體育與健康常識

1、目錄目錄預(yù)防篇處理篇運動員按摩篇第一章第一章 概概 述述如果你想強壯，跑步吧！ 如果你想健美，跑步吧！ 如果你想聰明，跑步吧！ 古希臘格言 第一節(jié) 體育課安全教育預(yù)防一、著裝安全：體育實踐課大多是全身性運動，活動量大，彼此接觸機會多，而且還要運用很多體育器械，因此為了學(xué)生安全，上課時著裝必須注意安全。（1）衣服口袋里禁止裝鑰匙、小刀等堅硬、尖銳鋒利的物品。（2）不要佩戴各種金屬的或玻璃的裝飾物。包括發(fā)卡、項鏈、手鐲等。（4）患有近視眼的同學(xué)，如果不戴眼鏡可以上體育課，就盡量不要戴眼鏡。如果必須戴眼鏡，做動作時一定要小心謹(jǐn)慎。（5）不要穿涼鞋、拖鞋或皮鞋，應(yīng)當(dāng)穿球鞋或布鞋。（6）衣服要寬松合體透

2、氣吸汗，最好不穿鈕扣多、拉鎖多或者有金屬飾物的服裝。有條件的應(yīng)該穿運動服。二、做好體育課安全工作的十點措施1、 要牢牢樹立安全觀,體育課前先要想好本節(jié)課的安全措施。2、 要仔細檢查上課要使用的器械,是否有安全隱患,及時更換調(diào)整器材。3、 要求學(xué)生上課的穿著要合體,合身的服裝才能便于運動,拖拖掛掛運動受影響。4、 運動前要認真做好準(zhǔn)備活動,易受傷的關(guān)節(jié)、部位要充分活動開,預(yù)防傷害發(fā)生。5、 教師要認真做好示范動作,使學(xué)生建立穩(wěn)定的動作表象,同時要規(guī)定動作方法,以防學(xué)生因錯誤動作而帶來傷害。6、 體育課上安排練習(xí)要有層次,要注意循序漸進,慢慢提高動作要求。7、 體育課上要嚴(yán)肅紀(jì)律性,教學(xué)活動緊然有

3、序, 教學(xué)活動無序存在安全隱患。8、 體育課上要加強保護與幫助,特別是分腿騰越、支撐跳躍等課,以防學(xué)生膽大、好勝出危險。9、 體育課上要及時鼓勵學(xué)生,幫助學(xué)生克服恐懼心理,樹立學(xué)生的自信心。10、 體育課上要特別注意課后段,如果麻痹大意也容易發(fā)生安全事故。 第二節(jié)第二節(jié) 劇烈運動后應(yīng)注意的事項劇烈運動后應(yīng)注意的事項1)不要立即坐下休息大運動量運動之后，最好走一走，抖抖肌肉，調(diào)整一下呼吸。如立即停下來休息，肌肉的節(jié)律性收縮會停止，原先流進肌肉的大量血液就不能通過肌肉收縮流回心臟，造成血壓降低，出現(xiàn)腦部暫時性缺血，引發(fā)心慌氣短、頭暈眼花、面色蒼白，甚至休休克昏倒等癥狀。所以，劇烈運動后要繼續(xù)做一些

4、小運動量的動作，呼吸和心跳基本正常后再停下來休息。2)不宜大量補充糖分有的人在劇烈運動后覺得吃些甜食或糖水很舒服，就以為運動后多吃甜食有好處，其實運動后過多吃甜食會使體內(nèi)的維生素B1大量消耗，人就會感到倦怠、食欲不振等，影響體力的恢復(fù)。因此，劇烈運動后最好多吃一些含維生素B1的食品，如蔬菜、肝、蛋等食物，也就是說如你運動后愛吃甜食則更應(yīng)多吃蔬菜等食品。3)不可馬上洗浴、游泳、吹風(fēng)或用空調(diào) 劇烈運動后人體為保持體溫的恒定，皮膚表面血管擴張，汗孔開大，排汗增多，以方便散熱，如馬上洗冷水浴會因突然刺激，使血管立即收縮，血液循環(huán)阻力加大，同時機體抵抗力降低，人就容易導(dǎo)致冷過敏，引發(fā)感冒。而如進行熱水浴

5、則會增加皮膚內(nèi)的血液流量，血液過多地流進肌肉和皮膚中，導(dǎo)致心臟和大腦供血不足，輕者頭昏眼花，重者虛脫休克，還容易誘發(fā)其他慢性疾病。也有人圖一時痛快，劇烈運動剛一結(jié)束，馬上就用電風(fēng)扇吹，進入空調(diào)室或在陰涼風(fēng)口處乘涼。這會帶走身體很多熱量，使皮膚溫度下降過快，通過神經(jīng)系統(tǒng)反射活動，會引起上呼吸道血管收縮，鼻纖毛擺動變慢，降低局部抗病力量。還有些人劇烈運動后立即就下水游泳或立即進行冷水浴，由于肢體溫度和水的溫度相差懸殊，也易發(fā)生小腿抽筋。因此劇烈運動后應(yīng)先擦干汗液，等汗不再出時，再進行游泳或冷水浴較為妥當(dāng)。4)不要飲酒解乏劇烈運動后人的身體機能會處于高水平的狀態(tài)，此時喝酒會使身體更快地吸收酒精成分而

6、進入血液，對肝、胃等器官的危害就會比平時更甚。長期如此可引發(fā)脂肪肝、肝硬化、胃炎、胃潰瘍、癡呆癥等等疾病。運動后就是渴啤酒也不好，它會使血液中的尿酸急劇增加，使關(guān)節(jié)受到很大的刺激，引發(fā)炎癥，造成痛風(fēng)等。5)不宜吸煙運動后吸煙因人體新陳代謝加快，體內(nèi)各器官處于高水平工作狀態(tài)，而使煙霧大量進入體內(nèi)，還會因運動后的機體需要大量氧氣又得不到滿足而更易受一氧化碳、尼古丁等物質(zhì)的危害，此時吸煙比平時對你的危害更大，同時氧氣吸收不暢還影響機體運動后的恢復(fù)過程，人更易感到疲勞6)不宜飲用冰鎮(zhèn)飲料劇烈運動后飲用冰鎮(zhèn)飲料，容易猝死，劇烈運動后，不宜馬上大量飲水或吃冷食，運動后應(yīng)當(dāng)少量地多次喝些溫開水和淡鹽水。水溫

7、以接近室溫為佳7)不宜暴飲劇烈運動后口渴時，有的人就暴飲開水或其他飲料，這會加重胃腸負擔(dān)，使胃液受到稀釋，既降低胃液的殺菌作用，又妨礙對食物的消化。而喝水速度太快也會使血容量增加過快，突然加重心臟的負擔(dān)，引起體內(nèi)鉀、鈉等電解質(zhì)發(fā)生一時性紊亂，甚至出現(xiàn)心力衰竭、心悶腹脹等，故運動后不可過量過快飲水，更不可飲喝冷飲，否則會影響體溫的散發(fā)，引起感冒、腹痛或其他疾病。劇烈運動后如果一次性大量喝水過多，會使血液中鹽的含量降低。天熱汗多，鹽分更易喪失，更易使細胞滲透壓降低，導(dǎo)致鈉代謝平衡失調(diào)，發(fā)生肌肉抽筋等現(xiàn)象。由于劇烈運動時胃腸血液少、功能差，對水的吸收能力弱。過多的水滲入到細胞和細胞間質(zhì)中。腦組織是被

8、固定在堅硬的顱骨內(nèi)，腦細胞腫脹會引起腦血壓升高，使人頭疼、 嘔吐、嗜睡、視覺模糊、心律緩慢等水中毒癥狀。一次性喝水過多，胃腸會出現(xiàn)不舒適脹滿感，若躺下休息更會因擠壓膈肌影響心肺活動。所以劇烈運動后口雖渴也不宜一次性喝水過多，應(yīng)采用“多次少飲”的方法喝水。8)不宜立即吃飯劇烈運動時，由于血液多集中在肢體肌肉和呼吸系統(tǒng)等處，而消化器官血液相對較少，消化吸收能力差，運動后需要經(jīng)過一段時間調(diào)整，消化功能才能逐漸恢復(fù)正常。所以劇烈運動后，如果馬上就吃飯，一般都吃不香，且對食物中營養(yǎng)吸引能力也差。 第三節(jié) 傷情分類一、開放性軟組織損傷 如：擦傷，撕裂傷，刺傷和切傷。二、閉合性軟組織損傷 如：挫傷，肌肉、肌

9、腱拉傷，關(guān)節(jié)韌帶扭傷，滑囊炎，肌腱腱鞘炎。 第四節(jié)、治療原則一、開放性軟組織損傷 治療原則：保護傷口、及時止血，然后再處理傷口，有必要時爭取在6-8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合術(shù)，以防止感染、預(yù)防破傷風(fēng)。二、閉合性軟組織損傷是指局部皮膚或粘膜完整，無裂口與外界相通，損傷時的出血積聚在組織內(nèi)。這種損傷在體育運動中最為常見。臨床表現(xiàn)特點是傷部組織出血、腫脹，局部紅、腫、熱、痛，功能障礙。急救原則主要是止血、消腫、制動、止痛，采用冷敷、加壓包扎、抬高患肢等。切忌上后馬上搓揉傷部或用熱水浸泡傷處、用電烤燈烤傷處。 第五節(jié)、課前準(zhǔn)備活動 舞動春青http:/ 開放性軟組織損傷開放性軟組織損傷一、概念：一、概念：

10、局部皮膚或粘膜破裂，傷口與外界相通，有血液自創(chuàng)口流出。常見的有擦傷、刺切傷和撕裂傷。它們的共同特點是易于感染。二、處理要點：二、處理要點： 及時止血，處理傷口，防止感染。第一節(jié) 擦傷 一、分類一、分類1、人體皮膚受到物體機械磨擦而發(fā)生的表皮破損稱擦傷，傷后真皮并未受損。傷處可有出血，擦痕，液體滲出及表皮脫落，屬開放性傷口。 2、角膜擦傷（abrasionofthecornea）：一些外界物體特別是表面較粗糙的固體物接觸或擦過角膜表面時，均可造成角膜不同程度的擦傷，如角膜上皮缺損或剝脫等。 3、輕微的擦傷，如傷區(qū)清潔，只需涂用紅藥水或紫藥水，幾天后即可愈合。較深的，污染嚴(yán)重的擦傷，則需用涼開水、

11、肥皂水或千分之一新潔爾滅藥水清潔傷口,再涂以紅藥水、紫藥水或抗生素軟膏，然后包扎，幾天后即可愈合。必須注意較深的，污染嚴(yán)重的傷口須在醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素；臉面部的擦傷要注意防止感染，處理及時，以免遺有疤痕組織 二、一般擦傷處理二、一般擦傷處理1、清創(chuàng)由于擦傷表面常常沾有一些泥灰及其它臟物，所以清洗創(chuàng)面是防止傷口感染的關(guān)鍵步驟。可用淡鹽水（1000毫升涼開水中加食鹽9克，濃度約0.9），沒有條件也可用自來水、井水邊沖邊用干凈棉球擦洗，將泥灰等臟物洗去。 2、消毒有條件者可用碘酒、酒精棉球消毒傷口周圍，沿傷口邊緣向外擦拭，注意不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)，否則會引起強烈的刺激痛。也可用20按葉煎劑代

12、替碘酒、酒精消毒皮膚。 3、上藥可在創(chuàng)面上涂一點紅藥水（紅汞），此藥有防腐作用且刺激性較小。但要注意不宜與碘酊同用，因兩者可生成碘化汞，對皮膚有腐蝕作用；汞過敏者忌用。新鮮傷口不宜涂紫藥水（龍膽紫），此藥雖殺菌力較強，但有較強的收斂作用，涂后創(chuàng)面易形成硬痂，而痂下組織滲出液存積，反而易引起感染。4、包扎用消毒紗布或清潔布塊（可用熨斗熨幾下）包扎傷口，小傷口也可不包扎，但都要注意保持創(chuàng)面清潔干燥，創(chuàng)面結(jié)痂前盡可能不要著水。 5、感染創(chuàng)面的處理如果創(chuàng)面發(fā)生感染，可用淡鹽水先將傷口洗凈再涂以紫藥水；或?qū)Ⅴr紫花地丁研細，加熱消毒后，加等量甘油，和兩倍水，調(diào)成糊狀，涂敷患部，每天或隔天換藥1次。對皮膚及

13、表淺軟組織早期化膿性炎癥，敷藥數(shù)次，即可見效。也可用大蒜搗爛取汁，取大蒜汁1份，加冷開水34份，沖洗化膿傷口；必要時還可將大蒜汁稀釋一倍后濕敷，但蒜對皮膚有一定刺激性。 6、假如奔跑玩耍時不慎跌倒，而致局部皮膚擦傷，這種擦傷傷口較淺，一般不用去醫(yī)院，只在傷口上涂些紅藥水或紫藥水即可。如果創(chuàng)面較臟，可用清水沖洗干凈。否則，傷面口愈合后，臟東西可能留在皮膚里去不掉了。面部擦傷時尤其應(yīng)注意，以免影響孩子的容貌。擦傷的創(chuàng)面不必包扎，但注意避免沾水及沾上塵土及其它臟物，以防止創(chuàng)面感染。臉部的擦傷，需注意如有砂子、煤渣嵌入皮膚時，及時用軟刷子刷洗創(chuàng)面，不能有渣屑留于皮膚內(nèi)，一般不要涂抹紫藥水。如果擦傷面較

14、大，在面部創(chuàng)面清潔消毒后，敷上油紗布，再包扎好。 7、皮膚擦傷慎用創(chuàng)可貼 許多人擦傷皮膚后，習(xí)慣貼一片創(chuàng)可貼了事，但擦傷的傷口不適宜用創(chuàng)可貼，而應(yīng)該用紫藥水消炎，讓傷長繁殖，容易引起傷口發(fā)炎，甚至導(dǎo)致潰瘍。 三、嚴(yán)重擦傷處理三、嚴(yán)重擦傷處理 如果在體育課上有同學(xué)出現(xiàn)嚴(yán)重擦傷的情況，傷者首先不要亂動，應(yīng)先用冷水清洗傷口尤其要注意把傷口上的泥沙洗掉，然后休息35分鐘在到醫(yī)務(wù)室進行處理。第二節(jié) 撕裂傷撕裂傷 撕裂傷中，以頭面部皮膚撕裂傷最為多見，如籃球運動中，眉弓被對方肘碰撞引起眉際皮膚撕裂等。若撕裂的創(chuàng)口較小，經(jīng)消毒處理后，用粘膏或創(chuàng)可貼粘合即可。撕裂創(chuàng)口較大，則須止血，縫合創(chuàng)口。若傷情和污染較重

15、時，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清，并給以抗菌素治療。 第三節(jié) 刺傷和切傷 一刺傷和切傷的起因 凡是傷口由尖細物插入引起的，叫刺傷；用銳利物切開引起的，叫切傷；兩種傷都會在不同程度上造成皮膚和 皮下組織的破損。多見于武術(shù)、擊劍、田徑運動中釘鞋，標(biāo)槍滑冰的冰刀等。 二、刺傷和切傷的后果 對這些受傷人員的急救，首先要注意止血，即用消毒的紗布墊敷在傷口上，用手指壓迫一段時間，直到止住出血為止。有時傷口較大、較深，常會傷及小動脈，故壓迫局部良久仍出血不止，這時需要根據(jù)解剖部位壓迫動脈才能達到止血的目的。如上臂和肩部止血可壓迫鎖骨上窩；下肢止血需要用手掌用到壓住腹股溝等就可以了。 第三章 閉合性軟組織損傷 閉合性

16、軟組織損傷是指局部皮膚或粘膜完整，無裂口與外界相通，損傷時的出血積聚在組織內(nèi)。是軟組織損傷的一種。受鈍力作用，肌肉猛烈收縮，關(guān)節(jié)活動超越正常范圍或勞損等引起。 三、刺傷和切傷的治療 壓迫止血的目的在于為送醫(yī)院爭取時間，減少大出血對機體的危害。所以，在壓迫止血的同時，應(yīng)抓緊時間做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備工作。 除先注意止血外，還要注意保持創(chuàng)面的清潔。如果傷口不大，出血已止住，應(yīng)使用消過毒的生理鹽水清洗局部，亦便于醫(yī)生作縫合手術(shù)；如果傷口暴露時間太長，又有局部紅、腫、熱、痛等炎癥現(xiàn)象時，在醫(yī)生處理前，應(yīng)以消毒紗布覆蓋傷口并暫時包扎。 一、閉合性軟組織損傷護理運動過程中發(fā)生的各種損傷。其損傷部位與運動項目以

17、及專項技術(shù)特點有關(guān)。如體操運動員受傷部位多是腕、肩及腰部，與體操動作中的支撐、轉(zhuǎn)肩、跳躍、翻騰等技術(shù)有關(guān)。網(wǎng)球肘多發(fā)生于網(wǎng)球運動員與標(biāo)槍運動員。損傷的主要原因是：訓(xùn)練水平不夠，身體素質(zhì)差，動作不正確，缺乏自我保護能力；運動前不做準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不充分，身體狀態(tài)不佳，缺乏適應(yīng)環(huán)境的訓(xùn)練，以及教學(xué)、競賽工作組織不當(dāng)。運動損傷中急性多于慢性，急性損傷治療不當(dāng)、不及時或過早參加訓(xùn)練等原因可轉(zhuǎn)化為慢性損傷。 第一節(jié)第一節(jié) 概述概述二、閉合性軟組織損傷傷后鍛煉與治療原則1、合理安排傷后訓(xùn)練，保持運動員已獲得的良好訓(xùn)練狀態(tài)，防止因傷后突然停訓(xùn)而引起“停訓(xùn)綜合癥”； 2、練習(xí)時合理使用保護帶，以防止發(fā)生勞損

18、、再傷或肌腱韌帶的松弛； 3、加強局部治療，改善傷部代謝，消除水腫，防止深痕粘連與收縮。預(yù)防應(yīng)遵從運動訓(xùn)練原則，科學(xué)安排運動量，提高身體素質(zhì)，加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督與安全教育。教學(xué)中還應(yīng)提高學(xué)生相互保護以及自我保護的能力。 第二節(jié)第二節(jié) 扭挫傷（運動損傷）扭挫傷（運動損傷）運動性損傷亦屬扭挫傷范圍，中醫(yī)稱為“傷筋”。 由于劇烈運動或持重不當(dāng)，跌打、牽拉以及過度扭轉(zhuǎn)等原因，引起筋脈及關(guān)節(jié)損傷，經(jīng)氣運行受阻、氣血瘀滯局部而成，致使四肢或軀體部的軟組織損傷如皮膚、肌肉、肌腱、韌帶、血管等，而無骨折、脫臼、皮肉破損的損傷癥候。 臨床上表現(xiàn)為受傷部位腫脹疼痛，關(guān)節(jié)活動障礙等等。 一、肘部扭挫傷 手法治療傷后即就診

19、者，宜用輕手法，將肘關(guān)節(jié)在0140的范圍內(nèi)屈伸數(shù)次，有利于整復(fù)微細的關(guān)節(jié)錯位。關(guān)節(jié)伸直活動受限者，可在拔伸牽引下，揉捏肘前肌肉，然后徐徐伸直肘關(guān)節(jié)，有時可聞及響聲。若屈曲活動受限，于拔伸牽引下，揉捻肘后肌肉，然后慢慢屈曲肘關(guān)節(jié)。上述手法不宜反復(fù)做，更不能強力屈伸，否則易加重損傷。二、手指挫傷 無論手指還是腳趾挫傷，癥狀基本相同，主要有五個表現(xiàn)： 一是感到患處發(fā)熱，像有火在灼燒；二是患處明顯發(fā)紅；三是關(guān)節(jié)處腫脹；四是疼痛不已；五是關(guān)節(jié)處活動受限，難以彎曲。 這是因為，手指或腳趾挫傷后，指關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊、掌指關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍韌帶被損害，發(fā)生了急性閉合性組織損傷。經(jīng)常運動的人應(yīng)該掌握一些正確處理辦法，

20、可以盡快緩解疼痛。通常而言，我們將挫傷處理稱為“RICE”急救法?！癛”是指在挫傷后，患指不要動，要保持平穩(wěn)。“I”指盡快用冰敷，降低疼痛感?！癈”是加壓包扎，用紗布或橡皮膏將患指纏好?！癊”即為抬高患指，因為如果下垂的話，血液向下流，腫脹就更為嚴(yán)重。第三節(jié) 肌肉、肌腱拉傷 肌肉主動強烈的收縮或被動過度的拉長所造成的肌肉微細損傷、肌肉部分撕裂或完全斷裂，稱為肌肉拉傷肌肉拉傷。一、原因在體育運動中，由于準(zhǔn)備活動不當(dāng)，某部肌肉的生理機能尚未達到適應(yīng)運動所需的狀態(tài);訓(xùn)練水平不夠，肌肉的彈性和力量較差;疲勞或過度負荷，使肌肉的機能下降，力量減弱，協(xié)調(diào)性降低;錯誤的技術(shù)動作或運動時注意力不集中，動作過猛

21、或粗暴;氣溫過低濕度太大，場地或器械的質(zhì)量不良等都可以引起肌肉拉傷。在完成各種動作時，肌肉主動猛烈地收縮超過了肌肉本身的負擔(dān)能力;或突然被動的過度拉長，超過了它的伸展性，都可發(fā)生拉傷。在體育運動中，大腿后群肌肉的拉傷最為常見，大腿前后群肌肉力量不平衡（正常約為2：1）;左右側(cè)同名肌力量不平衡，弱側(cè)容易受傷。多關(guān)節(jié)?。ㄈ绨腚旒?、半膜肌、股二頭肌長頭）因其運動協(xié)調(diào)能力較低，也容易發(fā)生拉傷。大腿內(nèi)收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三頭肌、上臂肌都是肌肉拉傷的易發(fā)部位，與運動技術(shù)動作有密切關(guān)系。三、處理肌纖維輕度拉傷及肌痙攣者。用針刺療法會取得顯著療效，肌纖維部分?jǐn)嗔颜?，早期用冷敷、加壓包扎，還要把患肢放在使

22、受傷肌肉松弛的位置以減輕疼痛。48小時后開始按摩，手法要輕緩。二、征象局部疼痛、壓痛。腫脹、肌肉緊張、發(fā)硬、痙攣。功能障礙。當(dāng)受傷肌肉主動收縮或被動拉長時疼痛加重。肌肉收縮抗阻力試驗陽性，即疼痛加劇或有斷裂的凹陷出現(xiàn)。有些傷員傷時有閃痛、撕裂樣感，腫脹明顯及皮下淤血嚴(yán)重，觸摩局部有凹陷及一端異常隆起者，可能為肌肉斷裂。五、預(yù)防注意加強屈肌和易傷部位肌肉的力量和柔韌性練習(xí)，使屈肌和伸肌的力量達到相對平衡，這是防止肌肉拉傷的有效措施。同時應(yīng)充分做好準(zhǔn)備活動，合理安排運動量，糾正和改進動作和技術(shù)上的缺點等，才能達到預(yù)防的目的。四、傷后訓(xùn)練部分?jǐn)嗔颜?，局部停?xùn)23天，健肢及其他部位可以繼續(xù)活動，以后逐

23、步進行功能鍛煉，但避免那些重復(fù)受傷的動作。一周后可逐漸增加肌肉的力量和柔韌性練刁。在作伸展練習(xí)時以不增加傷部疼痛為度。大約1015天后，癥狀基本消除，可逐漸進行正規(guī)訓(xùn)練。訓(xùn)練時傷部必須使用保護支持帶。并充分作好準(zhǔn)備活動。六、肌肉拉傷后遺癥的治療對于肌肉拉傷后未及時處理的人會形成局部隆起（是軟組織粘連和肌肉痙攣造成的），在運動醫(yī)學(xué)中針對這種傷病有一種叫做拉筋的按摩方式，效果非常好，短則3-5天，長則半個月就可以痊愈。防止肌肉拉傷的方法主要是預(yù)防，拉傷原因和預(yù)防方法如前述。 肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這在長蹍、引體向上和仰臥起坐練習(xí)時容易發(fā)生。肌肉拉傷后，拉傷部位劇痛，用

24、手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊，觸疼明顯，局部腫脹或皮下出血，活動明顯受到限制。 肌肉拉傷后，要立即進行冷處理用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷，然后用繃帶適當(dāng)用力包裹損傷部位，防止腫脹。在放松損傷部位肌肉并抬高傷肢的同時，可服用一些止疼、止血類藥物。24小時至48小時后拆除包扎。根據(jù)傷情，可外貼活血和消腫脹膏藥，可適當(dāng)熱敷或用較輕的手法對損傷局部進行按摩。 肌肉拉傷嚴(yán)重者，如將肌腹或肌腱拉斷者，應(yīng)抓緊時間去醫(yī)院作手術(shù)縫合。第四節(jié) 關(guān)節(jié)韌帶扭傷 一、概念 鍛煉中由于外力使關(guān)節(jié)活動超出正常生理范圍，造成關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷、部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?，這稱作關(guān)節(jié)韌帶扭傷。最容易發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶扭傷的部位在膝關(guān)

25、節(jié)、手指關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。 二、癥狀 關(guān)節(jié)韌帶扭傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫。三、治療 早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復(fù)，如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病，可能遺留功能障礙，且以后易再次扭傷。 急性損傷發(fā)生后，應(yīng)立即停止活動，以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達到止血的目的。然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑并發(fā)骨折的，在加壓包扎后必須請醫(yī)生進一步檢查和治療。經(jīng)過2448小時后，損傷部位的內(nèi)出血已停止，這時可用溫?zé)崦頍岱蠡虬茨σ韵[和促進血液吸收。在進行溫?zé)岱髸r，溫度不要太高，時間不宜太長，按摩時也不宜太重，以免加重滲

26、出、水腫或發(fā)生再出血。為了促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，應(yīng)注意動靜結(jié)合，在沒有疼痛感覺的前提下進行早期活動?；救?，應(yīng)加強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量練習(xí)，提高關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定性。 第五節(jié) 運動型中暑 中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。顱腦疾患的病人，老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者，尤易發(fā)生中暑。中暑是一種威脅生命的急診病，若不給予迅速有力的治療，可引起抽搐和死亡，永久性腦損害或腎臟衰竭。核心體溫(coretemperature)達41是預(yù)后嚴(yán)重的體征；體溫若再略為升高一點則常可致死。老年，衰弱和酒精中毒可加重預(yù)后。 一、中暑病理分類 熱痙攣 熱衰

27、竭熱射病熱痙攣熱痙攣在高溫環(huán)境下進行劇烈運動大量出汗，活動停止后常發(fā)生肌肉痙攣，主要累及骨骼肌，持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解，無明顯體溫升高。肌肉痙攣可能與嚴(yán)重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過度通氣有關(guān)。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn)。 熱衰竭熱衰竭常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者。嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激時，由于體液和體鈉丟失過多引起循環(huán)容量不足所致。表現(xiàn)為多汗、疲乏、無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣，可有明顯脫水征：心動過速、直立性低血壓或暈厥。體溫輕度升高，無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。根據(jù)病情輕重不同，檢查可見血細胞比容增高、高鈉血癥、輕度氮質(zhì)血癥和肝功能異常。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的中介過程，治

28、療不及時，可發(fā)展為熱射病。 熱射病熱射病熱射病熱射病是一種致命性急癥，主要表現(xiàn)為高熱(直腸溫度41)和神志障礙。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據(jù)發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。勞力性主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多；非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少。 1勞力性熱射病勞力性熱射?。?多在高溫、濕度大和無風(fēng)天氣進行重體力 勞動或劇烈體育運動時發(fā)病。患者多為平素健康的年輕人，在從事重體力勞動或劇烈運動數(shù)小時后發(fā)病，約50%患者大量出汗，心率可達160180次/分鐘，脈壓增大。此種患者可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭

29、、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率較高。 2非勞力性熱射病非勞力性熱射?。涸诟邷丨h(huán)境下，多見于居住擁擠和通風(fēng)不良的城市老年體衰居民。其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現(xiàn)皮膚干熱和發(fā)紅，84%100%病例無汗，直腸溫度常在41以上，最高可達465。病初表現(xiàn)行為異?；虬d癇發(fā)作，繼而出現(xiàn)譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、休克、心律失常及心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發(fā)生急性腎衰竭，可有輕、中度I)IC，常在發(fā)病后24小時左右死亡。 二、癥狀二、癥狀根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關(guān)系是漸進的。 先兆中

30、暑癥狀先兆中暑癥狀高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。體溫正常或略有升高。 如及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補充水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復(fù)。輕癥中暑癥狀輕癥中暑癥狀 體溫往往在38度以上。除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。 如及時處理，往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)。 重癥中暑癥狀重癥中暑癥狀顧名思義，是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。 熱痙攣癥狀特點：多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急

31、速明顯降低時。這類中暑發(fā)生時肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。 熱衰竭癥狀特點：這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正常或稍微偏高。 日射病癥狀特點：這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因為直接在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。 熱射病癥狀特點：還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長，身體產(chǎn)熱過多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)

32、病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。 三、治療用藥三、治療用藥 熱痙攣和熱衰竭患者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息或靜臥?？诜鳆}水、清涼含鹽飲料。有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)靜脈補給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。一般患者經(jīng)治療后30分鐘到數(shù)小時內(nèi)即可恢復(fù)。 熱射病患者預(yù)后嚴(yán)重，死亡率達5%30%，故應(yīng)立即采取以下急救措施。 物理降溫物理降溫為了使患者高溫迅速降低，可將患者浸浴在4水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張和加速血液循環(huán)，促進散熱。在物理降溫過程中必須隨時觀察和記錄肛溫，待肛溫降至385時，應(yīng)

33、即停止降溫，將患者轉(zhuǎn)移到室溫在25以下的環(huán)境中繼續(xù)密切觀察。如體溫有回升，可再浸入4水中或用涼水擦浴、淋浴，或在頭部、腋窩、腹股溝處放置冰袋，并用電扇吹風(fēng)，加速散熱，防止體溫回升。老年、體弱和有心血管疾病患者常不能耐受4浸浴，有些患者昏迷不深，浸入4水中可能發(fā)生肌肉抖動，反而增加產(chǎn)熱和加重心臟負擔(dān)，可應(yīng)用其他物理降溫方法。 藥物降溫藥物降溫氯丙嗪的藥理作用有調(diào)節(jié)體溫中樞功能、擴張血管、松弛肌肉和降低氧消耗，是協(xié)助物理降溫的常用藥物。劑量2550mg加入500ml補液中靜脈滴注12小時。用藥過程中要觀察血壓，血壓下降時應(yīng)減慢滴速或停藥，低血壓時應(yīng)肌內(nèi)注射重酒石酸間羥胺（阿拉明）、鹽酸去氧腎上腺素

34、（新福林）或其他受體興奮劑。 對癥治療對癥治療保持患者呼吸道通暢，并給予吸氧。補液滴注速度不宜過快，用量適宜，以避免加重心臟負擔(dān)，促發(fā)心力衰竭。糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。休克用升壓藥，心力衰竭用快速效應(yīng)的洋地黃制劑。疑有腦水腫患者應(yīng)給甘露醇脫水，有急性腎功能衰竭患者可進行血液透析。發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時應(yīng)用肝素，需要時加用抗纖維蛋白溶解藥物。腎上腺皮質(zhì)激素在熱射病患者的應(yīng)用尚有不同看法，一般認為腎上腺皮質(zhì)激素對高溫引起機體的應(yīng)激和組織反應(yīng)以及防治腦水腫、肺水腫均有一定的效果，但劑量不宜過大，用藥時間不宜過長，以避免發(fā)生繼發(fā)感染。 四、中暑的簡單緊急處理四、中暑的簡單緊急處理發(fā)現(xiàn)自己和其他人有

35、先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時應(yīng)立即平臥，及時上醫(yī)院靜脈滴注鹽水。對于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外，還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院，同時采取綜合措施進行救治。若遠離醫(yī)院,應(yīng)將病人脫離高溫環(huán)境，用濕床單或濕衣服包裹病人并給強力風(fēng)扇，以增加蒸發(fā)散熱.在等待轉(zhuǎn)運期間，可將病人浸泡于湖泊或河流，或甚至用雪或冰冷卻，也是一種好辦法。若病人出現(xiàn)發(fā)抖，應(yīng)減緩冷卻過程，因為發(fā)抖可增加核心體溫(警告：應(yīng)

36、每10分鐘測1次體溫，不允許體溫降至38.3，以免繼續(xù)降溫而導(dǎo)致低體溫)。 五、中暑后的飲食四大忌五、中暑后的飲食四大忌中暑后的飲食四大忌，夏季，天氣炎熱，特別是進入盛夏后，空氣濕度明顯增大，空氣流通性差，天氣更加顯得悶熱異常。常在室外勞作的人們，很容易中暑。中暑后除及時采取治療外，在飲食上也有四忌需要引起人們的重視。 第一，忌大量飲水。中暑的人應(yīng)該采取少量、多次飲水的方法，每次以不超過300毫升為宜。切忌狂飲不止。因為，大量飲水不但會沖淡胃液，進而影響消化功能，還會引起反射排汗亢進。結(jié)果會造成體內(nèi)的水分和鹽分大量流失，嚴(yán)重者可以促使熱痙攣的發(fā)生。 第二，忌大量食用生冷瓜果。中暑的人大多屬于脾

37、胃虛弱，如果大量吃進生冷瓜果、寒性食物，會損傷脾胃陽氣，使脾胃運動無力，寒濕內(nèi)滯，嚴(yán)重者則會出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。 第三，忌吃大量油膩食物。中暑后應(yīng)該少吃油膩食物，以適應(yīng)夏季胃腸的消化功能。如果吃了大量的油膩食物會加重胃腸的負擔(dān)，使大量血液滯留于胃腸道，輸送到大腦的血液相對減少，人體就會感到疲憊加重，更容易引起消化不良。 第四，忌單純進補。人們中暑后，暑氣未消，雖有虛癥，卻不能單純進補。如果認為身體虛弱急需進補就大錯特錯了。因為進補過早的話，則會使暑熱不易消退，或者是本來已經(jīng)逐漸消退的暑熱會再卷土重來，那時就更得不償失了。 運動前按摩是在運動訓(xùn)練前或比賽前的按摩，目的是為了通過按摩使韌帶伸展性和關(guān)節(jié)的靈活性得以提高，也是預(yù)防運動損傷的重要措施。按摩時間約510min，宜在賽前或訓(xùn)練前15min內(nèi)進行。第一章 運動前按摩第一節(jié)第一節(jié) 興奮性的按摩興奮性的按摩 運動員在訓(xùn)練和比賽前表現(xiàn)精神不振，興奮性較低，除查明原因，消除思想因素外，還可利用按摩手法調(diào)節(jié)到適宜的興奮狀態(tài)。 一、方法與步驟:1、被按摩者取坐位,術(shù)者立于身旁。2、用雙手拇指指腹由下向上揉推攢竹、絲竹空、太陽穴等穴，接著點揉風(fēng)池