近視-健康教育概要教學(xué)提綱

1、近視-健康教育概要你近視嗎？你近視嗎？我國我國812歲的小學(xué)生中，約有歲的小學(xué)生中，約有47個(gè)兒童就有一個(gè)近視眼，近視個(gè)兒童就有一個(gè)近視眼，近視發(fā)病率約為發(fā)病率約為23%，中學(xué)生約為，中學(xué)生約為55%，大學(xué)生約為，大學(xué)生約為76%，全國，全國近視眼約為近視眼約為3億人，其中青少年約億人，其中青少年約為為2億人。全國近視眼發(fā)病人數(shù)位億人。全國近視眼發(fā)病人數(shù)位居世界首位，發(fā)病率僅次于日本，居世界首位，發(fā)病率僅次于日本，占世界第二位，每年新增近視眼約占世界第二位，每年新增近視眼約為為6%，看看中國有這么多的近視，看看中國有這么多的近視眼，你是成為其中的一員嗎？眼，你是成為其中的一員嗎？ 近視眼近視眼

2、(myopia)也稱短視眼因?yàn)檫@種眼只能看也稱短視眼因?yàn)檫@種眼只能看近不能看遠(yuǎn)。這種眼在休息時(shí)，從無限遠(yuǎn)處來近不能看遠(yuǎn)。這種眼在休息時(shí)，從無限遠(yuǎn)處來的平行光經(jīng)過眼的屈光系折光之后，在視網(wǎng)膜的平行光經(jīng)過眼的屈光系折光之后，在視網(wǎng)膜之前集合成焦點(diǎn)，在視網(wǎng)膜上則結(jié)成不清楚的之前集合成焦點(diǎn)，在視網(wǎng)膜上則結(jié)成不清楚的象遠(yuǎn)視力明顯降低，但近視力尚正常。象遠(yuǎn)視力明顯降低，但近視力尚正常。 近視眼的形成原因近視眼的形成原因資料顯示資料顯示,絕大多數(shù)近視發(fā)生在兒童和青少年絕大多數(shù)近視發(fā)生在兒童和青少年時(shí)期的身體生長發(fā)育期。若營養(yǎng)跟不上或是時(shí)期的身體生長發(fā)育期。若營養(yǎng)跟不上或是孩子食欲不好、挑食、厭食，都會(huì)導(dǎo)致孩

3、子孩子食欲不好、挑食、厭食，都會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)營養(yǎng)不足，從而促成近視的產(chǎn)生。出現(xiàn)營養(yǎng)不足，從而促成近視的產(chǎn)生。內(nèi)因：遺傳素質(zhì)：近視眼有一定遺傳傾向，已被公認(rèn)，對遺傳素質(zhì)：近視眼有一定遺傳傾向，已被公認(rèn)，對高度近視更是如此。但對一般近視，這一傾向就不很高度近視更是如此。但對一般近視，這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者，患病年齡較早，多在明顯。有遺傳因素者，患病年齡較早，多在6.00D以以上。但也有高度近視眼者，無家族史。高度近視眼屬上。但也有高度近視眼者，無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳，一般近視眼屬多因子遺傳病。常染色體隱性遺傳，一般近視眼屬多因子遺傳病。 發(fā)育因素：嬰兒因眼球較小，故均系遠(yuǎn)

4、視，但隨著發(fā)育因素：嬰兒因眼球較小，故均系遠(yuǎn)視，但隨著年齡的增長，眼軸也逐漸加長，至青春期方發(fā)育正常。年齡的增長，眼軸也逐漸加長，至青春期方發(fā)育正常。如發(fā)育過度，則形成近視，此種近視稱為單純性近視，如發(fā)育過度，則形成近視，此種近視稱為單純性近視，多在學(xué)齡期開始。至多在學(xué)齡期開始。至20歲左右即停止發(fā)展。如幼年時(shí)歲左右即停止發(fā)展。如幼年時(shí)進(jìn)展很快，至進(jìn)展很快，至1520歲時(shí)進(jìn)展更速，以后即減慢，歲時(shí)進(jìn)展更速，以后即減慢，這種近視稱為高度近視或進(jìn)行性近視或病理性近視。這種近視稱為高度近視或進(jìn)行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發(fā)和退行性變，因此視力可逐漸減此種近視到晚年可發(fā)和退行性變，因此視力可

5、逐漸減退，配鏡不能矯正視力。很少在出生時(shí)就有近視眼，退，配鏡不能矯正視力。很少在出生時(shí)就有近視眼，但有極少數(shù)為先天性的。但有極少數(shù)為先天性的。 外因：外因：青少年的眼球，正處于生長發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，球壁的青少年的眼球，正處于生長發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，球壁的伸展性也比較大，閱讀、收發(fā)室等近距離工作時(shí)的調(diào)節(jié)和集合伸展性也比較大，閱讀、收發(fā)室等近距離工作時(shí)的調(diào)節(jié)和集合作用，使肯外?。ㄖ饕莾?nèi)直?。ρ矍蚴┘右欢ǖ膲毫?，眼作用，使肯外?。ㄖ饕莾?nèi)直?。ρ矍蚴┘右欢ǖ膲毫?，眼內(nèi)壓也相應(yīng)升高，隨著作業(yè)的不斷增加，調(diào)節(jié)和集合的頻度和內(nèi)壓也相應(yīng)升高，隨著作業(yè)的不斷增加，調(diào)節(jié)和集合的頻度和時(shí)間也逐漸增

6、加，睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，調(diào)時(shí)間也逐漸增加，睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，調(diào)節(jié)作用的過度發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣，從而引起一時(shí)性的視節(jié)作用的過度發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣，從而引起一時(shí)性的視力減退。但經(jīng)休息或使用睫狀肌糜爛劑后，視力可能改善在完力減退。但經(jīng)休息或使用睫狀肌糜爛劑后，視力可能改善在完全恢復(fù)。因此，有人稱這種近視為全恢復(fù)。因此，有人稱這種近視為功能性近視或假性近視功能性近視或假性近視。但鞏膜組織在眼外肌的長期機(jī)械性壓迫下，球壁逐漸延伸，眼但鞏膜組織在眼外肌的長期機(jī)械性壓迫下，球壁逐漸延伸，眼軸拉長，近視的程度也越來越深，而且不能再被阿托品等所緩軸拉長，近視的程度也越來

7、越深，而且不能再被阿托品等所緩解。特別是青少年時(shí)期，不注意視覺衛(wèi)生，是形成近視眼的直解。特別是青少年時(shí)期，不注意視覺衛(wèi)生，是形成近視眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近視眼的發(fā)展。接原因。不注意全身健康更能促使近視眼的發(fā)展。 在學(xué)生中近視形成的主要外因：在學(xué)生中近視形成的主要外因：(1)用眼距離過近。用眼距離過近。 經(jīng)常以低于經(jīng)常以低于10CM的近距離看書、寫字就會(huì)使的近距離看書、寫字就會(huì)使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張，從而可形成屈折性近視，眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張，從而可形成屈折性近視，引起輻輳作用加強(qiáng)，使眼外肌對眼球施加壓力，引起輻輳作用加強(qiáng)，使眼外肌對眼球施加壓力，(2)用眼時(shí)間過長。用眼時(shí)間過長。

8、連續(xù)幾小時(shí)看書，看電視眼睛負(fù)擔(dān)過重，眼內(nèi)外連續(xù)幾小時(shí)看書，看電視眼睛負(fù)擔(dān)過重，眼內(nèi)外肌肉長時(shí)間處于緊張狀態(tài)而得不到休息，久而久肌肉長時(shí)間處于緊張狀態(tài)而得不到休息，久而久之，當(dāng)看遠(yuǎn)處時(shí)，眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣之，當(dāng)看遠(yuǎn)處時(shí)，眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態(tài)，這樣看遠(yuǎn)處就感到模糊而形成近視。狀態(tài)，這樣看遠(yuǎn)處就感到模糊而形成近視。 (3)照明光線過強(qiáng)或過弱。照明光線過強(qiáng)或過弱。 如果光線太強(qiáng)，如陽光如果光線太強(qiáng)，如陽光照射書面等，會(huì)引起強(qiáng)烈照射書面等，會(huì)引起強(qiáng)烈反射，刺激眼睛，使眼睛反射，刺激眼睛，使眼睛不適，難以看清字體，相不適，難以看清字體，相反，光線過弱，書面照明反，光線過弱，書面照明不足，

9、眼睛不能清晰地看不足，眼睛不能清晰地看清字體，頭部就會(huì)向前，清字體，頭部就會(huì)向前，湊近書本，以上兩種情況湊近書本，以上兩種情況均能眼睛容易疲勞，眼睛均能眼睛容易疲勞，眼睛的調(diào)節(jié)過度或痙攣而形成的調(diào)節(jié)過度或痙攣而形成近視。近視。 (4)在行車上或走路時(shí)看書。在行車上或走路時(shí)看書。 有的青少年充分利用時(shí)間，邊走路邊看有的青少年充分利用時(shí)間，邊走路邊看書或在行走的車廂里看書，這樣對眼睛很不書或在行走的車廂里看書，這樣對眼睛很不利。因?yàn)檐噹谡饎?dòng)，身體在搖動(dòng)，眼睛和利。因?yàn)檐噹谡饎?dòng)，身體在搖動(dòng)，眼睛和書本距離無法固定，加上照明條件不好，加書本距離無法固定，加上照明條件不好，加重了眼睛的負(fù)擔(dān)，經(jīng)常如此

10、就可能引起近視。重了眼睛的負(fù)擔(dān)，經(jīng)常如此就可能引起近視。 (5)躺著看書。躺著看書。躺著看書，兩眼不在水平狀態(tài)，眼與書本距離遠(yuǎn)近不一躺著看書，兩眼不在水平狀態(tài)，眼與書本距離遠(yuǎn)近不一致，兩眼視線上下左右均不一致，書本上的照度不均勻，致，兩眼視線上下左右均不一致，書本上的照度不均勻，都會(huì)使眼的調(diào)節(jié)緊張而且容易把書本移近眼睛，這樣可都會(huì)使眼的調(diào)節(jié)緊張而且容易把書本移近眼睛，這樣可加重眼睛負(fù)擔(dān)加重眼睛負(fù)擔(dān)2-3倍，日久就形成近視。倍，日久就形成近視。 另外，課桌不符合要求，寫字另外，課桌不符合要求，寫字姿勢不正確、目前空間的射線姿勢不正確、目前空間的射線的影響、個(gè)人用眼衛(wèi)生習(xí)慣等的影響、個(gè)人用眼衛(wèi)生習(xí)

11、慣等也會(huì)影響近視眼的形成。也會(huì)影響近視眼的形成。 (6)睡眠不足。睡眠不足。 睡眠可使大腦得到休息，大腦得睡眠可使大腦得到休息，大腦得不到正常的休息將會(huì)加重眼睛的不到正常的休息將會(huì)加重眼睛的負(fù)擔(dān)，促使近視的發(fā)生。負(fù)擔(dān)，促使近視的發(fā)生。近視眼的分類：近視眼的分類：1、按照臨床病理分類、按照臨床病理分類 單純性近視、進(jìn)行性近視單純性近視、進(jìn)行性近視2、按照近視程度分類、按照近視程度分類低度近視：屈光度低于低度近視：屈光度低于-300度度中度近視：屈光度在中度近視：屈光度在-300600度之間度之間高度近視：屈光度高于高度近視：屈光度高于-600度度3、按屈光程度分類、按屈光程度分類軸性近視、彎曲度

12、性近視、屈光率性近視軸性近視、彎曲度性近視、屈光率性近視近視一般分為近視一般分為假性近視假性近視與與真真性近視性近視以及以及混合性近視混合性近視。假性近視假性近視是由于用眼過度致是由于用眼過度致使使睫狀肌睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，晶持續(xù)收縮痙攣，晶狀體厚度增加，視物模糊不狀體厚度增加，視物模糊不清。假性近視是清。假性近視是功能性近視功能性近視，利用藥物、針灸、埋耳針及利用藥物、針灸、埋耳針及理療儀器，或通過患者自身理療儀器，或通過患者自身強(qiáng)化眼肌鍛煉都可放松肌肉，強(qiáng)化眼肌鍛煉都可放松肌肉，緩解疲勞，使視力恢復(fù)到正緩解疲勞，使視力恢復(fù)到正常狀態(tài)。假性近視若不及時(shí)常狀態(tài)。假性近視若不及時(shí)緩解，眼球長期受

13、到緊張的緩解，眼球長期受到緊張的眼外肌的壓迫，終究會(huì)導(dǎo)致眼外肌的壓迫，終究會(huì)導(dǎo)致眼軸變大而成為真性近視。眼軸變大而成為真性近視。近視對眼睛造成的影響有：近視對眼睛造成的影響有：視力疲勞：視力疲勞：特別在低度者常見，特別在低度者常見，但不如遠(yuǎn)視眼的的但不如遠(yuǎn)視眼的的明顯。系由于調(diào)節(jié)明顯。系由于調(diào)節(jié)與集合的不協(xié)調(diào)所與集合的不協(xié)調(diào)所致。高度近視由于致。高度近視由于注視目標(biāo)距眼過近，注視目標(biāo)距眼過近，集合作用不能與之集合作用不能與之配合，故多采用單配合，故多采用單眼注視，反而不會(huì)眼注視，反而不會(huì)引起視力疲勞。引起視力疲勞。 眼位眼位由于近視眼視近時(shí)不需要調(diào)節(jié)，所以集合功能相對減由于近視眼視近時(shí)不需要調(diào)

14、節(jié)，所以集合功能相對減弱，待到肌力平衡不能維持時(shí)，雙眼視覺功能就被破弱，待到肌力平衡不能維持時(shí)，雙眼視覺功能就被破壞，只靠一眼視物，另一只眼偏向外側(cè)，成為暫時(shí)性壞，只靠一眼視物，另一只眼偏向外側(cè)，成為暫時(shí)性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差，且發(fā)生偏斜較交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差，且發(fā)生偏斜較早，可使偏斜眼喪失固視能力，成為單眼外斜視。早，可使偏斜眼喪失固視能力，成為單眼外斜視。 眼球眼球高度近視眼，多屬于軸性近視，眼球前后軸伸長，其高度近視眼，多屬于軸性近視，眼球前后軸伸長，其伸長幾乎限于后極部。故常表現(xiàn)眼球較突出，前房較伸長幾乎限于后極部。故常表現(xiàn)眼球較突出，前房較深，瞳孔大而反射較遲

15、鈍。由于不存在調(diào)節(jié)的刺激，深，瞳孔大而反射較遲鈍。由于不存在調(diào)節(jié)的刺激，睫狀肌尤其是環(huán)狀部分變?yōu)槲s狀態(tài)，在極高度近視睫狀肌尤其是環(huán)狀部分變?yōu)槲s狀態(tài)，在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜，因而發(fā)生輕度虹膜震眼可使晶體完全不能支持虹膜，因而發(fā)生輕度虹膜震顫。顫。 眼底眼底低度近視眼眼底變化不明顯，高度近視眼，低度近視眼眼底變化不明顯，高度近視眼，因眼軸的過度伸長，可引起眼底的退行性因眼軸的過度伸長，可引起眼底的退行性改變。從而出現(xiàn)豹紋狀眼底、環(huán)狀斑改變。從而出現(xiàn)豹紋狀眼底、環(huán)狀斑 、黃斑部、鞏膜后葡萄腫或鋸齒緣部囊樣變黃斑部、鞏膜后葡萄腫或鋸齒緣部囊樣變性等癥狀。性等癥狀。近視眼并發(fā)癥及后發(fā)

16、癥：近視眼并發(fā)癥及后發(fā)癥： 7、暗適合時(shí)間延長、暗適合時(shí)間延長 8、后鞏膜葡萄腫、后鞏膜葡萄腫 9、晶體混濁、晶體混濁 孩子戴眼鏡后，視力可孩子戴眼鏡后，視力可持續(xù)下降，等到持續(xù)下降，等到18歲時(shí)，可歲時(shí)，可能是高度近視，還可能伴有能是高度近視，還可能伴有并發(fā)癥，如玻璃體混濁、青并發(fā)癥，如玻璃體混濁、青光眼、晶狀體混濁等，這些光眼、晶狀體混濁等，這些不是一刀可以解決的，所以不是一刀可以解決的，所以青少年近視必須遲早發(fā)現(xiàn)并青少年近視必須遲早發(fā)現(xiàn)并盡早治療。盡早治療。如何預(yù)防近視眼：如何預(yù)防近視眼：用眼法用眼法 1.用眼不宜過長，每用眼不宜過長，每40分鐘休息一次。分鐘休息一次。2.眼部不適時(shí)應(yīng)立

17、即休息。眼部不適時(shí)應(yīng)立即休息。3.不宜在強(qiáng)光下看書，寫字，應(yīng)在光不宜在強(qiáng)光下看書，寫字，應(yīng)在光線不太強(qiáng)不太弱時(shí)寫，應(yīng)該休息時(shí)注線不太強(qiáng)不太弱時(shí)寫，應(yīng)該休息時(shí)注意時(shí)間，不宜太短。意時(shí)間，不宜太短。 飲食療法：防近視三類食物不能飲食療法：防近視三類食物不能缺，含鈣、鉻和硬質(zhì)食物。缺鈣缺，含鈣、鉻和硬質(zhì)食物。缺鈣會(huì)造成視力發(fā)育不良（牛奶、豆會(huì)造成視力發(fā)育不良（牛奶、豆制品、魚蝦、骨）；鉻元素使發(fā)制品、魚蝦、骨）；鉻元素使發(fā)育中的眼球保持滲透壓的平衡育中的眼球保持滲透壓的平衡（谷物、肉類、乳酪、蛋黃）；（谷物、肉類、乳酪、蛋黃）；吃硬質(zhì)食物咀嚼時(shí)可增加面部的吃硬質(zhì)食物咀嚼時(shí)可增加面部的肌肉包括眼肌的力

18、量，促使眼肌肌肉包括眼肌的力量，促使眼肌具有調(diào)節(jié)晶狀體的強(qiáng)在能力（胡具有調(diào)節(jié)晶狀體的強(qiáng)在能力（胡蘿卜、水果、豆類）。蘿卜、水果、豆類）。 眼保健操：眼珠運(yùn)動(dòng)法、眨眼法、眼保健操：眼珠運(yùn)動(dòng)法、眨眼法、熱冷敷交替法、眼睛體操、看遠(yuǎn)熱冷敷交替法、眼睛體操、看遠(yuǎn)近法近法平時(shí)要注意用眼衛(wèi)生，不要躲著看書，減少空平時(shí)要注意用眼衛(wèi)生，不要躲著看書，減少空間射線對眼睛的影響，寫字姿勢要正確。注意間射線對眼睛的影響，寫字姿勢要正確。注意勞逸結(jié)合：過度用眼是造成近視的重要因素。勞逸結(jié)合：過度用眼是造成近視的重要因素。用眼過度多吃玉米。用眼過度多吃玉米。一旦發(fā)現(xiàn)近視，就要進(jìn)行相應(yīng)的措施，避免視一旦發(fā)現(xiàn)近視，就要進(jìn)行

19、相應(yīng)的措施，避免視力的急劇加深。力的急劇加深。矯正視力的方法：矯正視力的方法：鏡片矯正鏡片矯正 角膜屈光性手角膜屈光性手術(shù)術(shù) 眼內(nèi)屈光手術(shù)眼內(nèi)屈光手術(shù) 準(zhǔn)分子激光角膜表面切削準(zhǔn)分子激光角膜表面切削術(shù)術(shù)準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)術(shù)準(zhǔn)分子激光上皮下原位角準(zhǔn)分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(shù)膜磨鑲術(shù)但是要注意的是，并不是但是要注意的是，并不是所有的近視眼患者都適合所有的近視眼患者都適合做激光治療手術(shù)。做激光治療手術(shù)。安全性是公眾關(guān)注焦安全性是公眾關(guān)注焦點(diǎn)，首選仍然是戴眼點(diǎn)，首選仍然是戴眼鏡。鏡。治療手段治療手段近視眼的治療措施鏡片矯正眼部手術(shù)服用藥物穴位按摩使用矯正儀器預(yù)防近視小常識(shí)預(yù)防近視小常識(shí) 經(jīng)常做眼保健操。經(jīng)常做眼保健操。 2) 堅(jiān)持做到三個(gè)堅(jiān)持做到三個(gè)“一一”，即：一尺，一拳，一寸。，即：一尺，一拳，一寸。 3) 不在室外光線刺眼處讀書，不在受到光線直射處讀不在室外光線刺眼處讀書，不在受到光線直射處讀書，光線最好從左邊照射過來。書，光線最好從左邊照射過來。 4) 看書寫字時(shí)間控制在一小時(shí)左右，需設(shè)安排眼睛休看書寫字時(shí)間控制在一小時(shí)左右，需設(shè)安排眼睛休息時(shí)間。息時(shí)間。 5