髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻身技術(shù)及體位擺放.2021完整版PPT課件

1、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻身技術(shù)及體位擺放優(yōu)選髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻身技術(shù)及體位擺放髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻身及體位安置不當(dāng)常見翻身及體位安置不當(dāng)常見并發(fā)癥并發(fā)癥髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后常用翻身技術(shù)及體位擺放常用翻身技術(shù)及體位擺放u通過(guò)宣教，使病人了解自身病情，需要保持舒通過(guò)宣教，使病人了解自身病情，需要保持舒適體位，定時(shí)翻身，有利于傷病的恢復(fù)，減少適體位，定時(shí)翻身，有利于傷病的恢復(fù)，減少或避免長(zhǎng)期臥床引起的并發(fā)癥?；虮苊忾L(zhǎng)期臥床引起的并發(fā)癥。u讓病人相信安全和正確的翻身姿勢(shì)是保持軀干讓病人相信安全和正確的翻身姿勢(shì)是保持軀干肢體的軸性解剖位置，可以預(yù)防原發(fā)傷病的進(jìn)肢體的軸性解剖位置，可以預(yù)防原發(fā)傷病

2、的進(jìn)一步損害。一步損害。脫位脫位褥瘡褥瘡水腫水腫神經(jīng)損傷神經(jīng)損傷骨科病人翻身及體位安置骨科病人翻身及體位安置不當(dāng)?shù)某Ｒ姴l(fā)癥不當(dāng)?shù)某Ｒ姴l(fā)癥 v定義：股骨頭與髖臼構(gòu)成的關(guān)節(jié)發(fā)生脫移定義：股骨頭與髖臼構(gòu)成的關(guān)節(jié)發(fā)生脫移位位 v前脫位的表現(xiàn)：患髖伸直外展外旋畸形。前脫位的表現(xiàn)：患髖伸直外展外旋畸形。v后脫位的表現(xiàn)：髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)障礙、后脫位的表現(xiàn)：髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)障礙、患髖屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形。后脫患髖屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形。后脫位最常見位最常見 。v中心脫位的表現(xiàn)：患肢短縮畸形，髖活動(dòng)中心脫位的表現(xiàn)：患肢短縮畸形，髖活動(dòng)受限。受限。 測(cè)量雙下肢長(zhǎng)度的方法：測(cè)量雙下肢長(zhǎng)度的方法：一、從

3、髂前上棘到內(nèi)踝下尖的距離一、從髂前上棘到內(nèi)踝下尖的距離二、從肚臍到外踝的距離二、從肚臍到外踝的距離 翻身是骨科病人體位護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)。翻身是骨科病人體位護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)。 因行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者被動(dòng)臥床。因行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者被動(dòng)臥床。護(hù)士必須協(xié)助病人進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的翻身，使護(hù)士必須協(xié)助病人進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的翻身，使病人保持舒適體位，減輕痛苦，防止因長(zhǎng)期臥病人保持舒適體位，減輕痛苦，防止因長(zhǎng)期臥床引起的并發(fā)癥，同時(shí)，還可給病人更多的心床引起的并發(fā)癥，同時(shí)，還可給病人更多的心理支持，促使病人早日康復(fù)。理支持，促使病人早日康復(fù)。 全髖關(guān)節(jié)置換全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后術(shù)后 (THR)原側(cè)：防止假體脫出。

4、避免髖關(guān)節(jié)原側(cè)：防止假體脫出。避免髖關(guān)節(jié) 過(guò)度屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收活動(dòng)。過(guò)度屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收活動(dòng)。 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人體位安置髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人體位安置體位：保持患肢外展體位：保持患肢外展3030度、中立位，兩腿間放厚枕度、中立位，兩腿間放厚枕頭或梯形枕。必要時(shí)患肢穿防旋鞋?；贾怀缴眍^或梯形枕。必要時(shí)患肢穿防旋鞋?；贾怀缴眢w中線（不交叉雙腿）曲髖小于體中線（不交叉雙腿）曲髖小于9090度。抬高患肢度。抬高患肢20-20-3030度，并避免腘窩度，并避免腘窩、足跟受壓。足跟受壓。 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人體位安置髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人體位安置u術(shù)后搬運(yùn)：由于麻醉作用患者感覺遲鈍，肌術(shù)后搬運(yùn)：由于麻醉作

5、用患者感覺遲鈍，肌肉松弛，易造成股骨頭后脫位，搬動(dòng)時(shí)要特別肉松弛，易造成股骨頭后脫位，搬動(dòng)時(shí)要特別小心，采用三人平托法輕輕將患者放于床上。小心，采用三人平托法輕輕將患者放于床上。u術(shù)后盡量避免術(shù)側(cè)臥位，患者采取仰臥位或術(shù)后盡量避免術(shù)側(cè)臥位，患者采取仰臥位或健側(cè)臥位。術(shù)后第一天取平臥位健側(cè)臥位。術(shù)后第一天取平臥位, ,逐步過(guò)渡到逐步過(guò)渡到半臥半臥u使用便盆時(shí)，患肢與便盆在同一水平線上，使用便盆時(shí)，患肢與便盆在同一水平線上，避免屈曲已做手術(shù)的髖關(guān)節(jié)。避免屈曲已做手術(shù)的髖關(guān)節(jié)。 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人翻身方法翻身方法掌握翻身要領(lǐng)：掌握翻身要領(lǐng)：u翻身前要了解關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。翻身前要了解關(guān)節(jié)

6、穩(wěn)定性。u翻身時(shí)應(yīng)注意保持其解剖位置，防止關(guān)節(jié)脫翻身時(shí)應(yīng)注意保持其解剖位置，防止關(guān)節(jié)脫位。位。 u采用軸線翻身法。采用軸線翻身法。 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人翻身方法翻身方法 翻身時(shí)兩腿間夾軟枕或三角墊，一人托背部及翻身時(shí)兩腿間夾軟枕或三角墊，一人托背部及臀部臀部, ,一人托起患肢，（要將髖關(guān)節(jié)及患肢整個(gè)托起一人托起患肢，（要將髖關(guān)節(jié)及患肢整個(gè)托起）患肢稍外展，水平放置、保持直線向健側(cè)轉(zhuǎn)身，）患肢稍外展，水平放置、保持直線向健側(cè)轉(zhuǎn)身，然后用枕頭支撐背部使患者處于舒適臥位，患肢髖然后用枕頭支撐背部使患者處于舒適臥位，患肢髖關(guān)節(jié)不能屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲不能超過(guò)關(guān)節(jié)不能屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲不能超過(guò)

7、4040度。度。v睡姿睡姿 仰睡:可交疊雙腳 側(cè)臥時(shí)置枕頭于腿之間離床時(shí)離床時(shí):身體應(yīng)移向患肢一側(cè)的床邊, 保持患肢在外展的位置起時(shí), 應(yīng)先將身體移到椅邊, 伸出患側(cè)腿, 并用椅柄把身體撐起。護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)翻身前評(píng)估病人翻身前評(píng)估病人的狀況。的狀況。解釋并使病人放心、消除疑解釋并使病人放心、消除疑慮和提醒病人保持軀干肢體慮和提醒病人保持軀干肢體的軸性解剖位置的重要性。的軸性解剖位置的重要性。翻身前確保位置固翻身前確保位置固定，保持軀干肢體定，保持軀干肢體的軸性解剖位置。的軸性解剖位置。根據(jù)病人病情根據(jù)病人病情的具體情況，的具體情況，配置足夠的人配置足夠的人員。員。病人保持身體病人保持身體在功

8、能位，保在功能位，保持病人舒適，持病人舒適，并盡量減少任并盡量減少任何并發(fā)癥的發(fā)何并發(fā)癥的發(fā)生。生。觀察皮膚（尤其是骨突觀察皮膚（尤其是骨突部位）有無(wú)壓瘡，或任部位）有無(wú)壓瘡，或任何神經(jīng)和血液循環(huán)方面何神經(jīng)和血液循環(huán)方面的變化。的變化。如出現(xiàn)并發(fā)癥的癥如出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀時(shí)，應(yīng)并做出正狀時(shí)，應(yīng)并做出正確處理。確處理。觀察、記錄、報(bào)告病人觀察、記錄、報(bào)告病人的主訴和給予的護(hù)理。的主訴和給予的護(hù)理。12. 山不辭土，故能成其高;海不辭水，故能成其深!7. 語(yǔ)言是銀，沉默是金，那么行動(dòng)就是鉆石。15. 沒有天生的信心，只有不斷培養(yǎng)的信心。2. 在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候去做事，可節(jié)省時(shí)間;背道而行往往會(huì)徒勞無(wú)功。7

9、、世上最難求的是愛情，最難還的是人情，最難得的是友情，最難分的是親情，最難找的是真情，最難受的是無(wú)情，最可愛的是你微笑的表情。9. 活著，就要時(shí)刻準(zhǔn)備承受磨難!16、如果你希望成功，以恒心為良友，以經(jīng)驗(yàn)為參謀，以小心為兄弟，以希望為哨兵。13. 顧客后還有顧客，服務(wù)的開始才是銷售的開始。19. 網(wǎng)絡(luò)事業(yè)創(chuàng)造了富裕，又延續(xù)了平等。2. 少年自有少年狂，藐昆侖，笑呂梁;磨劍數(shù)年，今將試鋒芒。自命不凡不可取，妄自菲薄更不宜。11. 這個(gè)世界并不是掌握在那些嘲笑者的手中，而恰恰掌握在能夠經(jīng)受得住嘲笑與批評(píng)忍不斷往前走的人手中。6. 苦想沒盼頭，苦干有奔頭。6. 成功等于目標(biāo)，等于每天進(jìn)步1%，等于全方

10、位。10. 狂妄的人有救，自卑的人沒有救。13. 顧客后還有顧客，服務(wù)的開始才是銷售的開始。7. 寬容潤(rùn)滑了彼此的關(guān)系，消除了彼此的隔閡，掃清了彼此的顧忌，增進(jìn)了彼此的了解。6. 有時(shí)候把自己長(zhǎng)項(xiàng)藏起來(lái)，弱項(xiàng)暴露出來(lái)沒關(guān)系，這是我的建議。10. 人生，不是一成不變的，生活，不是固定不變的。得意時(shí)不要炫耀，失意時(shí)不要?dú)怵H，給別人一點(diǎn)真誠(chéng)，給自己一份信心。做人重要的是學(xué)會(huì)寬容，不要刻意地笑話別人，或許今天你是歡樂的，明天會(huì)是失落的，人生多變，包容不變。10. 狂妄的人有救，自卑的人沒有救。13. 相信就是強(qiáng)大，懷疑只會(huì)抑制能力，而信仰就是力量。7. 帶著感恩的心啟程，學(xué)會(huì)愛，愛父母，愛自己，愛朋友

11、，愛他人。10、為明天做準(zhǔn)備的最好方法就是集中你所有智慧，所有的熱忱，把今天的工作做得盡善盡美，這就是你能應(yīng)付未來(lái)的唯一方法。13. 太陽(yáng)也不是神，光和熱的聚合體罷了。越接近太陽(yáng)的人只會(huì)點(diǎn)燃自己。17. 秋天，樹葉黃了，枯了，快要脫落了?？蔹S的葉子離開了枝頭，在風(fēng)中飛舞著，懷著對(duì)金秋季節(jié)無(wú)比眷戀的心情離去。假如我是落葉，我愿意很快地落在地上，又很快地被水溶化，然后鉆進(jìn)又黑又香的泥土里，盡情擁抱這些又大又小又粗又細(xì)的樹根。15. 學(xué)會(huì)忘記痛苦，為陽(yáng)光記憶騰出空間。1. 肉體是精神居住的花園，意志則是這個(gè)花園的園丁。意志既能使肉體“貧瘠”下去，又能用勤勞使它“肥沃”起來(lái)。13. 行動(dòng)才能成功，教練改變?nèi)松ｊP(guān)于克服困難的自我激