臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)急診醫(yī)學(xué)考試試卷08臨床本科講解

1、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)急診醫(yī)學(xué)考試試卷（08臨床本科）提示：請將試題答案填寫答題卡上一.A型題1、下列哪項是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)A.吸氣性呼吸困難B,呼氣性呼吸困難C.混合型呼吸困難D,以上都不是2、下列關(guān)于心源性休克的治療，哪項不正確A.嚴重低血壓應(yīng)用多巴酚酊胺，還可能需要其他縮血管藥B.去甲腎上腺素的主要作用是使血流再分配到心和腦C.多巴胺是降低心源性休克死亡率的最有效藥物D.心肌病心力衰竭時，氨力農(nóng)可增加心輸出量3、氧化物中毒的解毒藥是A.阿托品B.亞甲藍C.亞硝酸鈉D.解磷定4、冰水浸浴降溫后，肛溫回升到多少度以上時，應(yīng)再行浸浴A. 38CB. 38.5CC. 39CD. 39.5C5、關(guān)于鼻插管

2、的說法，錯誤的是A.易于放置B.適用于病性穩(wěn)定的成人和兒童C.重量輕，不易耐受D.不易牢固固定，易脫出6、成人首次胸內(nèi)房顫電擊的功率為A. 2wsB. 5wsC. 7wsD. 15ws7、西醫(yī)急診治療中院前急救時，下列哪項是正確的A.快速掌握傷員的生命體征及傷情B.在毒氣現(xiàn)場，戴好口罩即可進入現(xiàn)場救人C.院前急救應(yīng)盡量多借助于先進的醫(yī)療設(shè)備D.發(fā)現(xiàn)急癥病人，立即送往醫(yī)院，然后診治8、下列病人中優(yōu)先處理的是A.上臂骨折B.頭皮挫傷C.開放性（或張力性）氣胸D.尿道損傷9、心臟復(fù)跳后的后續(xù)處理哪項最正確A.穩(wěn)定循環(huán)功能B.調(diào)整酸堿平衡C.防治腦水腫D.防治MSOF10、下列減慢心率的藥物中，哪一項

3、不刺激迷走神經(jīng)反射A.地高辛B.新斯的明C.騰喜龍D.維拉帕米11、重度有機磷農(nóng)藥中毒時，膽堿酯酶活性在A. 15%以下B. 30%以下C. 40%以下D. 50%以下12、病人在烈日下進行體力活動2小時，大量出汗，口渴，并出現(xiàn)胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥，腋溫38C,脈搏105次/分，血壓12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。此時最佳搶救措施為A.轉(zhuǎn)移至通風、陰涼處B.口服大量清涼飲料C.冰水浸浴D.5%葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴人13、嬰兒控制性氧療最好用A.簡單面罩B.塑料頭帽C.空氣稀釋噴霧面罩D.氧帳14、搶救心臟驟停首選藥物為A.利多卡因B.多巴胺C.阿托品D.腎上腺素1

4、5、.我國急救醫(yī)學(xué)起步于A.20世紀80年代B.20世紀60年代C.20世紀50年代D.19世紀50年代16、判斷心跳呼吸驟停簡便可靠的依據(jù)是A.突然意識喪失，頸動脈無搏動B.無心音C.瞳孔散大D,無血壓17、關(guān)于ARDS診斷依據(jù)，下列哪項不正確A.在基礎(chǔ)疾病過程中發(fā)生進行性呼吸窘迫B.PaO2/FiO2<2000mmHgC.肺泡氣與動脈氧分壓差(PA-aDO2)及肺內(nèi)分流量增加D.呼吸頻率開始快，后來逐漸減慢18、下列哪項不是急性乙醇中毒患者血液透析指征A.血中乙醇含量大于500mg/dlB.伴酸中毒C.同時服用甲醇D.同時服用安眠藥19、對重癥中暑患者進行降溫治療時，體溫宜控制在A.

5、 35c左右B. 36c左右C. 37c左右D. 38c左右20、關(guān)于電除顫，哪一項是錯誤的A.是目前治療室顫惟一有效的方法B.若不能將細顫轉(zhuǎn)為粗顫，治療效果則不佳C.異丙腎上腺素可將多數(shù)細顫轉(zhuǎn)為粗顫D.成人胸外電除顫所需電壓為200J21、院前急救首先應(yīng)A,建立有效的循環(huán)和呼吸B.向急救中心通報患者情況C.握搬運技術(shù)把患者運上救護車D.在途中連續(xù)監(jiān)護22、突發(fā)性的人員傷亡應(yīng)立即組織人員趕赴現(xiàn)場，緊急救護首先應(yīng)做好A.尋找并救護傷員B.檢傷分類，現(xiàn)場急救C.運輸和疏散傷員D.以上均是23、對全腦缺血的腦保護效應(yīng)最確切的措施是A.氧自由基清除劑B.鈣通道阻滯劑C.低溫D.巴比妥酸鹽24、下列哪項

6、不是急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)A.黃疸B.ALT、AST和LDH降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原減少25、下列中毒不能用2%的碳酸氫鈉溶液洗胃的是A.內(nèi)吸磷B.敵敵畏C.敵百蟲D.樂果26、男，45歲，盛夏季節(jié)連續(xù)3天在煉鋼爐旁工作，第3天下午工作2小時感頭痛、頭昏，隨即出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干燥無汗，被送往醫(yī)務(wù)室，考慮為中暑。為明確診斷，最有價值的體檢項目是A.體溫+神經(jīng)反射B.呼吸+意識C.脈搏十血壓D.尿量+皮膚色澤27、利用鼻導(dǎo)管吸氧，應(yīng)多長時間更換1次A. 2小時B. 5小時C. 8小時D. 12小時28、猝死病人搶救的最佳時間是A. 2分鐘B. 4分鐘C. 6分鐘D.

7、 8分鐘29、以下哪項不是院外急救的措施A.心肺復(fù)蘇B.氣管插管C.骨折復(fù)位D.止痛30、導(dǎo)致心臟驟停的最常見原因是A.低氧血癥B.嚴重創(chuàng)傷失血C.嚴重顱腦創(chuàng)傷D.冠狀動脈硬化31、患者男性，40歲。因等滲性脫水，低鉀血癥經(jīng)快速大量補液補鉀后，全身感覺異常，心跳不齊，血壓90/60mmHg,脈搏50次/min,神志淡漠，ECG示T波高尖。其緊急措施不應(yīng)包括下列哪項A.停止所有鉀鹽攝入B.靜脈補充5%碳酸氫鈉C.給予鎂劑D,靜注10%葡萄糖酸鈣32、預(yù)防急性烏頭類藥物中毒錯誤的是A.慎用生品或粉劑，必須炮制入藥B.用藥應(yīng)先煎、久煎C.可自行購藥服用D.切忌泡藥酒或與酒同服.33、毒蛇咬傷后應(yīng)迅速

8、對傷處進行結(jié)扎，正確的結(jié)扎方法是A.結(jié)扎傷口遠心端，至少持續(xù)24小時B.咬傷超過12小時則不宜結(jié)扎C.結(jié)扎期間不能放松，以免毒液擴散D.在局部排毒治療前應(yīng)先放開結(jié)扎部位34、使用呼吸機治療的危重病人，病情穩(wěn)定后可以撤離呼吸機，判斷病情穩(wěn)定的標志有A.循環(huán)功能穩(wěn)定，無呼吸運動障礙B.感染得到控制C.無代謝紊亂D.以上都是35、急救工作開展最有成效的國家是A.中國B.美國C.意大禾UD.德國36、鉆頂腹痛是哪種疾病特點A.闌尾炎B.胰腺炎C.膽道蛔蟲D.潰瘍病37、CPR存活鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A.早期診斷B.早期CPRC.早期電擊除顫D.早期腦復(fù)蘇38、下列哪項不是腦功能障礙的臨床表現(xiàn)A.反復(fù)驚厥或出

9、現(xiàn)昏迷B.顱內(nèi)壓增高伴有瞳孔異常C.Glasgow評分6分（不用鎮(zhèn)靜劑）D.呼吸節(jié)律異常二、B型題A.高壓氧療B.持續(xù)低流量給氧C.無控制性給氧D.鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧E.呼吸末正壓給氧39、成人呼吸窘迫綜合征40、一氧化碳中毒缺氧41、肺炎病人所致缺氧42、慢性阻塞性肺病A. 100%B. 70%50%C. 50%30%D. 30%以下E. 80%43、正常人膽堿酯酶活力為44、輕度急性有機磷農(nóng)藥中毒時膽堿酯酶值在45、中度急性有機磷農(nóng)藥中毒時膽堿酯酶值在46、重度急性有機磷農(nóng)藥中毒時膽堿酯酶值在A.中暑衰竭B.中暑痙攣C.中暑高熱D.日射病E,以上都不是47、以低血鈉、低血氯為主48、以周

10、圍循環(huán)衰竭為主49、以腦組織局部溫度過高為主50、以全身體熱蓄積、體溫升高為主三、X型題1、搶救呼吸衰竭，使用呼吸機不當可出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥A.加重心力衰竭B.加重二氧化碳潴留C.呼吸性堿中毒D.繼發(fā)感染E.氣胸2、腦復(fù)蘇時低溫療法的機制有A.降低腦氧耗B.降低腦能量代謝C.降低酸性產(chǎn)物堆積及其所致的損傷D.保護BBB功能E.抑制氧自由基產(chǎn)生3、下列哪些病可能產(chǎn)生肺水腫A.左心衰竭B.DICC.尿毒癥D.上呼吸道梗阻后E.低蛋白血癥4、毒物分析提供的可疑物包括A.剩余食物B,血型C.頭發(fā)D.指甲E.胃內(nèi)容物5、冰水擦浴降溫時，正確的擦拭順序是A.手背一上臂外側(cè)一肩一側(cè)頸B.側(cè)胸一腋窩一上臂內(nèi)側(cè)

11、一肘窩一手心C.臀部一背部一頸部D.骼骨一股外側(cè)一足背E.足跟一胭窩一股后側(cè)一臀下6、中心靜脈插管出現(xiàn)感染，下列做法正確的是A.應(yīng)及時拔除導(dǎo)管B.拔管后立即進行細菌培養(yǎng)，以明確致病菌C.可不必拔管，嚴密觀察，同時全身或局部應(yīng)用抗生素D.拔管后，立即更換其他位置繼續(xù)進行輸注E.應(yīng)在拔管后，停2448小時后再行靜脈置管，并按以前的速度和濃度進行輸注7、氧療常見的并發(fā)癥有A.氧中毒B.二氧化碳麻醉C.吸人性肺不張D.氣壓傷E.鼻粘膜干燥8、作為基層第一線醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)具備下列哪些條件A.學(xué)好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識B.責任心強C.技術(shù)過硬D.知識面廣、應(yīng)急能力強E.掌握各種急診搶救技術(shù)9、現(xiàn)場傷員分類的要求有A.邊搶救邊分類B.派經(jīng)過訓(xùn)練、經(jīng)驗豐富的人員來承擔C.派有組織能力的技術(shù)人員來承擔D.分類應(yīng)先危后重E.分類應(yīng)快速準確10、CPR時應(yīng)用腎上腺素的作用包括A.增強心臟張力和自律性B.使Vf由細變粗C.提高外周阻力增加MAP,增加冠脈灌注D.擴張冠脈，增加冠脈灌流E.增強心肌收縮力四。填空題（每題2分，共10分）1、暈厥可分為：,2、根據(jù)病因?qū)⒆辖嫹譃槎箢悾?。3、持續(xù)性腹痛表示：,。陣發(fā)性絞痛提示：,持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇多表示。4、昏迷伴瞳孔縮小，可見于>>或。5、急驟發(fā)病迅