靜脈留置針操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、 靜脈留置針操作流程 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手 評(píng)估：患者病情、穿刺部位皮膚及淺靜脈現(xiàn)狀、治療計(jì)劃；解釋、問(wèn)二便、準(zhǔn) 備 核對(duì)醫(yī)囑 ：檢查液體和藥物名稱、劑量、用途、有效期、有否渾濁、變質(zhì) 用物準(zhǔn)備 ：靜脈留置針、肝素鎖（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同靜脈輸液法 備藥 消毒輸注口、加藥、插輸液管、排氣 再核對(duì)、協(xié)助患者取合適體位選靜脈 現(xiàn)在粗直、血流量豐富的靜脈，避開(kāi)靜脈瓣，首選頭靜脈 消毒 范圍：直徑88cm 選擇留置針 根據(jù)病情及血管選擇型號(hào) 連接、排氣 頭皮針接輸液管，取出肝素帽連接留置針，將頭皮針插入肝素帽內(nèi)并排氣 再消毒 扎止血帶、消毒 松動(dòng)套管 進(jìn)針前查對(duì) 進(jìn)針：在消毒范圍內(nèi)1

2、/2或2/3處，夾緊雙翼以1530角進(jìn)針，見(jiàn)回血后壓低角度（約515角），再進(jìn)約0.2cm 查對(duì)、進(jìn)針 退針芯：松開(kāi)兩翼并用食指、中指固定，另一手退針芯0.51cm，將軟管全部送入血管（第四代留置針一手退針芯0.51cm，另一手將軟管全部送入血管） 松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)器 拔針芯：左手拇指、食指固定兩翼，右手將針芯全部拔出 固 定 透明敷料以穿刺點(diǎn)位中心固定，延長(zhǎng)管與穿刺血管呈U字型固定（Y接口勿壓迫穿刺的血管），注明穿刺時(shí)間、穿刺者姓名 調(diào) 數(shù) 按年齡及病情調(diào)節(jié)速度 查對(duì)簽輸液卡交代注意事項(xiàng) 輸液期間可適當(dāng)活動(dòng)，洗澡時(shí)注意防水，保持敷料固定 整理床單位 協(xié)助患者取舒適體位整理 整理用物，分類

3、放置 洗手 記錄備注： 1、封管液種類：生理鹽水或稀釋的肝素溶液。 2、肝素液濃度：每毫升鹽水含10100U肝素鈉（我院使用50U），用量23ml。 3、正壓封管：將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余0.5ml封管液邊推注邊拔針。 靜脈留置針操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分操作前操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范 3未洗手 2評(píng)估6未評(píng)估患者病情、穿刺部位皮膚及淺表靜脈現(xiàn)狀、治療計(jì)劃 各1未解釋、未問(wèn)二便 各1準(zhǔn)備用物4少一件、擺放亂 各1核對(duì)4未查對(duì)、有質(zhì)量問(wèn)題查不出 各2操作過(guò)程安全、舒適4未注意患者安全 2未協(xié)助患者取合適體位 2選靜脈4未再核對(duì)、選血管不當(dāng) 各2消毒4消毒范圍小、不規(guī)范 各2選擇留置針3針頭不合適 3連接、排氣6連接不當(dāng)、污染 各3再消毒4止血帶方向向下 2消毒范圍小、不規(guī)范 各1松動(dòng)套管6未松動(dòng)套管、持針?lè)椒ú粚?duì) 各3查對(duì)、進(jìn)針12未查對(duì) 3操作要領(lǐng)不正確 4一次穿刺不成功 5固定5固定不當(dāng) 3未寫時(shí)間、姓名 各1調(diào)數(shù)2未按規(guī)定調(diào)速 2核對(duì)4未再次核對(duì)、未簽名 各2交代2未交代注意事項(xiàng) 2整理10未整理床單位 2未協(xié)助患者取舒適體位 2污物亂放、遺留用物在病房 各1未分類放置、未洗手 各1一項(xiàng)未記錄 各1評(píng)價(jià)態(tài)度溝通4態(tài)度不認(rèn)真 2溝通技巧欠