瀝青配合比委托單

1、WTD 共 頁(yè) 第 頁(yè)上海市政工程檢測(cè)中心檢測(cè)委托單 委托編號(hào)： 適用于土、水泥、摻合料、外加劑、集料、瀝青及瀝青混合料、無(wú)機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定材料、土工合成材料、管材、井蓋、交通平安設(shè)施等材料的檢測(cè)送樣人甲方填寫委托(甲方中鐵二十四局集團(tuán)工程名稱G1501上海繞城高速(同三段大修工程土建1標(biāo)工程地址檢測(cè)方法及依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)R客戶指定：JTG E20-2021、JTG E42-2005、JTG F40-2004及設(shè)計(jì)要求檢測(cè)方指定： 檢測(cè)參數(shù)SMA-13瀝青混合料目標(biāo)配合比設(shè)計(jì)摻纖維穩(wěn)定劑0.4%樣品編號(hào)(承接人填寫)樣品名稱品種 規(guī)格型號(hào) 等級(jí)數(shù)量生產(chǎn)廠家代表數(shù)量工程部位生產(chǎn)日期取樣日期質(zhì)保書編 號(hào)批量批

2、號(hào)備案證號(hào)碎石玄武巖 (10-15)mm50kg路面工程碎石玄武巖 (5-10)mm50kg路面工程碎石(3-5)mm50kg路面工程石屑(0-3)mm30kg路面工程瀝青SBS(I-D)10kg路面工程礦粉磨細(xì)石灰?guī)r10kg路面工程木質(zhì)素纖維顆粒狀高性能1kg路面工程 見(jiàn)證單位同三大修工程現(xiàn)場(chǎng)指揮部監(jiān)理部見(jiàn)證人見(jiàn)證人證書號(hào)27936 聯(lián)系 取樣單位中鐵二十四局集團(tuán)取樣員取樣員證書號(hào)17163 聯(lián)系 取報(bào)告方式 自取 郵寄 地址： ： 其他：樣品處置取回 不取回承接人乙方填寫樣品外觀檢查無(wú)異常 有異常見(jiàn)樣品描述類 別 送樣 抽樣 比對(duì) 現(xiàn)場(chǎng) 特殊或復(fù)雜需另行評(píng)審檢測(cè)偏離無(wú)偏離要求 有偏離要求詳

3、見(jiàn)備注分包工程分包單位檢測(cè)乙方信息檢測(cè)機(jī)構(gòu)：上海市政工程檢測(cè)中心地址：上海市閔行區(qū)漕河涇浦江高科技園區(qū)F區(qū)新駿環(huán)路700號(hào) ：202114 ： ： 監(jiān)督 ：附加條款1. 對(duì)于送樣檢測(cè)，由取樣員和見(jiàn)證人對(duì)樣品的代表性和真實(shí)性負(fù)責(zé)；2. 協(xié)議完成時(shí)間按乙方公示的承諾執(zhí)行；3. 收費(fèi)按物價(jià)局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；4. 委托單在送樣人代表甲方和承接人代表乙方簽字后生效。樣品描述備注1、以上樣品均由 提供，其備案證號(hào)： 2、原材料技術(shù)要求及配合比設(shè)計(jì)指標(biāo)詳見(jiàn)附頁(yè)。檢測(cè)費(fèi)用合計(jì)￥ 元承接人： 送樣委托人：XXX簽名 聯(lián)系 ：XXXXX 委托日期：XXXX年XX 月XX日WTD 共 頁(yè) 第 頁(yè)附：改性瀝青SMA 配

4、合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)指標(biāo)試驗(yàn)工程 單位 技術(shù)要求 試驗(yàn)方法謝倫堡瀝青析漏量% 0.1 T0732肯塔堡飛散損失% % 15 T0733動(dòng)穩(wěn)定度次/mm 次/mm7000T9719水穩(wěn)定性殘留馬歇爾穩(wěn)定度%80T0709凍融劈裂試驗(yàn)殘留強(qiáng)度比%80T0729低溫彎曲試驗(yàn)破壞應(yīng)變 2500 T0715滲水系數(shù)mL/min 60T0730馬氏密度%98最大理論密度%9497橫向力系數(shù)SFC6054構(gòu)造深度mm 0.55， 且1.2T0731上海市市政公路工程檢測(cè)檢測(cè)委托單 委托編號(hào)： 適用于土、水泥、摻合料、外加劑、集料、瀝青及瀝青混合料、無(wú)機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定材料、土工合成材料、管材、井蓋、交通平安設(shè)施等材料的檢

5、測(cè)送樣人甲方填寫委托(甲方中鐵二十四局集團(tuán)工程名稱G1501上海繞城高速(同三段大修工程土建1標(biāo)工程地址檢測(cè)方法及依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)R客戶指定：JTG E20-2021、JTG E42-2005、JTG F40-2004及設(shè)計(jì)要求檢測(cè)方指定： 檢測(cè)參數(shù)AC-20C瀝青混合料目標(biāo)配合比設(shè)計(jì)摻抗車轍劑0.35%樣品編號(hào)(承接人填寫)樣品名稱品種 規(guī)格型號(hào) 等級(jí)數(shù)量生產(chǎn)廠家代表數(shù)量工程部位生產(chǎn)日期取樣日期質(zhì)保書編 號(hào)批量批號(hào)備案證號(hào)碎石石灰?guī)r (15-25)mm50kg路面工程碎石石灰?guī)r (5-15)mm50kg路面工程碎石石灰?guī)r (3-5)mm50kg路面工程石屑(0-3)mm30kg路面工程瀝青70#A1

6、0kg路面工程見(jiàn)證單位同三大修工程現(xiàn)場(chǎng)指揮部監(jiān)理部見(jiàn)證人見(jiàn)證人證書號(hào)27936聯(lián)系 取樣單位中鐵二十四局集團(tuán)取樣員取樣員證書號(hào)17163聯(lián)系 取報(bào)告方式 自取 郵寄 地址： ： 其他：樣品處置取回 不取回承接人乙方填寫樣品外觀檢查無(wú)異常 有異常見(jiàn)樣品描述類 別 送樣 抽樣 比對(duì) 現(xiàn)場(chǎng) 特殊或復(fù)雜需另行評(píng)審檢測(cè)偏離無(wú)偏離要求 有偏離要求詳見(jiàn)備注分包工程分包單位檢測(cè)乙方信息檢測(cè)機(jī)構(gòu)：上海市市政公路工程檢測(cè)地址：上海市建國(guó)西路609號(hào) ：200031 ：64370085-3103 ：64376325 監(jiān)督 ：64735126附加條款1. 對(duì)于送樣檢測(cè)，由取樣員和見(jiàn)證人對(duì)樣品的代表性和真實(shí)性負(fù)責(zé)；2.

7、 協(xié)議完成時(shí)間按乙方公示的承諾執(zhí)行；3. 收費(fèi)按物價(jià)局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；4. 委托單在送樣人代表甲方和承接人代表乙方簽字后生效。樣品描述備注1、以上樣品均由 提供，其備案證號(hào)： 檢測(cè)費(fèi)用合計(jì)￥ 元承接人： 送樣委托人：XXX簽名 聯(lián)系 ：XXXXX 委托日期：XXXX年XX 月XX日WTD 共 頁(yè) 第 頁(yè)上海市市政公路工程檢測(cè)檢測(cè)委托單 委托編號(hào)： 適用于土、水泥、摻合料、外加劑、集料、瀝青及瀝青混合料、無(wú)機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定材料、土工合成材料、管材、井蓋、交通平安設(shè)施等材料的檢測(cè)送樣人甲方填寫委托(甲方中鐵二十四局集團(tuán)工程名稱G1501上海繞城高速(同三段大修工程土建1標(biāo)工程地址檢測(cè)方法及依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)R客戶

8、指定：JTG E20-2021、JTG E42-2005、JTG F40-2004及設(shè)計(jì)要求檢測(cè)方指定： 檢測(cè)參數(shù)AC-20C瀝青混合料目標(biāo)配合比設(shè)計(jì)摻抗車轍劑0.3%0.45%樣品編號(hào)(承接人填寫)樣品名稱品種 規(guī)格型號(hào) 等級(jí)數(shù)量生產(chǎn)廠家代表數(shù)量工程部位生產(chǎn)日期取樣日期質(zhì)保書編 號(hào)批量批號(hào)備案證號(hào)礦粉磨細(xì)石灰?guī)r 5kg路面工程抗車轍劑1kg路面工程 見(jiàn)證單位同三大修工程現(xiàn)場(chǎng)指揮部監(jiān)理部見(jiàn)證人見(jiàn)證人證書號(hào)27936聯(lián)系 取樣單位中鐵二十四局集團(tuán)取樣員取樣員證書號(hào)17163聯(lián)系 取報(bào)告方式 自取 郵寄 地址： ： 其他：樣品處置取回 不取回承接人乙方填寫樣品外觀檢查無(wú)異常 有異常見(jiàn)樣品描述類 別

9、 送樣 抽樣 比對(duì) 現(xiàn)場(chǎng) 特殊或復(fù)雜需另行評(píng)審檢測(cè)偏離無(wú)偏離要求 有偏離要求詳見(jiàn)備注分包工程分包單位檢測(cè)乙方信息檢測(cè)機(jī)構(gòu)：上海市市政公路工程檢測(cè)地址：上海市建國(guó)西路609號(hào) ：200031 ：64370085-3103 ：64376325 監(jiān)督 ：64735126附加條款1. 對(duì)于送樣檢測(cè)，由取樣員和見(jiàn)證人對(duì)樣品的代表性和真實(shí)性負(fù)責(zé)；2. 協(xié)議完成時(shí)間按乙方公示的承諾執(zhí)行；3. 收費(fèi)按物價(jià)局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；4. 委托單在送樣人代表甲方和承接人代表乙方簽字后生效。樣品描述備注1、以上樣品均由 提供，其備案證號(hào)： 檢測(cè)費(fèi)用合計(jì)￥ 元承接人： 送樣委托人：XXX簽名 聯(lián)系 ：XXXXX 委托日期：XX

10、XX年XX 月XX日附： AC-20C 配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)指標(biāo)試驗(yàn)工程 單位 技術(shù)要求 試驗(yàn)方法改性瀝青AC-20C 動(dòng)穩(wěn)定度 次/mm 4500 T9719水穩(wěn)定性殘留馬歇爾穩(wěn)定度%85T0709凍融劈裂試驗(yàn)殘留強(qiáng)度比%80T0729低溫彎曲試驗(yàn)破壞應(yīng)變 2500T0715馬氏密度%98最大理論密度%94-97滲水系數(shù)ml/min 60 T0730上海市市政公路工程檢測(cè)檢測(cè)委托單 委托編號(hào)： 適用于土、水泥、摻合料、外加劑、集料、瀝青及瀝青混合料、無(wú)機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定材料、土工合成材料、管材、井蓋、交通平安設(shè)施等材料的檢測(cè)送樣人甲方填寫委托(甲方中鐵二十四局集團(tuán)工程名稱G1501上海繞城高速(同三段大

11、修工程土建1標(biāo)工程地址檢測(cè)方法及依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)R客戶指定：JTG E20-2021、JTG E42-2005、JTG F40-2004及設(shè)計(jì)要求檢測(cè)方指定： 檢測(cè)參數(shù)AC-25C瀝青混合料目標(biāo)配合比設(shè)計(jì)樣品編號(hào)(承接人填寫)樣品名稱品種 規(guī)格型號(hào) 等級(jí)數(shù)量生產(chǎn)廠家代表數(shù)量工程部位生產(chǎn)日期取樣日期質(zhì)保書編 號(hào)批量批號(hào)備案證號(hào)碎石石灰?guī)r (15-25)mm50kg路面工程碎石石灰?guī)r (5-15)mm50kg路面工程碎石石灰?guī)r (3-5)mm50kg路面工程石屑(0-3)mm30kg路面工程瀝青巖瀝青改性10kg路面工程見(jiàn)證單位同三大修工程現(xiàn)場(chǎng)指揮部監(jiān)理部見(jiàn)證人見(jiàn)證人證書號(hào)27936聯(lián)系 取樣單位中鐵二十

12、四局集團(tuán)取樣員取樣員證書號(hào)17163聯(lián)系 取報(bào)告方式 自取 郵寄 地址： ： 其他：樣品處置取回 不取回承接人乙方填寫樣品外觀檢查無(wú)異常 有異常見(jiàn)樣品描述類 別 送樣 抽樣 比對(duì) 現(xiàn)場(chǎng) 特殊或復(fù)雜需另行評(píng)審檢測(cè)偏離無(wú)偏離要求 有偏離要求詳見(jiàn)備注分包工程分包單位檢測(cè)乙方信息檢測(cè)機(jī)構(gòu)：上海市市政公路工程檢測(cè)地址：上海市建國(guó)西路609號(hào) ：200031 ：64370085-3103 ：64376325 監(jiān)督 ：64735126附加條款1. 對(duì)于送樣檢測(cè)，由取樣員和見(jiàn)證人對(duì)樣品的代表性和真實(shí)性負(fù)責(zé)；2. 協(xié)議完成時(shí)間按乙方公示的承諾執(zhí)行；3. 收費(fèi)按物價(jià)局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；4. 委托單在送樣人代表甲方和承

13、接人代表乙方簽字后生效。樣品描述備注1、以上樣品均由 提供，其備案證號(hào)： 檢測(cè)費(fèi)用合計(jì)￥ 元承接人： 送樣委托人：XXX簽名 聯(lián)系 ：XXXXX 委托日期：XXXX年XX 月XX日WTD 共 頁(yè) 第 頁(yè)上海市市政公路工程檢測(cè)檢測(cè)委托單 委托編號(hào)： 適用于土、水泥、摻合料、外加劑、集料、瀝青及瀝青混合料、無(wú)機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定材料、土工合成材料、管材、井蓋、交通平安設(shè)施等材料的檢測(cè)送樣人甲方填寫委托(甲方中鐵二十四局集團(tuán)工程名稱G1501上海繞城高速(同三段大修工程土建1標(biāo)工程地址檢測(cè)方法及依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)R客戶指定：JTG E20-2021、JTG E42-2005、JTG F40-2004及設(shè)計(jì)要求檢測(cè)方指

14、定： 檢測(cè)參數(shù)AC-25C瀝青混合料目標(biāo)配合比設(shè)計(jì)樣品編號(hào)(承接人填寫)樣品名稱品種 規(guī)格型號(hào) 等級(jí)數(shù)量生產(chǎn)廠家代表數(shù)量工程部位生產(chǎn)日期取樣日期質(zhì)保書編 號(hào)批量批號(hào)備案證號(hào)礦粉磨細(xì)石灰?guī)r 5kg路面工程 見(jiàn)證單位同三大修工程現(xiàn)場(chǎng)指揮部監(jiān)理部見(jiàn)證人見(jiàn)證人證書號(hào)27936聯(lián)系 取樣單位中鐵二十四局集團(tuán)取樣員取樣員證書號(hào)17163聯(lián)系 取報(bào)告方式 自取 郵寄 地址： ： 其他：樣品處置取回 不取回承接人乙方填寫樣品外觀檢查無(wú)異常 有異常見(jiàn)樣品描述類 別 送樣 抽樣 比對(duì) 現(xiàn)場(chǎng) 特殊或復(fù)雜需另行評(píng)審檢測(cè)偏離無(wú)偏離要求 有偏離要求詳見(jiàn)備注分包工程分包單位檢測(cè)乙方信息檢測(cè)機(jī)構(gòu)：上海市市政公路工程檢測(cè)地址：

15、上海市建國(guó)西路609號(hào) ：200031 ：64370085-3103 ：64376325 監(jiān)督 ：64735126附加條款1. 對(duì)于送樣檢測(cè)，由取樣員和見(jiàn)證人對(duì)樣品的代表性和真實(shí)性負(fù)責(zé)；2. 協(xié)議完成時(shí)間按乙方公示的承諾執(zhí)行；3. 收費(fèi)按物價(jià)局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；4. 委托單在送樣人代表甲方和承接人代表乙方簽字后生效。樣品描述備注1、以上樣品均由 提供，其備案證號(hào)： 檢測(cè)費(fèi)用合計(jì)￥ 元承接人： 送樣委托人：XXX簽名 聯(lián)系 ：XXXXX 委托日期：XXXX年XX 月XX日附： AC-25C 配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)指標(biāo)試驗(yàn)工程 單位 技術(shù)要求 試驗(yàn)方法改性瀝青AC-25C 動(dòng)穩(wěn)定度 次/mm 2800 T97

16、19水穩(wěn)定性殘留馬歇爾穩(wěn)定度%85T0709凍融劈裂試驗(yàn)殘留強(qiáng)度比%80T0729低溫彎曲試驗(yàn)破壞應(yīng)變 2000T0715馬氏密度%98最大理論密度%94-97滲水系數(shù)ml/min 80 T0730上海市市政公路工程檢測(cè)檢測(cè)委托單 委托編號(hào)： 適用于土、水泥、摻合料、外加劑、集料、瀝青及瀝青混合料、無(wú)機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定材料、土工合成材料、管材、井蓋、交通平安設(shè)施等材料的檢測(cè)送樣人甲方填寫委托(甲方中鐵二十四局集團(tuán)工程名稱G1501上海繞城高速(同三段大修工程土建1標(biāo)工程地址檢測(cè)方法及依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)R客戶指定：JTG E20-2021、JTG E42-2005、JTG F40-2004及設(shè)計(jì)要求檢測(cè)方指定：

17、 檢測(cè)參數(shù)AC-25C瀝青混合料目標(biāo)配合比設(shè)計(jì)樣品編號(hào)(承接人填寫)樣品名稱品種 規(guī)格型號(hào) 等級(jí)數(shù)量生產(chǎn)廠家代表數(shù)量工程部位生產(chǎn)日期取樣日期質(zhì)保書編 號(hào)批量批號(hào)備案證號(hào)碎石石灰?guī)r (15-25)mm50kg路面工程碎石石灰?guī)r (5-15)mm50kg路面工程碎石石灰?guī)r (3-5)mm50kg路面工程石屑(0-3)mm30kg路面工程瀝青70#A10kg路面工程見(jiàn)證單位同三大修工程現(xiàn)場(chǎng)指揮部監(jiān)理部見(jiàn)證人見(jiàn)證人證書號(hào)27936聯(lián)系 取樣單位中鐵二十四局集團(tuán)取樣員取樣員證書號(hào)17163聯(lián)系 取報(bào)告方式 自取 郵寄 地址： ： 其他：樣品處置取回 不取回承接人乙方填寫樣品外觀檢查無(wú)異常 有異常見(jiàn)樣品描

18、述類 別 送樣 抽樣 比對(duì) 現(xiàn)場(chǎng) 特殊或復(fù)雜需另行評(píng)審檢測(cè)偏離無(wú)偏離要求 有偏離要求詳見(jiàn)備注分包工程分包單位檢測(cè)乙方信息檢測(cè)機(jī)構(gòu)：上海市市政公路工程檢測(cè)地址：上海市建國(guó)西路609號(hào) ：200031 ：64370085-3103 ：64376325 監(jiān)督 ：64735126附加條款1. 對(duì)于送樣檢測(cè)，由取樣員和見(jiàn)證人對(duì)樣品的代表性和真實(shí)性負(fù)責(zé)；2. 協(xié)議完成時(shí)間按乙方公示的承諾執(zhí)行；3. 收費(fèi)按物價(jià)局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；4. 委托單在送樣人代表甲方和承接人代表乙方簽字后生效。樣品描述備注1、以上樣品均由 提供，其備案證號(hào)： 檢測(cè)費(fèi)用合計(jì)￥ 元承接人： 送樣委托人：XXX簽名 聯(lián)系 ：XXXXX 委托日

19、期：XXXX年XX 月XX日WTD 共 頁(yè) 第 頁(yè)上海市市政公路工程檢測(cè)檢測(cè)委托單 委托編號(hào)： 適用于土、水泥、摻合料、外加劑、集料、瀝青及瀝青混合料、無(wú)機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定材料、土工合成材料、管材、井蓋、交通平安設(shè)施等材料的檢測(cè)送樣人甲方填寫委托(甲方中鐵二十四局集團(tuán)工程名稱G1501上海繞城高速(同三段大修工程土建1標(biāo)工程地址檢測(cè)方法及依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)R客戶指定：JTG E20-2021、JTG E42-2005、JTG F40-2004及設(shè)計(jì)要求檢測(cè)方指定： 檢測(cè)參數(shù)AC-25C瀝青混合料目標(biāo)配合比設(shè)計(jì)樣品編號(hào)(承接人填寫)樣品名稱品種 規(guī)格型號(hào) 等級(jí)數(shù)量生產(chǎn)廠家代表數(shù)量工程部位生產(chǎn)日期取樣日期質(zhì)保書編

20、 號(hào)批量批號(hào)備案證號(hào)礦粉磨細(xì)石灰?guī)r 5kg路面工程 見(jiàn)證單位同三大修工程現(xiàn)場(chǎng)指揮部監(jiān)理部見(jiàn)證人見(jiàn)證人證書號(hào)27936聯(lián)系 取樣單位中鐵二十四局集團(tuán)取樣員取樣員證書號(hào)17163聯(lián)系 取報(bào)告方式 自取 郵寄 地址： ： 其他：樣品處置取回 不取回承接人乙方填寫樣品外觀檢查無(wú)異常 有異常見(jiàn)樣品描述類 別 送樣 抽樣 比對(duì) 現(xiàn)場(chǎng) 特殊或復(fù)雜需另行評(píng)審檢測(cè)偏離無(wú)偏離要求 有偏離要求詳見(jiàn)備注分包工程分包單位檢測(cè)乙方信息檢測(cè)機(jī)構(gòu)：上海市市政公路工程檢測(cè)地址：上海市建國(guó)西路609號(hào) ：200031 ：64370085-3103 ：64376325 監(jiān)督 ：64735126附加條款1. 對(duì)于送樣檢測(cè)，由取樣員和

21、見(jiàn)證人對(duì)樣品的代表性和真實(shí)性負(fù)責(zé)；2. 協(xié)議完成時(shí)間按乙方公示的承諾執(zhí)行；3. 收費(fèi)按物價(jià)局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；4. 委托單在送樣人代表甲方和承接人代表乙方簽字后生效。樣品描述備注1、以上樣品均由 提供，其備案證號(hào)：檢測(cè)費(fèi)用合計(jì)￥ 元承接人： 送樣委托人：XXX簽名 聯(lián)系 ：XXXXX 委托日期：XXXX年XX 月XX日附： AC-25C 配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)指標(biāo)試驗(yàn)工程 單位 技術(shù)要求 試驗(yàn)方法巖瀝青改性AC-25C 動(dòng)穩(wěn)定度 次/mm 1200 T9719水穩(wěn)定性殘留馬歇爾穩(wěn)定度%80T0709凍融劈裂試驗(yàn)殘留強(qiáng)度比%75T0729低溫彎曲試驗(yàn)破壞應(yīng)變 2000T0715馬氏密度%98最大理論密度%9

22、4-97滲水系數(shù)ml/min 80 T0730上海市市政公路工程檢測(cè)檢測(cè)委托單 委托編號(hào)： 適用于土、水泥、摻合料、外加劑、集料、瀝青及瀝青混合料、無(wú)機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定材料、土工合成材料、管材、井蓋、交通平安設(shè)施等材料的檢測(cè)送樣人甲方填寫委托(甲方中鐵二十四局集團(tuán)工程名稱G1501上海繞城高速(同三段大修工程土建1標(biāo)工程地址檢測(cè)方法及依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)R客戶指定：JTG E20-2021、JTG E42-2005、JTG F40-2004及設(shè)計(jì)要求檢測(cè)方指定： 檢測(cè)參數(shù)ATB-25瀝青混合料目標(biāo)配合比設(shè)計(jì)樣品編號(hào)(承接人填寫)樣品名稱品種 規(guī)格型號(hào) 等級(jí)數(shù)量生產(chǎn)廠家代表數(shù)量工程部位生產(chǎn)日期取樣日期質(zhì)保書編 號(hào)

23、批量批號(hào)備案證號(hào)碎石石灰?guī)r (25-31.5)mm50kg路面工程碎石石灰?guī)r (15-25)mm50kg路面工程碎石石灰?guī)r (5-15)mm50kg路面工程碎石石灰?guī)r (3-5)mm50kg路面工程石屑 (0-3)mm30kg路面工程見(jiàn)證單位同三大修工程現(xiàn)場(chǎng)指揮部監(jiān)理部見(jiàn)證人見(jiàn)證人證書號(hào)27936聯(lián)系 取樣單位中鐵二十四局集團(tuán)取樣員取樣員證書號(hào)17163聯(lián)系 取報(bào)告方式 自取 郵寄 地址： ： 其他：樣品處置取回 不取回承接人乙方填寫樣品外觀檢查無(wú)異常 有異常見(jiàn)樣品描述類 別 送樣 抽樣 比對(duì) 現(xiàn)場(chǎng) 特殊或復(fù)雜需另行評(píng)審檢測(cè)偏離無(wú)偏離要求 有偏離要求詳見(jiàn)備注分包工程分包單位檢測(cè)乙方信息檢測(cè)機(jī)構(gòu)

24、：上海市市政公路工程檢測(cè)地址：上海市建國(guó)西路609號(hào) ：200031 ：64370085-3103 ：64376325 監(jiān)督 ：64735126附加條款1. 對(duì)于送樣檢測(cè)，由取樣員和見(jiàn)證人對(duì)樣品的代表性和真實(shí)性負(fù)責(zé)；2. 協(xié)議完成時(shí)間按乙方公示的承諾執(zhí)行；3. 收費(fèi)按物價(jià)局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；4. 委托單在送樣人代表甲方和承接人代表乙方簽字后生效。樣品描述備注1、以上樣品均由 提供，其備案證號(hào)： 2、原材料技術(shù)要求及配合比設(shè)計(jì)指標(biāo)詳見(jiàn)附頁(yè)。檢測(cè)費(fèi)用合計(jì)￥ 元承接人： 送樣委托人：XXX簽名 聯(lián)系 ：XXXXX 委托日期：XXXX年XX 月XX日上海市市政公路工程檢測(cè)檢測(cè)委托單 委托編號(hào)： 適用于土、

25、水泥、摻合料、外加劑、集料、瀝青及瀝青混合料、無(wú)機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定材料、土工合成材料、管材、井蓋、交通平安設(shè)施等材料的檢測(cè)送樣人甲方填寫委托(甲方中鐵二十四局集團(tuán)工程名稱G1501上海繞城高速(同三段大修工程土建1標(biāo)工程地址檢測(cè)方法及依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)R客戶指定：JTG E20-2021、JTG E42-2005、JTG F40-2004及設(shè)計(jì)要求檢測(cè)方指定： 檢測(cè)參數(shù)ATB-25瀝青混合料目標(biāo)配合比設(shè)計(jì)樣品編號(hào)(承接人填寫)樣品名稱品種 規(guī)格型號(hào) 等級(jí)數(shù)量生產(chǎn)廠家代表數(shù)量工程部位生產(chǎn)日期取樣日期質(zhì)保書編 號(hào)批量批號(hào)備案證號(hào)瀝青70#A10kg路面工程礦粉磨細(xì)石灰?guī)r 5kg路面工程見(jiàn)證單位同三大修工程現(xiàn)場(chǎng)指揮

26、部監(jiān)理部見(jiàn)證人見(jiàn)證人證書號(hào)27936聯(lián)系 取樣單位中鐵二十四局集團(tuán)取樣員取樣員證書號(hào)17163聯(lián)系 取報(bào)告方式 自取 郵寄 地址： ： 其他：樣品處置取回 不取回承接人乙方填寫樣品外觀檢查無(wú)異常 有異常見(jiàn)樣品描述類 別 送樣 抽樣 比對(duì) 現(xiàn)場(chǎng) 特殊或復(fù)雜需另行評(píng)審檢測(cè)偏離無(wú)偏離要求 有偏離要求詳見(jiàn)備注分包工程分包單位檢測(cè)乙方信息檢測(cè)機(jī)構(gòu)：上海市市政公路工程檢測(cè)地址：上海市建國(guó)西路609號(hào) ：200031 ：64370085-3103 ：64376325 監(jiān)督 ：64735126附加條款1. 對(duì)于送樣檢測(cè)，由取樣員和見(jiàn)證人對(duì)樣品的代表性和真實(shí)性負(fù)責(zé)；2. 協(xié)議完成時(shí)間按乙方公示的承諾執(zhí)行；3.

27、收費(fèi)按物價(jià)局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；4. 委托單在送樣人代表甲方和承接人代表乙方簽字后生效。樣品描述備注1、以上樣品均由 提供，其備案證號(hào)： 2、原材料技術(shù)要求及配合比設(shè)計(jì)指標(biāo)詳見(jiàn)附頁(yè)。檢測(cè)費(fèi)用合計(jì)￥ 元承接人： 送樣委托人：XXX簽名 聯(lián)系 ：XXXXX 委托日期：XXXX年XX 月XX日附：ATB-25 瀝青碎石礦料級(jí)配通過(guò)率%范圍級(jí)配類型以下篩孔mm的通過(guò)率%26.5191613.29.54.752.361.180.60.30.150.08ATB-25 90100 608048684262 325220401532 1025 818 5143102 6普通瀝青ATB-25 馬歇爾試驗(yàn)配合比設(shè)計(jì)技術(shù)

28、要求試驗(yàn)工程 單位 技術(shù)要求 試驗(yàn)方法巖瀝青改性AC-25C 動(dòng)穩(wěn)定度 次/mm 1200 T9719水穩(wěn)定性殘留馬歇爾穩(wěn)定度%80T0709凍融劈裂試驗(yàn)殘留強(qiáng)度比%75T0729低溫彎曲試驗(yàn)破壞應(yīng)變 2000T0715上海市市政公路工程檢測(cè)檢測(cè)委托單 委托編號(hào)： 適用于土、水泥、摻合料、外加劑、集料、瀝青及瀝青混合料、無(wú)機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定材料、土工合成材料、管材、井蓋、交通平安設(shè)施等材料的檢測(cè)送樣人甲方填寫委托(甲方中鐵二十四局集團(tuán)工程名稱G1501上海繞城高速(同三段大修工程土建1標(biāo)工程地址檢測(cè)方法及依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)R客戶指定：JTG E20-2021、JTG F41-2021及設(shè)計(jì)要求檢測(cè)方指定：檢測(cè)

29、參數(shù)破乳速度、粒子電荷、篩上殘留量1.18mm 篩、恩格拉粘度E25、蒸發(fā)殘留物含量、溶解度、針入度25)、延度15、與粗集料的黏附性，裹覆面積、與粗、細(xì)集料拌和試驗(yàn)、儲(chǔ)存穩(wěn)定性樣品編號(hào)(承接人填寫)樣品名稱品種 規(guī)格型號(hào) 等級(jí)數(shù)量生產(chǎn)廠家代表數(shù)量工程部位生產(chǎn)日期取樣日期質(zhì)保書編 號(hào)批量批號(hào)備案證號(hào)乳化瀝青1組粘層油見(jiàn)證單位同三大修工程現(xiàn)場(chǎng)指揮部監(jiān)理部見(jiàn)證人見(jiàn)證人證書號(hào)27936聯(lián)系 取樣單位中鐵二十四局集團(tuán)取樣員取樣員證書號(hào)17163聯(lián)系 取報(bào)告方式 自取 郵寄 地址： ： 其他：樣品處置取回 不取回承接人乙方填寫樣品外觀檢查無(wú)異常 有異常見(jiàn)樣品描述類 別 送樣 抽樣 比對(duì) 現(xiàn)場(chǎng) 特殊或復(fù)雜

30、需另行評(píng)審檢測(cè)偏離無(wú)偏離要求 有偏離要求詳見(jiàn)備注分包工程分包單位檢測(cè)乙方信息檢測(cè)機(jī)構(gòu)：上海市市政公路工程檢測(cè)地址：上海市建國(guó)西路609號(hào) ：200031 ：64370085-3103 ：64376325 監(jiān)督 ：64735126附加條款1. 對(duì)于送樣檢測(cè)，由取樣員和見(jiàn)證人對(duì)樣品的代表性和真實(shí)性負(fù)責(zé)；2. 協(xié)議完成時(shí)間按乙方公示的承諾執(zhí)行；3. 收費(fèi)按物價(jià)局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；4. 委托單在送樣人代表甲方和承接人代表乙方簽字后生效。樣品描述備注原材料技術(shù)要求指標(biāo)詳見(jiàn)附頁(yè)檢測(cè)費(fèi)用合計(jì)￥ 元承接人： 送樣委托人：XXX簽名 聯(lián)系 ：XXXXX 委托日期：XXXX年XX 月XX日附：乳化瀝青質(zhì)量要求試驗(yàn)工程

31、 單位 技術(shù)要求破乳速度 快裂或中裂粒子電荷 陽(yáng)離子+篩上殘留量1.18mm 篩 % 0.1粘度恩格拉粘度計(jì)E25 110道路標(biāo)準(zhǔn)粘度計(jì)C25.3 S 825蒸發(fā)殘留物性質(zhì)殘留分含量 % 50溶解度 % 97.5針入度25 0.1mm 40120軟化點(diǎn)50延度15 cm 20與粗集料的黏附性，裹覆面積 2/3與粗、細(xì)集料拌和試驗(yàn) 均勻儲(chǔ)存穩(wěn)定性1d % 1 5d % 5上海市市政公路工程檢測(cè)檢測(cè)委托單 委托編號(hào)： 適用于土、水泥、摻合料、外加劑、集料、瀝青及瀝青混合料、無(wú)機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定材料、土工合成材料、管材、井蓋、交通平安設(shè)施等材料的檢測(cè)送樣人甲方填寫委托(甲方中鐵二十四局集團(tuán)工程名稱G150

32、1上海繞城高速(同三段大修工程土建1標(biāo)工程地址檢測(cè)方法及依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)R客戶指定：JTG E20-2021、JTG F40-2004及設(shè)計(jì)要求檢測(cè)方指定：檢測(cè)參數(shù)針入度25、針入度指數(shù)PI、延度5、軟化點(diǎn)、閃點(diǎn)、溶解度、貯存穩(wěn)定性離析48h 軟化點(diǎn)差、彈性恢復(fù)率25、旋轉(zhuǎn)薄膜加熱試驗(yàn)質(zhì)量變化、針入度比、延度5樣品編號(hào)(承接人填寫)樣品名稱品種 規(guī)格型號(hào) 等級(jí)數(shù)量生產(chǎn)廠家代表數(shù)量工程部位生產(chǎn)日期取樣日期質(zhì)保書編 號(hào)批量批號(hào)備案證號(hào)瀝青SBSI-D)5kg路面工程見(jiàn)證單位同三大修工程現(xiàn)場(chǎng)指揮部監(jiān)理部見(jiàn)證人見(jiàn)證人證書號(hào)27936聯(lián)系 取樣單位中鐵二十四局集團(tuán)取樣員取樣員證書號(hào)17163聯(lián)系 取報(bào)告方式 自

33、取 郵寄 地址： ： 其他：樣品處置取回 不取回承接人乙方填寫樣品外觀檢查無(wú)異常 有異常見(jiàn)樣品描述類 別 送樣 抽樣 比對(duì) 現(xiàn)場(chǎng) 特殊或復(fù)雜需另行評(píng)審檢測(cè)偏離無(wú)偏離要求 有偏離要求詳見(jiàn)備注分包工程分包單位檢測(cè)乙方信息檢測(cè)機(jī)構(gòu)：上海市市政公路工程檢測(cè)地址：上海市建國(guó)西路609號(hào) ：200031 ：64370085-3103 ：64376325 監(jiān)督 ：64735126附加條款1. 對(duì)于送樣檢測(cè)，由取樣員和見(jiàn)證人對(duì)樣品的代表性和真實(shí)性負(fù)責(zé)；2. 協(xié)議完成時(shí)間按乙方公示的承諾執(zhí)行；3. 收費(fèi)按物價(jià)局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；4. 委托單在送樣人代表甲方和承接人代表乙方簽字后生效。樣品描述備注1、以上樣品由 提供

34、，其備案證號(hào)： 2、原材料技術(shù)要求指標(biāo)詳見(jiàn)附頁(yè)。檢測(cè)費(fèi)用合計(jì)￥ 元承接人： 送樣委托人：XXX簽名 聯(lián)系 ：XXXXX 委托日期：XXXX年XX 月XX日附：SBS 改性瀝青技術(shù)指標(biāo)試驗(yàn)工程 單位SBSI-D質(zhì)量要求針入度25，100g，5s0.1mm4060延度5，5cm/mincm30軟化點(diǎn)T RB 70貯存穩(wěn)定性離析48h 軟化點(diǎn)差2.5彈性恢復(fù)25%75運(yùn)動(dòng)粘度135pa.s3RTFOT 后的殘留物質(zhì)量損失%±0.6 針入度比25% 65延度5cm 15上海市市政公路工程檢測(cè)檢測(cè)委托單 委托編號(hào)： 適用于土、水泥、摻合料、外加劑、集料、瀝青及瀝青混合料、無(wú)機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定材料、土工合成材料、管材、井蓋、交通平安設(shè)施等材料的檢測(cè)送樣人甲方填寫委托(甲方中鐵二十四局集團(tuán)工程名稱G1501上海繞城高速(同三段大修工程土建1標(biāo)工程地址檢測(cè)方法及依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)R客戶指定：JTG E20-2021、JTG F40-2004及設(shè)計(jì)要求檢測(cè)方指定：檢測(cè)參數(shù)針入度25、15延度、10延度、軟化點(diǎn)、閃點(diǎn)、溶解度、薄膜烘箱試驗(yàn)質(zhì)量變化、殘留針入度比、延度10樣品編號(hào)(承接人填寫)樣品名稱品種 規(guī)格型號(hào) 等級(jí)數(shù)量生產(chǎn)廠家代表數(shù)量工程部位生產(chǎn)日期取樣日期