臨床本科骨關(guān)節(jié)實(shí)習(xí)片庫

1、 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng) 影像診斷學(xué)實(shí)習(xí)片庫影像診斷學(xué)實(shí)習(xí)片庫 （臨床醫(yī)學(xué)七年制專用）（臨床醫(yī)學(xué)七年制專用） 第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室 史艷萍史艷萍 曾行德（媒體制作）曾行德（媒體制作） 曾行德（撰曾行德（撰 稿）稿） 馬著彬馬著彬 劉民英歐劉民英歐 陽湘蓮陽湘蓮 黃潔君（顧問）黃潔君（顧問） 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)教學(xué)片（一）骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)教學(xué)片（一） 影影 像像 檢檢 查查 方方 法法 普通普通X線檢查線檢查（正側(cè)位攝影、非骨化性纖維瘤）（正側(cè)位攝影、非骨化性纖維瘤） 特殊攝影：斷層攝影（纖維骨皮質(zhì)缺損） 平 片 斷 層 片 放大攝影（創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎） 平 片 放

2、大 片 鉬靶軟組織攝影（乳腺癌） 造影檢查：關(guān)節(jié)造影 （左側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位） 動(dòng)脈造影（良性骨巨細(xì)胞瘤）靜脈造影（上腔靜脈阻塞）脊髓造影（腰45間盤脫出） 影像檢查新進(jìn)展 （數(shù)字減影血管造影、成骨肉瘤） 動(dòng)脈造影片 減 影 片 核 素 掃 描 （ECT、第二腰椎骨轉(zhuǎn)移瘤） 平 片 ECT 片 計(jì)算機(jī)體層成像（早期成骨肉瘤） 平 片 C T 片 磁共振成像（早期成骨肉瘤）冠狀面T1像 橫斷面T2像 骨 的 解 剖 正常小兒長骨 7歲正常兒童骨齡 19歲克丁病患兒骨齡 正 常 成 人 長 骨 正常解剖變異（子骨、副骨） 正 常 成 人 關(guān) 節(jié) 正常關(guān)節(jié)（小兒與成人對(duì)比） 正常脊椎X線表現(xiàn) 正 位

3、 側(cè) 位 斜 位脊椎正常變異（骶椎裂、胸腰椎裂）脊椎正常變異（腰5骶化） 骨骼基本病變X線表現(xiàn) 骨質(zhì)疏松（肩關(guān)節(jié)結(jié)核） 骨質(zhì)軟化 骨質(zhì)破壞 骨質(zhì)增生硬化 （纖維肉瘤） （慢性骨髓炎） 骨質(zhì)壞死（股骨頭缺血壞死） 骨 膜 增 生 壞血病 嗜酸肉芽腫 骨肉瘤骨骼變形（骨纖維異常增殖癥） 骨 內(nèi) 鈣 化 內(nèi)生軟骨瘤 減壓?。ü枪Ｈ?礦物質(zhì)沉積 軟組織腫脹 鉛 中 毒 早期急性骨髓炎 軟組織積氣（糖尿病氣性壞疽） 腋窩軟組織鈣化（脊髓空洞癥） 關(guān)節(jié)基本病變X線表現(xiàn) 關(guān)節(jié)軟組織腫脹（化膿） 關(guān)節(jié)狹窄（退行性骨關(guān)節(jié)病） 軟骨下骨吸收 骨性關(guān)節(jié)面下骨吸收 關(guān)節(jié)結(jié)核 股骨頭早期缺血壞死骨關(guān)節(jié)面下囊性變 關(guān)節(jié)

4、邊緣骨破壞 退行性骨關(guān)節(jié)病 痛 風(fēng) 骨性關(guān)節(jié)面增生硬化（退行性骨關(guān)節(jié)?。╆P(guān)節(jié)邊緣骨贅形成（退行性骨關(guān)節(jié)?。├w維性關(guān)節(jié)強(qiáng)直 骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 強(qiáng)直性脊椎炎關(guān)節(jié)內(nèi)游離體（剝脫性骨軟骨炎） 關(guān) 節(jié) 脫 位 骨折基本X線表現(xiàn)透明折線 致密折線 骨折基本X線表現(xiàn) 骨皮質(zhì)扭曲 骨骺分離 骨折基本線征象 骨碎片 骨變形 骨 折 基 本 線 征 象 軟組織腫脹骨折形態(tài)（粉碎、撕脫） 骨 折 移 位 縱、橫移位 成角、旋轉(zhuǎn)移位 科里 骨折（對(duì)位好對(duì)線差）腰壓縮性骨折 骨折對(duì)位對(duì)線（對(duì)線不良） 骨折嵌入（股骨頸骨折） 骨折復(fù)位（解剖復(fù)位） 骨折愈合（纖維骨痂） 骨折愈合（骨性愈合） 骨松質(zhì)骨折愈合 雙

5、側(cè)跟骨疲勞骨折 病理骨折（內(nèi)生軟骨瘤手術(shù)前后） 骨 折 并 發(fā) 癥 骨折不愈合 股骨頸骨折并頭壞死骨折并發(fā)癥（退行性骨關(guān)節(jié)?。?骨骺損傷（骨骺分離） 骨 骺 損 傷 骨 骺 骨 折 骺軟骨骨折 骨 骺 損 傷 （關(guān)節(jié)軟骨損傷、退變） 軟 骨 損 傷 骨軟骨損傷（剝脫性骨軟骨炎） 創(chuàng)傷性脫位 肘關(guān)節(jié)后脫位 肩關(guān)節(jié)脫位伴撕脫骨折先天性髖關(guān)節(jié)脫位 病理性脫位 夏科關(guān)節(jié) 頸 椎 病 腰 間 盤 脫 出 癥 腰 間 盤 脫 出 癥 腰45間盤脫出脊髓造影 腰5骶1間盤脫出脊髓造影股骨頭血液供應(yīng)：1、股動(dòng)脈 2、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 3、4 外骺動(dòng)脈 5、下干骺動(dòng)脈 6、圓韌帶內(nèi)骺動(dòng)脈 股骨頭骺缺血壞死 早 期

6、進(jìn)展期（6個(gè)月前后） 股骨頭缺血壞死修復(fù)期（3年前后） 成人股骨頭缺血性壞死 （早期） 成人股骨頭缺血性壞死（進(jìn)展期）成人股骨頭缺血性壞死（晚期） 急性化膿性骨髓炎（早期）急性化膿性骨髓炎（進(jìn)展期） 急性化膿性骨髓炎 （進(jìn)展期） 慢性化膿性骨髓炎 慢性化膿性骨髓炎 慢性化膿性骨髓炎 硬化型骨髓炎（尺骨） 慢 性 骨 膿 腫 化膿性關(guān)節(jié)炎 早 期 進(jìn)展期化膿性關(guān)節(jié)炎（進(jìn)展期） 化膿性關(guān)節(jié)炎（愈合期）化膿性關(guān)節(jié)炎（愈合期）骨骺、干骺結(jié)核（中央型） 骨骺、干骺結(jié)核（邊緣型）股骨大粗隆 肱骨大結(jié)節(jié) 骨 干 結(jié) 核 短骨干結(jié)核 長骨干結(jié)核 結(jié)核型關(guān)節(jié)炎（骨型） 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎（骨型） 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎（骨型） 結(jié) 核 性 關(guān) 節(jié) 炎 滑膜型（早期） 滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核（進(jìn)展期） 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎（滑膜型進(jìn)展期）結(jié)核性關(guān)節(jié)炎（滑膜型）結(jié)核性關(guān)節(jié)炎（全關(guān)節(jié)型） 頸椎45結(jié)核 胸椎910結(jié)核 腰 24 脊 椎 結(jié) 核腰12結(jié)核伴腰肌膿腫 胸78結(jié)核骨質(zhì)疏松：甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)骨質(zhì)軟化 骨膜增生（急性骨髓炎） 骨梗塞（骨內(nèi)鈣化） 骨質(zhì)壞死（股骨頭缺血壞死） 骨骼變形（厚皮骨膜?。?軟組織腫脹（急性骨髓炎） 關(guān)節(jié)腫脹（化膿性關(guān)節(jié)炎） 關(guān)節(jié)破壞（結(jié)核性關(guān)節(jié)炎） 軟 組 織 腫 脹 骨折移位（橫、縱移位）對(duì)位對(duì)線不良 解剖復(fù)位 骨 折 愈 合 過 程 骨折并發(fā)癥 不愈合 橈骨柯里氏