普通外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試題

1、普外三科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科考試題（卷普外三科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科考試題（卷 1 1）一、問答題一、問答題1.1.斜疝和直疝的鑒別斜疝和直疝的鑒別2.2.閉合性腹部損傷手術探查指征：閉合性腹部損傷手術探查指征：3.3. 急性闌尾炎的鑒別診斷：急性闌尾炎的鑒別診斷：4 4直腸癌的手術方式及適應癥：直腸癌的手術方式及適應癥：5.5. 膽總管切開取石、膽總管切開取石、T T 管引流術觀察注意事項及管引流術觀察注意事項及 T T 管拔管指征管拔管指征: :二、選擇題：1.1.闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是：闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是：A.切口感染B.切口出血C.闌尾殘端瘺D.盆腔膿腫E.腸梗阻2.

2、2.診斷急性闌尾炎最重要的體征是：診斷急性闌尾炎最重要的體征是：A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性E.結腸充氣試驗陽性3.3.男性男性，7878 歲歲，1 1 天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛即感腹痛?，F(xiàn)現(xiàn)因腹痛加劇因腹痛加劇、腹脹腹脹、氣促氣促、嘔吐而來就診嘔吐而來就診。體檢體檢：神志淡漠神志淡漠，四肢厥四肢厥冷。脈細速冷。脈細速 140140 次次/min/min，血壓，血壓 60/40mmHg,60/40mmHg,腹脹，全腹壓痛，反跳痛腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張和肌緊張，以臍右最為明顯以臍右最為明顯

3、，診斷腸壞死穿孔診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎彌漫性腹膜炎、中毒中毒性休克，應選擇的處理方案是性休克，應選擇的處理方案是A.立即手術B.非手術治療C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案D.積極抗休克治療，并進行手術治療E.以上均不對4.4.引起腹膜炎的細菌最多見的是：引起腹膜炎的細菌最多見的是：A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.產(chǎn)氣桿菌E.變形桿菌5.5.引起機械性腸梗阻最常見的原因是引起機械性腸梗阻最常見的原因是A.腹膜后巨大血腫B.腸壁腫瘤C.腸蛔蟲癥D.腹內(nèi)手術或炎癥后形成的粘連E.先天性腸道閉鎖6.6.關于甲狀腺手術治療的適應癥不正確的是：關于甲狀腺手術治療的適應癥不正確的是：A.高

4、功能腺瘤B.中度以上原發(fā)性甲亢C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性 I131 治療無效者E.少年兒童患者7.7.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是：嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是：A.疝囊有無壓痛B.疝內(nèi)容物能不能回納C.疝內(nèi)容物有無血運障礙D.是否有休克E.是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)8.8.腹部最易損傷的空腔臟器是：腹部最易損傷的空腔臟器是：A.結腸B.胃C.小腸D.直腸E.十二指腸9.9.男性男性， 上腹部不適上腹部不適， 食欲不振三個月食欲不振三個月。 一月來出現(xiàn)黃疸進行性加重一月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕有體重減輕，全身明顯黃染全身明顯黃染，肝未觸及肝未觸及，深吸氣時可觸及腫大的膽

5、囊深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛?；灒貉懠t素底部，無觸痛?；灒貉懠t素 15mg/dl15mg/dl，尿檢，尿檢: :膽紅素陽性。最可膽紅素陽性。最可能是：能是：A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝癌10.10. 男性男性， 2020 歲歲， 因闌尾炎穿孔行闌尾切除術后因闌尾炎穿孔行闌尾切除術后 1 1 周周， 體溫仍在體溫仍在 38383939，腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮：，腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮：A.膈下膿腫B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.脾破裂E.胃十二指腸穿孔11.11.繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是：繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是：A.腹痛

6、、腹脹B.腹膜刺激征C.叩出移動性濁音D.腸鳴音消失E.高熱、脈快、疲乏12.12.關于股疝的敘述不正確的是：關于股疝的敘述不正確的是：A.腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出B.多見于中年以上的婦女C.透光試驗不透光D.易發(fā)生嵌頓和絞窄E.發(fā)生嵌頓則應不宜緊急手術13.13.關于加用碘劑對甲狀腺大部切除術患者手術前用藥的敘述不正確關于加用碘劑對甲狀腺大部切除術患者手術前用藥的敘述不正確的是：的是：A.碘劑的作用是減少術中出血，便于手術操作B.常用制劑為復方碘溶液（盧戈液）C.每日 3 次，每次 35 滴，以后逐日每次增加 1 滴，至每次 15 滴D.一般約 4 周（不宜超過 8 周）E.凡不準備施行手術治療的患者，一律不要服用碘劑14.14.關于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是：關于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是：A.血清淀粉酶值在發(fā)病后 312 小時開始升高，2448 小時達到高峰，7 天內(nèi)恢復正常B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一