中國(guó)急診高血壓管理專家共識(shí)ppt課件

1、CompanyLOGO1;.2;.3;.4;.主要內(nèi)容主要內(nèi)容定義定義1臨床評(píng)估臨床評(píng)估2治療治療3 常見急診高血壓處理常見急診高血壓處理45特殊人群高血壓處理特殊人群高血壓處理5;.一、定義一、定義高血壓急癥高血壓急癥血壓突然和顯著性的升高，伴心腦腎等重要靶器官功能不全高血壓高血壓危象危象高血壓亞急癥高血壓亞急癥血壓顯著升高，但不伴靶器官損傷6;. 高血壓急癥靶器官損害臨床表現(xiàn)高血壓急癥靶器官損害臨床表現(xiàn)腦卒中腦卒中高血壓腦病高血壓腦病先兆子癇和子癇先兆子癇和子癇眼底改變眼底改變充血性心力衰竭充血性心力衰竭急性冠脈綜合癥急性冠脈綜合癥急性主動(dòng)脈夾層急性主動(dòng)脈夾層進(jìn)行性腎功能不全進(jìn)行性腎功能不

2、全7;.l常規(guī)檢查常規(guī)檢查l依病情選擇依病情選擇l必要時(shí)必要時(shí)l準(zhǔn)確準(zhǔn)確測(cè)量血壓測(cè)量血壓l靶器官損害程度靶器官損害程度l評(píng)估有無繼評(píng)估有無繼發(fā)性高血壓發(fā)性高血壓等等l高血壓藥物治療高血壓藥物治療l血壓控制情況血壓控制情況l心腦血管危險(xiǎn)因心腦血管危險(xiǎn)因素素病史病史體格檢查體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查8;.1基基礎(chǔ)礎(chǔ)血血壓壓值值3影響短期影響短期預(yù)后的臟預(yù)后的臟器受損的器受損的表現(xiàn)表現(xiàn)2急性血壓急性血壓升高的速升高的速度和持續(xù)度和持續(xù)時(shí)間時(shí)間9;.三、治療三、治療10;.治療基本原則治療基本原則及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估病情評(píng)估病情風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)血壓控制血壓控制節(jié)奏和目節(jié)奏和目標(biāo)標(biāo)急性期的急性期的后續(xù)管理后續(xù)

3、管理11;.降壓目標(biāo)第三目標(biāo)第三目標(biāo)第二目標(biāo)第二目標(biāo)第一目標(biāo)第一目標(biāo)3060min降降至至安全水平安全水平26h至至160/100110mmHg24-48小時(shí)達(dá)到正常水平小時(shí)達(dá)到正常水平12;. 動(dòng)脈夾層：動(dòng)脈夾層：30將血壓降至正常將血壓降至正常 SBP 100mmHg MBP 160mmHg或或DBP105mmHg時(shí)時(shí)，SBP應(yīng)控應(yīng)控制在制在140160mmHg，DBP 90105mmHg重癥先兆子癇和子癇患者重癥先兆子癇和子癇患者SBP在在155160mmHg之間是開始降壓之間是開始降壓的時(shí)機(jī)的時(shí)機(jī)保證分娩前舒張壓在保證分娩前舒張壓在90mmHg以上，否則會(huì)增加胎兒死亡風(fēng)險(xiǎn)。以上，否則會(huì)增加胎兒死亡風(fēng)險(xiǎn)。27;.1、高血壓急癥與高血壓亞急癥、高血壓急癥與高血壓亞急癥2、高血壓危象的、高血壓危象的評(píng)估評(píng)估3、降壓治療關(guān)注三個(gè)重點(diǎn)：、降壓治療關(guān)注三個(gè)重點(diǎn)：基基礎(chǔ)血壓值礎(chǔ)血壓值；急性血壓升高的速度急性血壓升高的速度和持續(xù)時(shí)間和持續(xù)時(shí)間；影響短期預(yù)后的臟影響短期預(yù)后的臟器受損的表現(xiàn)器受損的表現(xiàn)。