《心理與精神護(hù)理(中職護(hù)理專業(yè)案例版)》第6章：精神障礙的常見癥狀

1、第六章第六章 精神障礙的常見癥狀精神障礙的常見癥狀19:46學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)19:46 精神障礙的病因與分類精神障礙的病因與分類 1病因 2精神障礙的分類19:46生物因素精神障礙的病因精神障礙的病因心理因素社會(huì)文化因素19:46遺傳因素遺傳因素性格因素性格因素性別和年性別和年齡齡感染及理化感染及理化因素因素19:46戀愛婚姻與戀愛婚姻與家庭問(wèn)題家庭問(wèn)題職業(yè)場(chǎng)所職業(yè)場(chǎng)所的問(wèn)題的問(wèn)題自然災(zāi)害自然災(zāi)害個(gè)人的特殊個(gè)人的特殊遭遇遭遇19:46環(huán)境環(huán)境因素因素文化文化因素因素 移民移民因素因素 19:4619:46精神障礙的分類精神障礙的分類19:46ICD-10第五章主要分類如下：19:46精神障礙的

2、分類精神障礙的分類19:46CCMD3CCMD3主要分類類別主要分類類別19:46 精神障礙的癥狀19:46精神癥狀的特點(diǎn)19:46常見精神癥狀 （十一）人格解體（十一）人格解體（十二）（十二） 19:4619:46以上是何感知覺障礙？以上是何感知覺障礙？19:4619:4619:46幻視幻視19:4619:46某病人由于把自己與桌子較遠(yuǎn)的實(shí)際距離看成很近，結(jié)果把杯子放在桌子上時(shí)失落地上。某病人感到體形改變，覺得自己特別高，能頂?shù)教旎ò?，在屋里走路時(shí)總彎著身子。某病人感覺時(shí)間在飛逝，似乎身體處于“時(shí)空隧道”之中。19:46注意不能長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持集中于一事物，排除其他應(yīng)注意的事物過(guò)分集中注意，細(xì)微周

3、到。19:4619:46這些癥狀是診斷這些癥狀是診斷精神分裂癥的重精神分裂癥的重要癥狀。其中思要癥狀。其中思維中斷、思維破維中斷、思維破裂為精神分裂癥裂為精神分裂癥所具有的特征性所具有的特征性思維障礙。思維障礙。19:46出口成章、滔滔不絕，話題一個(gè)接一個(gè)的不斷涌現(xiàn)。言語(yǔ)緩慢、語(yǔ)量減少，聲音低，反應(yīng)遲緩。沉默寡言，談話言詞空洞單調(diào)或詞窮句短，回答簡(jiǎn)單。內(nèi)容散漫，缺乏主題。說(shuō)話東扯西拉，對(duì)話回答不切主題。言語(yǔ)支離破碎，個(gè)別詞句之間也缺乏聯(lián)系，成了語(yǔ)詞雜拌。19:4619:46某病人剃光頭表示自己光明磊落，吞食骨頭說(shuō)某病人剃光頭表示自己光明磊落，吞食骨頭說(shuō)自己有硬骨頭精神自己有硬骨頭精神。男女-離

4、婚 ，“ ”代表有眼無(wú)珠，羅晝夜?！耙?yàn)殡娔X感染了病毒，所以我要死了”某病人反復(fù)思考 “1+1為什么等于2”，明知不對(duì)無(wú)法擺脫。19:4619:46見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病病 某病人無(wú)故感到有人在飯菜里、水里某病人無(wú)故感到有人在飯菜里、水里放毒想害死他，甚至懷疑醫(yī)生給他的放毒想害死他，甚至懷疑醫(yī)生給他的治療也是在做試驗(yàn)要治療也是在做試驗(yàn)要害死他。害死他。19:46見于精神分裂癥見于精神分裂癥 某病人堅(jiān)信別人的咳嗽、關(guān)門、談笑、議論等言語(yǔ)舉動(dòng)，某病人堅(jiān)信別人的咳嗽、關(guān)門、談笑、議論等言語(yǔ)舉動(dòng)，以至于收音機(jī)廣播、報(bào)刊的新聞等都是別有用心在譏笑以至于收音機(jī)廣播、報(bào)刊的新

5、聞等都是別有用心在譏笑他，蔑視他他，蔑視他19:46精神分裂癥的精神分裂癥的特征性癥狀特征性癥狀 病人認(rèn)為他的病人認(rèn)為他的“腦子被一臺(tái)機(jī)器控制了腦子被一臺(tái)機(jī)器控制了”，能支配指揮他，能支配指揮他做一切。問(wèn)其為何時(shí)哭時(shí)笑，病人說(shuō)做一切。問(wèn)其為何時(shí)哭時(shí)笑，病人說(shuō)“那臺(tái)機(jī)器強(qiáng)加給我那臺(tái)機(jī)器強(qiáng)加給我支配我的，我哭笑都不受自己支配，不該哭的哭了，不該支配我的，我哭笑都不受自己支配，不該哭的哭了，不該笑的笑了笑的笑了”。患者自稱是個(gè)?；颊咦苑Q是個(gè)“木頭人木頭人”，本該痛心的事可，本該痛心的事可就是沒(méi)有心痛的感覺。就是沒(méi)有心痛的感覺?；颊哒J(rèn)為他的“腦子被一名死者控制了”，能支配他產(chǎn)生去為他上訴申冤等想法，上

6、訴什么內(nèi)容則不知道。問(wèn)其為何時(shí)哭時(shí)笑，患者說(shuō)“那位死者強(qiáng)加給我支配我的，我哭笑都不受自己支配，不該哭的哭了，不該笑的笑了”。患者自稱是個(gè)“木頭人”，本該痛心的事可就是沒(méi)有心痛的感覺?；颊哒J(rèn)為他的“腦子被一名死者控制了”，能支配他產(chǎn)生去為他上訴申冤等想法，上訴什么內(nèi)容則不知道。問(wèn)其為何時(shí)哭時(shí)笑，患者說(shuō)“那位死者強(qiáng)加給我支配我的，我哭笑都不受自己支配，不該哭的哭了，不該笑的笑了”。患者自稱是個(gè)“木頭人”，本該痛心的事可就是沒(méi)有心痛的感覺。19:46見于躁狂癥、精神分見于躁狂癥、精神分裂癥和某些器質(zhì)性精裂癥和某些器質(zhì)性精神病神病 病人自認(rèn)為自己有卓越的才智，至高病人自認(rèn)為自己有卓越的才智，至高無(wú)上的權(quán)利和地位，無(wú)數(shù)的財(cái)富和發(fā)無(wú)上的權(quán)利和地位，無(wú)數(shù)的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造。明創(chuàng)造。19:46見于抑郁癥，精神分裂癥見于抑郁癥，精神分裂癥 見于精神分裂癥，更見于精神分裂癥，更年期及老年期精神障年期及老年期精神障礙礙 見于精神分裂癥見于精神分裂癥 見于精神分裂癥、更見于精神分裂癥、更年期精神障礙年期精神障礙 19:46（1 1）全面性癡呆）全面性癡呆 （2 2）部分性癡呆）部分性癡呆 （3 3）假性癡呆）假性癡呆19:4619:4619:4619:4619:4619:46精神運(yùn)動(dòng)性抑制精神運(yùn)動(dòng)性抑制19:4619:463其他動(dòng)作與行為