人體解剖學臨床醫(yī)學感覺器

1、第八章感覺器第八章感覺器了解：了解：感受器和感覺器的概念；感受器的分類?？傉摽傉摳攀?、定義感受器：是機體接受內、外環(huán)境各種刺激并將刺激轉為神經沖動的結構。感覺器：由感受器及其輔助裝置構成。、分類外感受器：分布在皮膚、粘膜等處。內感受器：分布在內臟和血管等處。本體感受器：分布在肌腱、肌和關節(jié)等處。3、功能接受內外環(huán)境的刺激并將刺激轉化為神經沖動的作用。神經末梢神經末梢觸覺小體觸覺小體環(huán)層小體環(huán)層小體肌梭肌梭第一節(jié)視器掌握：掌握：視器的組成與功能。眼球壁各層的形態(tài)、結構和功能。 眼球內容物的組成、眼房的位置、房水產生部位與循環(huán)途徑。晶狀體和玻璃體的形態(tài)、位置。 結膜的形態(tài)、分部。 淚腺的位置、淚道

2、的組成及開口部位。眼球外肌的名稱、作用。了解了解:眼球的外形。 眼副器的組成與功能、眼瞼的形態(tài)構造。 淚器的組成,眶脂體與眶筋膜。 眼動脈的起始、主要分支和分布,眼靜脈的回流眼球眼副器眼球壁眼球內容物眼瞼結膜淚器眼球外肌等一、眼球眼球位于眶的前部，后端由視神經連于間腦。眼球似球形，有前極，后極，眼軸，視軸。屈光成像，將光的刺激轉化為神經沖動。對眼球保護、支持運動作用。視器（一）眼球壁外膜（纖維膜）中膜（血管膜）內膜（視網膜）、外膜在鞏膜與角膜相接處深面的環(huán)行結構稱鞏膜靜脈竇，是房水循環(huán)的通道。 鞏膜：后5/6，呈乳白色角膜：前1/6，無色透明2、中膜富含血管和色素細胞、呈棕黃色（不同人種顏色不

3、同）。虹膜：瞳孔（.5-5mm）瞳孔開大肌瞳孔括約肌眼前房眼后房睫狀體：有產生房水作用， 睫狀突，睫狀小帶，睫狀肌。脈絡膜：具有物質轉運功能，吸收眼內分散的光線。3、內膜（視網膜）分部視部：視神經盤（視神經乳頭）、黃斑、中央凹。睫狀體部虹膜部盲部視神經盤的熒光血管造影視神經盤的熒光血管造影臨床眼底鏡觀察：臨床眼底鏡觀察：視神經盤（視神經乳頭）有視網膜中央血管出入，視神經盤（視神經乳頭）有視網膜中央血管出入， 又稱生理性盲點。又稱生理性盲點。黃黃 斑斑 ：視神經盤外側約：視神經盤外側約3.5mm處黃色小區(qū)。處黃色小區(qū)。中央凹中央凹 ：為黃斑的中央凹陷，此處感光最敏銳。：為黃斑的中央凹陷，此處感光

4、最敏銳。視網膜結構視細胞外層：色素上皮層，屏障作用，防止強光損害視細胞。內層：神經細胞層視錐細胞：感受強光和色覺。視桿細胞：感受弱光。節(jié)細胞：軸突形成視神經。臨床：內、外兩層容易剝離，造成視網膜剝離導致視覺障礙。維生素缺乏夜盲癥雙極細胞：聯(lián)絡神經元。節(jié)細胞節(jié)細胞雙極細胞雙極細胞視桿細胞視桿細胞視錐細胞視錐細胞色素上皮細胞色素上皮細胞內層內層外層外層（二）眼球內容物包括房水、晶狀體和玻璃體，它們和角膜一樣透明而無血管分布，共同構成了眼的屈光系統(tǒng)。、房水無色透明液體，由睫狀體產生，具有營養(yǎng)角膜和晶狀體及維持眼內壓的作用。睫狀體產生眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角鞏膜靜脈竇睫前靜脈眼靜脈房水循環(huán)途徑：臨床

5、：房水循環(huán)障礙導致青光眼、晶狀體呈雙凸透鏡狀透明體，是主要的屈光成像裝置。晶狀體囊晶狀體皮質晶狀體核臨床臨床: 因代謝障礙或創(chuàng)傷等導致晶狀體變渾濁稱白內障因代謝障礙或創(chuàng)傷等導致晶狀體變渾濁稱白內障、玻璃體為無色透明膠狀物質，具有屈光和支撐視網膜的作用。臨床：異常視網膜剝離光線光線角膜角膜房水房水總結：眼睛所有屈光裝置總結：眼睛所有屈光裝置晶狀體晶狀體玻璃體玻璃體視網膜視網膜二、眼副器眼瞼結膜淚器眼球外肌眶筋膜和眶脂體（一）眼瞼上眼瞼下眼瞼內眥外眥瞼板臨床：麥粒腫瞼板腺囊腫（二）結膜覆蓋在眼球及瞼板內面的一層透明薄膜，含豐富的血管和神經。球結膜瞼結膜結膜穹結膜上穹結膜下穹（三）淚器淚腺：位于淚腺

6、窩內，淚液有殺菌，濕潤，清潔角膜的功能。淚道淚點淚阜淚小管淚囊鼻淚管鼻淚管開口于下鼻道上直肌 瞳孔向內上下直肌 瞳孔向內下內直肌 瞳孔向內外直肌 瞳孔向外（四）眼球外肌上斜肌 瞳孔向外下下斜肌 瞳孔向外上上瞼提肌 提上眼瞼（五）眶筋膜和眶脂體位于眶內及眼球周圍的筋膜和脂肪組織，對眼球有保護支持，緩沖作用。三、眼的血管、動脈頸內動脈眼動脈 視網膜中央動脈鼻側上、下小動脈顳側上、下小動脈、靜脈眼上、下靜脈渦靜脈視網膜中央靜脈臨床：通過眼底鏡觀察視網膜中央動脈，可以協(xié)助診斷臨床：通過眼底鏡觀察視網膜中央動脈，可以協(xié)助診斷 某些疾病。某些疾病。眼底鏡觀察眼底鏡觀察第二節(jié) 前庭蝸器掌握掌握: :外耳道的

7、位置、形態(tài)、分部和嬰兒外耳道的特點。鼓膜的形態(tài)、位置和分部。 中耳的組成。 鼓室的位置、六個壁的主要形態(tài)結構及毗鄰， 并了解其臨床意義。 咽鼓管的位置、分部、開口部位和作用、幼兒咽鼓管的特點。 乳突竇和乳突小房的位置。內耳的位置和分部、骨迷路的分部、 各部的形態(tài)以及骨迷路與膜迷路的位置關系。 聽覺和位置覺感受器的位置與機能。 了解了解:前庭蝸器的分部和各部的機能。外耳的組成。 聽小骨的名稱和排列。膜迷路各部的形態(tài)與功能。 聲波的傳導途徑。概述、組成前庭器：感受頭部位置變動和運動速度等。蝸器：感受聲音。、分部外耳中耳內耳一、外耳耳廓外耳道鼓膜、耳廓耳垂耳垂大部分以彈性軟骨為支架，外覆皮膚，皮下組

8、織少，富含血管、神經。、外耳道長約2.5cm的盲管，略呈“”形、由外向內，先斜向后上、后斜向前下；外1/3軟骨部、內2/3骨部。特點：特點：、鼓膜橢圓形、半透明薄膜，位于鼓膜臍：前下方有光錐 松弛部：上1/4 、淡紅色 緊張部：下3/4、灰白色外耳道與鼓室之間，呈傾斜位。二、中耳中耳位一含氣的不規(guī)則腔道，位于顳骨內。包括鼓室咽鼓管乳突竇乳突小房、鼓室為顳骨巖部含氣的小腔，居外耳道與內耳之間、其內有聽小骨（3塊）及聽小骨?。?塊）。鼓室六壁上壁：蓋壁下壁：頸靜脈壁前壁：頸動脈壁后壁：乳突壁內側壁：迷路壁前庭窗、蝸窗、面神經突.外側壁：鼓膜壁聽小骨錘骨砧骨鐙骨聽小骨肌鼓膜張肌鐙骨肌、咽鼓管連通于咽

9、與鼓室，近鼓室的1/3為骨部、近咽的2/3為軟骨部，其鼓室口開口于鼓室的前壁、咽口開口于鼻咽側壁（平對下鼻甲后方），平時封閉、當吞咽或盡力張口時，咽口張開，空氣進入鼓室。、乳突小房及乳突竇小房為乳突內含氣的小腔，乳突竇為介乳突小房與鼓室間的腔。三、內耳顳骨巖部的骨質內，鼓室和內耳道底之間。骨迷路膜迷路包括（一）骨迷路是骨密質構成的骨性管道，埋藏于顳骨巖部內，由后外向前內分別為骨半規(guī)管、前庭和耳蝸三部分，它們互相通連，內含有外淋巴液。骨半規(guī)管：前骨半規(guī)管、后骨半規(guī)管和外骨半規(guī)管。前庭：前庭窗、蝸窗，內藏橢圓囊斑和球囊斑。耳蝸蝸底蝸頂蝸螺旋管蝸軸骨螺旋板（二）膜迷路膜半規(guī)管：位覺感受器，能感受旋轉變速運位覺感受器，能感受旋轉變速運動的刺激。