中醫(yī)基礎理論第一章

1、中醫(yī)藥學概論中醫(yī)藥學概論中醫(yī)藥學概論中醫(yī)藥學概論中醫(yī)基礎理論中醫(yī)基礎理論中藥學中藥學中醫(yī)學的哲學基礎和中醫(yī)學的哲學基礎和思維方法思維方法氣血津液氣血津液藏象學說藏象學說 總論總論各論各論中藥的炮制中藥的炮制中藥的性能中藥的性能中藥的配伍中藥的配伍 解表藥解表藥清熱藥清熱藥 中醫(yī)基礎理論中醫(yī)基礎理論 緒緒 論論 歷史悠久，豐富的經(jīng)驗總結歷史悠久，豐富的經(jīng)驗總結 中國優(yōu)秀文化的一個組成部分中國優(yōu)秀文化的一個組成部分 古代哲學思想影響和指導古代哲學思想影響和指導 醫(yī)學實踐積累醫(yī)學實踐積累 其他學科相互影響滲透其他學科相互影響滲透一、中醫(yī)學一、中醫(yī)學, ,中醫(yī)基礎理論中醫(yī)基礎理論, ,中醫(yī)學理論體系的

2、基本概念中醫(yī)學理論體系的基本概念 中藥、中藥學的基本概念中藥、中藥學的基本概念 中醫(yī)學中醫(yī)學：關于人體生理、病理、疾病的診斷與防治及其攝生康：關于人體生理、病理、疾病的診斷與防治及其攝生康復，具有獨特理論理論體系的一門傳統(tǒng)醫(yī)學科學復，具有獨特理論理論體系的一門傳統(tǒng)醫(yī)學科學 把人體看成一個對立統(tǒng)一的有機整體，從宏觀角度來研究人體把人體看成一個對立統(tǒng)一的有機整體，從宏觀角度來研究人體動態(tài)的各種內(nèi)在聯(lián)系，從而闡明生命運動的基本規(guī)律，為醫(yī)療動態(tài)的各種內(nèi)在聯(lián)系，從而闡明生命運動的基本規(guī)律，為醫(yī)療預防保健服務。包括預防保健服務。包括中醫(yī)基礎理論、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學中醫(yī)基礎理論、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學 中醫(yī)基礎

3、理論中醫(yī)基礎理論：關于中醫(yī)學：關于中醫(yī)學基本概念、基本原理和基本思維方基本概念、基本原理和基本思維方法法的學科。是指導中醫(yī)預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學的理論基礎。包括的學科。是指導中醫(yī)預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學的理論基礎。包括中醫(yī)學的哲學基礎、中醫(yī)對正常人體的認識、中醫(yī)對疾病的認中醫(yī)學的哲學基礎、中醫(yī)對正常人體的認識、中醫(yī)對疾病的認識、中醫(yī)養(yǎng)身和診療疾病的原則識、中醫(yī)養(yǎng)身和診療疾病的原則 中醫(yī)學理論體系中醫(yī)學理論體系: :中醫(yī)學理論體系是包括理法方藥在內(nèi)中醫(yī)學理論體系是包括理法方藥在內(nèi)的一個整體系統(tǒng)，它是以整體觀念為主導思想，以精氣、的一個整體系統(tǒng)，它是以整體觀念為主導思想，以精氣、陰陽、五行學說為哲學基礎，以

4、臟腑經(jīng)絡學說為理論核陰陽、五行學說為哲學基礎，以臟腑經(jīng)絡學說為理論核心，以辨證論治為診療特點的傳統(tǒng)醫(yī)學體系心，以辨證論治為診療特點的傳統(tǒng)醫(yī)學體系 中藥中藥：以天然物質為主要來源，在中醫(yī)藥理論指導認識和使：以天然物質為主要來源，在中醫(yī)藥理論指導認識和使用下的我國傳統(tǒng)藥物的總稱。清代中后期出現(xiàn)用下的我國傳統(tǒng)藥物的總稱。清代中后期出現(xiàn) 本草本草：又稱本草學，是我國傳統(tǒng)藥學（中藥學）的古代稱謂：又稱本草學，是我國傳統(tǒng)藥學（中藥學）的古代稱謂, ,也指記載中藥的書籍也指記載中藥的書籍 中藥學中藥學：研究中藥的基本理論和各種中藥的來源、采制、性：研究中藥的基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效和臨床應

5、用等知識的一門學科能、功效和臨床應用等知識的一門學科二、中醫(yī)藥理論體系的形成和發(fā)展二、中醫(yī)藥理論體系的形成和發(fā)展1.1.先秦、秦、漢時期：形成時期先秦、秦、漢時期：形成時期 “ “四大經(jīng)典四大經(jīng)典”： 黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)難經(jīng)、傷寒雜病論傷寒雜病論、神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)是我國現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學典籍，簡稱為是我國現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學典籍，簡稱為內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)。最早著錄于劉。最早著錄于劉歆歆七略七略及班固及班固漢書漢書藝文志藝文志，原為，原為1818卷。醫(yī)圣張仲景卷。醫(yī)圣張仲景“撰用素撰用素問、九卷、八十一難問、九卷、八十一難為傷寒雜病論為傷寒雜病論”，晉皇甫謐撰，晉皇甫謐撰針灸

6、甲乙經(jīng)針灸甲乙經(jīng)時，稱時，稱“今有針經(jīng)九卷、素問九卷，二九十八卷，即內(nèi)經(jīng)也今有針經(jīng)九卷、素問九卷，二九十八卷，即內(nèi)經(jīng)也”，九卷九卷在唐王冰時稱之為在唐王冰時稱之為靈樞靈樞。至宋，史嵩獻家藏。至宋，史嵩獻家藏靈樞經(jīng)靈樞經(jīng)并予刊行。并予刊行。由此可知，由此可知，九卷九卷、針經(jīng)針經(jīng)、靈樞靈樞實則一書而多名。宋之后，實則一書而多名。宋之后，素問素問、靈樞靈樞始成為始成為黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)組成的兩大部分組成的兩大部分素問素問偏重人體生理、病理、疾病治療原則原理，以及人與自然等基偏重人體生理、病理、疾病治療原則原理，以及人與自然等基本理論；本理論；靈樞靈樞則偏重于人體解剖、臟腑經(jīng)絡、腧穴針灸等則偏重于人體解

7、剖、臟腑經(jīng)絡、腧穴針灸等在理論上建立了中醫(yī)學上的在理論上建立了中醫(yī)學上的“陰陽五行學說陰陽五行學說”、“脈象學說脈象學說”“”“藏象學藏象學說說”、“經(jīng)絡學說經(jīng)絡學說”、“病因學說病因學說”“”“病機學說病機學說”、“病癥病癥”、“診診法法”、論治及、論治及“養(yǎng)生學養(yǎng)生學”、“運氣學運氣學”等學說等學說難經(jīng)難經(jīng) 原名原名黃帝八十一難經(jīng)黃帝八十一難經(jīng)，3 3卷。原題秦越人（扁鵲）撰。卷。原題秦越人（扁鵲）撰。“難難”是是“問難問難”之義，或作之義，或作“疑難疑難”解。解。“經(jīng)經(jīng)”乃指乃指內(nèi)內(nèi)經(jīng)經(jīng)，即問難，即問難內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)。作者把自己認為難點和疑點提出，。作者把自己認為難點和疑點提出，然后逐一解釋闡

8、發(fā)，部分問題做出了發(fā)揮性闡釋。全書共分然后逐一解釋闡發(fā)，部分問題做出了發(fā)揮性闡釋。全書共分八十一難，對人體腑臟功能形態(tài)、診法脈象、經(jīng)脈針法等諸八十一難，對人體腑臟功能形態(tài)、診法脈象、經(jīng)脈針法等諸多問題逐一論述。但據(jù)考證，該書是一部托名之作。內(nèi)容包多問題逐一論述。但據(jù)考證，該書是一部托名之作。內(nèi)容包括脈診、經(jīng)絡、臟腑、陰陽、病因、病理、營衛(wèi)、俞穴，針括脈診、經(jīng)絡、臟腑、陰陽、病因、病理、營衛(wèi)、俞穴，針刺等基礎理論，同時也列述了一些病證刺等基礎理論，同時也列述了一些病證傷寒雜病論傷寒雜病論l 傷寒論傷寒論系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法，創(chuàng)系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處

9、理方法，創(chuàng)造性地確立了對傷寒病的造性地確立了對傷寒病的“六經(jīng)分類六經(jīng)分類”的辨證施治原則，奠定了理、法、的辨證施治原則，奠定了理、法、方、藥的理論基礎。所謂六經(jīng)，就是三陽經(jīng)方、藥的理論基礎。所謂六經(jīng)，就是三陽經(jīng)( (太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng)太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng)) )和三陰經(jīng)和三陰經(jīng)( (太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)) )l 金匱要略金匱要略我國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著，是仲景創(chuàng)造辨證理我國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著，是仲景創(chuàng)造辨證理論的代表作。古今醫(yī)家稱之為方書之祖，醫(yī)方之經(jīng)、治療雜病的典范論的代表作。古今醫(yī)家稱之為方書之祖，醫(yī)方之經(jīng)、治療雜病的典范 l 精選三百多方，這

10、些方劑的藥物配伍比較精煉，主治明確。如麻黃湯、精選三百多方，這些方劑的藥物配伍比較精煉，主治明確。如麻黃湯、桂枝湯、柴胡湯、白虎湯、青龍湯、麻杏石甘湯等桂枝湯、柴胡湯、白虎湯、青龍湯、麻杏石甘湯等l 在這部著作中，張仲景首次記載了在這部著作中，張仲景首次記載了人工呼吸、藥物灌腸和膽道蛔蟲人工呼吸、藥物灌腸和膽道蛔蟲治療治療方法方法神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng) 神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)是我國現(xiàn)存最早的藥物學專著，全書分三卷，是我國現(xiàn)存最早的藥物學專著，全書分三卷，載藥載藥365365（植物藥（植物藥252252種，動物藥種，動物藥6767種，礦物藥種，礦物藥4646種），根據(jù)種），根據(jù)養(yǎng)生、治病、有毒無毒分

11、上、中、下三品養(yǎng)生、治病、有毒無毒分上、中、下三品. .總結了藥物四氣、總結了藥物四氣、五味、有毒無毒、配伍法度、服藥方法等基礎原則五味、有毒無毒、配伍法度、服藥方法等基礎原則 上品上品120120種，無毒。大多屬于滋補強壯之品，如人參、甘草、種，無毒。大多屬于滋補強壯之品，如人參、甘草、地黃、大棗等，可以久服。中品地黃、大棗等，可以久服。中品120120種，無毒或有毒，其中有種，無毒或有毒，其中有的能補虛扶弱，如百合、當歸、鹿茸等；有的能祛邪抗病，的能補虛扶弱，如百合、當歸、鹿茸等；有的能祛邪抗病，如黃連、麻黃、白芷、黃芩等。下品如黃連、麻黃、白芷、黃芩等。下品125125種，有毒者多，能祛

12、種，有毒者多，能祛邪破積，如大黃、甘遂、巴豆等，不可久服邪破積，如大黃、甘遂、巴豆等，不可久服2. 2. 晉、隋、唐時期晉、隋、唐時期 晉代王叔和：晉代王叔和：脈經(jīng)脈經(jīng) 晉代皇甫謐：晉代皇甫謐：針灸甲乙經(jīng)針灸甲乙經(jīng) 隋代巢元方：隋代巢元方：諸病源候論諸病源候論 唐代孫思邈：唐代孫思邈：千金要方千金要方和和千金翼方千金翼方3.3.宋、金、元時期宋、金、元時期 金元四大家金元四大家： 劉完素以火熱立論，力倡劉完素以火熱立論，力倡“六氣皆從火化六氣皆從火化”，“五志過極皆能生五志過極皆能生火火”，用藥多用寒涼，被稱為，用藥多用寒涼，被稱為“寒涼派寒涼派” 張從正傳河間之學，認為病由邪生，攻邪已病，主

13、張張從正傳河間之學，認為病由邪生，攻邪已病，主張“邪去則正邪去則正安安”，用汗、吐、下三法以攻邪，被稱為，用汗、吐、下三法以攻邪，被稱為“攻下派攻下派” 李杲提出了李杲提出了“內(nèi)傷脾胃，百病由生內(nèi)傷脾胃，百病由生”的內(nèi)傷學說，治療重在升的內(nèi)傷學說，治療重在升補脾陽，被稱為補脾陽，被稱為“補土派補土派” 朱震亨重視相火妄動，耗傷真陰，提出朱震亨重視相火妄動，耗傷真陰，提出“陽常有余，陰常不足陽常有余，陰常不足”之論，治病以滋陰降火為主，被稱為之論，治病以滋陰降火為主，被稱為“養(yǎng)陰派養(yǎng)陰派” 4.4.明、清時期明、清時期 這一時期溫病學派的出現(xiàn)，標志著中醫(yī)學術發(fā)展又取得了突出成就。吳這一時期溫病學

14、派的出現(xiàn)，標志著中醫(yī)學術發(fā)展又取得了突出成就。吳又可創(chuàng)立了傳染病病因學的又可創(chuàng)立了傳染病病因學的“戾氣學說戾氣學說”的新概念，提出了治療傳染病的的新概念，提出了治療傳染病的較完整的學術見解，著成較完整的學術見解，著成溫疫論溫疫論，為溫病學說的形成奠定了基礎。葉，為溫病學說的形成奠定了基礎。葉天士天士溫熱論溫熱論，首創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證；吳鞠通，首創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證；吳鞠通溫病條辨溫病條辨，創(chuàng)三焦辨證。，創(chuàng)三焦辨證。此期創(chuàng)立了以衛(wèi)氣營血、三焦為核心的一套比較完整的溫病辨證論治的理此期創(chuàng)立了以衛(wèi)氣營血、三焦為核心的一套比較完整的溫病辨證論治的理論和方法，從而使溫病學在證因脈治方面形成了完整的理論體系。溫病學

15、論和方法，從而使溫病學在證因脈治方面形成了完整的理論體系。溫病學說和傷寒學說相輔相成，成為中醫(yī)治療外感熱病的兩大學說，在治療急性說和傷寒學說相輔相成，成為中醫(yī)治療外感熱病的兩大學說，在治療急性熱病方面作出了巨大的貢獻熱病方面作出了巨大的貢獻 5. 5. 近代和現(xiàn)代近代和現(xiàn)代 張錫純：張錫純：醫(yī)學衷中參西錄醫(yī)學衷中參西錄：中西醫(yī)結合：中西醫(yī)結合 曹炳章：曹炳章：中國醫(yī)學大成中國醫(yī)學大成 中醫(yī)學的歷史，是學術不斷發(fā)展、不斷創(chuàng)新的歷史。此時期中醫(yī)學的歷史，是學術不斷發(fā)展、不斷創(chuàng)新的歷史。此時期在研究的廣度和深度及方法上均超過了歷史任何時期。當代在研究的廣度和深度及方法上均超過了歷史任何時期。當代中醫(yī)

16、學理論的研究，以系統(tǒng)整理、發(fā)揚提高為前提，運用傳中醫(yī)學理論的研究，以系統(tǒng)整理、發(fā)揚提高為前提，運用傳統(tǒng)方法和現(xiàn)代科學方法，多學科多途徑地逐步揭示了中醫(yī)學統(tǒng)方法和現(xiàn)代科學方法，多學科多途徑地逐步揭示了中醫(yī)學理論的奧秘，使中醫(yī)學理論出現(xiàn)了不斷深化、更新的態(tài)勢理論的奧秘，使中醫(yī)學理論出現(xiàn)了不斷深化、更新的態(tài)勢 三、中醫(yī)藥理論體系的主要特點三、中醫(yī)藥理論體系的主要特點 整體觀念整體觀念. 辯證論治辯證論治 1.1.整體觀念整體觀念(1)(1)含義：事物是一個整體，事物內(nèi)部的各個部分是互相聯(lián)系不含義：事物是一個整體，事物內(nèi)部的各個部分是互相聯(lián)系不可分割的；事物和事物之間有密切的聯(lián)系，整個宇宙也是一可分割

17、的；事物和事物之間有密切的聯(lián)系，整個宇宙也是一個大的整體個大的整體 中醫(yī)：關于人體自身完整性和人與自然、社會環(huán)境之間統(tǒng)一中醫(yī)：關于人體自身完整性和人與自然、社會環(huán)境之間統(tǒng)一性的認識性的認識(2)(2)內(nèi)容內(nèi)容: :中醫(yī)學把人體內(nèi)臟和體表各部組織、器官看成是一個中醫(yī)學把人體內(nèi)臟和體表各部組織、器官看成是一個有機的整體，同時認為四時氣候、地土方宜、周圍環(huán)境等因有機的整體，同時認為四時氣候、地土方宜、周圍環(huán)境等因素對人體生理病理有不同程度的影響，既強調人體內(nèi)部的統(tǒng)素對人體生理病理有不同程度的影響，既強調人體內(nèi)部的統(tǒng)一性，又重視機體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性一性，又重視機體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性 人是一個有機整體

18、人是一個有機整體 A.A.生理方面：生理方面： 其一，就形體結構而言，人體是由若干臟腑器官構成的。這其一，就形體結構而言，人體是由若干臟腑器官構成的。這些臟腑器官在結構上是不可分割、相互關聯(lián)的。每一臟腑都些臟腑器官在結構上是不可分割、相互關聯(lián)的。每一臟腑都是人體有機整體中的一個組成部分，都不能脫離開整體而獨是人體有機整體中的一個組成部分，都不能脫離開整體而獨立存在，屬于整體的部分立存在，屬于整體的部分 其二，就生命物質而言，氣、血、精、津、液是組成人體并其二，就生命物質而言，氣、血、精、津、液是組成人體并維持人體生命活動的基本物質。它們相互轉化，分布、運行維持人體生命活動的基本物質。它們相互轉

19、化，分布、運行于全身各臟腑器官，這種物質的同一性，保證了各臟腑器官于全身各臟腑器官，這種物質的同一性，保證了各臟腑器官機能活動的統(tǒng)一性機能活動的統(tǒng)一性 其三，就機能活動而言，人體各個臟器、組織或器官，都有其三，就機能活動而言，人體各個臟器、組織或器官，都有各自不同的生理功能，這些不同的生理功能又都是整體機能各自不同的生理功能，這些不同的生理功能又都是整體機能活動的組成部分，決定了機體的整體統(tǒng)一性活動的組成部分，決定了機體的整體統(tǒng)一性B.B.病理方面：病理方面：內(nèi)臟病變可反映到相應形體官竅，臟腑之間病變可相互影響，內(nèi)臟病變可反映到相應形體官竅，臟腑之間病變可相互影響，并可以影響整個整體并可以影響

20、整個整體C.C.診斷上：有諸內(nèi)，必形諸外診斷上：有諸內(nèi)，必形諸外局部癥狀是整體功能失調在局部的反應，與全身臟腑、陰陽、局部癥狀是整體功能失調在局部的反應，與全身臟腑、陰陽、氣血的盛衰虛實有關，因此治療時主張通過整體加以調治氣血的盛衰虛實有關，因此治療時主張通過整體加以調治 人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性 人與自然有著統(tǒng)一的本原和屬性，人產(chǎn)生于自然，人的生命人與自然有著統(tǒng)一的本原和屬性，人產(chǎn)生于自然，人的生命活動規(guī)律必然受自然界的規(guī)定和影響。人與自然的物質統(tǒng)一活動規(guī)律必然受自然界的規(guī)定和影響。人與自然的物質統(tǒng)一性決定生命和自然運動規(guī)律的統(tǒng)一性性決定生命和自然運動規(guī)律的統(tǒng)一性 季節(jié)氣候與

21、人體：季節(jié)氣候與人體：“人能應四時者，天地為之父母人能應四時者，天地為之父母”。一年四時氣候呈現(xiàn)出。一年四時氣候呈現(xiàn)出春溫、夏熱、秋燥、冬寒的節(jié)律性變化，人體也相應地發(fā)生適應性的變化，春溫、夏熱、秋燥、冬寒的節(jié)律性變化，人體也相應地發(fā)生適應性的變化，如如“春弦夏洪，秋毛（?。┒ǔ粒?，四季和緩，是謂平脈春弦夏洪，秋毛（?。┒ǔ粒募竞途?，是謂平脈”。天氣炎熱，。天氣炎熱，則氣血運行加速，腠理開疏，汗大泄；天氣寒冷，則氣血運行遲緩，腠理固則氣血運行加速，腠理開疏，汗大泄；天氣寒冷，則氣血運行遲緩，腠理固密，汗不出。這充分地說明了四時氣候變化對人體生理功能的影響。人類適密，汗不出。這充分地

22、說明了四時氣候變化對人體生理功能的影響。人類適應自然環(huán)境的能力是有一定限度的。如果氣候劇變，超過了人體調節(jié)機能的應自然環(huán)境的能力是有一定限度的。如果氣候劇變，超過了人體調節(jié)機能的一定限度，或者機體的調節(jié)機能失常，不能對自然變化作出應性調節(jié)時，人一定限度，或者機體的調節(jié)機能失常，不能對自然變化作出應性調節(jié)時，人體就會發(fā)生疾病。有些季節(jié)性的多發(fā)病或時令性的流行病有著明顯的季節(jié)傾體就會發(fā)生疾病。有些季節(jié)性的多發(fā)病或時令性的流行病有著明顯的季節(jié)傾向，如向，如“春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痹厥善病痹厥（素問素問金

23、匱真言論金匱真言論）。此外，某些慢性宿疾，如痹證、）。此外，某些慢性宿疾，如痹證、哮喘等，往往在氣候劇變或季節(jié)更替時發(fā)作或加劇哮喘等，往往在氣候劇變或季節(jié)更替時發(fā)作或加劇 晝夜晨昏與人體：人體隨著晝夜的變化發(fā)生節(jié)律性的變化。晝夜晨昏與人體：人體隨著晝夜的變化發(fā)生節(jié)律性的變化。如人體的陽氣，隨著晝夜陽氣的朝始生、午最盛、夕始弱、如人體的陽氣，隨著晝夜陽氣的朝始生、午最盛、夕始弱、夜半衰的波動出現(xiàn)規(guī)律性的波動。故有夜半衰的波動出現(xiàn)規(guī)律性的波動。故有“陽氣者，一日而主陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉閉”（素問素

24、問生氣通天論生氣通天論）。在病理上，一般而言，大）。在病理上，一般而言，大多白天病情較輕，傍晚加重，夜間最重，呈現(xiàn)出周期性的起多白天病情較輕，傍晚加重，夜間最重，呈現(xiàn)出周期性的起伏變化。故曰：伏變化。故曰：“百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚”（靈樞靈樞順氣一日為四時順氣一日為四時） 地區(qū)方域與人體：一般而言，東南土地氣候多濕熱，人體腠地區(qū)方域與人體：一般而言，東南土地氣候多濕熱，人體腠理多疏松，體格多瘦削；西北地處高原，氣候多燥寒，人體理多疏松，體格多瘦削；西北地處高原，氣候多燥寒，人體腠理多致密，體格多壯實腠理多致密，體格多壯實 人對環(huán)境的適應能力：人應通過養(yǎng)生等

25、手段，積極主動地適人對環(huán)境的適應能力：人應通過養(yǎng)生等手段，積極主動地適應自然。應自然。但一旦夕界環(huán)境變化過于劇烈，或個體適應調節(jié)能但一旦夕界環(huán)境變化過于劇烈，或個體適應調節(jié)能力較弱，不能對社會或自然環(huán)境的變化作出相應的調整，則力較弱，不能對社會或自然環(huán)境的變化作出相應的調整，則人就會進人非健康狀態(tài)，乃至發(fā)生病理變化而罹病人就會進人非健康狀態(tài)，乃至發(fā)生病理變化而罹病 人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性 社會生態(tài)變遷與人的身心健康和疾病的發(fā)生有著密切關系。社會生態(tài)變遷與人的身心健康和疾病的發(fā)生有著密切關系。社會角色、地位的不同，以及社會環(huán)境的變動不僅影響人們社會角色、地位的不同，以及社會環(huán)境

26、的變動不僅影響人們的心身機能而且疾病譜的構成也不盡相同。的心身機能而且疾病譜的構成也不盡相同?，F(xiàn)代社會的現(xiàn)代社會的“抑抑郁癥郁癥”、“慢性疲勞綜合征慢性疲勞綜合征”等的發(fā)生與社會因素有著密切等的發(fā)生與社會因素有著密切關系關系2.2.辯證辯證/ /論治論治 (1) (1)含義：含義： 癥癥：即癥狀，是疾病的表面現(xiàn)象，是病人主觀感覺到的異常感覺或某些?。杭窗Y狀，是疾病的表面現(xiàn)象，是病人主觀感覺到的異常感覺或某些病態(tài)改變，如頭痛、發(fā)熱、咳嗽等。能被覺察到的客觀表現(xiàn)則稱為體征，如態(tài)改變，如頭痛、發(fā)熱、咳嗽等。能被覺察到的客觀表現(xiàn)則稱為體征，如舌苔、脈象等。廣義的癥狀包括體征舌苔、脈象等。廣義的癥狀包括

27、體征 病?。杭膊?，機體在一定病因作用下，因正虛邪湊到之機體內(nèi)外失調，陰陽：疾病，機體在一定病因作用下，因正虛邪湊到之機體內(nèi)外失調，陰陽失和，氣血紊亂，臟腑經(jīng)絡生理功能或形態(tài)結構發(fā)生改變，適應能力下降失和，氣血紊亂，臟腑經(jīng)絡生理功能或形態(tài)結構發(fā)生改變，適應能力下降的異常生命過程。表現(xiàn)為癥狀和體征，由證候體現(xiàn)的異常生命過程。表現(xiàn)為癥狀和體征，由證候體現(xiàn) 證證：疾病發(fā)展過程中，某一階段或某一類型的病理概括。包括病因、病位、：疾病發(fā)展過程中，某一階段或某一類型的病理概括。包括病因、病位、病性和邪正關系，能反映疾病發(fā)展過程中，該階段病理變化的全面情況病性和邪正關系，能反映疾病發(fā)展過程中，該階段病理變化的

28、全面情況辯證辯證：將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位，以及征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證候的過程。辨邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證候的過程。辨證的關鍵是證的關鍵是“辨辨”，辨證的過程是對疾病的病理變化作出正，辨證的過程是對疾病的病理變化作出正確、全面判斷的過程，即從感性認識上升為理性認識，分析確、全面判斷的過程，即從感性認識上升為理性認識，分析并找出病變的主要矛盾并找出病變的主要矛盾 論治論治：根據(jù)辯證的結果，確定相應的

29、治療原則和方法，是研究：根據(jù)辯證的結果，確定相應的治療原則和方法，是研究和實施治療的過程和實施治療的過程 辨病論治辨病論治 辯證論治辯證論治 對癥治療對癥治療(2)(2)臨床實踐中常用辯證方法：八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液臨床實踐中常用辯證方法：八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、病因辨證等辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、病因辨證等 臨床實踐中常用治法：汗、吐、下、和、溫、清、消、補臨床實踐中常用治法：汗、吐、下、和、溫、清、消、補 辯證論治的應用：辯證論治的應用： 同病異治同病異治 同一種病，由于發(fā)病時間、地域不同，或所處疾病階段或類同一種病，由于發(fā)病

30、時間、地域不同，或所處疾病階段或類型不同，或病人體質有異，反映出證候不同，因此治療不同型不同，或病人體質有異，反映出證候不同，因此治療不同 異病同治異病同治 不同疾病，在發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)性質相同的證，可采用不同疾病，在發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)性質相同的證，可采用相同方法治療相同方法治療辨證與辨病相結合：以辨病為先，以辯證為主辨證與辨病相結合：以辨病為先，以辯證為主辨?。鹤⒅丶膊“l(fā)展全過程，提高辯證準確性辨病：注重疾病發(fā)展全過程，提高辯證準確性 整體認識整體認識 辯證：注重疾病發(fā)展階段性，具體體現(xiàn)了疾病發(fā)展過程中變化辯證：注重疾病發(fā)展階段性，具體體現(xiàn)了疾病發(fā)展過程中變化深化對疾病認識，使診斷更全

31、面、準確，從而治療才更針對性深化對疾病認識，使診斷更全面、準確，從而治療才更針對性四、中醫(yī)基礎理論的主要內(nèi)容四、中醫(yī)基礎理論的主要內(nèi)容1.1.中醫(yī)學的哲學基礎中醫(yī)學的哲學基礎: :精氣學說、陰陽學說、五行學說精氣學說、陰陽學說、五行學說2.2.中醫(yī)對正常人體的認識：以心為主宰，五臟為中心，結合六中醫(yī)對正常人體的認識：以心為主宰，五臟為中心，結合六腑、形體、官竅共同組成一個有機的整體腑、形體、官竅共同組成一個有機的整體3.3.中醫(yī)對疾病的認識：病因、發(fā)病、病機中醫(yī)對疾病的認識：病因、發(fā)病、病機4.4.中醫(yī)養(yǎng)身和治病原則中醫(yī)養(yǎng)身和治病原則 精氣學說精氣學說陰陽學說陰陽學說五行學說五行學說中醫(yī)學的哲

32、學基礎中醫(yī)學的哲學基礎第一章第一章 中醫(yī)學的哲學基礎和主要思維方法中醫(yī)學的哲學基礎和主要思維方法 中醫(yī)學的方法體系，從上向下主要分三個層次：中醫(yī)學的方法體系，從上向下主要分三個層次：u中醫(yī)的哲學方法：整體觀念、精氣學說、陰陽學說等中醫(yī)的哲學方法：整體觀念、精氣學說、陰陽學說等u中醫(yī)的一般思維方法：比較、演繹、類比、試探等中醫(yī)的一般思維方法：比較、演繹、類比、試探等u中醫(yī)學中的具體方法：具體的理論研究方法，對疾病診斷方法、中醫(yī)學中的具體方法：具體的理論研究方法，對疾病診斷方法、治療方法等治療方法等 哲學方哲學方法法一般思維方法一般思維方法具體方法具體方法 第一節(jié)第一節(jié) 精氣學說精氣學說沒有一定的

33、形狀、體積，能自由散布的物體：氣體沒有一定的形狀、體積，能自由散布的物體：氣體 呼吸：沒氣了。氣厥、氣促、氣息、一氣呵成呼吸：沒氣了。氣厥、氣促、氣息、一氣呵成 自然界寒、暖、陰、晴等現(xiàn)象：氣候、氣溫、氣象自然界寒、暖、陰、晴等現(xiàn)象：氣候、氣溫、氣象 鼻子聞到的味：氣味、臭氣鼻子聞到的味：氣味、臭氣 人的精神狀態(tài)：氣概、氣節(jié)、氣魄、氣派、氣餒人的精神狀態(tài)：氣概、氣節(jié)、氣魄、氣派、氣餒 怒，或使人發(fā)怒：氣惱、氣盛、忍氣吞聲、怒，或使人發(fā)怒：氣惱、氣盛、忍氣吞聲、 欺壓：受氣欺壓：受氣 中醫(yī)指能使人體器官發(fā)揮機能的動力：氣功、氣血中醫(yī)指能使人體器官發(fā)揮機能的動力：氣功、氣血中醫(yī)指某種癥象：痰氣、濕

34、氣中醫(yī)指某種癥象：痰氣、濕氣 景象：和氣、氣氛。氣韻（文章或書法繪畫的意境或韻味）景象：和氣、氣氛。氣韻（文章或書法繪畫的意境或韻味） 哲學的氣：一切無形的，不斷運動的極細微物質。古人稱為哲學的氣：一切無形的，不斷運動的極細微物質。古人稱為“無無形形” 風水學中的氣：風水學中的氣：“氣氣”是風水學的核心，在風水學古籍中被反復是風水學的核心，在風水學古籍中被反復提到。風水學認為提到。風水學認為“氣氣”是生發(fā)萬事萬物的根基，是生發(fā)萬事萬物的根基，“有氣有氣”的地的地方才有希望，有希望的地方就是方才有希望，有希望的地方就是“吉地吉地”，所以，風水實踐的最，所以，風水實踐的最終目的就是尋找能夠聚集或生

35、發(fā)終目的就是尋找能夠聚集或生發(fā)“氣氣”的那個地點的那個地點 圍棋中的氣：一個棋子在棋盤上，與它直線緊鄰的空點是這個棋圍棋中的氣：一個棋子在棋盤上，與它直線緊鄰的空點是這個棋子的子的“氣氣” 節(jié)氣：農(nóng)歷有二十四節(jié)氣。在節(jié)氣里，前者為節(jié)，后者為氣。節(jié)節(jié)氣：農(nóng)歷有二十四節(jié)氣。在節(jié)氣里，前者為節(jié)，后者為氣。節(jié)以定月，氣以置閏：以定月，氣以置閏：“立春立春”是節(jié)，雨水是氣；驚蟄是節(jié)，春分是節(jié)，雨水是氣；驚蟄是節(jié)，春分為氣；清明是節(jié)，谷雨為氣；立夏是節(jié)，小滿為氣；依次而推為氣；清明是節(jié)，谷雨為氣；立夏是節(jié)，小滿為氣；依次而推 精的基本概念：在古代哲學中，精，又稱精氣，泛指氣，是精的基本概念：在古代哲學中，

36、精，又稱精氣，泛指氣，是指無形而運動不息的極細微物質，是構成世界萬物（包括人指無形而運動不息的極細微物質，是構成世界萬物（包括人體）的本原；在某些情況下，精氣又指氣的一部分，即氣的體）的本原；在某些情況下，精氣又指氣的一部分，即氣的精粹部分，是構成人類的本原精粹部分，是構成人類的本原 氣的基本概念：氣，是無形而運行不息的極細微物質，是構氣的基本概念：氣，是無形而運行不息的極細微物質，是構成宇宙的本原。精與氣的概念是同一的成宇宙的本原。精與氣的概念是同一的 中醫(yī)學精的概念中醫(yī)學精的概念: :又稱精氣，藏于臟腑中有形的液態(tài)精華物質，又稱精氣，藏于臟腑中有形的液態(tài)精華物質，是構成人體和維持人體生命活

37、動的最基本物質是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質 中醫(yī)學氣的概念：人體內(nèi)活力很強，不斷運動無形的極細微中醫(yī)學氣的概念：人體內(nèi)活力很強，不斷運動無形的極細微物質，既是人體賴以生存的具體物質，又是人體臟腑組織功物質，既是人體賴以生存的具體物質，又是人體臟腑組織功能活動的總稱，是物質和功能的統(tǒng)一能活動的總稱，是物質和功能的統(tǒng)一 兩者可以相互轉化，是同一物質的不同的存在形式兩者可以相互轉化，是同一物質的不同的存在形式精氣：氣中的精粹，生命產(chǎn)生的本原精氣：氣中的精粹，生命產(chǎn)生的本原一、精氣學說的基本內(nèi)容一、精氣學說的基本內(nèi)容1.1.精氣是構成世界的本原精氣是構成世界的本原2.2.氣運動不息，變化不

38、止氣運動不息，變化不止氣機：氣的運動。氣運動的形式：升、降、出、入氣機：氣的運動。氣運動的形式：升、降、出、入氣化：通過氣的運動所產(chǎn)生的各種變化。在氣的作用下一切物質形態(tài)的變氣化：通過氣的運動所產(chǎn)生的各種變化。在氣的作用下一切物質形態(tài)的變化。分為氣與形之間的轉化、形與形之間的轉化、有形之體自身的不斷變化。分為氣與形之間的轉化、形與形之間的轉化、有形之體自身的不斷變化和更新、氣與氣之間轉化?；透隆馀c氣之間轉化。形形：凝聚狀態(tài)存在，細小而分散的氣集中凝聚在一起，形成看得見摸得著：凝聚狀態(tài)存在，細小而分散的氣集中凝聚在一起，形成看得見摸得著的形質的形質3.3.精氣是天、地、萬物之間聯(lián)系的中介：

39、聯(lián)系并且相互感應精氣是天、地、萬物之間聯(lián)系的中介：聯(lián)系并且相互感應4.4.天地之精氣化生為人，精氣是構成人體的基本物質：人的生死為氣的聚散天地之精氣化生為人，精氣是構成人體的基本物質：人的生死為氣的聚散精氣學說精氣學說中國古代哲學的物質觀，從五行的多元論到陰陽二氣的二元論，最終統(tǒng)中國古代哲學的物質觀，從五行的多元論到陰陽二氣的二元論，最終統(tǒng)一于氣的一元論。一于氣的一元論。“太極一氣產(chǎn)陰陽，陰陽化合生五行，五行既萌，遂太極一氣產(chǎn)陰陽，陰陽化合生五行，五行既萌，遂含萬物含萬物”天地萬物天地萬物“本是一氣，分而言之則曰陰陽，又就陰陽中細分之則為五行。本是一氣，分而言之則曰陰陽，又就陰陽中細分之則為五

40、行。五氣即二氣，二氣即一氣五氣即二氣，二氣即一氣” ” 。天地萬物皆本于氣，人亦因氣而生。氣是。天地萬物皆本于氣，人亦因氣而生。氣是構成天地萬物以及人類生命的共同的本始物質，人的生死、物之盛毀，構成天地萬物以及人類生命的共同的本始物質，人的生死、物之盛毀，都是氣聚散變化的結果。總之，中國古代哲學用氣一元論的單一物質概都是氣聚散變化的結果。總之，中國古代哲學用氣一元論的單一物質概念，說明了世界的物質本原，肯定了世界的物質性。世界上一切事物都念，說明了世界的物質本原，肯定了世界的物質性。世界上一切事物都是物質（氣）的不同形態(tài)，世界上一切現(xiàn)象都是根源于物質（氣）的，是物質（氣）的不同形態(tài)，世界上一切

41、現(xiàn)象都是根源于物質（氣）的，這是中國古代唯物主義哲學的基本理論這是中國古代唯物主義哲學的基本理論氣一元論是中醫(yī)古代哲學中最根本最重要的哲學思想，是一種動態(tài)的、氣一元論是中醫(yī)古代哲學中最根本最重要的哲學思想，是一種動態(tài)的、有機的宇宙觀，濃縮地反映出中華民族的特有傳統(tǒng)有機的宇宙觀，濃縮地反映出中華民族的特有傳統(tǒng) 二、精氣學說在中醫(yī)學中的應用二、精氣學說在中醫(yī)學中的應用1.1.精氣是人體生命的動力，是維持生命的根本精氣是人體生命的動力，是維持生命的根本2.2.精氣足，則生命活動正常有序精氣足，則生命活動正常有序 人出生之前，在母體中已獲得人出生之前，在母體中已獲得先天之精先天之精所化之氣所化之氣 人

42、出生之后，通過肺吸入人出生之后，通過肺吸入自然界之精氣自然界之精氣 出生后，由脾胃消化、吸收的出生后，由脾胃消化、吸收的水谷精微水谷精微所化之氣所化之氣3.3.人體氣的運動必須協(xié)調通暢人體氣的運動必須協(xié)調通暢4.4.精、氣、神的關系精、氣、神的關系元氣元氣 精的不同含義：精的不同含義： 自然界無形之氣中的凈化或精粹部分自然界無形之氣中的凈化或精粹部分 自然界的無形之氣，此精即氣，又稱自然界的無形之氣，此精即氣，又稱“精氣精氣” 泛指人體中一切有用的有形物質，如先天之精、水谷之精、泛指人體中一切有用的有形物質，如先天之精、水谷之精、血和津液等血和津液等 專指專指腎所藏之精腎所藏之精，即腎精，即中

43、醫(yī)學精氣神學說中所指之精，即腎精，即中醫(yī)學精氣神學說中所指之精 神的不同含義：神的不同含義：l 自然界物質運動變化的表現(xiàn)及內(nèi)在規(guī)律自然界物質運動變化的表現(xiàn)及內(nèi)在規(guī)律l 人體一切生命活動的主宰人體一切生命活動的主宰l 人看生物生命力的綜合外在表現(xiàn)，診斷學中所指的人看生物生命力的綜合外在表現(xiàn)，診斷學中所指的“神氣神氣”l 專指人的精神意識思維活動，包括心理活動專指人的精神意識思維活動，包括心理活動精氣神學說精氣神學說 主要闡釋精、氣、神的概念、相互關系及其在養(yǎng)身、防病、主要闡釋精、氣、神的概念、相互關系及其在養(yǎng)身、防病、治療中的作用治療中的作用 精：腎精精：腎精 氣：一身之氣或真氣，是人體生命活動

44、的動力氣：一身之氣或真氣，是人體生命活動的動力 神：一切生命活動的主宰神：一切生命活動的主宰 陰陽學說是在氣一元論的基礎上建立起來的中國古代的樸素陰陽學說是在氣一元論的基礎上建立起來的中國古代的樸素的對立統(tǒng)一理論，屬于中國古代唯物論和辯證法范疇，體現(xiàn)的對立統(tǒng)一理論，屬于中國古代唯物論和辯證法范疇，體現(xiàn)出中華民族辯證思維的特殊精神出中華民族辯證思維的特殊精神 陰陽范疇引入醫(yī)學領域，成為中醫(yī)學理論體系的基石，成為陰陽范疇引入醫(yī)學領域，成為中醫(yī)學理論體系的基石，成為基本的醫(yī)學概念。在中醫(yī)學中，陰陽是自然界的根本規(guī)律，基本的醫(yī)學概念。在中醫(yī)學中，陰陽是自然界的根本規(guī)律，是標示事物內(nèi)在本質屬性和性態(tài)特征

45、的范躊，既標示兩種對是標示事物內(nèi)在本質屬性和性態(tài)特征的范躊，既標示兩種對立特定的屬性，如明與暗、表與里、寒與熱等等，又標示兩立特定的屬性，如明與暗、表與里、寒與熱等等，又標示兩種對立的特定的運動趨向或狀態(tài)，如動與靜、上與下、內(nèi)與種對立的特定的運動趨向或狀態(tài)，如動與靜、上與下、內(nèi)與外、遲與數(shù)等外、遲與數(shù)等 第二節(jié)第二節(jié) 陰陽學說陰陽學說 一、基本概念一、基本概念 陰陽，是宇宙中相互關聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的屬性概括陰陽，是宇宙中相互關聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的屬性概括 1.1.陰陽是個抽象的概念：不特指某一具體事物的實體概念陰陽是個抽象的概念：不特指某一具體事物的實體概念 2. 2.陰陽只標注既相

46、互關聯(lián)又屬性相反的事物和現(xiàn)象：陰陽只標注既相互關聯(lián)又屬性相反的事物和現(xiàn)象： 凡屬相互關聯(lián)的事物或現(xiàn)象，或同一事物的內(nèi)部，都可以用凡屬相互關聯(lián)的事物或現(xiàn)象，或同一事物的內(nèi)部，都可以用陰陽來概括，分析其各自的屬性，如天與地、動與靜、水與陰陽來概括，分析其各自的屬性，如天與地、動與靜、水與火、出與入等火、出與入等 3.3.陰陽含有對立統(tǒng)一的概念：凡屬于運動的、外向的、上升的、溫熱的、陰陽含有對立統(tǒng)一的概念：凡屬于運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、功能的明亮的、功能的屬于陽的范疇；靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒涼的、屬于陽的范疇；靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒涼的、晦暗的、物質的晦暗的、物質的屬于陰的范

47、疇。由此可見，陰陽的基本特性，是劃分屬于陰的范疇。由此可見，陰陽的基本特性，是劃分事物和現(xiàn)象陰陽屬性的依據(jù)事物和現(xiàn)象陰陽屬性的依據(jù) 4. 4.事物的陰陽屬性是相對的，而不是絕對的：事物的陰陽屬性是相對的，而不是絕對的： 陰陽雙方在一定條件下可各自向其相反方向轉化陰陽雙方在一定條件下可各自向其相反方向轉化 陰陽之中可再分陰陽陰陽之中可再分陰陽 事物或現(xiàn)象的比較對象的改變，可引起其陰陽屬性的改變事物或現(xiàn)象的比較對象的改變，可引起其陰陽屬性的改變 5.5.陰陽自身具有的特定屬性絕對不變，不能隨意改變陰陽自身具有的特定屬性絕對不變，不能隨意改變二、陰陽學說的主要內(nèi)容二、陰陽學說的主要內(nèi)容1.1.陰陽交

48、感互藏陰陽交感互藏陰陽交感：陰陽相互感應而發(fā)生作用陰陽交感：陰陽相互感應而發(fā)生作用陰陽互藏：相互對立的陰陽雙方中任何一方都包含著另一方，陰陽互藏：相互對立的陰陽雙方中任何一方都包含著另一方，即陰中有陽，陽中有陰即陰中有陽，陽中有陰 陰陽互藏是陰陽交感的動力根源陰陽互藏是陰陽交感的動力根源 陰陽互藏是陰陽相互依存為用的基礎和紐帶陰陽互藏是陰陽相互依存為用的基礎和紐帶 陰陽互藏是陰陽消長和轉化的內(nèi)在根據(jù)陰陽互藏是陰陽消長和轉化的內(nèi)在根據(jù)2.2.陰陽對立制約陰陽對立制約 陰陽對立：陰陽對立是陰陽雙方的互相排斥、互相斗爭。如陰陽對立：陰陽對立是陰陽雙方的互相排斥、互相斗爭。如天與地、上與下、內(nèi)與外、動

49、與靜、升與降、出與入、晝與天與地、上與下、內(nèi)與外、動與靜、升與降、出與入、晝與夜、明與暗等夜、明與暗等 陰陽相互制約：例如：在自然界中，春、夏、秋、冬四季有陰陽相互制約：例如：在自然界中，春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒氣候的變化，夏季本來是陽熱盛，但夏至以溫、熱、涼、寒氣候的變化，夏季本來是陽熱盛，但夏至以后陰氣卻漸次以生，用以制約火熱的陽氣；而冬季本來是陰后陰氣卻漸次以生，用以制約火熱的陽氣；而冬季本來是陰寒盛，但冬至以后陽氣卻隨之而復，用以制約嚴寒的陰。春寒盛，但冬至以后陽氣卻隨之而復，用以制約嚴寒的陰。春夏之所以溫熱是因為春夏陽氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣，夏之所以溫熱是因為春夏陽氣上

50、升抑制了秋冬的寒涼之氣，秋冬之所以寒冷是因為秋冬陰氣上升抑制了春夏的溫熱之氣秋冬之所以寒冷是因為秋冬陰氣上升抑制了春夏的溫熱之氣的緣故。這是自然界陰陽相互制約、相互斗爭的結果的緣故。這是自然界陰陽相互制約、相互斗爭的結果 陰陽相互排斥陰陽相互排斥3.3.陰陽互根互用陰陽互根互用 互根指相互對立的事物之間的相互依存、相互依賴，任何一方都不能脫互根指相互對立的事物之間的相互依存、相互依賴，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。陰陽互根，是陰陽之間的相互依存，互為根據(jù)和離另一方而單獨存在。陰陽互根，是陰陽之間的相互依存，互為根據(jù)和條件。陰陽雙方均以對方的存在為自身存在的前提和條件。陰陽所代表條件。陰陽

51、雙方均以對方的存在為自身存在的前提和條件。陰陽所代表的性質或狀態(tài)，如天與地、上與下、動與靜、寒與熱等，不僅互相排斥，的性質或狀態(tài)，如天與地、上與下、動與靜、寒與熱等，不僅互相排斥，而且互為存在的條件。陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則而且互為存在的條件。陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。所有相互對立的陰陽兩個方面都是如此相互依存的，任何一陽無以化。所有相互對立的陰陽兩個方面都是如此相互依存的，任何一方都不能脫離開另一方而單獨存在。如果雙方失去了互為存在的條件，方都不能脫離開另一方而單獨存在。如果雙方失去了互為存在的條件，有陽無陰謂之有陽無陰謂之“孤陽孤陽”，有陰無陽謂

52、之，有陰無陽謂之“孤陰孤陰”。孤陰不生，獨陽不長，。孤陰不生，獨陽不長，一切生物也就不能存在，不能生化和滋長了一切生物也就不能存在，不能生化和滋長了 中醫(yī)學用陰陽互根的觀點，闡述人體臟與腑、氣與血、功能與物質等在中醫(yī)學用陰陽互根的觀點，闡述人體臟與腑、氣與血、功能與物質等在生理病理上的關系生理病理上的關系 4.4.陰陽消長平衡陰陽消長平衡 消長，增減、盛衰之謂。陰陽消長，是陰陽對立雙方的增減、消長，增減、盛衰之謂。陰陽消長，是陰陽對立雙方的增減、盛衰、進退的運動變化盛衰、進退的運動變化 此消彼長和此長彼消：陰陽對立雙方不是處于靜止不變的狀此消彼長和此長彼消：陰陽對立雙方不是處于靜止不變的狀態(tài)，

53、而是始終處于此盛彼衰、此增彼減的運動變化之中。其態(tài)，而是始終處于此盛彼衰、此增彼減的運動變化之中。其消長規(guī)律為陽消陰長，陰消陽長。在疾病過程中，也存在著消長規(guī)律為陽消陰長，陰消陽長。在疾病過程中，也存在著陰陽消長的過程。一方的太過，必然導致另一方的不及；一陰陽消長的過程。一方的太過，必然導致另一方的不及；一方不及，也必然導致另一方的太過。陰陽偏盛偏衰是陰陽異方不及，也必然導致另一方的太過。陰陽偏盛偏衰是陰陽異常消長病變規(guī)律的高度概括?？傊匀唤绾腿梭w所有復雜常消長病變規(guī)律的高度概括?？傊?，自然界和人體所有復雜的發(fā)展變化，都包含著陰陽消長的過程，是陰陽雙方對立斗的發(fā)展變化，都包含著陰陽消長的過

54、程，是陰陽雙方對立斗爭、依存互根的必然結果爭、依存互根的必然結果 陰陽皆消和陰陽皆長：一般存在于陰陽的互根互用中陰陽皆消和陰陽皆長：一般存在于陰陽的互根互用中 陰陽平衡：陰陽雙方在彼此消長的動態(tài)過程中保持相對的平陰陽平衡：陰陽雙方在彼此消長的動態(tài)過程中保持相對的平衡，人體才保持正常的運動規(guī)律。陰陽雙方在一定范圍內(nèi)的衡，人體才保持正常的運動規(guī)律。陰陽雙方在一定范圍內(nèi)的消長，體現(xiàn)了人體動態(tài)平衡的生理活動過程消長，體現(xiàn)了人體動態(tài)平衡的生理活動過程 陰陽消長和平衡的關系：消長是絕對的，平衡是相對的，在陰陽消長和平衡的關系：消長是絕對的，平衡是相對的，在絕對的消長中產(chǎn)生了動態(tài)的平衡和穩(wěn)定，而動態(tài)平衡中又

55、存絕對的消長中產(chǎn)生了動態(tài)的平衡和穩(wěn)定，而動態(tài)平衡中又存在著絕對的運動和變化在著絕對的運動和變化5. 5. 陰陽相互轉化陰陽相互轉化 轉化即轉換、變化，指矛盾的雙方經(jīng)過斗爭，在一定條件下轉化即轉換、變化，指矛盾的雙方經(jīng)過斗爭，在一定條件下走向自己的反面。陰陽轉化，是指陰陽對立的雙方，在一定走向自己的反面。陰陽轉化，是指陰陽對立的雙方，在一定條件下可以相互轉化，陰可以轉化為陽，陽可以轉化為陰。條件下可以相互轉化，陰可以轉化為陽，陽可以轉化為陰。陰陽的對立統(tǒng)一包含著量變和質變。事物的發(fā)展變化，表現(xiàn)陰陽的對立統(tǒng)一包含著量變和質變。事物的發(fā)展變化，表現(xiàn)為由量變到質變，又由質變到量變的互變過程。如果說為由

56、量變到質變，又由質變到量變的互變過程。如果說“陰陰陽消長陽消長”是一個量變過程，那么是一個量變過程，那么“陰陽轉化陰陽轉化”便是一個質變便是一個質變過程。過程。陰陽轉化是事物運動變化的基本規(guī)律。在陰陽消長過陰陽轉化是事物運動變化的基本規(guī)律。在陰陽消長過程中，事物由程中，事物由“化化”至至“極極”，即發(fā)展到一定程度，超越了，即發(fā)展到一定程度，超越了陰陽正常消長的閾值，事物必然向著相反的方面轉化陰陽正常消長的閾值，事物必然向著相反的方面轉化三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用1.1.說明人體的組織結構說明人體的組織結構 陰陽學說在闡釋人體的組織結構時，認為人體是一個有機整體，是

57、一個陰陰陽學說在闡釋人體的組織結構時，認為人體是一個有機整體，是一個陰陽對立統(tǒng)一體，人體內(nèi)部充滿著陰陽對立統(tǒng)一現(xiàn)象。人的一切組織結構，陽對立統(tǒng)一體，人體內(nèi)部充滿著陰陽對立統(tǒng)一現(xiàn)象。人的一切組織結構，既是有機聯(lián)系的，又可以劃分為相互對立的陰、陽兩部分既是有機聯(lián)系的，又可以劃分為相互對立的陰、陽兩部分陰陽學說對人體的部位、臟腑、經(jīng)絡、形氣等的陰陽屬性，都作了具體劃陰陽學說對人體的部位、臟腑、經(jīng)絡、形氣等的陰陽屬性，都作了具體劃分。如：分。如：就人體部位來說，人體的上半身為陽，下半身屬陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰；就人體部位來說，人體的上半身為陽，下半身屬陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰；體表的背部屬陽，腹部屬陰；

58、四肢外側為陽，內(nèi)側為陰體表的背部屬陽，腹部屬陰；四肢外側為陽，內(nèi)側為陰按臟腑功能特點分，心肺脾肝腎五臟為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑為按臟腑功能特點分，心肺脾肝腎五臟為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑為陽。五臟之中，心肺為陽，肝脾腎為陰；心肺之中，心為陽，肺為陰；肝陽。五臟之中，心肺為陽，肝脾腎為陰；心肺之中，心為陽，肺為陰；肝脾腎之間，肝為陽，脾腎為陰。而且每一臟之中又有陰陽之分，如心有心脾腎之間，肝為陽，脾腎為陰。而且每一臟之中又有陰陽之分，如心有心陰、心陽，腎有腎陰、腎陽，胃有胃陰、胃陽等陰、心陽，腎有腎陰、腎陽，胃有胃陰、胃陽等在經(jīng)絡之中，也分為陰陽。經(jīng)屬陰，絡屬陽，而經(jīng)之中有陰經(jīng)與陽經(jīng)，

59、絡在經(jīng)絡之中，也分為陰陽。經(jīng)屬陰，絡屬陽，而經(jīng)之中有陰經(jīng)與陽經(jīng)，絡之中又有陰絡與陽絡。就十二經(jīng)脈而言，就有手三陽經(jīng)與手三陰經(jīng)之分、之中又有陰絡與陽絡。就十二經(jīng)脈而言，就有手三陽經(jīng)與手三陰經(jīng)之分、足三陽經(jīng)與足三陰經(jīng)之別。在血與氣之間，血為陰，氣為陽。在氣之中，足三陽經(jīng)與足三陰經(jīng)之別。在血與氣之間，血為陰，氣為陽。在氣之中，營氣在內(nèi)為陰，衛(wèi)氣在外為陽等營氣在內(nèi)為陰，衛(wèi)氣在外為陽等 2.2.說明人體的生理功能說明人體的生理功能說明物質與功能之間的關系：人體生理活動的基本規(guī)律可概括為陰精說明物質與功能之間的關系：人體生理活動的基本規(guī)律可概括為陰精（物質）與陽氣（功能）的矛盾運動。屬陰的物質與屬陽的功能

60、之間的（物質）與陽氣（功能）的矛盾運動。屬陰的物質與屬陽的功能之間的關系，就是這種對立統(tǒng)一關系的體現(xiàn)。營養(yǎng)物質（陰）是產(chǎn)生功能活動關系，就是這種對立統(tǒng)一關系的體現(xiàn)。營養(yǎng)物質（陰）是產(chǎn)生功能活動（陽）的物質基礎，而功能活動又是營養(yǎng)物質所產(chǎn)生的機能表現(xiàn)。人體（陽）的物質基礎，而功能活動又是營養(yǎng)物質所產(chǎn)生的機能表現(xiàn)。人體的生理活動以物質為基礎，沒有陰精就無以化生陽氣，而生理活動的結的生理活動以物質為基礎，沒有陰精就無以化生陽氣，而生理活動的結果，又不斷地化生陰精。沒有物質（陰）不能產(chǎn)生功能（陽），沒有功果，又不斷地化生陰精。沒有物質（陰）不能產(chǎn)生功能（陽），沒有功能也不能化生物質。這樣，物質與功能，