條件B.以費(fèi)用為依據(jù)，與疾病診斷不直接相關(guān)C.風(fēng)險(xiǎn)因素多，經(jīng)營(yíng)管理復(fù)雜D.合同通常設(shè)有等待期5 .健康險(xiǎn)

2、經(jīng)營(yíng)管理的基礎(chǔ)工作之一是精算工作，其中主要任務(wù)是（）A.費(fèi)率制定B.賠付率計(jì)算C.準(zhǔn)備金提取D.賠款支出6 .以下關(guān)于失能收入損失保險(xiǎn)正確的是（）A.滿足被保險(xiǎn)人的生活需求，保證以往的生活方式B.為了控制道德風(fēng)險(xiǎn)設(shè)定了賠付比例C.給付期間只至65周歲D.失能收入損失保險(xiǎn)合同中一般不提供保費(fèi)豁免7 .是國(guó)家實(shí)施的基本醫(yī)療保障制度（）A.疾病保險(xiǎn)8 .醫(yī)療保險(xiǎn)C.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)D.意外傷害保險(xiǎn)8 .在健康保險(xiǎn)行業(yè)中應(yīng)用健康管理，其主要目的是提供健康服務(wù)與控制診療風(fēng)險(xiǎn)，因此可以將其分為（A.健康指導(dǎo)和診療干預(yù)B.健康咨詢和就診管理C.健康維護(hù)和就診服務(wù)D.診療干預(yù)和健康維護(hù)9 .困擾健康保險(xiǎn)的兩大難題

3、是（）A.產(chǎn)品期限和專業(yè)化發(fā)展B.賠付率和合作機(jī)制C.賠付風(fēng)險(xiǎn)控制和道德風(fēng)險(xiǎn)D.道德風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇10 .健康保險(xiǎn)費(fèi)率制定的兩大基本原則是（）A.互補(bǔ)和平衡B.遵循市場(chǎng)和平衡C.互補(bǔ)和遵循市場(chǎng)D.等價(jià)和公平11 .健康保險(xiǎn)行業(yè)引入健康管理服務(wù)與技術(shù)的最終目的是（）A.促銷保險(xiǎn)產(chǎn)品B.為客戶提供專業(yè)化的服務(wù)，提高客戶的滿意度C.以健康管理服務(wù)產(chǎn)品作為利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)D.降低賠付風(fēng)險(xiǎn)、保障經(jīng)營(yíng)效益12 .健康保險(xiǎn)行業(yè)是金融行業(yè)，它的核心業(yè)務(wù)為（）A.提供健康保障B.實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管控C.經(jīng)營(yíng)健康管理D.經(jīng)營(yíng)健康風(fēng)險(xiǎn)13 .健康保險(xiǎn)的內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)是（）A.投保方逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)C.社會(huì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)D.產(chǎn)

4、品設(shè)計(jì)不規(guī)范14 .只依據(jù)疾病診斷結(jié)果為保險(xiǎn)金的給付條件的保險(xiǎn)為（）A.疾病保險(xiǎn)B.醫(yī)療保險(xiǎn)C.失能收入保險(xiǎn)D.護(hù)理保險(xiǎn)多選題1.健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制白傳統(tǒng)方法有（）A.條款設(shè)計(jì)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制B.核保時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制C.理賠時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制D.對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移方法一一再保險(xiǎn)E無(wú)賠款優(yōu)待2 .我國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展面臨的問(wèn)題包括（）A.低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)B.非專業(yè)化發(fā)展C.產(chǎn)品期限短D.缺乏合作機(jī)制E高賠付率3 .健康保險(xiǎn)發(fā)展影響因素包括（）A.健康保險(xiǎn)信息的非對(duì)稱性B.道德風(fēng)險(xiǎn)C.正向選擇D.需求的特殊性E疾病風(fēng)險(xiǎn)高度相關(guān)4 .失能收入損失保險(xiǎn)具有的特點(diǎn)包括（）A.失能收入損失保險(xiǎn)主要是滿足被保險(xiǎn)人因暫時(shí)或永久喪失工作能力后的

5、基本生活需求B.失能收入損失保險(xiǎn)的給付期間可長(zhǎng)可短C.失能收入損失保險(xiǎn)的合同中通常設(shè)有免責(zé)D.失能收入損失保險(xiǎn)最大的風(fēng)險(xiǎn)是判斷被保險(xiǎn)人是否持續(xù)滿足賠付條件E.失能收入損失保險(xiǎn)合同中常提供保費(fèi)豁免5 .健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)包括（）A.不確定性B.多發(fā)性C.長(zhǎng)期性D.持續(xù)購(gòu)買性E易損失性6 .在健康保險(xiǎn)行業(yè)中，健康管理的核心任務(wù)包括（）A.健康咨詢B.診療服務(wù)C.健康指導(dǎo)D.診療干預(yù)E康復(fù)指導(dǎo)7 .健康管理機(jī)制作為健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制的方法以下說(shuō)法正解的是（）A.一個(gè)有效的健康管理機(jī)制將對(duì)控制健康風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生重要作用B.通過(guò)對(duì)被保險(xiǎn)人提供一系列健康服務(wù)可以將被保險(xiǎn)人患病概率降到最低C.通過(guò)對(duì)被保險(xiǎn)人定期體檢

6、等方式可以及時(shí)掌握被保險(xiǎn)人的健康狀況，為續(xù)保提供依據(jù)D.通過(guò)全方位、個(gè)性化的服務(wù)，可以增加客戶續(xù)保意愿E.通過(guò)全方位、個(gè)性化的服務(wù)，可以促進(jìn)健康險(xiǎn)長(zhǎng)期穩(wěn)健發(fā)展8 .健康管理的風(fēng)險(xiǎn)管理如何監(jiān)管參保人員的診療行為（A.預(yù)防疾病發(fā)生，減少保險(xiǎn)B.緩解醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱C.避免濫用診療技術(shù)和開大處方D.減少不必要的診療行為E規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生9 .健康保險(xiǎn)對(duì)健康管理的意義有（）A.促進(jìn)健康管理的資源配B.加速健康管理的轉(zhuǎn)型C.作為健康管理的戰(zhàn)略性市場(chǎng)渠道D.加強(qiáng)健康管理的良好認(rèn)同度E提升健康管理的技術(shù)研發(fā)10 .疾病保險(xiǎn)的特點(diǎn)包括（）A.疾病保險(xiǎn)金的給付條件與疾病治療行為的發(fā)生相關(guān)B.疾病保險(xiǎn)金的給

7、付條件與醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)C.疾病保險(xiǎn)金的給付條件只依據(jù)疾病診斷結(jié)果D.疾病保險(xiǎn)的主要產(chǎn)品類型是重大疾病保險(xiǎn)E.為了防止被保險(xiǎn)人帶病投保，疾病保險(xiǎn)合同通常設(shè)有等待期11 .健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制中健康管理的具體內(nèi)容包括（）A.定期體檢B.健身計(jì)劃C.預(yù)約專家、設(shè)立健康熱線D.開展保健知識(shí)講座E編印健康知識(shí)手冊(cè)12 .決定健康保險(xiǎn)需求的因素有（）A.健康保險(xiǎn)的宣傳力度B.保險(xiǎn)的消費(fèi)意識(shí)C.醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)D.保險(xiǎn)產(chǎn)品購(gòu)買力E.人口老齡化13 .商業(yè)健康保險(xiǎn)包括（）A.疾病保險(xiǎn)B.醫(yī)療保險(xiǎn)C.失能收入保險(xiǎn)D.護(hù)理保險(xiǎn)E.意外傷害險(xiǎn)14 .醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)包括（）A.醫(yī)療保險(xiǎn)金的給付條件與疾病診斷直接相關(guān)B.醫(yī)療保險(xiǎn)金的給付條件是以醫(yī)療行為的發(fā)生為依據(jù)C.醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品具有不同的分類方法D.醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素多，經(jīng)營(yíng)管理復(fù)雜E.醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用范圍沒(méi)有限制15 .健康保險(xiǎn)和健康管理白合作模式包括（）A.服務(wù)完全外包模式B.服務(wù)部分外包模式C.自行提供服務(wù)模式D.共同投資模式E.客戶選擇模式第十四章健康保險(xiǎn)與健康管理單選題1 .D2 .A3 .C4 .D5 .A6.B7 .C8 .A9 .D10 .