2019年普通外科專業(yè)衛(wèi)生高級(jí)職稱考試模擬題練習(xí)題4

1、普通外科分類模擬題4A型題1、關(guān)于胰腺癌的敘述不正確的是A.好發(fā)年齡在2030歲之間B.多為胰頭癌C.按組織類型，以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多D.廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移E.該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差2、關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是A.病情發(fā)展快且重B.右下腹體征明顯C.穿孔率達(dá)30%D.并發(fā)癥及死亡率較高E.宜早期手術(shù)3、患者，女，37歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺R度月中大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大?；颊邿o心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSHE常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高。最可能的診斷是A.甲狀腺癌B.

2、亞急性甲狀腺炎C.慢性淋巴性甲狀腺炎D.結(jié)節(jié)性甲狀腺月中E.甲狀腺腺瘤4、關(guān)于處理門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁對有黃疸、腹水病人宜選用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)B.對年輕且肝功能良好者，可選用急診分流術(shù)C.對有黃疸病人，宜行三腔雙囊管處理D.切開胃前壁，縫扎曲張靜脈法止血效果不確切E.賁門周圍血管離斷術(shù)，可收到立即止血效果5、急性彌漫性腹膜炎，常見原因中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.急性出血性胰腺炎B.急性胃十二指腸潰瘍病穿孔C.外傷性空腔臟器穿孔D.肝破裂E.絞窄性腹外疝6、難以診斷之急性腹膜炎，最有價(jià)值的輔助檢查是A.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)B.血尿淀粉酶C.直腸指診D.腹部X線平片E.腹腔

3、穿刺7、患者，女性，40歲，因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍，位置很低，且穿透入胰腺，應(yīng)采用術(shù)式A.畢R式胃大部切除術(shù)B.迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)C.曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)D.結(jié)扎十二指腸周圍血管，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)E.縫扎出血點(diǎn)，結(jié)扎胃十二指腸及胰十二指腸動(dòng)脈，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)8、患者，患婦，28歲，足月順產(chǎn)后二周開始下床活動(dòng)，覺左下肢痛，腫脹，左下肢皮膚略發(fā)紺，皮溫高，表淺靜脈曲張，沿左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，應(yīng)考慮A.血栓性股靜脈炎B.血栓性大隱靜脈炎C.局限性股深靜脈血栓形成D.左骼股靜脈血栓形成E.以上均不對9、關(guān)于脾破裂的敘述，錯(cuò)誤的是A.發(fā)病率占月g部

4、損傷的40%-50%B.真性破裂占脾破裂的85%C.脾破裂的治療原則是緊急處理D.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%E.脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌10、診斷化膿性腹膜炎的主要依據(jù)是A.病人是否有脈快和休克B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C.腹部有無壓痛、反跳痛、肌緊張D.腹腔穿刺結(jié)果E.腹部X線攝片結(jié)果11、患者，男性，60歲，半年來經(jīng)常便秘，三天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐二次系膽汁性液體，約500ml,過去無類似發(fā)作史，查體腹脹BP18/13kPa,體溫：37.5C,右下腹稍壓痛，腹軟，未觸及月中塊，腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞9X109/L,其可能為A.急性胃炎B.急性膽囊

5、炎C.急性胰腺炎D.腸梗阻E.急性腸扭轉(zhuǎn)12、關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)的病因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腸系膜過長B.腸系膜根部附著過窄C.腸段內(nèi)重量突然增加D.腸管動(dòng)力異常E.腸系膜過短13、胃潰瘍最常見的位置是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大彎及胃底D.胃小彎近賁門處E.胃竇小彎側(cè)14、中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺囊性增生癥C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥E.乳腺癌15、以(Reynolds)五聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.急性膽囊炎E.先天性膽管擴(kuò)張癥16、患者，男性，68歲。肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性。血清生化檢查：白蛋白2

6、0g/L,總膽紅素60仙mol/L。血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為A.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)B.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)C.全身化療D.肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法E.放射療法17、粘連性腸梗阻常見于A.腹腔臟器先天性發(fā)育異常B.胎糞性腹膜炎C.腹腔手術(shù)后D.膽囊、膽道疾病后E.肝臟化膿性疾病后18、患者，女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復(fù)且病情惡化，查體：急性病容，鞏膜黃染，肝大壓痛。其診斷可能是A.出血性胃炎B.膽道結(jié)石C.膽道出血D.上消化道出血E.門靜脈高壓癥19、關(guān)于左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝，下列正確的是A

7、.屬可復(fù)性疝B.疝內(nèi)容物內(nèi)沒有小腸C.內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分D.絕不會(huì)嵌頓E.無需手術(shù)治療20、最易引起感染性休克的疾病A.膽道蛔蟲癥B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.肝膿月中D.急性水月中型胰腺炎E.急性化膿性膽囊炎21、屬于常染色體隱性遺傳病的是A.海洋性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.自體免疫性血小板減少性紫瘢D.丙酮酸激酶缺乏癥E.自體免疫性溶血性貧血22、假性動(dòng)脈瘤為A.血管壁全層局部擴(kuò)張B.血管壁部分由纖維組織構(gòu)成的局部擴(kuò)張C.動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈瘤D.檢查時(shí)有震顫并可聽到連續(xù)性雜音E.壓迫動(dòng)脈瘤出口部出現(xiàn)血壓升高，脈壓縮小及脈率緩的現(xiàn)象23、患者，男性，47歲，明確診斷為肝左外葉肝

8、癌7cmi肝腎功能正常，治療方案首選A.肝局部切除B.左半肝切除C.肝動(dòng)脈結(jié)扎和插管D.月中瘤局部無水酒精注射E.中醫(yī)治療24、患者，男性，45歲，近二個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下3.0cm可觸及，移動(dòng)濁音(-)，診斷肝癌。在可能實(shí)施的情況下，治療最有效的方法A.手術(shù)切除病灶B.肝動(dòng)脈結(jié)扎C.肝動(dòng)脈栓塞D.化療E60鈷照射25、下列哪一項(xiàng)不是膽道蛔蟲癥的臨床特點(diǎn)A.上腹部鉆頂樣劇痛B.發(fā)作時(shí)腹部體征不明顯C.絞痛緩解期病人完全正常D.早期即有寒戰(zhàn)和高熱E.晚期可出現(xiàn)黃疸26、患者，女性，55歲，腹痛腹脹，嘔吐一天，近三個(gè)月來有時(shí)腹脹，大便

9、帶黏液，無血漬，查體：體溫36，脈搏80次/分，血壓14/10kPa(115/75mmHg)，腹脹，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見有一個(gè)液氣平面，白細(xì)胞9.5X109/L,中性80%可能是A.闌尾周圍膿月中B.回盲部月中瘤C.回盲部結(jié)核D.克隆病E.回盲部腸套疊27、胃潰瘍大出血A.三腔雙囊管壓迫B.胃大部切除C.服甲鼠咪月瓜D.肝動(dòng)脈結(jié)扎E.高選擇迷走神經(jīng)切除28、關(guān)于急性失血患者的輸血，正確提法是A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)輸注全血C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血（主要是輸紅細(xì)胞）D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再

10、輸注紅細(xì)胞糾正貧血E.紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注29、患者，男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐。排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胃底靜脈曲張破裂出血30、患者，女性，36歲，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體：急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是A.門靜脈高壓癥B.胃十二指腸潰瘍C.出血性胃炎D.膽道出血E.應(yīng)激性潰瘍出血31、代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時(shí)，首選治療應(yīng)該是A.使用碳酸氫鈉B.使用乳酸鈉C.使用枸檬酸鉀D.使用三羥氨基甲基甲烷E.實(shí)施病因治療32、門靜脈高壓

11、癥大出血的特點(diǎn)是A.發(fā)生急，來勢猛，迅速引起休克B.發(fā)生急，出血量不大C.右上腹絞痛后黑便D.劇烈嘔吐，嘔血及黑便E.只有便血，無嘔血33、患者，男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7，頸部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.痔C.項(xiàng)癰D.丹毒E.頸深部化膿性蜂窩織炎34、患者，男性，45歲，近二個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下3.0cm可觸及，移動(dòng)濁音（-）,診斷肝癌。對診斷有重要意義的實(shí)驗(yàn)室檢查A.血常規(guī)B.肝炎系列C.肝功DAFPE.血漿蛋白測

12、定35、患者，男性，45歲，近二個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下3.0cm可觸及，移動(dòng)濁音（-）,診斷肝癌。診斷價(jià)值不大的檢查ACTB. B超CMRIDERCPEECT36、來自下肢深部靜脈的血栓栓子最常引起栓塞的器官是A.腦8 .肺C.肝D.心E.腎37、下列哪項(xiàng)檢查對診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助小A.肢體抬高試驗(yàn)9 .皮膚測溫檢查C. X線平片D.多普勒超聲檢查E.肢體血流圖38、患者，37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查體：右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC17109

13、/L,N0.88,尿常規(guī)無異常。術(shù)后4天，下腹墜脹不適,便次增多，里急后重，排尿困難，應(yīng)考慮A.急性胃腸炎B.泌尿系感染C.急性附件炎D.直腸癌E.盆腔膿月中39、患者，男，38歲，右下胸撞傷6小時(shí)，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP90/70mmH，gP110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴(kuò)大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是A.外傷性血?dú)庑谺.肝破裂C.右腎破裂D.結(jié)腸肝曲破裂E.胃十二指腸穿孔40、患者，女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動(dòng)，診斷首先考慮A.孚L腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管內(nèi)

14、乳頭狀瘤E.乳房肉瘤X型題41、關(guān)于急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，可出現(xiàn)A.膽紅素升高B.血清肌酊或尿素氮增高C.血小板降低，白細(xì)胞增高D.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡E.發(fā)生彌漫性肝壞死時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶必定增高42、腸梗阻的主要表現(xiàn)是A.急性腹痛B.腸鳴音亢進(jìn)C.腹部可見腸型和蠕動(dòng)波D.腹部有振水音E.停止排氣排便43、急性化膿性腹膜炎導(dǎo)致休克是由于A.心肌功能障礙B.細(xì)菌毒素吸收C.肝功能衰竭D.有效循環(huán)血量減少E.敗血癥44、腹部閉合性損傷不能早期確診的原因A.實(shí)質(zhì)臟器損傷但被膜未破B.空腔臟器穿孔不大C.同時(shí)合并其它部位的嚴(yán)重?fù)p傷D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.腹腔出血較少45、術(shù)后傷口不愈合的原因A.營養(yǎng)

15、不良B.傷口張力過高C.縫合不好D.糖尿病E.打結(jié)不緊46、引起低血鉀的原因有A.應(yīng)用螺內(nèi)酯利尿B.應(yīng)用速尿利尿C.腸屢D.輸尿管乙狀結(jié)月吻合術(shù)E.持續(xù)胃腸減壓47、關(guān)于甲狀腺核素掃描的結(jié)論，下列錯(cuò)誤的是A.單個(gè)熱結(jié)節(jié)提示高功能腺瘤B.甲狀腺痛都是冷結(jié)節(jié)C.甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)D.凡冷結(jié)節(jié)都是甲狀腺癌E.甲亢均為核素濃積48、絞窄疝時(shí)，疝內(nèi)容物是腸管時(shí)，其病理變化A.疝囊內(nèi)有血性液B.相應(yīng)腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.腸管呈黑色、無光澤與蠕動(dòng)D.腸管呈深紅色，充血水月中，蠕動(dòng)微弱E.腹腔大量滲液49、治療失血性休克主要措施應(yīng)集中在A.補(bǔ)充血容量B.密切測量血壓C.積極處理原發(fā)病D.留置導(dǎo)尿管E.抗感染50、血栓閉塞性脈管炎臨床特征是A.間歇性跛行B.患肢休息痛C.趾端易壞