普通病區(qū)疑似新冠肺炎暴發(fā)應急演練腳本

1、XXX醫(yī)院普通病區(qū)疑似新冠肺炎感染應急處置演練腳本為進一步做好新型冠狀病毒感染預防與控制工作，有效降低新型冠狀病毒在醫(yī)療機構內(nèi)的傳播風險，規(guī)范醫(yī)務人員行為，提高工作人員的職業(yè)防護水平，嚴格落實終末消毒工作，提升全員疫情應急處置的實戰(zhàn)能力，根據(jù)河南省衛(wèi)生健康委員會文件（豫衛(wèi)醫(yī)【2020】6號），國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)2020141號文件的通知，結合我院實際，特組織進行新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練，通過演練檢驗我院相關部門在處置疫情突發(fā)時應急處理和醫(yī)療救治能力，加強各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，具體方案如下：一、演練目的1、檢查應對醫(yī)院疫情突發(fā)時所需的應急

2、隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足，及時調(diào)整，及時補充，做好應急準備工作。2、通過演練提高醫(yī)務人員對新冠肺炎防護的認識，熟悉掌握新冠肺炎醫(yī)院感染的臨床癥狀和流行病學史及報告流程，落實消毒隔離措施，各部門和科室人員增強新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應急防控處置能力，提高感控意識和防護能力。確?！霸绨l(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”。減少或降低感染暴發(fā)。3、進一步明確相關部門和人員的職責任務，完善應急機制。二：時間：2020年X月X日   3、 地點：呼吸內(nèi)科病區(qū)四、演練部門組成和演練對象：參加部門：醫(yī)務科、護理部、感控科、疾控科、藥劑科、醫(yī)學裝備科

3、、后勤科、檢驗科、放射科、普通病區(qū)演練對象：普通病區(qū)醫(yī)務人員、患者或其家屬、工勤人員五、演練內(nèi)容和要求演練內(nèi)容：演練場景模擬普通病區(qū)的患者住院期間出現(xiàn)發(fā)熱/呼吸道癥狀后，經(jīng)詢問病史，為高度疑似新冠肺炎患者，立即置患者于應急隔離病房，科室的醫(yī)務人員落實好感染防護措施，并轉運患者做相關檢查，通過院內(nèi)專家會診，確診新冠肺炎感染的患者轉入隔離病區(qū)進行隔離治療。普通病區(qū)實施封閉，對密切接觸者實施隔離，落實床單元、環(huán)境、物表、空氣的終末清潔消毒。演練要求：為了確保培訓演練效果，參與培訓與演練的人員實施演練前培訓。感控管理科做好主導工作，醫(yī)務科、護理部做好協(xié)調(diào)工作，負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)護人員、醫(yī)技人員接診患者、轉

4、運、檢查等醫(yī)療、護理工作中消毒隔離、防護措施的落實。醫(yī)、護、感專家團隊根據(jù)實際臨床工作的腳本模擬進行演練。六、演練場景（1）演練人員準時到位，聽候總指揮指令（2）演練開始總指揮：2020年X月X日 呼吸科發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎感染的應急預案演練開始！場景一（呼吸科）：責任護士例行患者及家屬體溫檢測時，發(fā)現(xiàn)6床患者王×的體溫37.5，自訴這兩天有頭疼、咽疼，經(jīng)仔細詢問后，承認自己居住的村上有一名從武漢回來的務工人員，但無密切接觸史，入院時就刻意隱瞞了信息。責任護士立即報告主管醫(yī)生，主管醫(yī)生通過詢問接觸史和認真診斷后，未發(fā)現(xiàn)明顯發(fā)熱原因，立即報告科主任、護士長，科主任立即上報醫(yī)務科、感控管理科

5、。場景二 （呼吸科）：呼吸科上報醫(yī)院的同時，組織科室工作人員穿好防護物品，把患者轉入病區(qū)應急隔離室，立即進行咽拭子采樣，血液采樣，并通知檢驗科，交給檢驗科專職人員即刻送檢。場景三 （放射科）：病房通知醫(yī)學影像（CT）科，CT室做好登記并通知技師，規(guī)范穿戴防護用品?？剖胰藛T按照患者轉運通道轉運至CT室，根據(jù)醫(yī)學影像（CT）檢查感染防控流程落實相關工作，圖像輸至PACS網(wǎng)絡，將檢查結果及早反饋給主管醫(yī)生和救治專家會診組。參照環(huán)境、物體表面清潔消毒流程落實相關消毒工作。醫(yī)學影像科做好室內(nèi)物表、空氣的消毒工作，最后做好登記。場景四 按照感染暴發(fā)啟動一級預警：感控管理科接到普通病區(qū)報告后，立即上報主管院

6、長，實施啟動XXX醫(yī)院普通病區(qū)新冠肺炎醫(yī)院感染應急處置預案，通知相關部門召開會議，研究部署工作，組織院內(nèi)專家會診；目前是新冠肺炎的疫情流行期，通過分析患者的病情和流行病學史，討論后各部門作出以下工作方案：醫(yī)務科張主任：呼吸科主管醫(yī)師上報一疑似新冠肺炎病人，通過流行病學史和癥狀診斷，患者為高度疑似，現(xiàn)在主要是核酸檢測和胸部CT來確診，由科室主管醫(yī)生采樣咽拭子標本，采集后標本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉運箱，檢驗科專職人員與縣疾控中心交接標本進行檢測。檢驗人員按二級防護穿戴防護用品。治療方案按照新冠肺炎的救治方案實施。給主管院長匯報，目前我院隔離病區(qū)有床位18張，如果病人增多還可以很快把一樓的

7、留觀室啟用。留觀室有4間病房，一旦有更多的疑似病人，如果不夠的話，可把xxx的傳染病區(qū)啟動使用。CT主任：從片子上看到雙肺下葉外帶有大片磨玻璃陰影，胸腔有積液，符合新冠肺炎指征。專家組張主任：根據(jù)以上各位主任的病情介紹，患者有武漢居住史，同時又具備臨床癥狀，血象檢測、CT檢查符合要求，建議轉隔離病房留觀。醫(yī)學裝備科：我院已經(jīng)儲存足量的醫(yī)療防護物品、消毒藥品、空氣消毒機等物資設施，分批分次調(diào)撥給隔離病區(qū)和發(fā)熱門診使用。感控管理科：立即把患者移到普通病區(qū)應急隔離病室，根據(jù)病區(qū)病員數(shù)量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。并按照普通病區(qū)發(fā)熱/呼吸道癥狀患者感染防控流程落實相關事宜。護士根據(jù)醫(yī)生醫(yī)

8、囑采集血液標本，根據(jù)醫(yī)務人員醫(yī)務人員采集血液標本感染防控流程落實，通知血液標本轉運人員嚴格按照檢驗標本院內(nèi)轉運感染防控流程進行密閉轉運。感控管理科培訓正確穿脫防護物品的演練，開展線上和線下培訓。實施督導工勤人員做好個人防護、嚴格落實環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉運等工作。護理部：落實消毒隔離要求，加強房間的通風，環(huán)境物表儀器設備的消毒。及病區(qū)醫(yī)療廢物的分類處置，各項醫(yī)療器材、消毒物品的準備，調(diào)配人力資源，實行分組治療護理，確保護理工作高效、規(guī)范、有序的運行。疾控科：負責對新冠肺炎疑似或確診病例進行流行病學調(diào)查，包括對感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險因素與暴露史、密切接觸者、實驗室檢測等信息進行

9、調(diào)查、收集、整理和報告，發(fā)現(xiàn)和管理密切接觸者。對疑似和確診病例2小時內(nèi)網(wǎng)絡上報。后勤保障部門：藥劑科、醫(yī)學裝備科、后勤科、保衛(wèi)科等負責人，負責病區(qū)封閉隔離時建筑布局緊急改造，提供隔離應急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個人防護物品，隔離區(qū)食品和生活用品準備，保障醫(yī)院水、電正常供應等，提供保衛(wèi)工作，在接到封閉樓層指示后，醫(yī)學裝備科、后勤科、藥劑科應在4小時內(nèi)立即對醫(yī)療設備、防護用品、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫存狀況及領導小組的進一步安排，進行緊急采購，以保障應急工作的順利進行。通過各部門的討論和要求，對普通病區(qū)采取以下隔離措施：（1）向醫(yī)院發(fā)布公告，該科室暫停接收病員，并向所

10、在科室其他患者及陪護、工作人員做好疏導工作，封閉隔離期間不得外出，拒絕來訪，關閉樓層所有通道和電梯，僅保留一臺工作人員電梯（1號樓4號電梯為呼吸內(nèi)科專用電梯）。要求病區(qū)人員不進不出。（2）由疾控科協(xié)助進行流行病學調(diào)查，確定密切接觸者人數(shù)，并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護人員轉至集中醫(yī)學留觀點進行隔離觀察，建議對所有密切接觸者進行核酸檢測。（3）對科室患者和家屬實行分類隔離，若患者數(shù)量少，在本樓層能達到將密切接觸者和陪護安置在同一側區(qū)域，且符合單人單間（原則上不留陪護，若病情所需，則留一名與患者接觸最為密切的陪護）的隔離要求，其他非密切接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側

11、病區(qū)，則只需封閉所在科室樓層；如果患者數(shù)量多，則再騰空臨近樓層，將屬于密切接觸的患者和陪護與非密切接觸者分樓層安置，隔離觀察時間根據(jù)疑似患者核酸檢測結果而定，隔離期間所有患者、陪護和工作人員的食物、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配送。（4）醫(yī)院應為本病區(qū)內(nèi)所有工作人員提供專門的生活、休息場所，工作人員應執(zhí)行單人單間居住和分餐制，直至解除隔離。（5）預案啟動后，應急處置各小組應立即組織人員，按照職責分工開展工作，確保封樓層隔離措施及時有序進行，并保證所有患者的原發(fā)病治療、護理質(zhì)量。（6）啟動零報告制度。由該病區(qū)護士長每天上午11點前和下午四點前將當天病區(qū)內(nèi)患者和陪護情況以及工作人員的健康監(jiān)測情況（主要關注是

12、否有發(fā)熱及其他新冠癥狀）電話報感控管理科。場景五（呼吸科轉入隔離病區(qū)）：通過各項檢查的結果：核酸檢查結果為陽性，血象實驗室檢查白細胞減低，CT有磨玻璃陰影，結合臨床癥狀和流行病學史，醫(yī)院專家會診確診為新冠患者，評估病人病情可自行活動，專職人員立即引導病人入住隔離病區(qū)，按照新冠肺炎感染的防控流程和治療方案對病人進行診療和護理，直至病人解除隔離出院。場景六（后勤科、保衛(wèi)科）立即對呼吸科進行病區(qū)樓層封閉，把密切接觸的患者和家屬進行隔離觀察，保衛(wèi)科負責禁止人員出入。七、應急演練內(nèi)容及效果評價按照新冠肺炎醫(yī)院感染腳本，整個環(huán)節(jié)均進行了演練，分管領導親自指揮、各部門各司其責負責協(xié)調(diào)到位，感控管理科主任親自監(jiān)督各個環(huán)節(jié)，在相關地點培訓正確穿脫防護用品的各個流程，指導并監(jiān)督普通病區(qū)、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科醫(yī)務人員做好職業(yè)防護，使各個部門的醫(yī)務人員掌握了對新冠肺炎的防控措施和報告工作流程，提高了醫(yī)務人員對普通病區(qū)新冠肺炎的應急防控處置能力。評價項目及內(nèi)容實施情況評價設計演練總體設計合理欠合理不合理演練目的明確欠明確不明確實施準備人員就位情況全部到齊部分到齊未到物資準備情況齊全欠缺部分未裝備救護車準備完好欠缺未到位攝像人