4-4_輸血與血r (2)

1、 某人腳背發(fā)炎某人腳背發(fā)炎,醫(yī)生在他的臀部肌醫(yī)生在他的臀部肌肉注射消炎藥物肉注射消炎藥物,此藥運(yùn)至足部的途徑此藥運(yùn)至足部的途徑是什么是什么?主動脈主動脈臀部靜脈臀部靜脈下腔靜脈下腔靜脈右心房右心房肺動脈肺動脈肺部毛細(xì)血管肺部毛細(xì)血管左心室左心室肺靜脈肺靜脈腳背組織細(xì)胞腳背組織細(xì)胞處毛細(xì)血管處毛細(xì)血管右心室右心室左心房左心房各級動脈各級動脈第四節(jié) 輸血與血型一.血型的發(fā)現(xiàn)情景：一天，在某道路上發(fā)生了一起的士與大客車相撞的事故。車禍！車禍！快打120 這時(shí)候醫(yī)生及時(shí)趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)的士的司機(jī)和乘客受傷，嚴(yán)重失血。為了搶救傷者，醫(yī)生決定給傷者輸血。 在輸血前醫(yī)生應(yīng)該先做什么呢？ 如何在血庫中選擇血液給

2、傷員輸血呢？假如你是醫(yī)生：鑒定傷者的血型。鑒定傷者的血型。選擇與傷者血型一致的血液。選擇與傷者血型一致的血液。一.血型的發(fā)現(xiàn)血型的發(fā)現(xiàn) 早在遠(yuǎn)古時(shí)代，人們就很敬畏地看待血早在遠(yuǎn)古時(shí)代，人們就很敬畏地看待血液，認(rèn)為它是液，認(rèn)為它是生命的源泉生命的源泉，并試圖用血，并試圖用血液來延年益壽或者是挽救生命液來延年益壽或者是挽救生命。 1492年羅馬教皇生病，喝了年羅馬教皇生病，喝了3個(gè)男孩子的個(gè)男孩子的血，結(jié)果連他在內(nèi)血，結(jié)果連他在內(nèi)4個(gè)人全部送了命。個(gè)人全部送了命。在古代，血液被視為人真氣的載體。 倚天屠龍記中的青翼蝠王倚天屠龍記中的青翼蝠王韋一笑韋一笑 僵尸、妖魔鬼怪僵尸、妖魔鬼怪靠吸血為生。靠吸

3、血為生。血型的發(fā)現(xiàn)血型的發(fā)現(xiàn)（輸血的變遷）17世紀(jì) 英國醫(yī)生哈維 發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)以后，人類就開始進(jìn)行輸血的嘗試。歷史上的第一次輸血是英國人羅維爾在1665年進(jìn)行的。他把一條失血過多瀕于死亡的狗的靜脈與另一條健康狗的靜脈用鵝毛管連接起來。失血的狗逐漸從瀕死狀態(tài)恢復(fù)過來。 第一次給人體輸血是1667年6月15日，法國國王的御醫(yī)丹尼斯將一只羊羔的血輸入一個(gè)15歲的男孩體內(nèi)，這個(gè)人竟奇跡般地活了下來。此后他又進(jìn)行了多次輸血試驗(yàn)，也安然無恙。但他在1668年的一次試驗(yàn)中，卻以失敗而告終。他給一名患者輸動物血，第一次輸血后病人病情有所好轉(zhuǎn)；第二次輸血后，病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、大汗、血尿等癥狀，第三次輸血后病人

4、死亡。死者妻子告丹尼斯犯有殺人罪，為此，法國議會特別制定法律：不許再進(jìn)行輸血。此后，輸血實(shí)驗(yàn)中止了150年。 1829年，英國醫(yī)生布倫德爾 第一次完成了人與人之間的輸血試驗(yàn)。但是這一成功具有很大的偶然性。但以后的試驗(yàn)結(jié)果還是令人失望，大多數(shù)病人死亡，只有少數(shù)病人得到康復(fù)，到底是什么原因在作怪呢？1900年，奧地利醫(yī)學(xué)家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類的血型 蘭德斯坦納 （K.Landsteiner) 1868年生于奧地利首都維也納。維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，繼續(xù)留校，學(xué)習(xí)化學(xué)。1900年發(fā)現(xiàn)A、B、O3種血型。1919年在荷蘭巴庫的一所醫(yī)院工作。1922年赴美，受聘于洛克菲勒研究所。1930年獲諾貝爾生理學(xué)

5、醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。1943年逝世。為什么一個(gè)人的紅細(xì)胞，在遇到某些人的血漿時(shí)，這些紅細(xì)胞會黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿時(shí)，卻不會發(fā)生凝集。為什么會有這樣的不同呢? 讓我們一起來探究一下吧！ 經(jīng)過他進(jìn)一步的研究經(jīng)過他進(jìn)一步的研究, ,人類的人類的紅細(xì)胞含有兩種凝紅細(xì)胞含有兩種凝集原集原, ,分別叫做分別叫做A A凝集原凝集原和和B B凝集原凝集原; ; 人類人類血清血清中則含有與它們相對抗的兩種凝集素中則含有與它們相對抗的兩種凝集素, ,分別叫做分別叫做抗抗A A凝集素凝集素, ,抗抗B B凝集素凝集素。血型血型是由紅細(xì)胞上的是由紅細(xì)胞上的凝集原凝集原種類決定的。種類決定的。紅細(xì)胞凝集原

6、A型凝集原B型凝集原血清凝集素抗A凝集素抗B凝集素紅細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞凝集成團(tuán)紅細(xì)胞凝集成團(tuán)含有含有A型凝集原型凝集原的紅細(xì)胞與的紅細(xì)胞與抗抗A凝集素凝集素相遇相遇或者含有或者含有B型凝集原型凝集原的紅細(xì)胞與的紅細(xì)胞與抗抗B凝集素凝集素相遇時(shí)，就會凝集成團(tuán)，阻礙血液循環(huán)。相遇時(shí)，就會凝集成團(tuán)，阻礙血液循環(huán)。ABO血型的凝集原和凝集素 血型紅細(xì)胞凝集原血清凝集素 A型型B型型AB型型O型型A抗抗BB抗抗AA，B無無無無抗抗A，抗，抗B輸血時(shí)，主要考慮獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞與受血者的血清之間是否會發(fā)生凝集反應(yīng)。輸血時(shí)，主要考慮獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞與受血者的血清之間是否會發(fā)生凝集反應(yīng)。獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞（含凝集原） 受

7、血者的血清（含凝集素） O型（抗A、抗B） A型 （抗B ） B型 （抗A ）AB型（無）O型（無）A型（A凝集原）B型（B凝集原）AB型（A、B凝 集原） 現(xiàn)在最常用的血型系統(tǒng)也就是ABO血型，是沿用1900年奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納的分類方法，即將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種。 除了ABO血型系統(tǒng)外，人類還有一些其它的血型系統(tǒng)，比如Mn、Rh血型系統(tǒng)等。閱讀P70第二段，回答下列問題：1、輸血的時(shí)候，應(yīng)以輸入 為原則。2、輸血關(guān)系表：某人的血型某人的血型可接受的血型可接受的血型可輸給的血型可輸給的血型 A B AB O注意：大量輸血時(shí)，仍需實(shí)行同型輸血O型“萬能輸血者”AB型“萬

8、能受血者”A、O同型血同型血B、OA、B、 AB、OOA、ABB、ABABA、B、 AB、O1、在什么情況下傷者才需要輸血？ 如果一個(gè)人一次失血超過血液總?cè)绻粋€(gè)人一次失血超過血液總量的量的30%30%（約（約1200150012001500毫升）以上，毫升）以上，就會嚴(yán)重影響人的生命活動，甚至危就會嚴(yán)重影響人的生命活動，甚至危及生命，此時(shí)就必須通過輸血進(jìn)行搶及生命，此時(shí)就必須通過輸血進(jìn)行搶救。救。2、成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的多少?你的體重是多少?如果按成年人的比例計(jì)算，你的血量大約是多少? 成年人的血量大致相當(dāng)于本人體成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的重的7 78 8 3、失血量如果一

9、次超過8001000 mL，人會出現(xiàn)什么癥狀呢? 就會出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出就會出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀冷汗等癥狀 4、如果一次失血不超過400毫升 ，人會出現(xiàn)什么癥狀呢? 一般不會有明顯癥狀。因?yàn)樗鶈适У难话悴粫忻黠@癥狀。因?yàn)樗鶈适У难獫{成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充而漿成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正?；謴?fù)正常 。成分輸血技術(shù) 輸血可以挽救患者的生命，但有些輸血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要輸全血（含全部血液成分）?，F(xiàn)代需要輸全血（含全部血液成分）?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出成分輸血，即有針對

10、性醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出成分輸血，即有針對性地為患者補(bǔ)充血液中缺少的成分地為患者補(bǔ)充血液中缺少的成分。請分析下列患者應(yīng)該輸入什么血液成分？（1）大面積燒傷患者；（2）非缺鐵性貧血患者；（3）血流不止者。提示：燒傷病人主要是血漿量減少、提示：燒傷病人主要是血漿量減少、貧血可能是因?yàn)榧t細(xì)胞量不足、血小貧血可能是因?yàn)榧t細(xì)胞量不足、血小板可以促進(jìn)凝血、加速止血。板可以促進(jìn)凝血、加速止血。答案答案（1 1）應(yīng)輸入大量血漿；）應(yīng)輸入大量血漿；（2 2）輸入紅細(xì)胞；）輸入紅細(xì)胞；（3 3）輸入血小板。）輸入血小板。 1 1、常見的、常見的ABOABO血型分成幾種類型血型分成幾種類型？A A型、型、B B型、型、O

11、O型、型、ABAB型型2、輸血的原則是什么？、輸血的原則是什么？以輸入同型血為原則以輸入同型血為原則3、什么血型的人被稱為、什么血型的人被稱為“萬能輸血者萬能輸血者”？O型型4、什么血型的人被稱為、什么血型的人被稱為“萬能受血萬能受血者者”？AB型型5 5、成年人一次獻(xiàn)血、成年人一次獻(xiàn)血200200300300毫升不會毫升不會影響健康的原因是（影響健康的原因是（ ）A A 損失損失200200300300毫升的血液，對毫升的血液，對人體絲毫沒有影響人體絲毫沒有影響B(tài) B 損失的血細(xì)胞和營養(yǎng)成分在不久損失的血細(xì)胞和營養(yǎng)成分在不久之后會得到補(bǔ)充之后會得到補(bǔ)充C C 少量損失血液有助于健康少量損失血

12、液有助于健康D D 血液的減少可以促進(jìn)人體造血血液的減少可以促進(jìn)人體造血B B6 6、一個(gè)、一個(gè)ABAB型血的人因大量出血型血的人因大量出血, ,需要輸需要輸血血, ,他最好接受何種血型的血他最好接受何種血型的血? (? ( ) ) A. A A. A型型 B. BB. B型型 C. OC. O型型 D. ABD. AB型型7 7、成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的、成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的 ( ( ) ) A.2% A.2%3%3% B.7% B.7%8%8% C.10%C.10% D.15%D.15%8 8、我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度、我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度, ,提倡提倡( ( ) )的的健

13、康公民自愿獻(xiàn)血健康公民自愿獻(xiàn)血 A.18A.18周歲以上周歲以上 B.18B.183535周歲周歲 C.18C.184545周歲周歲 D.18D.185555周歲周歲D DB BD D失血對身體的影響失血對身體的影響 失血量失血量后果后果超過超過12001500毫毫升升會發(fā)生生命危險(xiǎn)會發(fā)生生命危險(xiǎn)8001000毫升毫升會出現(xiàn)頭暈、心跳、眼會出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀。前發(fā)黑和出冷汗等癥狀。不超過不超過400毫升毫升所喪失的血漿成分和血所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可在短期內(nèi)得到補(bǔ)充細(xì)胞，可在短期內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常。而恢復(fù)正常。 小歸納：小歸納：獻(xiàn)血會不會獻(xiàn)血會不會影響自身的影響自身的

14、健康呢？健康呢？ 經(jīng)醫(yī)學(xué)研究，如果一次失血不超過400毫升，所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常?？梢娊】党赡耆嗣看潍I(xiàn)血200300毫升是不會影響健康的。 反而對人體有益，如促進(jìn)骨髓的造血功能、反而對人體有益，如促進(jìn)骨髓的造血功能、促進(jìn)血液的更新等。促進(jìn)血液的更新等。獻(xiàn)血的益處一、可預(yù)防、緩減高粘血癥一、可預(yù)防、緩減高粘血癥二、可預(yù)防、降低心腦血管病的發(fā)生二、可預(yù)防、降低心腦血管病的發(fā)生獻(xiàn)血程序填填表表體體檢檢化化驗(yàn)驗(yàn)獻(xiàn)獻(xiàn)血血 為什么獻(xiàn)血前要體檢？ 乙型肝炎、艾滋病等。主要原因是血液傳播等。避免這些疾病的發(fā)生，關(guān)鍵之一是防止因獻(xiàn)血、輸血等而傳播這類疾病。菲律賓前總統(tǒng)拉莫斯把

15、他人生中的第41次無償獻(xiàn)血，作為了自己的生日紀(jì)念，他常說：獻(xiàn)血使他自己更年輕。 獻(xiàn)血模范（郭明義）獻(xiàn)血模范（郭明義） 1919年獻(xiàn)血年獻(xiàn)血6 6萬毫升，是他身體血液的萬毫升，是他身體血液的1010倍多倍多 。據(jù)介紹，一個(gè)體重75公斤的成年人，全身血液大約是6200毫升，截止到2010年上半年，郭明義已累計(jì)獻(xiàn)血6萬毫升，(平均每次獻(xiàn)血1.1升，每年獻(xiàn)血2.7次).相當(dāng)于他身體全部血液量的10倍多。 2008年12月，郭明義獲得國家衛(wèi)生部頒發(fā)的“全國無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)金獎(jiǎng)”。 為向全世界獻(xiàn)血者尤其是長期志愿獻(xiàn)血者表示敬意，進(jìn)而喚起更多人特別是青年人自覺加入無償獻(xiàn)血，2001年世界衛(wèi)生組織、紅十字會等作

16、出決定，將發(fā)現(xiàn)ABO血型的醫(yī)生卡爾蘭德斯坦納生日6月14日，定為“世界獻(xiàn)血日”。 20132013年年4 4月月2020日，中國四川蘆山發(fā)生日，中國四川蘆山發(fā)生7.07.0級特大地震！人員傷亡慘重，許多人級特大地震！人員傷亡慘重，許多人由于失血過多掙扎在死亡線上，全國人由于失血過多掙扎在死亡線上，全國人民紛紛伸出了援助之手民紛紛伸出了援助之手首屆無償獻(xiàn)血形象大使濮存晰和楊瀾首屆無償獻(xiàn)血形象大使濮存晰和楊瀾作為一個(gè)健康公民，應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血，為換救他人的生命奉獻(xiàn)愛心。ABO血型的遺傳關(guān)系父母血型父母血型的配合的配合子女可能子女可能的血型的血型父母血型父母血型的配合的配合子女可能子女可能的血型的血型OOAAOABBOBOO，AO，AO，BO，BABOABAABBABABABO，A，B，ABA，BA，B，ABA，B，ABA，B，AB血型與性格有關(guān)嗎 人的性格是人的一種行為表現(xiàn)，性格屬于精神范疇而不屬于物質(zhì)范疇。由于性格不是遺傳基因物質(zhì)，因此不存在遺傳性。人的性格只是在人出生以后，受環(huán)境等諸多因素潛移默化的影響而逐步形成的。同時(shí)它又隨人的年齡和環(huán)境的改變而有所變化，并