藥物配伍禁忌一覽表

1、精選西藥配伍禁忌分類 藥物配伍藥物配伍使用結(jié)果青霉素類青霉素鈉、鉀鹽；氨芐西林類；阿莫西林類喹諾酮類、氨基糖苷類、（慶大霉素除外）、多黏菌類效果增加四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、慶大霉素、利巴韋林、培氟沙星相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用，應(yīng)分別使用、間隔給藥維生素C、維生素B、羅紅霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺類、氨茶堿、高錳酸鉀、鹽酸氯丙嗪、B族維生素、過(guò)氧化氫沉淀、分解、失敗頭孢菌素類“頭孢”系列氨基糖苷類、喹諾酮類療效、毒性增加青霉素類、潔霉素類、四環(huán)素類、磺胺類相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用，應(yīng)分別使用、間隔給藥維生素C、維生素B、磺胺類、羅紅霉素、氨茶堿、氯霉素、

2、氟苯尼考、甲砜霉素、鹽酸強(qiáng)力霉素沉淀、分解、失敗強(qiáng)利尿藥、含鈣制劑與頭孢噻吩、頭孢噻呋等頭孢類藥物配伍會(huì)增加毒副作用氨基糖苷類卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、慶大霉素、大觀霉素、新霉素、巴龍霉素、鏈霉素等抗生素類本品應(yīng)盡量避開(kāi)與抗生素類藥物聯(lián)合應(yīng)用，大多數(shù)本類藥物與大多數(shù)抗生素聯(lián)用會(huì)增加毒性或降低療效青霉素類、頭孢菌素類、潔霉素類、TMP療效增加堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨茶堿、等）、硼砂療效增加，但毒性也同時(shí)增加Vc、Vb療效減弱氨基糖苷同類藥物、頭孢菌素類、萬(wàn)古霉素毒性增加大觀霉素氯霉素、四環(huán)素拮抗作用，療效抵消卡那霉素、慶大霉素其他抗菌藥物不行同時(shí)使用大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素、羅紅霉素、硫氰

3、酸紅霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰樂(lè)菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齊霉素潔霉素類、麥迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林(聚醚類抗生素：海南霉素鈉、莫能菌素鈉、鹽霉素鈉、拉沙洛西鈉、馬杜拉霉素銨、甲基鹽霉素鈉等合用會(huì)增加毒性)降低療效青霉素類、無(wú)機(jī)鹽類、四環(huán)素類沉淀、降低療效堿性物質(zhì)增加穩(wěn)定性、增加療效酸性物質(zhì)不穩(wěn)定、易分解失效四環(huán)素類土霉素、四環(huán)素（鹽酸四環(huán)素）、金霉素（鹽酸金霉素）、強(qiáng)力霉素（鹽酸多西環(huán)素、脫氧土霉素）、米諾環(huán)素（二甲胺四環(huán)素）甲氧芐啶、三黃粉穩(wěn)效含鈣、鎂、鋁、鐵的中藥如石類、殼貝類、骨類、礬類、脂類等，含堿類，含鞣質(zhì)的中成藥、含消化酶的中藥如神曲、麥芽、豆鼓等，含堿性成

4、分較多的中藥如硼砂等不宜同用，如確需聯(lián)用應(yīng)至少間隔2小時(shí)其他藥物四環(huán)素類藥物不宜與絕大多數(shù)其他藥物混合使用氯霉素類氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考喹諾酮類、磺胺類、呋喃類毒性增加青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、多黏菌素類、氨基糖苷類、氯丙嗪、潔霉素類、頭孢菌素類、維生素B類、鐵類制劑、免疫制劑、環(huán)林酰胺、利福平拮抗作用，療效抵消堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨茶堿等）分解、失效喹諾酮類砒哌酸、“沙星”系列青霉素類、鏈霉素、新霉素、慶大霉素療效增加潔霉素類、氨茶堿、金屬離子（如鈣、鎂、鋁、鐵等）沉淀、失效四環(huán)素類、氯霉素類、呋喃類、羅紅霉素、利福平療效降低頭孢菌素類毒性增加磺胺類磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲

5、惡唑、磺胺對(duì)甲氧嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺噻唑青霉素類沉淀、分解、失效頭孢菌素類療效降低氯霉素類、羅紅霉素毒性增加TMP、新霉素、慶大霉素、卡那霉素療效增加磺胺嘧啶阿米卡星、頭孢菌素類、氨基糖苷類、利卡多因、林可霉素、普魯卡因、四環(huán)素類、青霉素類、紅霉素配伍后療效降低或抵消或產(chǎn)生沉淀抗菌增效劑二甲氧芐啶、甲氧芐啶（三甲氧芐啶、TMP）參照磺胺藥物的配伍說(shuō)明參照磺胺藥物的配伍說(shuō)明磺胺類、四環(huán)素類、紅霉素、慶大霉素、黏菌素療效增加青霉素類沉淀、分解、失效其他抗菌藥物與很多抗菌藥物用可起增效或協(xié)同作用，其作用明顯程度不一，使用時(shí)可摸索規(guī)律。但并不是與任何藥物合用都有增效、協(xié)同作用，不行盲目合用潔霉素

6、類鹽酸林可霉素（鹽酸潔霉素）、鹽酸克林霉素（鹽酸氯潔霉素）氨基糖苷類協(xié)同作用大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素療效降低喹諾酮類沉淀、失效多黏菌素類多黏菌素磺胺類、甲氧芐啶、利福平療效增加桿菌肽青霉素類、鏈霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素協(xié)同作用、療效增加喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素拮抗作用，療效抵消，禁止并用恩拉霉素四環(huán)素、吉他霉素、桿菌肽抗病毒類利巴韋林、金剛烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韋、嗎啉胍、干擾素抗菌類無(wú)明顯禁忌，無(wú)協(xié)同、增效作用。合用時(shí)主要用于防治病毒感染后再引起繼發(fā)性細(xì)菌類感染，但有可能增加毒性，應(yīng)防止濫用其他藥物無(wú)明顯禁忌記載抗寄生蟲(chóng)藥苯并咪唑類（達(dá)唑類）長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐藥性聯(lián)合使用易產(chǎn)生交叉耐藥性并可

7、能增加毒性，一般狀況下應(yīng)避開(kāi)同時(shí)使用其它抗寄生蟲(chóng)藥長(zhǎng)期使用此類藥物一般毒性較強(qiáng)，應(yīng)避開(kāi)長(zhǎng)期使用同類藥物毒性增加，應(yīng)間隔用藥，確需同用應(yīng)減低用量其他藥物簡(jiǎn)潔增加毒性或產(chǎn)生拮抗，應(yīng)盡量避開(kāi)合用助消化與健胃藥乳酶生酊劑、抗菌劑、鞣酸蛋白、鉍制劑療效減弱胃蛋白酶中藥很多中藥能降低胃蛋白酶的療效，應(yīng)避開(kāi)合用，確需與中藥合用時(shí)應(yīng)留意觀看效果強(qiáng)酸、堿性、重金屬鹽、鞣酸溶液及高溫沉淀或滅活、失效干酵母磺胺類拮抗、降低療效稀鹽酸、稀醋酸堿類、鹽類、有機(jī)酸及洋地黃沉淀、失效人工鹽酸類中和、療效減弱胰酶強(qiáng)酸、堿性、重金屬鹽溶液及高溫沉淀或滅活、失效碳酸氫鈉（小蘇打）鎂鹽、鈣鹽、鞣酸類、生物堿類等療效降低或分解或沉淀

8、或失效酸性溶液中和失效平喘藥茶堿類（氨茶堿）其它茶堿類、潔霉素類、四環(huán)素類、喹諾酮類、鹽酸氯丙嗪、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、呋喃妥因、利福平毒副作用增加或失效藥物酸堿度酸性藥物可增加氨茶堿排泄、堿性藥物可削減氨茶堿排泄維生素類全部維生素長(zhǎng)期使用、大劑量使用易中毒甚至致死B族維生素堿性溶液沉淀、破壞、失效氧化劑、還原劑、高溫分解、失效青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類、多黏菌素、氨基糖苷類、潔霉素類、氯霉素類滅活、失效C族維生素堿性溶液、氧化劑氧化、破壞、失效青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類、多黏菌素、氨基糖苷類、潔霉素類、氯霉素類滅活、失效消毒防腐類漂白粉酸類分解、失效酒精（乙醇）氯化劑、無(wú)機(jī)鹽等氧化、失效硼酸堿性物質(zhì)、鞣酸療效降低碘類制劑氨水、銨鹽類生成爆炸性的碘化氮重金屬鹽沉淀、失效生物堿類析誕生物堿沉淀淀粉類溶液變藍(lán)龍膽紫療效減弱揮發(fā)油分解、失效高錳酸鉀氨及其制劑沉淀甘油、酒精（乙醇）失效過(guò)氧化氫（雙氧水）碘類制劑、高錳酸鉀、堿類、藥用炭分解、失效過(guò)氧乙酸堿類如氫氧化鈉、氨溶液等中和失效堿類（生石灰、氫氧化鈉等）酸性溶液中和失效氨溶液酸性溶液中和失效碘類溶液生成爆炸性的碘化氮備注：1、本配伍療效表為各藥品的主要配伍狀況，每類產(chǎn)品均側(cè)重該類藥品的配伍影響，恐有疏漏，在配伍用藥時(shí)，應(yīng)詳查所涉及的每一個(gè)藥品項(xiàng)下的配伍說(shuō)明。2、藥品配伍時(shí)，有的反