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1、診斷學(xué)知識(shí)姓名:劉佳得分:0.00總分:100及格分:60考試時(shí)間:2016-07-03/18:11:41一.單選題(共80題,每題1分)1 一患者有心動(dòng)過(guò)速史,突然發(fā)作心悸20min,心電圖示:R-R規(guī)則,頻率210次/min,QPRS時(shí)間0.09秒,應(yīng)考慮為:A . 竇性心動(dòng)過(guò)速B . 心房顫動(dòng)C . 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D . 非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速E . 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速2 診斷泌尿系統(tǒng)疾病首選的檢查項(xiàng)目是:A . 尿常規(guī)檢查B . 尿比重測(cè)定C . 尿素氮+肌酐測(cè)定D . 內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定E . 酚紅排泌試驗(yàn)3 成人白細(xì)胞減少或粒細(xì)胞減少癥,是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)或中性粒細(xì)胞絕對(duì)值

2、持續(xù)低于下列哪項(xiàng)?A . 白細(xì)胞總數(shù)6109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值2109/LB . 白細(xì)胞總數(shù)5109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值1.8109/LC . 白細(xì)胞總數(shù)4109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值1.5109/LD . 白細(xì)胞總數(shù)3109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值1.9109/LE . 白細(xì)胞總數(shù)3109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值7.0mmol/LD . 峰值11.1mmol/LE . 峰時(shí)后延,常在1小時(shí)后出現(xiàn)41 男,10歲,診斷為重癥心肌炎,心臟聽(tīng)診可能出現(xiàn)哪項(xiàng)體征?A . 開(kāi)瓣音B . S2固定分裂C . 鐘擺律D . S1增強(qiáng)E . P2增強(qiáng)42 正常人活動(dòng)精子,在排精3060分鐘內(nèi)至少應(yīng):A .

3、 80%B . 90%C . 60%D . 50%E . 40%43 蛛網(wǎng)膜下腔粘連梗阻A . 腦脊液呈無(wú)色透明液體B . 腦脊液呈紅色C . 腦脊液呈黃色D . 腦脊液呈毛玻璃樣混濁E . 腦脊液呈乳白色膿樣混濁44 促紅細(xì)胞生成素代償性使Fib及RBC增高的疾病是:A . 腎癌B . 肝癌C . 卵巢癌D . 先天性心臟病E . 真性紅細(xì)胞增多癥45 可用于支原體肺炎診斷的試驗(yàn)是:A . 嗜異性凝集試驗(yàn)B . 肥達(dá)反應(yīng)C . 布氏桿菌凝集試驗(yàn)D . 冷凝集試驗(yàn)E . ASO測(cè)定46 某患者,貧血貌,MCV90fl,MCH30pg,MCHC330g/L,該患者貧血屬于:A . 單純小細(xì)胞性貧

4、血B . 小細(xì)胞低色素性貧血C . 正常細(xì)胞性貧血D . 大細(xì)胞高色素性貧血E . 大細(xì)胞低色素性貧血47 輸精管呈串珠樣改變常見(jiàn)于:A . 精索急性炎癥B . 血絲蟲(chóng)病C . 輸精管結(jié)核D . 精索靜脈曲張E . 梅毒48 關(guān)于腋測(cè)法測(cè)體溫,下列哪項(xiàng)是正確的?A . 腋測(cè)法測(cè)體溫優(yōu)點(diǎn)是安全、簡(jiǎn)便、不易產(chǎn)生交叉感染B . 腋測(cè)法為體腔外測(cè)量,欠可靠C . 正常值為3537D . 冬季老年危重患者,為避免受涼,體溫計(jì)可放在腋下隔一層內(nèi)衣進(jìn)行測(cè)量E . 高熱患者,腋下測(cè)量體溫只需5分鐘49 醉酒步態(tài),即行路時(shí)軀干重心不穩(wěn),步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確,如同酒醉狀,其見(jiàn)于:A . 小腦疾病B . 脊髓疾病C .

5、佝僂病D . 腓總神經(jīng)麻痹E . 腦性癱瘓50 女,25歲,訴2年前患過(guò)急性肝炎,現(xiàn)妊娠7個(gè)月,頸部皮膚見(jiàn)一個(gè)直徑為4mm大小的紅色斑塊,呈輻射狀血管網(wǎng),中央有一小紅點(diǎn),壓此處血管網(wǎng)褪色。應(yīng)診斷為:A . 紫癜B . 蜘蛛痣C . 斑丘疹D . 瘀斑E . 紅痣51 下列哪種咽部病變應(yīng)考慮為咽白喉?A . 咽部粘膜充血、紅腫B . 咽部粘膜充血、表面粗糙,咽后壁見(jiàn)淋巴濾泡增生C . 咽及口腔見(jiàn)大片白色物附著D . 扁桃體紅腫,表面有白色膿性分泌物,易去除E . 扁桃體紅腫,表面的白色假膜不易剝離,若強(qiáng)行剝離易引起出血52 關(guān)于腎下垂的概念下列哪項(xiàng)是正確的?A . 在深吸氣時(shí)能觸到腎下極B .

6、在深吸氣時(shí)能觸到1/2以上的腎C . 在深呼氣時(shí)能觸到1/2以上的腎D . 在深吸氣時(shí)能觸到2/3以上的腎E . 在深吸氣時(shí)能觸到1/4以上的腎53 引起乳糜尿量常見(jiàn)的原因是:A . 慢性絲蟲(chóng)病B . 腎病綜合征C . 腎小管變性疾病D . 腹膜結(jié)核E . 先天性淋巴管畸形54 引起胸腔積液最常見(jiàn)的原因是:A . 化膿性胸膜炎B . 結(jié)核性胸膜炎C . 癌性胸膜炎D . 縮窄性心包炎E . 腎病綜合征55 在心濁音界各部的組成中心腰是指:A . 左心房與左心室交接處B . 升主動(dòng)脈與上腔靜脈交接處C . 主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈段交接處D . 右心房與右心室交接處E . 主動(dòng)脈與左心室交接處56 竇性心

7、動(dòng)過(guò)緩是指:A . 心率低于50次/minB . 心率低于55次/minC . 心率低于45次/minD . 心率低于60次/minE . 心率低于65次/min57 一病人需要強(qiáng)烈刺激才能喚醒,醒時(shí)答所非問(wèn),反應(yīng)遲鈍,這種意識(shí)狀態(tài)屬于:A . 嗜睡B . 昏睡C . 淺昏迷D . 意識(shí)模糊E . 深度昏迷58 末梢血涂片中嗜多色性細(xì)胞增多,常提示下列哪種細(xì)胞數(shù)量增多?A . 網(wǎng)織紅細(xì)胞B . 含Heinz小體細(xì)胞C . 含染色質(zhì)小體細(xì)胞D . 嗜堿性點(diǎn)彩細(xì)胞E . 靶形紅細(xì)胞59 下列哪項(xiàng)是關(guān)于深感覺(jué)檢查?A . 包括皮膚和粘膜的痛覺(jué)B . 觸覺(jué)C . 溫度覺(jué)D . 運(yùn)動(dòng)覺(jué)E . 皮膚定位覺(jué)

8、60 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白增高見(jiàn)于:A . 營(yíng)養(yǎng)不良B . 缺鐵性貧血C . 嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏D . 腎病綜合征E . 溶血性貧血61 下列哪項(xiàng)不是大量心包積液的臨床表現(xiàn)?A . 呼吸困難B . 心包摩擦音C . 心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,并隨體位改變D . Kussmaul征E . Ewart征62 心室律規(guī)則的心電圖可見(jiàn)于:A . 度型房室傳導(dǎo)阻滯B . 心房顫動(dòng)C . 心房撲動(dòng)伴2:13:1傳導(dǎo)D . 不完全性干擾性房室脫節(jié)E . 度房室傳導(dǎo)阻滯63 關(guān)于發(fā)紺的概念,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A . 發(fā)紺主要為血液中還原血紅蛋白增高所致B . 發(fā)紺見(jiàn)于缺氧,缺氧一定有發(fā)紺C . 發(fā)紺是皮膚呈青紫色D . 發(fā)紺常

9、見(jiàn)的部位為口唇、耳廓、面頰、肢端E . 血液中存在異常血紅蛋白衍化物,也可出現(xiàn)發(fā)紺64 關(guān)于心臟雜音的強(qiáng)度變化,下列敘述哪種正確?A . 狹窄越重,雜音越強(qiáng)B . 血流速度越快,雜音越聽(tīng)不清C . 狹窄口兩側(cè)壓力階差越大,雜音越強(qiáng)D . 心肌收縮力減弱,雜音增強(qiáng)E . 血容量越多,雜音越強(qiáng)65 關(guān)于振水音的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的?A . 一旦出現(xiàn)振水音,則提示幽門(mén)梗阻B . 有振水音,則必定有胃蠕動(dòng)波C . 餐后46小時(shí),若聽(tīng)到振水音,則提示幽門(mén)梗阻D . 若在清晨空腹或餐后68小時(shí)聽(tīng)到振水音,則提示幽門(mén)梗阻E . 振水音僅出現(xiàn)在幽門(mén)梗阻患者66 肺內(nèi)巨大空洞、氣胸、氣腹叩診音為:A . 清音

10、B . 濁音C . 鼓音D . 實(shí)音E . 過(guò)清音67 匙狀甲多見(jiàn)于:A . 風(fēng)濕熱B . 發(fā)紺型先天性心臟病C . 支氣管擴(kuò)張D . 缺鐵性貧E . 呼吸不良綜合征68 觸診乳房應(yīng)從哪一部位開(kāi)始?A . 內(nèi)上象限B . 外上象限C . 內(nèi)下象限D(zhuǎn) . 外下象限E . 乳頭69 關(guān)于腎功能檢查敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A . 內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定反映腎小球?yàn)V過(guò)功能B . PSP可試驗(yàn)可大致反映近曲小管的重吸收功能C . 莫氏試驗(yàn)反映遠(yuǎn)曲小管及集合管的濃縮稀釋功能D . 血清尿素氮及血清肌酐測(cè)定主要反映腎小球?yàn)V過(guò)功能E . 血液pH測(cè)定可準(zhǔn)確反映腎小管酸堿平衡功能70 交替脈見(jiàn)于下列哪種情況?A .

11、 心包填塞B . 二尖瓣狹窄C . 左心功能不全D . 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E . 右心功能不全71 引起驚厥伴瞳孔散大與舌咬傷的常見(jiàn)疾病是:A . 腦炎B . 腦出血C . 腦膜炎D . 腦血吸蟲(chóng)病E . 癲癇大發(fā)作72 關(guān)于CEA,哪項(xiàng)是不正確的?A . 是一種糖蛋白B . 對(duì)消化道腫瘤的診斷特異性高C . 屬于腫瘤特異性抗原D . 結(jié)腸炎患者CEA也可升高E . 正常人血清含量是8.0kPa(60mmHg)、氧分壓6.7kPa(50mmHg)E . 嚴(yán)重神經(jīng)衰竭78 關(guān)于壓尺試驗(yàn)的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A . 壓尺試驗(yàn)是鑒別腹內(nèi)巨大卵巢囊腫與腹水的一種檢查方法B . 用一硬尺橫置于腹壁上檢

12、查者兩手將尺壓下C . 如為腹水,則硬尺無(wú)節(jié)奏性跳動(dòng)D . 如為卵巢囊腫,產(chǎn)生節(jié)奏性跳動(dòng)E . 患者取站直位79 目前臨床上檢測(cè)自身抗核抗體常采用:A . ELISAB . 直接熒光法C . 間接熒光法D . 發(fā)射免疫法E . 血凝法80 下列哪項(xiàng)為胸部異常叩診音?A . 左側(cè)腋前線下方胃泡所在叩診呈鼓音B . 右側(cè)腋下部叩診音變濁C . 右上前胸部叩診為濁音D . 左背部叩診音較前濁E . 左側(cè)臥位,近床面胸部叩診音變濁二.多選題(共20題,每題1分)1 關(guān)于心音聽(tīng)診的敘述,下列哪些是正確的?A 心音有4個(gè)B 通常只能聽(tīng)到S1和S2C 某些健康兒童和青少年可聽(tīng)到S3D S4一般聽(tīng)不到E S2

13、在心尖部聽(tīng)診最清楚正確答案:A,B,C,D 考生答案:2 陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)是:A P波與竇性者不同,可直立或倒置B QRS0.12sD 心房率150240次/minE 可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲正確答案:A,B,D 考生答案:3 下列哪些疾病可引起血尿?A 腎結(jié)核B 腎結(jié)石C 急性腎炎D 蠶豆病E 陣發(fā)性血紅蛋白尿正確答案:A,B,C 考生答案:4 男,60歲,確診為慢性支氣管炎,肺心病,胸片示右心室增大。該患者相應(yīng)的體征有哪些?A 心前區(qū)隆起B(yǎng) 劍突下搏動(dòng)C 心界向左擴(kuò)大D 收縮中、晚期喀喇音E 三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音正確答案:B,C,E 考生答案:5 正常人直立時(shí),脊柱從側(cè)面觀察有四個(gè)彎

14、曲部位,即:A 頸段稍向前凸B 胸段稍向后凸C 腰椎明顯向前凸D 腰椎稍向后凸E 骶椎明顯向后凸正確答案:A,B,C,E 考生答案:6 室性逸搏心律的心電圖表現(xiàn)是:A QRS0.12s,起搏點(diǎn)愈低,QRS波群畸形愈明顯B QRS0.12sC 心室率2040次/min,常不規(guī)則D 心室律整齊E 心室率4060次/min正確答案:A,C 考生答案:7 咳嗽伴聲音嘶啞的疾病有:A 喉炎B 喉癌C 喉結(jié)核D 聲帶炎E 喉返神經(jīng)麻痹正確答案:A,B,C,D,E 考生答案:8 血清甲狀腺激素(T3、T4)增高見(jiàn)于:A 垂體前葉功能減低B 單紺性甲狀腺腫C 彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)D 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴功能亢

15、進(jìn)E 亞急性甲狀腺炎正確答案:C,D,E 考生答案:9 醉酒步態(tài)可見(jiàn)于:A 小腦疾病B 酒精中毒C 巴比妥中毒D 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良E 高血壓、動(dòng)脈硬化正確答案:A,B,C 考生答案:10 心臟視診包括哪些內(nèi)容?A 心前區(qū)異常搏動(dòng)B 心尖搏動(dòng)C 心尖抬舉性搏動(dòng)D 心前區(qū)隆起與凹陷E 心前區(qū)震顫正確答案:A,B,D 考生答案:11 急性腎炎患者可出現(xiàn)哪些尿液改變?A 紅細(xì)胞管型B 蛋白尿C 鏡下血尿D 透明管型E 細(xì)顆粒管型正確答案:A,B,C,D 考生答案:12 左心室、右心室同時(shí)肥大的心電圖診斷包括:A 左、右胸導(dǎo)聯(lián)有雙側(cè)心室肥大的特征B 有左心室肥大表現(xiàn),但V5R/S2.5mVE 有左心室肥

16、大表現(xiàn),電軸不偏正確答案:A,B,D 考生答案:13 男,21歲,心臟聽(tīng)診心率80次/min,整齊,主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音,血壓17.3/8.0kPa(130/60mmHg),無(wú)心衰體征。該患者脈搏檢查可有哪些異常?A 脈率B 脈律C 強(qiáng)弱D 波形E 動(dòng)脈壁狀態(tài)正確答案:C,D 考生答案:14 男,20歲,胸悶5天就診,心電圖示度房室傳導(dǎo)阻滯,胸片、心臟B超、心功能正常,考慮心肌炎。該患者心臟聽(tīng)診可有哪些異常?A 心動(dòng)過(guò)緩B 心律絕對(duì)不規(guī)則C 大炮音D S2固定分裂E 開(kāi)瓣音正確答案:A,C 考生答案:15 關(guān)于阻塞性脂蛋白-X測(cè)定,下列敘述哪些正確?A Lp-X是在膽汁淤滯、阻塞

17、性黃疸時(shí)出現(xiàn)在血液中的異常脂蛋白B Lp-X在瓊脂電泳中與其他脂蛋白不同,向陰極移動(dòng)C 正常人Lp-X可能陽(yáng)性D Lp-X陽(yáng)性是診斷阻塞性黃疸的有用指標(biāo)E 經(jīng)肝組織活檢為膽汁淤滯的病例中,有80%以上的病例Lp-X呈陽(yáng)性反應(yīng)正確答案:A,B,C,D 考生答案:16 血塊退縮試驗(yàn)(CRT)與下列哪幾項(xiàng)有關(guān)?A 血小板數(shù)量和質(zhì)量B 纖維蛋白原量和功能C 某些凝血因子的量和功能D 纖溶所處的水平E 血管壁的完整性正確答案:A,B,C,D 考生答案:17 引起咯血的支氣管疾病有:A 支氣管擴(kuò)張B 支氣管肺癌C 支氣管內(nèi)膜結(jié)核D 慢性支氣管炎E 支氣管哮喘正確答案:A,B,C,D 考生答案:18 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是根

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