人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案

1、人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案第一章緒論教學(xué)內(nèi)容：1、解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)的定義及分科。2、掌握人體的組成。3、掌握人體解剖學(xué)的常用術(shù)語。一、人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)的定義與分科人體解剖學(xué)就是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。教材重點分屬三門學(xué)科：人體解剖學(xué)：主要憑肉眼觀察的方法，對正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究的一門科學(xué)。組織學(xué)：借助顯微鏡觀察人體的組織切片，研究正常人體細(xì)胞、組織及器官微細(xì)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。胚胎學(xué)：就是研究人體胚胎發(fā)育規(guī)律的一門科學(xué)。二、人體的組成1、人體的基本組成：包括細(xì)胞、組織、器官與系統(tǒng)。2、人體從外形上可分為：頭、頸、軀干與四肢。3、內(nèi)臟的概念：消化、呼吸、泌尿與生殖系統(tǒng)的大部

2、分器官都位于體腔內(nèi)，并借一定管道直接或間接與外界相通，故總稱為內(nèi)臟。三、常用的解剖學(xué)術(shù)語1、解剖學(xué)姿勢（標(biāo)準(zhǔn)姿勢）身體直立，兩眼向前平視，上肢下垂，兩足并攏,手掌與足尖向前的姿勢。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案2、方位按照解剖學(xué)姿勢，規(guī)定了人體的特定方位。(1)上與下：近頭者為上，近足者為下。(2)前與后：胸、腹為前，腰、背為后。(3)內(nèi)側(cè)與外側(cè)：依正中線(正中矢狀面)為標(biāo)志；近正中線者為內(nèi)側(cè)，遠(yuǎn)正中線者為外側(cè)。(4)內(nèi)與外：指空腔器官與體腔；近腔者或腔內(nèi)面為內(nèi)，反之為外。(5)淺與深：近表皮者為淺,遠(yuǎn)表皮者為深。(6)近側(cè)與遠(yuǎn)側(cè)：(近端與遠(yuǎn)端)主要對四肢及其附著部位而言；靠近軀干者為近側(cè)，遠(yuǎn)離

3、軀干者為遠(yuǎn)側(cè)。3、軸與面軸矢狀軸呈前、后方向。冠狀軸呈左、右方向。垂直軸呈上、下方向。上三軸互相垂直。面矢狀面前后方向?qū)⑷梭w縱切為左右兩部分的切面。冠狀面(額狀面)左右方向?qū)⑷梭w縱切為前后兩部分的切面。水平面(橫切面)水平方向?qū)⑷梭w橫切為上下兩部分切面。對器官而言，沿著器官長軸縱切或橫切，分別稱為縱切面與橫切面。第二章基本組織人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案教學(xué)內(nèi)容:1、基本組織的概念。2、上皮組織的結(jié)構(gòu)特點與分布。3、被覆上皮的結(jié)構(gòu)特點、分類及分布。4、腺上皮的構(gòu)成及分類。5、外分泌腺及內(nèi)分泌腺的定義?；窘M織包括上皮組織、結(jié)締組織、肌組織與神經(jīng)組織四類就是構(gòu)成人體的最基本結(jié)構(gòu)故稱基本組織。組織

4、由細(xì)胞與細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。細(xì)胞間質(zhì)對細(xì)胞有支持與營養(yǎng)等作用。第一節(jié)上皮組織上皮組織簡稱上皮，它的結(jié)構(gòu)特點就是細(xì)胞多，排列緊密，細(xì)胞間質(zhì)很少。上皮組織按其分布與功能，可分為被覆上皮、腺上皮、生殖上皮與感覺上皮。本節(jié)僅介紹被覆上皮與腺上皮。一、被覆上皮（一）結(jié)構(gòu)特點1、結(jié)構(gòu)特點細(xì)胞排列緊密呈膜狀；細(xì)胞有極性，一端朝向游離面,另一端朝向基底面；一般無血管，靠基膜層滲透供應(yīng)營養(yǎng)。但有豐富的神經(jīng)末梢，如皮膚感覺靈敏。分部在人體體表與襯在體內(nèi)多種管腔與囊的內(nèi)面。（二）分類人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案被覆上皮分類簡表被覆上皮單層上皮單層扁平上皮單層立方上皮單層柱上皮假復(fù)層纖毛柱狀上皮復(fù)層上皮復(fù)層扁平上皮變移上皮

5、(1)單層扁平上皮：由一層扁平細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞呈扁平形，細(xì)胞核扁圓,位于細(xì)胞中央，根據(jù)分部部位可分為：1)內(nèi)皮：分布于心、血管及淋巴管內(nèi)面的單層扁平上皮稱內(nèi)皮。2)問皮:分布于胸膜、腹膜及心包等處的單層扁平上皮稱問皮。單層立方上皮：由一層立方形細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞核呈圓球形，位于細(xì)胞中央。主要分布于小葉間膽管及腎小管與甲狀腺濾泡壁等處。(3)單層柱狀上皮：為一層柱狀細(xì)胞排列而成，細(xì)胞間夾有少量杯狀細(xì)胞。細(xì)胞核為橢圓形，靠近細(xì)胞基底部。單層柱狀上皮主要分布于胃腸、膽囊等處粘膜的內(nèi)表面，具有保護(hù)與吸收等功能。(4)假復(fù)層纖毛柱狀上皮：由柱狀細(xì)胞、梭形細(xì)胞、錐體形細(xì)胞、小顆粒細(xì)胞及杯形細(xì)胞等構(gòu)成。其特點就是

6、：游離面有纖毛，主要分布于呼吸道的內(nèi)表面，具有保護(hù)與分泌的功能。(5)復(fù)層扁平上皮：也稱復(fù)層鱗狀上皮，由多層細(xì)胞構(gòu)成，其淺部就是數(shù)人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案層扁平細(xì)胞，中部就是數(shù)層多邊形細(xì)胞，基底部就是一層呈立方形或矮柱狀細(xì)胞。復(fù)層扁平上皮最大特點就是，表面不斷脫落，基底層不斷增生。主要分布于皮膚的表皮，以及口腔、食管、肛管與陰道的內(nèi)表面。該上皮具有耐摩擦，與較強的保護(hù)功能。(6)變移上皮：也稱移行上皮，由數(shù)層形態(tài)不規(guī)則細(xì)胞構(gòu)成，最大特點就是可隨所在器官的容積變化而發(fā)生相應(yīng)的層數(shù)與形態(tài)改變，故稱變移上皮。主要分布于輸尿管與膀胱等處的內(nèi)面。(三)被覆上皮有保護(hù)、吸收、分泌及排泄等功能。(四)上

7、皮細(xì)胞的特殊結(jié)構(gòu)1.上皮細(xì)胞的特殊結(jié)構(gòu)(1)微絨毛：上皮細(xì)胞的細(xì)胞膜與細(xì)胞質(zhì)向細(xì)胞游離面突出形成的細(xì)小指狀突起。它的主要功能就是擴(kuò)大了細(xì)胞的表面積，有利于細(xì)胞對物質(zhì)的吸收。見于小腸管等處。纖毛：亦就是細(xì)胞膜與細(xì)胞質(zhì)向細(xì)胞游離面突出形成的細(xì)小指狀突起，但比微絨毛粗長，可有規(guī)律地向一定的方向擺動。見于假復(fù)層纖毛柱狀上皮。二、腺上皮與腺具有分泌功能的上皮稱腺上皮，以腺上皮為主要成分所構(gòu)成的器官稱腺。根據(jù)分泌物質(zhì)排出的方式，腺可分為外分泌腺與內(nèi)分泌腺人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案（一）外分泌腺外分泌腺具有導(dǎo)管，故又稱有管腺。根據(jù)構(gòu)成的細(xì)胞數(shù)量，可分為單細(xì)胞腺與多細(xì)胞腺。1 .單細(xì)胞腺：杯形細(xì)胞就是人體唯

8、一的單細(xì)胞腺，它夾布于腸管的單層柱狀上皮細(xì)胞之間與呼吸道上皮細(xì)胞之間，可分泌粘液。2 .多細(xì)胞腺：一般由分泌部與導(dǎo)管兩部分構(gòu)成（1）分泌部：一般由單層細(xì)胞圍成，具有分泌功能。1）根據(jù)分泌物的性質(zhì)：分為漿液腺、粘液腺與混合腺。漿液腺分泌漿液；粘液腺分泌粘液；混合腺的分泌物既有漿液又有粘液。導(dǎo)管：主要由上皮細(xì)胞構(gòu)成，就是輸送分泌物的管道。導(dǎo)管的一端與腺腔相通，另一端開口于有關(guān)器官的管腔或體表。（二）內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺無導(dǎo)管，分泌物直接滲入血液中，故又稱無管腺。內(nèi)分泌腺的分泌物稱激素（hormones）第二節(jié)結(jié)締組織教學(xué)內(nèi)容：1、結(jié)締組織的構(gòu)成、分類及功能。2、疏松結(jié)締組織的構(gòu)成及細(xì)胞特點。3、軟骨組

9、織的構(gòu)成及分類。4、骨組織的構(gòu)成及顯微結(jié)構(gòu)。5、血液的組成及血細(xì)胞的分類、正常值及功能人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案結(jié)締組織由少量細(xì)胞與大量的細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成，細(xì)胞間質(zhì)包括纖維與基質(zhì)。具有支持、連接、營養(yǎng)、保護(hù)與修復(fù)等功能。一、固有結(jié)締組織固有結(jié)締組織即通常所說的結(jié)締組織，分布廣泛。(一)疏松結(jié)締組織疏松結(jié)締組織又稱蜂窩組織，其特點就是細(xì)胞少，但種類較多。細(xì)胞問質(zhì)中的纖維排列散亂、疏松，基質(zhì)豐富。廣泛存在于人體的組織之間、器官之間以及器官內(nèi)，構(gòu)成器官的組成成分。1 .細(xì)胞間質(zhì)含有基質(zhì)與纖維兩種成分。(1)基質(zhì):就是一種粘稠的物質(zhì)，它的主要化學(xué)成分就是蛋白多糖與水等，能阻止多種侵入體內(nèi)的細(xì)菌擴(kuò)散。(2

10、)纖維：分為3種，即膠原纖維、彈性纖維與網(wǎng)狀纖維。2 .細(xì)胞主要有成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞與肥大細(xì)胞等。(1)成纖維細(xì)胞：就是疏松結(jié)締組織中成分最多的一種細(xì)胞，主要功能就是合成基質(zhì)與纖維，與創(chuàng)傷愈合有密切關(guān)系。能促進(jìn)成纖維細(xì)胞合成與分泌的就是維生素C。(2)巨噬細(xì)胞：就是血液中單核細(xì)胞進(jìn)入組織分化而來具有吞噬進(jìn)入結(jié)締組織內(nèi)的異物與細(xì)菌；逸出血管的紅細(xì)胞以及組織內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞；同時還參與免疫反應(yīng)。(3)肥大細(xì)胞：就是血液中堿性粒細(xì)胞進(jìn)入組織內(nèi)分化而來，胞質(zhì)內(nèi)含有大量的粗大顆粒，具內(nèi)含有肝素、組織胺及慢反應(yīng)物質(zhì)。肝素有抗凝人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案血作用，組胺與慢反應(yīng)物質(zhì)與過敏有關(guān)。（4）

11、漿細(xì)胞：由淋巴細(xì)胞分化而來，它能合成免疫球蛋白（抗體）增強機(jī)體的免疫功能。疏松結(jié)締組織概要名稱結(jié)構(gòu)特點功能特點纖維膠原纖維為主要纖維、成束排列，又稱白纖維韌性大、抗拉力強纖維彈性纖維纖細(xì)；排列散亂，又稱黃纖維具有彈性網(wǎng)狀纖維很細(xì)、分支多、交織成網(wǎng)、數(shù)量很少細(xì)胞成纖維細(xì)胞為主要細(xì)胞，呈扁平星形或梭形合成基質(zhì)與纖維脂肪細(xì)胞較大，呈圓形或卵圓形，核在周緣貯存脂肪系統(tǒng)巨噬細(xì)胞呈圓形或橢圓形有強大的吞噬能力與免疫作用漿細(xì)胞呈圓卵圓形，核似車輪產(chǎn)生抗體（二）致密結(jié)締組織致密結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)與疏松結(jié)締組織近似，主要分布于肌腱、韌帶、皮膚的真皮及器官的被膜等處，具有連接、支持與保護(hù)等功能。（三）脂肪組織1 .構(gòu)

12、成:主要由大量脂肪細(xì)胞構(gòu)成。2 .分布:主要分布于淺筋膜、網(wǎng)膜及腸系膜等處。3、功能：具有貯存脂肪、緩沖機(jī)械性壓力、阻止體內(nèi)熱量散發(fā)與參與脂肪代謝等功能。（四）網(wǎng)狀組織1 .構(gòu)成：網(wǎng)狀組織主要由網(wǎng)狀細(xì)胞與網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。網(wǎng)狀細(xì)胞為一種星形多突起細(xì)胞，相鄰網(wǎng)狀細(xì)胞的突起彼此連接成網(wǎng)，故稱網(wǎng)狀組織。2 .分布：網(wǎng)狀組織主要分布于骨髓、淋巴結(jié)、脾與淋巴組織等處，參與人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案構(gòu)成這些器官的支架。二、軟骨組織與軟骨（一）軟骨組織的一般結(jié)構(gòu)：軟骨組織由軟骨細(xì)胞與細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。細(xì)胞問質(zhì)包括基質(zhì)與纖維?；|(zhì)呈凝膠狀，軟骨細(xì)胞位于基質(zhì)內(nèi)，主要由水與軟骨粘蛋白構(gòu)成，包埋在基質(zhì)中的纖維主要為膠原纖

13、維與彈性纖維。軟骨分類分類結(jié)構(gòu)特點分布透明軟骨含少量膠原原纖維，新鮮時呈半透明狀喉、氣管、支氣管、肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨等彈性軟骨含大量彈性纖維,交織成網(wǎng)，有彈性耳廓、會厭等纖維軟骨含大量膠原纖維束，韌性好恥骨聯(lián)合、椎間盤等三、骨組織與骨骨組織由細(xì)胞間質(zhì)與骨細(xì)胞組成，細(xì)胞間質(zhì)就是由凝膠狀的基質(zhì)與大量膠原纖維構(gòu)成，其內(nèi)有大量的鈣鹽沉積，故細(xì)胞間質(zhì)十分堅硬且有一定韌性。1 .骨基質(zhì)即骨組織的細(xì)胞間質(zhì)。具化學(xué)成分分有機(jī)成分與無機(jī)成分。（1）有機(jī)成分：主要為膠原纖維與少量凝膠狀基質(zhì)。（2）無機(jī)成分：又稱骨鹽,主要為鈣鹽。2 .骨的細(xì)胞有骨細(xì)胞、骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞，均分部于骨基質(zhì)內(nèi)。（二）骨的結(jié)構(gòu)（

14、以長骨為例）骨由骨質(zhì)、骨膜、骨髓構(gòu)成。此處重點講述骨質(zhì)。骨質(zhì)可分為骨密質(zhì)與骨松質(zhì)。1 .骨密質(zhì)結(jié)構(gòu)致密，分布于骨的表層，其骨板分三種類型：人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案(1)環(huán)骨板：略呈環(huán)形，構(gòu)成骨密質(zhì)的外層與內(nèi)層，分別稱為外環(huán)骨板與內(nèi)環(huán)骨板。骨單位：又稱哈弗系統(tǒng)，位于骨密質(zhì)的中層。就是由骨板呈同心圓圍成的圓柱狀結(jié)構(gòu)，中軸有中央管，內(nèi)含血管與神經(jīng)。(3)間骨板：就是一類外形不規(guī)則的骨板，主要分布于骨單位之間。2 .骨松質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松，分布于骨的內(nèi)部，由骨小梁連接而成，骨小梁：為細(xì)小的片狀或針狀平行排列的骨板。四、血液血液就是在心血管中流動的紅色粘稠液體，成人為400500毫升，占體重的7%8%,屬結(jié)

15、締組織,由血漿與血細(xì)胞組成。(一)血漿血漿為淡黃色的液體，相當(dāng)于細(xì)胞間質(zhì)，約占血液容積的55%。1 .成分：血漿成分主要就是水，還有血漿蛋白、凝血因子、營養(yǎng)物、代謝產(chǎn)物、激素、及無機(jī)鹽等。水：約占90%。血漿蛋白：包括白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等。(3)凝血因子：參與凝血與止血。2 .血漿與血清：血液凝固后析出的淡黃色液體稱血清,它與血漿相比缺少了纖維蛋白原及一些凝血因子。(二)血細(xì)胞血細(xì)胞約占血液容積的45%,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞與血小板。血細(xì)胞人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案所占血液的容積百分比稱血細(xì)胞比容。1 .紅細(xì)胞(RBC):就是數(shù)量最多的一種血細(xì)胞。(1)形態(tài)：成熟的紅細(xì)胞呈雙面微凹的圓

16、盤狀，中央較薄，周邊較厚。(2)結(jié)構(gòu)特點：幼稚紅細(xì)胞較大，成熟紅細(xì)胞較小，無細(xì)胞核及細(xì)胞器細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白。功能：具有運輸O2與CO2勺功能。(4)正常參數(shù)：1)紅細(xì)胞正常值:男性(4.55.5)X1012/L女性(3.55.0)X1012/L2)血紅蛋白(Hb)正常值：男性120160g/L女性110150g/L白細(xì)胞分類簡表白細(xì)胞有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞無粒白細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞3)紅細(xì)胞壽命：平均約120天。2 .白細(xì)胞(WBC)：為無色有核的球形細(xì)胞，體積比紅細(xì)胞大。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案（1）分類：根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)中有無特殊顆粒，以及顆粒的嗜色性，將其分為

17、若干類型。（2）各種白細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)：1）中性粒細(xì)胞：就是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一種。細(xì)胞呈球形，胞質(zhì)中含有許多細(xì)小均勻的顆粒，細(xì)胞核一般分為25葉，具有活躍的變形運動與吞噬能力，吞噬細(xì)菌后形成膿細(xì)胞。2）嗜酸性粒細(xì)胞：呈球形,核多分為2葉；胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大均勻的，桔紅色顆粒；能吞噬抗原抗體復(fù)合物，在發(fā)生過敏反應(yīng)或寄生蟲病時，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。3）嗜堿性粒細(xì)胞：數(shù)量最少；細(xì)胞核呈“S”形或不規(guī)則形；胞質(zhì)內(nèi)含有大小不等，分布不均的紫藍(lán)色顆粒，顆粒中含有肝素與組胺等物質(zhì)。肝素具有抗凝血作用，組胺與白三烯參與過敏反應(yīng)。4）單核細(xì)胞：就是血中最大的細(xì)胞；呈圓形或橢圓形；細(xì)胞核呈腎形、馬蹄形或不規(guī)則形；單

18、核細(xì)胞進(jìn)入組織內(nèi)分化為巨噬細(xì)胞（組織細(xì)胞）；單核細(xì)胞具有較強的吞噬作用。5）淋巴細(xì)胞：細(xì)胞呈圓形或橢圓形，大小不等，核大，染色深。根據(jù)淋巴細(xì)胞的發(fā)生部位、表面特征、壽命長短與免疫功能的不同，可將其分為T細(xì)胞、B細(xì)胞等類型。（3）白細(xì)胞的正常值：1）白細(xì)胞總數(shù)：成人（410）X109個/L,男女無明顯差別。2）分類計數(shù)：人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案中性粒細(xì)胞50%70%嗜酸性粒細(xì)胞0.5%3%嗜堿性粒細(xì)胞0%1%單核細(xì)胞3%8%淋巴細(xì)胞20%30%3 .血小板或稱血栓細(xì)胞。它就是骨髓巨核細(xì)胞質(zhì)脫落的小塊，無細(xì)胞核,有完整的細(xì)胞膜。形態(tài)呈雙面扁圓的盤狀，血涂片中單個或成群分布，具有維持血管內(nèi)皮的完

19、整性，參與止血與凝血作用。正常值:(100300)X109個/L(四)血細(xì)胞的生成與衰亡在人體內(nèi)，血細(xì)胞不斷地生成，又不斷地衰老、死亡。血細(xì)胞的生成過程稱為造血。1 .造血器官在胚胎時期，造血器官先就是卵黃囊，后有肝、脾與骨髓造血；在出生后，嬰兒靠骨髓造血；成人僅椎骨、骼骨、胸骨、肋骨等處的紅骨髓才有造血能力。2 .血細(xì)胞起源：各種細(xì)胞均起源于造血干細(xì)胞，它進(jìn)一步分化為各系統(tǒng)造血祖細(xì)胞(定向干細(xì)胞)。各定向干細(xì)胞增殖分化為相應(yīng)的血細(xì)胞。3 .紅細(xì)胞的生成與衰亡(1)生成過程：從原紅細(xì)胞、經(jīng)早幼紅細(xì)胞、中幼紅細(xì)胞、晚幼紅細(xì)胞、再經(jīng)網(wǎng)織紅細(xì)胞而成為成熟的紅細(xì)胞。(2)形態(tài)演變：細(xì)胞在發(fā)育過程中，胞

20、體由大變小，胞核從有到無，血紅人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案蛋白從少到多。(3)衰老與死亡：不斷衰老的紅細(xì)胞，將在肝、脾、骨髓等處被巨噬細(xì)胞吞噬分解。臨床意義 血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例與血紅蛋白含量的測定稱血像。患某些疾病時,血像常有顯著的變化。 一般來說,紅細(xì)胞少于3.0X1012/L,血紅蛋白低于100g/L,則為貧血。 白細(xì)胞總數(shù)增多，提示細(xì)菌性感染的存在。 血小板低于5萬/mm3等有出血傾向，嚴(yán)重時，出現(xiàn)紫瘢。第三節(jié)肌組織教學(xué)內(nèi)容：1、肌組織的組成、分類及肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)。2、三種肌組織的特點與分布范圍。3、骨骼肌的超微結(jié)構(gòu)。肌組織的組成、結(jié)構(gòu)與分類：1、肌組織：主要由肌細(xì)胞構(gòu)成，肌細(xì)胞之間有

21、少量結(jié)締組織、血管、淋巴管及神經(jīng)等。2、肌細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)：肌細(xì)胞呈長纖維狀，因此又稱肌纖維。肌細(xì)胞膜稱肌膜(肌內(nèi)膜)，細(xì)胞質(zhì)稱肌漿。肌漿內(nèi)有許多絲狀纖維稱肌原纖維。3、肌組織分類：肌組織根據(jù)結(jié)構(gòu)與功能，分為骨骼肌、心肌與平滑肌三人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案種。一、骨骼肌骨骼肌主要由骨骼肌纖維構(gòu)成，受軀體運動神經(jīng)支配，為隨意肌。（一）骨骼骨纖維的一般結(jié)構(gòu)（光鏡結(jié)構(gòu)）骨骼肌纖維呈細(xì)長的圓柱狀。細(xì)胞核呈扁橢圓形，數(shù)量較多，可達(dá)幾十甚至幾百個，緊靠肌膜的深面。在光鏡下，肌纖維呈現(xiàn)出明暗相間的橫紋,故將骨骼肌稱為橫紋肌。（二）骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)（電鏡結(jié)構(gòu)）1 .肌原纖維肌原纖維：由粗肌絲與細(xì)肌絲構(gòu)成，

22、兩種肌絲有規(guī)律的排列，使肌原纖維呈現(xiàn)出明帶與暗帶。明帶與暗帶對應(yīng)排列，呈現(xiàn)出肌纖維的橫紋。2 .肌節(jié)：暗帶（A帶）的中央有H帶與M線，明帶（I帶）的中央有Z膜,相鄰兩Z膜之間的肌原纖維即為肌節(jié)。肌節(jié)就是骨骼肌收縮的基本結(jié)構(gòu)單位。3 .橫小管：就是肌膜陷入肌纖維內(nèi)所形成的橫向小管,它圍繞于每條肌原纖維的周圍，就是興奮從肌膜傳入肌纖維的通道。4 .肌漿網(wǎng)：在肌原纖維的周圍，有許多互相吻合的縱行小管，肌漿網(wǎng)在靠近橫小管的部分較擴(kuò)大，稱終池，終池內(nèi)貯存有大量鈣離子。橫小管與其兩側(cè)的終池合稱三聯(lián)體。二、心肌心肌主要就是由心肌纖維構(gòu)成，分布于心壁等處。它受自主神經(jīng)支配，人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案不受意識

23、控制，就是不隨意肌。心肌收縮具有自動節(jié)律性，不易疲勞。（一）心肌纖維的一般結(jié)構(gòu)心肌纖維呈短圓柱狀，有分支，互連成網(wǎng)。心肌纖維也有橫紋，但不如骨骼肌纖維的明顯，一般有12個橢圓形的細(xì)胞核，位于心肌纖維的中央。（二）心肌纖維的連接心肌纖維的互相連接處，有一條染色較深的帶裝結(jié)構(gòu)，稱閏盤。（三）心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)與骨骼肌纖維相似，但肌原纖維不如骨骼肌纖維明顯，橫小管較粗，肌漿網(wǎng)比較稀疏，縱小管不甚發(fā)達(dá)，終池較小。（四）心房肌纖維心房肌纖維為構(gòu)成心房的心肌纖維，除有收縮功能外，還有內(nèi)分泌功能。目前已確認(rèn)心房肌纖維可分泌心房利鈉尿多肽（心鈉素）,具有排鈉利尿、擴(kuò)張血管與降低血壓的作用。三

24、、平滑機(jī)平滑肌廣泛分布于血管壁與許多內(nèi)臟器官，又稱內(nèi)臟肌。平滑肌受自主神經(jīng)支配，為不隨意肌。該肌收縮緩慢而持久。（一）平滑肌纖維的一般結(jié)構(gòu)平滑肌主要由平滑肌纖維構(gòu)成,肌纖維呈長梭形,長短不一,無橫紋。每條平滑肌纖維有一個細(xì)胞核，呈橢圓形，位于細(xì)胞的中央。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案（二）平滑肌的分布平滑肌主要分布于血管、氣管、胃、腸等壁內(nèi)。第四節(jié)神經(jīng)組織教學(xué)內(nèi)容：1、神經(jīng)組織的組成與功能2、神經(jīng)元的形態(tài)與結(jié)構(gòu)3、神經(jīng)元的分類4、突觸的電鏡結(jié)構(gòu)5、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的分類與功能6、神經(jīng)纖維的概念與分類7、神經(jīng)末梢的概念與功能8、神經(jīng)組織的組成與功能一、神經(jīng)組織的組成與功能1、組成：神經(jīng)組織由神經(jīng)細(xì)胞及

25、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成，神經(jīng)細(xì)胞又稱神經(jīng)元。2、功能：神經(jīng)細(xì)胞能感受刺激，傳導(dǎo)沖動；神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有支持、營養(yǎng)與保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞等功能。二、神經(jīng)元（一）神經(jīng)元的形態(tài)結(jié)構(gòu)神經(jīng)元形態(tài)多樣，基本結(jié)構(gòu)有胞體及突起兩部分。1 .胞體神經(jīng)元的胞體形態(tài)不一，有圓形、梭形、星形與錐體形等。細(xì)胞人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案核較大，呈圓形、染色淡，位于細(xì)胞的中央。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)許多細(xì)胞器，其中特殊的有以下幾種：(1)尼氏體(Nissl):又稱嗜染質(zhì),呈顆粒狀或小塊狀,數(shù)量較多,能合成蛋白質(zhì)與神經(jīng)傳遞質(zhì)。(2)神經(jīng)原纖維：呈細(xì)絲狀，在胞體內(nèi)交織成網(wǎng)。2 .突起由神經(jīng)元的細(xì)胞膜與細(xì)胞質(zhì)突出形成，分樹突與軸突兩種。(1)樹突：每個神經(jīng)元

26、有一至多個樹突，可接受刺激。其特點就是粗短，分支多有小棘。軸突:較長,主要功能就是傳導(dǎo)神經(jīng)沖動，并有軸突輸送功能。(二)神經(jīng)元的分類1 .根據(jù)突起的多少分類(1)多極神經(jīng)元：有一個軸突、多個樹突。(2)雙極神經(jīng)元：有一個軸突，一個樹突。(3)假單極神經(jīng)元：從胞體發(fā)出一個突起，隨后又分為兩支。其中一支進(jìn)入脊髓或腦，稱中樞突，可傳導(dǎo)沖動；另一支進(jìn)入其她組織或器官，稱周圍突，可接受刺激。2 .根據(jù)功能分類(1)感覺神經(jīng)元：也稱傳入神經(jīng)元，它能將神經(jīng)沖動傳入中樞。(2)運動神經(jīng)元：也稱傳出神經(jīng)元，它能將中樞的神經(jīng)沖動傳至效應(yīng)器。(3)聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元：也稱中間神經(jīng)元，介于感覺神經(jīng)元與運動神經(jīng)元之間，起聯(lián)絡(luò)作

27、用人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案3 .根據(jù)神經(jīng)遞質(zhì)分類可分為膽堿能神元、胺能神經(jīng)元、肽能神經(jīng)元與氨基酸能神經(jīng)元。（三）突觸1 .概念神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與非神經(jīng)細(xì)胞之間的接觸點稱突觸。2 .分類突觸可分為化學(xué)突觸與電突觸兩大類。通常所說的突觸指化學(xué)突觸。3 .結(jié)構(gòu)突觸（化學(xué)突觸）分突觸前成分、突觸間隙與突觸后成分三部分。突觸前成分的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有大量的突觸囊泡，囊泡中含有神經(jīng)傳遞質(zhì)；突觸后膜的表面有受體。化學(xué)突觸就是神經(jīng)沖動呈單向傳導(dǎo)的重要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞散布于神經(jīng)元之間，種類較多，分中樞與周圍兩類。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞無傳導(dǎo)功能。（一）中樞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞主要

28、有三種類型，即星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞。小膠質(zhì)細(xì)胞來源于血液中的單核細(xì)胞，具有吞噬功能。（二）周圍神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞稱施萬（Schwann）細(xì)胞，它沿神經(jīng)元的突起分布。四、神經(jīng)纖維與神經(jīng)人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案神經(jīng)纖維由神經(jīng)元的長突起及其周圍的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成，分為有髓神經(jīng)纖維與無髓神經(jīng)纖維兩種。（一）有髓神經(jīng)纖維1 .周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的有髓神經(jīng)纖維中央為神經(jīng)元的突起，周圍包有髓鞘與神經(jīng)膜。髓鞘的神經(jīng)膜有節(jié)段性，每一節(jié)段有一個施萬細(xì)胞，節(jié)段問有郎氏結(jié)，相鄰兩個郎氏結(jié)之間稱節(jié)問段。2 .中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的有髓神經(jīng)纖維髓鞘由少突膠質(zhì)細(xì)胞的突起纏繞而成。（二）無髓

29、神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維較細(xì)，無髓鞘五、神經(jīng)未梢神經(jīng)未稍就是周圍神經(jīng)纖維的終末部分，它終止其她組織或器官內(nèi)。根據(jù)功能，神經(jīng)未梢可分為兩類，即感覺神經(jīng)末梢與運動神經(jīng)末梢。（一）感覺神經(jīng)末梢感覺神經(jīng)末梢就是感覺神經(jīng)纖維的終末部，實際上它就是感覺器，可細(xì)分為游離神經(jīng)末梢與有被囊的神經(jīng)末梢。1 .游離神經(jīng)末梢呈樹枝狀，多分布于上皮組織與結(jié)締組織中，主要感受痛覺。2 .有被囊的神經(jīng)末梢包有結(jié)締組織被囊，有如下幾種類型：3 .（1）觸覺小體：呈橢圓形，分布于真皮的乳頭層，與觸覺有關(guān)。（2）環(huán)層小體：呈圓形或橢圓形，分布于真皮深層等處，能感受壓力與振動的刺激人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案（3）肌梭：呈梭形，分布于

30、骨骼肌，能感受肌纖維的張力變化與運動的刺激,屬本體感受器。（二）運動神經(jīng)末梢運動神經(jīng)末梢就是運動神經(jīng)纖維的終末部，分布于肌組織與腺，可支配肌纖維的收縮與腺的分泌。分布于骨骼肌的運動神經(jīng)末梢稱運動終板，也稱為神經(jīng)肌接頭，具結(jié)構(gòu)與突觸相似。第三章運動系統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容：1、掌握運動系統(tǒng)的組成。2、掌握骨的分類、形態(tài)與骨的構(gòu)造。3、掌握骨的化學(xué)成份與物理特性。4、掌握骨連結(jié)的形式與關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)。5、掌握軀干骨的組成，形成的主要結(jié)構(gòu)與功能。6、掌握顱的組成，各骨的名稱、部位與顱的整體觀各面的主要結(jié)構(gòu)。7、掌握四肢骨的組成與主要結(jié)構(gòu)。8、掌握肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、骨盆、牌關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)的組成、特點及

31、功能。9、掌握面部、頸部、軀干與四肢主要肌的名稱、位置與功能。10、掌握帽狀腱膜、腹股溝管、腹股溝三角（海氏三角）與股三角的組成及結(jié)構(gòu)特點人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案運動系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)與骨骼肌組成，具有支持人體、保護(hù)體內(nèi)器官與運動的功能，在運動中，骨就是杠桿作用，關(guān)節(jié)就是樞鈕，骨骼肌為動力器官。第一節(jié)骨與骨的連結(jié)一、概述(一)骨總論1、數(shù)目成人骨有206塊。2、分類(1)部位分類：軀干骨、顱骨與四肢骨。(2)形態(tài)分類：長骨、短骨、扁骨及不規(guī)則骨。3、骨的構(gòu)造(1)骨質(zhì)：即骨組織，分骨密質(zhì)與骨松質(zhì)兩類，其中骨密質(zhì)致密堅實，耐壓性強。(2)骨髓:人有兩種骨髓，分為黃骨髓與紅骨髓，其中紅骨髓主要分

32、布于骨松質(zhì)的小梁間隙內(nèi)，其中骼骨、胸骨與椎骨等處的紅骨髓，終生保存。(3)骨膜除關(guān)節(jié)面外都被有骨膜，內(nèi)含有豐富血管、神經(jīng)與成骨細(xì)胞，對骨的生長、營養(yǎng)與修復(fù)再生都具有重要作用。4、骨化學(xué)成份及物理特性由有機(jī)質(zhì)與無機(jī)質(zhì)兩類構(gòu)成，新鮮的成人骨有機(jī)質(zhì)約占骨重的1/3，無機(jī)質(zhì)約占2/3,所以骨不僅具有很大的堅硬性而且又有一定的彈性與韌性。幼兒的骨有機(jī)質(zhì)較多，所以小兒骨容易畸形；老年人的骨有機(jī)質(zhì)人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案少，無機(jī)質(zhì)較多，故老年人容易骨折。5、骨連結(jié)（1）直接連接借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨直接相連，特點就是比較牢固、活動較小，如顱骨之間的縫，椎骨之間的椎間盤。（2）間接連接：又稱滑膜關(guān)節(jié)或關(guān)

33、節(jié)。連接處的特點：有間隙，活動性大。1）關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面：就是指構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨的鄰接面，表面覆蓋有透明軟骨。關(guān)節(jié)囊：由結(jié)締組織構(gòu)成的膜性囊,分為外層纖維膜與內(nèi)層骨膜。關(guān)節(jié)腔：由關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)軟骨組成的密封腔、呈負(fù)壓，含有少量滑液、對關(guān)節(jié)具有潤滑作用。2）輔助結(jié)構(gòu)：韌帶、關(guān)節(jié)盤、半月板與關(guān)節(jié)唇。3）運動的形式：屈與伸，內(nèi)收與外展，旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)。二、軀干骨的連接軀干骨為51塊，由椎骨、胸骨與肋組成。1、椎骨數(shù)目1）成人：共26塊:頸椎7塊、胸椎12塊、月椎5塊、鼾骨1塊、尾骨1塊。2）幼兒：共33塊:其中鼾椎為5塊，尾椎4塊,其余同成人。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案（2）一般形態(tài)1）椎體：位于椎

34、骨的前部，呈圓柱狀，就是承受壓力主要部位。2）推弓：位于后部、呈半環(huán)狀，兩端與椎體相連稱椎弓根。3）椎間孔：由椎骨的上、下切跡構(gòu)成，有脊神經(jīng)通過。4）椎管：由全部椎骨的椎孔相連而成，容納脊髓。（3）各椎骨的形態(tài)特征1）頸椎橫突有孔，棘突分叉。第一頸椎就是寰椎、無椎體與棘突。第二頸椎稱樞椎，椎體上面有一個向上的齒突。第七頸椎稱隆椎，棘突特別長、不分叉，時計數(shù)椎骨的重要標(biāo)志。2）胸椎有肋凹、棘突較長，呈疊瓦狀向后下傾斜。3）腰椎椎體特別大，棘突呈板狀。4）鼾骨：呈三角形，有5塊鼾椎融合而成，其背面中央有鼾管，其管的下口稱鼾管裂孔，兩側(cè)各有一向下的突起稱鼾角。5）尾骨：由4塊退化的尾椎融合而成，下端

35、游離。2、椎骨的連接椎間盤：位于相鄰的兩個椎體之間，由周圍的纖維環(huán)與中央的髓核構(gòu)成,其后外側(cè)部缺乏韌帶加強，具纖維環(huán)破裂的好發(fā)部位。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案(2)韌帶:連接椎骨的韌帶有三條長韌帶與兩條短韌帶，俗稱“三長兩短”。1)長韌帶：即前縱韌帶、后縱韌帶與棘上韌帶，貫穿脊柱的全長。2)短韌帶：即黃韌帶與棘間韌帶，故椎管內(nèi)穿刺從后向前依次要穿過棘上韌帶，棘間韌帶與黃韌帶。3)關(guān)節(jié)：主要有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、寰樞關(guān)節(jié)與寰枕關(guān)節(jié)。3、脊柱整體觀(1)前面觀：可見椎體自上而下逐漸增大，但從鼾骨耳狀面又逐漸縮小。(2)后面觀：可見棘突縱行排列成一條直線，呈疊瓦狀排列，其中胸椎斜向后下方，腰椎水平，臨床行

36、椎間穿刺應(yīng)注意進(jìn)針方向。(3)側(cè)面觀：見脊柱有4個生理性彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲與鼾曲，其中頸曲與腰曲凸向前、胸曲與鼾曲凸向后。脊柱的運動1)運動的特點：相鄰兩上椎骨之間運動幅度較小，但整體動運幅度較大。2)運動的形式：可作前屈、后伸、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)運動。4、胸廓由12塊胸椎、12對肋與1塊胸骨構(gòu)成，具有支持與保護(hù)胸腹腔臟器與參與呼吸功能運動。(1)胸骨：由胸骨柄、胸骨體與劍突構(gòu)成，其中胸骨柄與胸骨體連結(jié)處微向前凸稱胸骨角,兩側(cè)平對第二肋，常作為計數(shù)肋的標(biāo)志。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案共12對，第1肋軟骨與胸骨柄相連，第2-7肋軟骨與胸骨體各肋切跡構(gòu)成胸肋關(guān)節(jié)，第8-10肋軟骨依次與上位肋軟骨形

37、成肋弓，兩側(cè)肋弓構(gòu)成的夾角稱胸骨下角。（3）胸廓整體觀1）形狀：呈前后略扁的圓錐體形，上窄下寬。2）胸廓上口：由第1胸椎、第1對肋及頸靜脈切跡共同圍成。3）胸廓下口：由第12胸椎、第12對肋、第11對肋的前端、兩側(cè)肋弓及劍突共同圍成。4）脅間隙：即相鄰兩肋之間的間隙。胸廓的運動1）表現(xiàn)形式：主要表現(xiàn)為胸廓前后徑與橫徑的增大或縮小，使胸腔容積增大或減小，在呼吸肌的作用下，參與呼吸運動。2）運動原理：當(dāng)吸氣肌收縮時，肋前端上舉、胸廓擴(kuò)大、引起吸氣，當(dāng)吸氣肌收縮或胸廓彈性回縮時，肋前端下降，胸廓縮小，引起呼氣。三、顱骨及其連結(jié)（一）顱的分部及組成1、分部（1）腦顱：8塊顱骨。面顱：15塊顱骨組成。2

38、、組成腦顱：頂骨2、潁骨2、額骨1、枕骨1、蝶骨1、篩骨1人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)新教案面顱：鼻骨2、淚骨2、顫骨2、腭骨2、下鼻甲骨2、上頜骨2、下頜骨1、梨骨1、舌骨11）下頜骨：下頜體與下頜支，下頜體的前部兩側(cè)有須孔，上緣有下牙槽；下頜支的內(nèi)面有下頜孔，下頜上部粗大稱牌突，與下頜關(guān)節(jié)窩組成下頜關(guān)節(jié)。下頜支與下頜體共同形成向后下的鈍角，稱下頜角。2）舌骨：舌骨體、大角、小角。（二）顱整體觀1、顱的頂面：主要結(jié)構(gòu)有冠狀縫、矢狀縫與人字縫等。顱鹵:新生兒的顱蓋骨骨化尚未完全形成，骨與骨之間有結(jié)締組膜構(gòu)成有前鹵與后鹵，閉合時間分別就是1-2歲，與出生后不久。2、顱底內(nèi)面觀：從前向后分為顱前窩、顱中窩與顱后窩。3、顱底外面觀：分前后兩區(qū)，主要結(jié)構(gòu)有