天津市政施工管理用表(全套)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 表格目次序號表 號表 格 名 稱備注1津市政C1-1工程開工、竣工報告表2津市政C1-3施工組織設(shè)計審批表3津市政C1-4圖紙會審記錄4津市政C1-5設(shè)計交底記錄5津市政C1-6施工技術(shù)交底記錄6津市政C1-7安全交底記錄7津市政C1-8工程洽商記錄8津市政C1-9施工日志9津市政C1-10主要原材料臺賬記錄表10津市政C1-12施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄11津市政C1-13工程質(zhì)量事故及處理報告表12津市政C2-1水泥檢驗(yàn)報告13津市政C2-2預(yù)應(yīng)力混凝土用鋼絞線檢驗(yàn)報告14津市政C2-3鋼材檢驗(yàn)報告15津市政C2-4材料檢驗(yàn)報告（通用）16津市政C2-5砂檢驗(yàn)報告

2、17津市政C2-6碎石（卵石）檢驗(yàn)報告18津市政C2-7道路用石灰檢驗(yàn)報告19津市政C2-8道路用粉煤灰檢驗(yàn)報告20津市政C2-9道路石油瀝青檢驗(yàn)報告21津市政C2-10混凝土用水檢驗(yàn)報告22津市政C2-11混凝土路緣（側(cè)）石檢驗(yàn)報告23津市政C2-12混凝土路面磚檢驗(yàn)報告24津市政C2-13燒結(jié)普通磚檢驗(yàn)報告25津市政C2-16小型混凝土預(yù)制構(gòu)件檢查記錄26津市政C2-18混凝土靜力受壓彈性模量試驗(yàn)報告27津市政C2-19瀝青混合料用粗集料檢驗(yàn)報告28津市政C2-20混凝土用粉煤灰檢驗(yàn)報告29津市政C2-21預(yù)應(yīng)力筋用錨具、夾具和連接器靜載錨固性能檢驗(yàn)報告30津市政C2-25防水卷材檢驗(yàn)報告

3、31津市政C2-26防水涂料檢驗(yàn)報告32津市政C2-27鋼筋焊接性能檢驗(yàn)報告33津市政C2-28鋼筋機(jī)械連接接頭檢驗(yàn)報告34津市政C2-29焊接工藝評定記錄表35津市政C2-30焊接工藝評定指導(dǎo)書36津市政C2-31高強(qiáng)度螺栓檢驗(yàn)報告37津市政C2-32高強(qiáng)度螺栓連接副檢驗(yàn)報告38津市政C2-33混凝土外加劑勻質(zhì)性檢驗(yàn)報告39津市政C2-34摻外加劑混凝土性能檢驗(yàn)報告40津市政C2-35預(yù)應(yīng)力混凝土波紋管檢驗(yàn)報告41津市政C3-1道路工程高程測量記錄表42津市政C3-2橋梁工程高程測量記錄43津市政C3-3井內(nèi)管底高程測量記錄表44津市政C3-4水準(zhǔn)基點(diǎn)交接單45津市政C3-6控制點(diǎn)交接單46

4、津市政C3-7測量復(fù)核記錄47津市政C3-8沉降觀測記錄48津市政C4-1隱蔽驗(yàn)收檢查記錄49津市政C4-2鋼筋隱蔽工程檢查記錄50津市政C4-3預(yù)應(yīng)力隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄51津市政C4-4基坑檢驗(yàn)記錄52津市政C4-5打入樁施工記錄53津市政C4-6壓入樁施工記錄表54津市政C4-7深層攪拌樁施工記錄55津市政C4-8旋噴樁施工記錄56津市政C4-9鉆孔樁鉆進(jìn)記錄表57津市政C4-10鉆孔樁成孔質(zhì)量檢查記錄58津市政C4-11鉆孔樁混凝土灌筑記錄59津市政C4-12混凝土澆筑記錄60津市政C4-13混凝土測溫記錄61津市政C4-14預(yù)應(yīng)力張拉數(shù)據(jù)表62津市政C4-15后張法預(yù)應(yīng)力張拉施工記錄

5、表63津市政C4-16先張法預(yù)應(yīng)力張拉施工記錄表64津市政C4-17預(yù)應(yīng)力張拉孔道灌漿記錄表65津市政C4-18預(yù)制水池壁板纏繞鋼絲應(yīng)力測定記錄66津市政C4-19結(jié)構(gòu)吊裝施工記錄67津市政C4-20箱涵頂進(jìn)記錄表68津市政C4-21頂管工程頂進(jìn)記錄69津市政C4-22沉井工程下沉施工記錄70津市政C4-23除銹處理檢查記錄表71津市政C4-24高強(qiáng)度螺栓施擰記錄72津市政C4-25斜拉索（吊桿）張拉記錄73津市政C4-26瀝青混合料到場、攤鋪、碾壓溫度檢測記錄74津市政C4-27泵站機(jī)電設(shè)備安裝試運(yùn)行記錄75津市政C4-28樹根樁施工記錄表76津市政C5-1主要原材料及構(gòu)配件出廠證明及試驗(yàn)單

6、目錄77津市政C5-2路基、路面壓實(shí)度統(tǒng)計評定78津市政C5-3穩(wěn)定土類無側(cè)限抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)匯總表79津市政C5-4瀝青混凝土路面壓實(shí)度試驗(yàn)記錄（蠟封法）80津市政C5-5混凝土、砂漿強(qiáng)度（性能）試驗(yàn)匯總表81津市政C5-6路基、瀝青路面彎沉值檢測結(jié)果匯總表82津市政C5-7焊接工藝評定匯總記錄表83津市政C5-8鋼結(jié)構(gòu)焊縫質(zhì)量綜合評級報告匯總表84津市政C5-9閉水、閉氣（打壓）試驗(yàn)匯總表85津市政C5-11見證試驗(yàn)匯總表86津市政C5-12水泥混凝土、砂漿配合比通知單匯總表87津市政C6-1土的界限含水率（液塑限）試驗(yàn)報告88津市政C6-2土（穩(wěn)定土類）標(biāo)準(zhǔn)擊實(shí)試驗(yàn)報告89津市政C6-3壓實(shí)

7、度（環(huán)刀法）試驗(yàn)記錄90津市政C6-4石灰（水泥）劑量測定試驗(yàn)報告91津市政C6-5穩(wěn)定土類無側(cè)限抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報告92津市政C6-6混凝土配合比通知單93津市政C6-7砂漿配合比通知單94津市政C6-8瀝青混合料試驗(yàn)報告95津市政C6-9混凝土抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報告96津市政C6-10混凝土抗壓強(qiáng)度統(tǒng)計評定記錄97津市政C6-11混凝土抗折強(qiáng)度試驗(yàn)報告98津市政C6-12混凝土抗凍性能試驗(yàn)報告99津市政C6-13混凝土抗?jié)B性能試驗(yàn)報告100津市政C6-14道路彎沉檢測記錄101津市政C6-16砂漿抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報告102津市政C6-17排水管道閉水試驗(yàn)記錄103津市政C6-19排水管道閉氣試驗(yàn)記錄10

8、4津市政C6-20低壓管道打壓試驗(yàn)記錄105津市政C6-21水池滿水試驗(yàn)記錄106津市政C6-22污泥消化池氣密性試驗(yàn)記錄107津市政C6-23鉆孔樁泥漿性能指標(biāo)測定記錄108津市政C6-27新材料、新工藝施工記錄109津市政C6-28壓實(shí)度（灌砂法）試驗(yàn)記錄工程開工、竣工報告表津市政C1-1工程名稱津南區(qū)天嘉湖路道路建設(shè)工程工程起點(diǎn)（起止地點(diǎn)）K0+180-K3+278合同開工日期2008年8月1日實(shí)際開工日期2008年8月1日計劃竣工日期2008年12月31日實(shí)際竣工日期2009年6月10日設(shè)計單位天津城建設(shè)計院有限公司建設(shè)單位天津市公路有限公司施工單位天津路橋建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位天津

9、市路馳建設(shè)工程監(jiān)理有限公司施工單位辦公地點(diǎn)河?xùn)|區(qū)衛(wèi)國道36號施工單位電話工程核算9898萬元工程決算萬元規(guī)定的主要工程量設(shè)計（或計劃）道路工程： 8%灰土：m2，12%灰土：m2，10：45：45石灰粉煤灰碎石：m2，8：12：80石灰粉煤灰碎石：98828m2，20AC瀝青混凝土：94650m2，13AC瀝青混凝土90472m2排水工程:Y1-Y76，3046m。主要工程量實(shí)際竣工的道路工程：拆房土30400m3，6%灰土m3，8%灰土：m2，12%灰土：m2，10：45：45石灰粉煤灰碎石：m2，8：12：80石灰粉煤灰碎石：98828m2，20AC瀝青混凝土：94650m2，13AC瀝青

10、混凝土90472m2排水工程:Y1-Y76，3046m。備注施工技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師實(shí)際報出日期 年 月 日施工組織設(shè)計審批表津市政C1-3工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位施工單位審批意見簽字（公章） 年 月 日總監(jiān)理工程師審批意見簽字（公章） 年 月 日建設(shè)單位備案簽字（公章） 年 月 日注：施工組織設(shè)計附后圖紙會審記錄津市政C1-4工程名稱施工單位圖紙會審部位日 期會審中提出的問題及修改建議：參加會審人員簽字填表人： 年 月 日設(shè)計交底記錄津市政C1-5工程名稱交底日期交底內(nèi)容：參加單位簽 字建設(shè)單位（蓋章）設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位注：由建設(shè)單位整理、匯總，四方單位保存。 年 月 日施工技

11、術(shù)交底記錄津市政C1-6工程名稱施工單位分部分項(xiàng)工程名稱交底日期交底內(nèi)容：交 底 人參 加 人注：施工組織設(shè)計交底及分項(xiàng)、分部工程交底。 年 月 日安全交底記錄津市政C1-7工程名稱施工單位交底項(xiàng)目（部位）交底日期年 月 日交底內(nèi)容（安全措施及注意事項(xiàng)）：交底人參加人記錄人： 年 月 日工程洽商記錄津市政C1-8工程名稱施工單位圖紙編號變更部位洽商事項(xiàng)：建設(shè)單位（章）施工單位（章）設(shè)計單位（章）監(jiān)理單位（章）年 月 日施工日志津市政C1-9工程名稱日 期氣溫（）最高： 最低： 平均氣 象降雨量 mm施工生產(chǎn)、安全生產(chǎn)、文明施工等活動及存在問題：技術(shù)質(zhì)量活動、存在問題及處理情況：其他需記錄的事：

12、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 記錄人： 年 月 日專心-專注-專業(yè)主要原材料臺賬記錄表津市政C1-10進(jìn)貨日期材料名稱廠牌規(guī)格、型號出廠證編號/爐號數(shù)量復(fù)試日期/結(jié)果自檢見證獨(dú)立檢驗(yàn)使用部位備注注：此表施工、監(jiān)理共用 填表人： 年 月 日施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄津市政C1-12工程名稱津?yàn)I高速公路改擴(kuò)建工程3標(biāo)施工許可證開工日期建設(shè)單位天津市市政工程建設(shè)公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人2009.10.15設(shè)計單位天津市市政工程設(shè)計研究院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位天津市路馳建設(shè)工程監(jiān)理有限公司總監(jiān)理工程師羅軍施工單位中國建筑第七工程局有限公司項(xiàng)目經(jīng)理黃延錚項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項(xiàng) 目內(nèi) 容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度質(zhì)量例會制度；三檢及交接制度、質(zhì)量

13、預(yù)警機(jī)掛鉤制度，平篦及獎懲制度2質(zhì)量責(zé)任制崗位責(zé)任制；掛牌制度3主要專業(yè)工種操作上崗證書電工、安全操作工、電焊工、架子工、起重工、混凝土工4施工圖審查情況施工圖審查完畢5地質(zhì)勘察資料/6施工組織設(shè)計、施工方案及審批編制、審核、批準(zhǔn)等簽證齊全7施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)8工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度原材料及施工檢驗(yàn)制度；抽測項(xiàng)目的施工計劃9攪拌站及計量設(shè)置/10現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理符合設(shè)計及規(guī)范要求11分包方資質(zhì)與分包單位的管理制度/檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 填報單位（蓋章）工程質(zhì)量事故及處理報告表 津市政C1-13工程名稱地點(diǎn)事故發(fā)生時間上報時間施工單位監(jiān)

14、理單位建設(shè)單位設(shè)計單位事故發(fā)生的簡要經(jīng)過，造成工程損傷狀況、傷亡人數(shù)和直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況事故發(fā)生原因的初步判斷設(shè)計錯誤交底不清或錯誤違章施工其他注：按質(zhì)量事故等級劃分和報告制度執(zhí)行 年 月 日水泥檢驗(yàn)報告津市政C2-1工程名稱使用部位檢驗(yàn)編號種類名稱強(qiáng)度等級牌號生產(chǎn)廠質(zhì)量證明書號進(jìn)場日期代表數(shù)量來樣日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)條件檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果凝結(jié)時間（min）初凝終凝安定性（）法膠砂強(qiáng)度（MPa）檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求3d7d28d3d7d28d單塊平均單塊平均單塊平均抗折抗壓比表面積(m2/kg）細(xì)度 （%）三氧化硫 （%）氧化鎂 （%）燒失量 （%）

15、堿含量 （%）結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（蓋章）批準(zhǔn)審核試驗(yàn)注意事項(xiàng)1.試驗(yàn)報告未加蓋“試驗(yàn)報告專用章”無效。2.復(fù)制報告未重新加蓋“試驗(yàn)報告專用章”或涂改無效。3.試驗(yàn)報告無試驗(yàn)、審核、負(fù)責(zé)人簽字無效。4.委托試驗(yàn)僅對來樣負(fù)責(zé)。見證試驗(yàn)另加蓋見證章。5.委托方對試驗(yàn)結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗(yàn)報告之日起15日內(nèi)向試驗(yàn)單位提出，逾期不予受理。檢驗(yàn)單位地址： 電話： 傳真：報告日期：預(yù)應(yīng)力混凝土用鋼絞線檢驗(yàn)報告津市政C2-2委托單位委托單位檢驗(yàn)編號使用部位種類名稱檢驗(yàn)依據(jù)生產(chǎn)單位分類和標(biāo)記質(zhì)量證明書號代表數(shù)量及盤數(shù)來樣時間檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)條件t/盤檢驗(yàn)結(jié)果序號檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果試樣盤號1231抗拉強(qiáng)

16、度 Rm （MPa）2整根鋼絞線最大力Fm （kN）3規(guī)定非比例延伸力 FP0.2 （kN）4最大力總伸長率（L0500mm）Agt （%）5彈性模量 （GPa）6應(yīng)力松弛性能，初始負(fù)荷相當(dāng)于公稱最大力的80%，1000h后應(yīng)力松弛率（%）結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（蓋章）批準(zhǔn)審核試驗(yàn)注意事項(xiàng)1.試驗(yàn)報告未加蓋“試驗(yàn)報告專用章”無效。2.復(fù)制報告未重新加蓋“試驗(yàn)報告專用章”或涂改無效。3.試驗(yàn)報告無試驗(yàn)、審核、負(fù)責(zé)人簽字無效。4.委托試驗(yàn)僅對來樣負(fù)責(zé)。見證試驗(yàn)另加蓋見證章。5.委托方對試驗(yàn)結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗(yàn)報告之日起15日內(nèi)向試驗(yàn)單位提出，逾期不予受理。檢驗(yàn)單位地址： 電話： 傳真：報告日期：鋼材

17、檢驗(yàn)報告津市政C2-3委托單位工程名稱檢驗(yàn)編號使用部位種類名稱生產(chǎn)廠牌號等級質(zhì)量證明書號/批號來樣日期檢驗(yàn)日期代表數(shù)量（t）檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)條件檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)項(xiàng)目直徑（厚度）（mm）屈服點(diǎn)（MPa）抗拉強(qiáng)度（MPa）伸長率（%）強(qiáng)屈比冷彎抗拉強(qiáng)度/屈服強(qiáng)度屈服強(qiáng)度/標(biāo)準(zhǔn)屈服強(qiáng)度彎心直徑（mm）角度（）評定標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)項(xiàng)目碳（C）%硫（S）%磷（P）%錳（Mn）%硅（Si）%標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（蓋章）批準(zhǔn)審核試驗(yàn)注意事項(xiàng)1.試驗(yàn)報告未加蓋“試驗(yàn)報告專用章”無效。2.復(fù)制報告未重新加蓋“試驗(yàn)報告專用章”或涂改無效。3.試驗(yàn)報告無試驗(yàn)、審核、負(fù)責(zé)人簽字無效。4.委托試驗(yàn)僅對來樣負(fù)責(zé)。

18、見證試驗(yàn)另加蓋見證章。5.委托方對試驗(yàn)結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗(yàn)報告之日起15日內(nèi)向試驗(yàn)單位提出，逾期不予受理。檢驗(yàn)單位地址： 電話： 傳真：報告日期：材料檢驗(yàn)報告（通用）津市政C2-4委托單位工程名稱及部位材料名稱規(guī)格產(chǎn)地、廠別代表數(shù)量檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)編號來樣日期試驗(yàn)日期檢驗(yàn)條件檢驗(yàn)設(shè)備要求檢驗(yàn)項(xiàng)目及說明試驗(yàn)結(jié)果結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（蓋章）批準(zhǔn)審核試驗(yàn)注意事項(xiàng)1.試驗(yàn)報告未加蓋“試驗(yàn)報告專用章”無效。2.復(fù)制報告未重新加蓋“試驗(yàn)報告專用章”或涂改無效。3.試驗(yàn)報告無試驗(yàn)、審核、負(fù)責(zé)人簽字無效。4.委托試驗(yàn)僅對來樣負(fù)責(zé)。見證試驗(yàn)另加蓋見證章。5.委托方對試驗(yàn)結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗(yàn)報告之日起15日內(nèi)向試

19、驗(yàn)單位提出，逾期不予受理。檢驗(yàn)單位于址： 電話： 傳真： 報告日期：砂檢驗(yàn)報告津市政C2-5委托單位工程名稱及部位檢驗(yàn)編號種類名稱產(chǎn)地代表數(shù)量來樣日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)依據(jù)篩分析篩孔尺寸（mm）9.54.752.361.180.600.300.15細(xì)度模數(shù)粗細(xì)程度累計篩余標(biāo)準(zhǔn)范圍（%）區(qū)010035565358571958010090區(qū)010025050107041927010090區(qū)01001502504016855510090級配區(qū)實(shí)測累計篩余（%）檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果含泥量（%）表觀密度（kg/m3）泥塊含量（%）堆積密度（kg/m3）壓碎指標(biāo)值（%）堿集料反應(yīng)：膨

20、脹率（%）石粉含量（%）其他結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（蓋章）批準(zhǔn)審核試驗(yàn)注意事項(xiàng)1.試驗(yàn)報告未加蓋“試驗(yàn)報告專用章”無效。2.復(fù)制報告未重新加蓋“試驗(yàn)報告專用章”或涂改無效。3.試驗(yàn)報告無試驗(yàn)、審核、負(fù)責(zé)人簽字無效。4.委托試驗(yàn)僅對來樣負(fù)責(zé)。見證試驗(yàn)另加蓋見證章。5.委托方對試驗(yàn)結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗(yàn)報告之日起15日內(nèi)向試驗(yàn)單位提出，逾期不予受理。檢驗(yàn)單位地址： 電話： 傳真： 報告日期：碎石（卵石）檢驗(yàn)報告津市政C2-6委托單位工程名稱及部位檢驗(yàn)編號種類名稱產(chǎn)地代表數(shù)量來樣日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)依據(jù)篩分析篩孔尺寸（%）75.063.053.037.531.526.519.016.09.504.752.3

21、6累計篩余標(biāo)準(zhǔn)要求（%）實(shí)測累計篩余（%）評定結(jié)果顆粒級配： 公稱粒級 mm； 最大粒徑 mm檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果含泥量（%）表現(xiàn)密度（kg/m3）泥塊含量（%）堆積密度（kg/m3）針片狀顆粒含量（%）堿集料反應(yīng)膨脹率（%）壓碎指標(biāo)值（%）有害物質(zhì)有機(jī)物硫化物及硫酸鹽（按SO3質(zhì)量計），%堅固性質(zhì)量損失（%）其他結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（蓋章）批準(zhǔn)審核試驗(yàn)注意事項(xiàng)1.試驗(yàn)報告未加蓋“試驗(yàn)報告專用章”無效。2.復(fù)制報告未重新加蓋“試驗(yàn)報告專用章”或涂改無效。3.試驗(yàn)報告無試驗(yàn)、審核、負(fù)責(zé)人簽字無效。4.委托試驗(yàn)僅對來樣負(fù)責(zé)。見證試驗(yàn)另加蓋見證章。5.委托方對試驗(yàn)結(jié)論有異議，

22、在應(yīng)收到試驗(yàn)報告之日起15日內(nèi)向試驗(yàn)單位提出，逾期不予受理。檢驗(yàn)單位地址： 電話： 傳真：報告日期：道路用石灰檢驗(yàn)報告津市政C2-7委托單位工程名稱及部位檢驗(yàn)編號種類名稱產(chǎn)地進(jìn)場日期代表數(shù)量來樣日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)條件檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果有效鈣加氧化鎂含量（%）鈣質(zhì)生石灰鎂質(zhì)生石灰鈣質(zhì)消石灰鎂質(zhì)消石灰等 級鈣鎂石灰的分界限，氧化鎂含量（%）未消化殘渣含量（5mm圓孔篩的篩余，%）細(xì)度（%）0.71mm篩的篩余不大于0.125mm篩的篩余不大于結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（蓋章）批準(zhǔn)審核試驗(yàn)注意事項(xiàng)1.試驗(yàn)報告未加蓋“試驗(yàn)報告專用章”無效。2.復(fù)制報告未重新加蓋“試驗(yàn)報告專用章”或涂改無效。

23、3.試驗(yàn)報告無試驗(yàn)、審核、負(fù)責(zé)人簽字無效。4.委托試驗(yàn)僅對來樣負(fù)責(zé)。見證試驗(yàn)另加蓋見證章。5.委托方對試驗(yàn)結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗(yàn)報告之日起15日內(nèi)向試驗(yàn)單位提出，逾期不予受理。檢驗(yàn)單位地址： 電話： 傳真：報告日期：道路用粉煤灰檢驗(yàn)報告津市政C2-8委托單位工程名稱及部位檢驗(yàn)編號生產(chǎn)廠家代表數(shù)量檢驗(yàn)依據(jù)來樣日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)條件檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果SiO2、AI2O3和Fe2O3總含量（%）燒失量 （%）比表面積 （cm2/g）細(xì)度 （%）含水率 （%）結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（蓋章）批準(zhǔn)審核試驗(yàn)注意事項(xiàng)1.試驗(yàn)報告未加蓋“試驗(yàn)報告專用章”無效。2.復(fù)制報告未重新加蓋“試驗(yàn)報告專用章”或涂

24、改無效。3.試驗(yàn)報告無試驗(yàn)、審核、負(fù)責(zé)人簽字無效。4.委托試驗(yàn)僅對來樣負(fù)責(zé)。見證試驗(yàn)另加蓋見證章。5.委托方對試驗(yàn)結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗(yàn)報告之日起15日內(nèi)向試驗(yàn)單位提出，逾期不予受理。檢驗(yàn)單位地址： 電話： 傳真：報告日期：道路石油瀝青檢驗(yàn)報告津市政C2-9委托單位工程名稱品種及標(biāo)號生產(chǎn)廠家批量（t）檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)編號來樣日期檢驗(yàn)日期指標(biāo)單位等級標(biāo)準(zhǔn)值實(shí)例值指標(biāo)單位等級標(biāo)準(zhǔn)值實(shí)測值針入度（25，5s，100g）0.1mm-蠟含量（蒸餾法）不大于（%）-軟化度（R&B）不小于閃點(diǎn)不小于-15延度不小于cm密度（15）g/cm3-TFOT（或RTFOT）后質(zhì)量變化不大于（%）-溶解度不小于

25、(%)-殘留針入度比（25）不小于（%）-針入度指數(shù)PI-殘留延度（10）不小于cm60動力黏度不小于Pa s殘留延度（15）不小于cm10延度不小于cm結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（蓋章）批準(zhǔn)審核試驗(yàn)注意事項(xiàng)1.試驗(yàn)報告未加蓋“試驗(yàn)報告專用章”無效。2.復(fù)制報告未重新加蓋“試驗(yàn)報告專用章”或涂改無效。3.試驗(yàn)報告無試驗(yàn)、審核、負(fù)責(zé)人簽字無效。4.委托試驗(yàn)僅對來樣負(fù)責(zé)。見證試驗(yàn)另加蓋見證章。5.委托方對試驗(yàn)結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗(yàn)報告之日起15日內(nèi)向試驗(yàn)單位提出，逾期不予受理。檢驗(yàn)單位地址： 電話： 傳真：報告日期：混凝土用水檢驗(yàn)報告津市政C2-10委托單位工程名稱及部位水樣類型取樣日期檢驗(yàn)日期取樣地點(diǎn)檢

26、驗(yàn)條件檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)要求實(shí)測結(jié)果預(yù)應(yīng)力混凝土鋼筋混凝土素混凝土pH值不溶物（mg/L）可溶物（mg/L）CL-（mg/L）SO（mg/L）堿含量 （mg/L）結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（蓋章）批準(zhǔn)審核試驗(yàn)注意事項(xiàng)1.試驗(yàn)報告未加蓋“試驗(yàn)報告專用章”無效。2.復(fù)制報告未重新加蓋“試驗(yàn)報告專用章”或涂改無效。3.試驗(yàn)報告無試驗(yàn)、審核、負(fù)責(zé)人簽字無效。4.委托試驗(yàn)僅對來樣負(fù)責(zé)。見證試驗(yàn)另加蓋見證章。5.委托方對試驗(yàn)結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗(yàn)報告之日起15日內(nèi)向試驗(yàn)單位提出，逾期不予受理。檢驗(yàn)單位地址： 電話： 傳真：報告日期：混凝土路緣（側(cè)）石檢驗(yàn)報告津市政C2-11委托單位工程名稱及使用

27、部位生產(chǎn)廠家樣品名種及部位設(shè)計強(qiáng)度等級代表數(shù)量質(zhì)量證書編號檢驗(yàn)編號來樣日期試驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)條件檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果抗壓強(qiáng)度（MPa）等級Cc40Cc35Cc30Cc25單塊強(qiáng)度平均值單塊最小值平均值單塊最小值抗折強(qiáng)度（MPa）等級Cf6.0Cf5.0Cf4.0Cf3.0單塊強(qiáng)度平均值單塊最小值平均值單塊最小值吸水率（%）標(biāo)準(zhǔn)值實(shí)測值標(biāo)準(zhǔn)值實(shí)測值結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（蓋章）批準(zhǔn)審核試驗(yàn)注意事項(xiàng)1.試驗(yàn)報告未加蓋“試驗(yàn)報告專用章”無效。2.復(fù)制報告未重新加蓋“試驗(yàn)報告專用章”或涂改無效。3.試驗(yàn)報告無試驗(yàn)、審核、負(fù)責(zé)人簽字無效。4.委托試驗(yàn)僅對來樣負(fù)責(zé)。見證試驗(yàn)另加蓋見證章。5.委托方

28、對試驗(yàn)結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗(yàn)報告之日起15日內(nèi)向試驗(yàn)單位提出，逾期不予受理。檢驗(yàn)單位地址： 電話： 傳真：報告日期：混凝土路面磚檢驗(yàn)報告津市政C2-12委托單位工程名稱及使用部位生產(chǎn)廠家樣品名稱及規(guī)格設(shè)計強(qiáng)度等級代表數(shù)量質(zhì)量證書編號檢驗(yàn)編號來樣日期試驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)條件檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果抗壓強(qiáng)度（MPa）等級Cc60Cc50Cc40Cc35Cc30單塊強(qiáng)度平均值單塊最小值平均值單塊最小值抗折強(qiáng)度（MPa）等級Cf6.0Cf5.0Cf4.0Cf3.0單塊強(qiáng)度平均值單塊最小值平均值單塊最小值吸水率（%）標(biāo)準(zhǔn)值實(shí)測值標(biāo)準(zhǔn)值實(shí)測值結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（蓋章）批準(zhǔn)審核試驗(yàn)注意事項(xiàng)1.試驗(yàn)報

29、告未加蓋“試驗(yàn)報告專用章”無效。2.復(fù)制報告未重新加蓋“試驗(yàn)報告專用章”或涂改無效。3.試驗(yàn)報告無試驗(yàn)、審核、負(fù)責(zé)人簽字無效。4.委托試驗(yàn)僅對來樣負(fù)責(zé)。見證試驗(yàn)另加蓋見證章。5.委托方對試驗(yàn)結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗(yàn)報告之日起15日內(nèi)向試驗(yàn)單位提出，逾期不予受理。檢驗(yàn)單位地址： 電話： 傳真：報告日期：燒結(jié)普通磚檢驗(yàn)報告津市政C2-13委托單位工程名稱及部位試樣編號種類名稱強(qiáng)度等級產(chǎn)品等級生產(chǎn)廠家代表數(shù)量規(guī)格尺寸質(zhì)量證明書號來樣日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)試驗(yàn)條件檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果樣本平均偏差樣本極差樣本平均偏差樣本極差評定尺寸允許偏差（mm）長度寬度高度外觀質(zhì)量（mm）兩條面高度差彎曲雜

30、質(zhì)凸出高度缺棱掉角破壞尺寸不同時大面裂紋長度寬度方向長度方向抗壓強(qiáng)度（MPa）標(biāo)準(zhǔn)要求平均值檢測結(jié)果單塊值標(biāo)準(zhǔn)值單塊最小值平均值變異系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)值結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（蓋章）批準(zhǔn)審核試驗(yàn)注意事項(xiàng)1.試驗(yàn)報告未加蓋“試驗(yàn)報告專用章”無效。2.復(fù)制報告未重新加蓋“試驗(yàn)報告專用章”或涂改無效。3.試驗(yàn)報告無試驗(yàn)、審核、負(fù)責(zé)人簽字無效。4.委托試驗(yàn)僅對來樣負(fù)責(zé)。見證試驗(yàn)另加蓋見證章。5.委托方對試驗(yàn)結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗(yàn)報告之日起15日內(nèi)向試驗(yàn)單位提出，逾期不予受理。檢驗(yàn)單位地址： 電話： 傳真：報告日期：小型混凝土預(yù)制構(gòu)件檢查記錄津市政C2-16施工單位工程名稱構(gòu)件名稱生產(chǎn)單位出廠日期代表數(shù)量設(shè)計幾何尺寸

31、設(shè)計強(qiáng)度（MPa）實(shí)測幾何尺寸實(shí)際強(qiáng)度（MPa）分部工程分項(xiàng)工程質(zhì)量檢查情況施工技術(shù)人員質(zhì)檢員年 月 日混凝土靜力受壓彈性模量試驗(yàn)報告津市政C2-18委托單位工程名稱及部位試驗(yàn)編號設(shè)計強(qiáng)度等級養(yǎng)護(hù)方法檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)條件室溫（）：設(shè)備編號：配合比編號配 合 比 （kg/m3）水泥水砂石摻和料外加劑試驗(yàn)結(jié)果軸心抗壓強(qiáng)度成型日期試壓日期齡期（天）試件尺寸（mm）單塊破壞荷載（kN）單塊強(qiáng)度（MPa）尺寸換算系數(shù)抗壓強(qiáng)度（MPa）靜力受壓彈性模量測量標(biāo)距（mm）初始荷載（kN）應(yīng)力為1/3軸壓荷載（kN）受壓面積（mm2）彈性模量（104MPa）單塊平均結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（蓋章）批準(zhǔn)審核試驗(yàn)注意事項(xiàng)1.試

32、驗(yàn)報告未加蓋“試驗(yàn)報告專用章”無效。2.復(fù)制報告未重新加蓋“試驗(yàn)報告專用章”或涂改無效。3.試驗(yàn)報告無試驗(yàn)、審核、負(fù)責(zé)人簽字無效。4.委托試驗(yàn)僅對來樣負(fù)責(zé)。見證試驗(yàn)另加蓋見證章。5.委托方對試驗(yàn)結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗(yàn)報告之日起15日內(nèi)向試驗(yàn)單位提出，逾期不予受理。檢驗(yàn)單位地址： 電話： 傳真：報告日期：瀝青混合料用粗集料檢驗(yàn)報告津市政C2-19委托單位工程名稱檢驗(yàn)編號名稱及產(chǎn)地來樣日期檢驗(yàn)依據(jù)實(shí)測結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)測結(jié)果表面層其他層次壓碎值 不大于 （%）洛杉磯磨耗損失 不大于 （%）表觀相對密度 不小于吸水率 不大于 （%）對瀝青的粘附性 不小于 （級）堅固性 不小于 （%)針片狀顆粒含量（混

33、合料）不大于 (%)其中粒徑大于9.5mm 不大于 (%)其中粒徑小于9.5mm不大于 (%)水洗法0.075mm顆粒含量 不大于 (%)軟石含量 （%）磨光值 不小于 （PSV）結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（蓋章）批準(zhǔn)審核試驗(yàn)注意事項(xiàng)1.試驗(yàn)報告未加蓋“試驗(yàn)報告專用章”無效。2.復(fù)制報告未重新加蓋“試驗(yàn)報告專用章”或涂改無效。3.試驗(yàn)報告無試驗(yàn)、審核、負(fù)責(zé)人簽字無效。4.委托試驗(yàn)僅對來樣負(fù)責(zé)。見證試驗(yàn)另加蓋見證章。5.委托方對試驗(yàn)結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗(yàn)報告之日起15日內(nèi)向試驗(yàn)單位提出，逾期不予受理。檢驗(yàn)單位地址： 電話： 傳真： 報告日期：混凝土用粉煤灰檢驗(yàn)報告津市政C2-20委托單位工程名稱及部位檢

34、驗(yàn)編號生產(chǎn)廠家出廠等級類別代表數(shù)量來樣日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)條件檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果級級級細(xì)度（45m方孔篩篩余 ） （%）燒失量 （%）需水量比 （%）三氧化硫含量 （%）含水量 （%）游離氧化鈣 （%）安定性雷氏夾沸煮后增加距離（mm）結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（蓋章）批準(zhǔn)審核試驗(yàn)注意事項(xiàng)1.試驗(yàn)報告未加蓋“試驗(yàn)報告專用章”無效。2.復(fù)制報告未重新加蓋“試驗(yàn)報告專用章”或涂改無效。3.試驗(yàn)報告無試驗(yàn)、審核、負(fù)責(zé)人簽字無效。4.委托試驗(yàn)僅對來樣負(fù)責(zé)。見證試驗(yàn)另加蓋見證章。5.委托方對試驗(yàn)結(jié)論有異議，在應(yīng)收到試驗(yàn)報告之日起15日內(nèi)向試驗(yàn)單位提出，逾期不予受理。檢驗(yàn)單位地址： 電話： 傳真：報告日期：預(yù)應(yīng)力筋用錨具、夾具和連接器靜載錨固性能檢驗(yàn)報告津市政C2-21委托單位工程名稱及部位檢驗(yàn)編號生產(chǎn)單位產(chǎn)品等級產(chǎn)品名稱樣品數(shù)量代表批量規(guī)格型號質(zhì)量證明書號檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)依據(jù)來樣日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢 驗(yàn) 結(jié) 果1